胸心外科出科试题(学习资料)
胸心外科规培医师培训考核试卷(1)
芜湖市第二人民医院胸心外科住院医师培训出科考核试卷(1)轮转医师出科时间成绩一选择题1.A型题(20分)(1)开放性气胸是指A胸壁上有未淸创缝合的伤口B胸膜腔持续与外界相通C胸膜腔暂时与外界相通D胸部损伤后胸膜腔内气体存留E肺组织和胸壁同时损伤(2)第4---7肋骨容易被折断的主要解剖学原因是A此处肋骨是胸部的显露位置B此处肋骨不是浮肋C缺少肌肉的保护D肋骨长而固定E前端与胸骨成弓形连接,弹性较大(3)血心包心包压塞的重要病理生理是A失血性休克B急性循环衰竭C急性呼吸衰竭D心肌损害E水电解质和酸碱平衡紊乱(4)创伤性窒息的临床特征是A双侧呼吸音减弱或消失B皮下及纵隔气肿C头,颈,上肢点状出血D双侧湿啰音及血痰E呼吸困难(5)食管癌的早期临床表现是A呕吐B消瘦乏力C持续性胸背痛D吞咽梗噎感E进行性吞咽困难(6)后纵隔脊柱旁沟内最常见的原发性纵隔肿瘤是A神经源性肿瘤B良性畸胎瘤C降主动脉瘤D淋巴肉瘤E纵隔囊肿(7)关于原发性纵隔肿瘤的治疗,下列哪项是错误的A绝大多数需要手术B恶性淋巴瘤适用放射治疗C多数无症状的良性肿瘤不必手术D恶性肿瘤范围广泛,可给予放射治疗E恶性肿瘤已有远处转移,不考虑手术(8)诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄,下列哪一项是错误的A.心电轴右偏B.X线示左心室增大C.X线示左房增大D.肺动脉瓣第二音亢进E.胸骨左缘第3,4肋间可闻及开瓣音(9) 动脉导管未闭与室间隔缺损的典型体征中最有鉴别诊断意义的是A杂音的性质B杂音的部位C杂音的强度D杂音的传导方向E有无合并震颤(10) 有关法洛四联症的描述,哪一项是错误的A法洛四联症是由四种主要畸形构成的一种综合征B最常见的症状是紫绀C病人在劳累时喜蹲踞D重症法洛四联症病人常出现晕厥,因此在婴儿期一律行根治术E法洛四联症的主要病理改变是肺动脉口的严重狭窄和较大的室间隔缺损2.X型题(10分)(1)心脏压塞的主要表现有那些?A尿少B心音遥远C脉压差减少D奇脉E血压升高(2)肋骨骨折“连枷胸壁”的临床表现A吸气时连枷胸壁向内运动B吸气时连枷胸壁C呼气时连枷胸壁向内运动D呼气时连枷胸壁向外运动E呼吸周期中连枷胸壁均不运动(3)下列哪些属闭合性胸部损伤A肺部爆震伤B无伤口的肋骨骨折合并血气胸C创伤性窒息D胸部枪弹盲管伤E主支气管断裂(4)大块胸壁软化并出现反常呼吸运动患者入院后处理包括A镇静止痛,应用抗生素,加强护理B清除呼吸道内分泌物,保持气道通畅,必要时气管插管或气管切开,行辅助呼吸C固定软化胸壁D应用呼吸兴奋剂E剖胸探查(5)以下心脏病属于左向右分流的心脏病有A房间隔缺损B肺动脉口狭窄C动脉导管未闭D室间隔缺损E法洛四联症二填空题(10分)1.在病理学上急性脓胸与慢性脓胸的区别是:急性脓胸以______________________为主,慢性脓胸以____________________病变为主。
外科主治医师(胸心外科学)历年真题试卷汇编3(题后含答案及解析)
外科主治医师(胸心外科学)历年真题试卷汇编3(题后含答案及解析)题型有:1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题 4. X型题1.有关急性脓胸的治疗方法,下列哪项是错误的A.开放引流B.胸腔穿刺抽脓液C.选用有效抗生素D.全身支持疗法E.闭式胸腔引流术正确答案:A解析:开放引流会造成其他细菌感染,因纵隔没有固定,胸腔无粘连固定会引起纵隔摆动、开放性气胸。
2.有关假性失弛缓症的叙述错误的是A.常见于胃癌浸润B.X线检查食管体部有扩张C.测压和X线检查均无蠕动波D.食管镜通过顺利E.常需活检才能确诊正确答案:D解析:因胃癌等病变浸润,假性失弛缓症患者贲门僵硬,不经预先扩张,内镜器械很难顺利通过。
3.有关开放性气胸首先应进行的处理应该是A.封闭开放性胸壁伤口B.给氧C.胸腔闭式引流术D.输液E.半坐卧位正确答案:A解析:开放性气胸应首先变开放为闭合。
4.关于肋骨骨折下列叙述不正确的是A.为最多见的胸部损伤B.多发生于长而固定的4~7肋C.反常呼吸存在是诊断连枷胸的唯一依据D.胸部X线片多能明确诊断,也是最可靠的依据E.单根肋骨骨折一般需完全复位矫正正确答案:E解析:单肋单处骨折一般骨折处多无明显错位,不须特殊处理,重点是止痛和防止肺并发症。
可酌情选用非吗啡类止痛剂、1%利多卡因5 ml做骨折处血肿内注射或伤肋加上下各一肋的肋间神经组织阻滞,并鼓励病人深呼吸、咳嗽排痰;必要时叠瓦状胶布固定2~3周,该法止痛不完全,且影响呼吸、咳痰,有时还发生痒、痛,局部起水疱,近多改用胸带加压包扎。
5.有关慢性缩窄性心包炎的病理生理改变,下列哪项错误A.心脏的舒张功能受损B.搏出量减小C.心肌收缩力减弱D.静脉血回流受阻E.左心后负荷增加正确答案:E解析:由于心包僵硬,心脏舒张受限,静脉血回流受阻,充盈量减少,心肌收缩力减弱,与左心阻力负荷无关。
6.有关慢性缩窄性心包炎的治疗,下列叙述哪项正确A.内科保守治疗,静点心肌保护药物B.一旦确诊应尽早手术治疗C.强心利尿治疗D.待肝肾功能正常时考虑手术治疗E.彻底治疗原发病因正确答案:B解析:缩窄性心包炎确诊后,应尽早手术治疗,以免病程迁延过久,导致全身情况不佳,心肌萎缩加重,肝功能进一步减退,从而增加手术的危险性。
心胸外科考试题(卷二)
心胸外科考试题(卷二)一、 A1型题(每题5分,共100分)您的姓名: [填空题] *_________________________________您的单位: [填空题] *_________________________________1、下列胸腹联合伤的临床特点,错误的是 [单选题] *A.穿透性或闭合性损伤均可引起,但以穿透伤多见B.膈肌破裂一般不易漏诊(正确答案)C.胸腔和腹腔内脏器都可能同时有损伤D.具有胸、腹伤的双重临床表现E.需要急诊手术治疗2、下列哪项不需立即开胸探查 [单选题] *A.胸腔内进行性出血B.支气管断裂C.心脏压塞D.张力性气胸E.胸腔内异物(正确答案)3、急性脓胸的治疗措施中,下列选项错误的是 [单选题] *A.抗生素治疗B.全身支持治疗C.胸膜腔穿刺抽脓D.胸腔闭式引流术E.脓胸开放引流(正确答案)4、电视胸腔镜手术治疗多汗症是切断以下哪条神经 [单选题] *A.膈神经B.迷走神经C.胸交感神经(正确答案)D.喉返神经E.臂丛神经5、胸腺瘤是常见的纵隔肿瘤,大多位于前纵隔,下列临床特点,错误的是 [单选题] *A.均为良性,预后较好(正确答案)B.可无症状,部分可表现胸部钝痛、气短及咳嗽C.可并发重症肌无力、单纯红细胞再生障碍性贫血等并发症D.X线胸片显示前上纵隔边缘清晰锐利或呈分叶状的圆形或椭圆形块影E.一经诊断,应及早手术6、下列食管化学性烧伤的急诊处理措施,错误的是 [单选题] *A.有喉损伤及呼吸困难者,应立即作气管切开B.反复生理盐水洗胃,保留胃管,注入植物油和蛋白水C.食管穿孔和胃坏死穿孔,应急诊行相应的手术治疗D.给予静脉输液、镇静、止痛、全身使用抗生素E.为预防食管瘢痕狭窄,扩张食管应在伤后第二天开始(正确答案)7、下列食管的解剖特点中,错误的是 [单选题] *A.全长约25 cm,上端平第6颈椎下缘,下端平11胸椎平面B.分为颈部、胸部和腹部三段,全程有三处较狭窄,也是肿瘤好发部位C.颈段食管的血供主要来源于左、右甲状腺下动脉的食管支D.胸段食管的血供接受纵隔血管的食管支(正确答案)E.腹段食管的血供主要来自胃左动脉分支,其次为膈下动脉分支8、支气管扩张的手术禁忌证是 [单选题] *A.局限于一段、一叶或多段,可做肺段或肺叶切除者B.病变侵犯一侧双叶甚至全肺,而对侧肺功能良好者C.双侧病变,其中一侧严重,而另一侧轻微D.双侧病变,但病变范围的肺总容量不到50%E.合并肺气肿、哮喘或肺源性心脏病者(正确答案)9、二尖瓣狭窄的外科治疗,下列选项错误的是 [单选题] *A.目的是扩大二尖瓣瓣口,矫治瓣膜病变,缓解症状,改善心功能B.无症状或心脏功能Ⅰ级者,主张施行手术(正确答案)C.心功能Ⅱ级以上者均应手术D.隔膜型狭窄,无房颤和血栓,行球囊扩张分离或剖胸二尖瓣交界分离术E.重度狭窄、瓣叶僵硬、严重钙化,或伴重度关闭不全者行二尖瓣置换术10、关于法洛四联症矫治术,下述哪项不恰当 [单选题] *A.疏通右室流出道B.修补室间隔缺损C.必须有足够的右心室末容量(正确答案)D.必须两侧肺动脉发育良好E.-般在中度低温(25~26℃)体外循环下施行11、治疗主动脉狭窄最常用的手术方式是 [单选题] *A.狭窄段切除端端吻合法(正确答案)B.狭窄段切开补片扩大法C.人造血管置换法D.锁骨下动脉带蒂片主动脉成形术E.锁骨下动脉翻转术12、诊断主支气管损伤的主要依据是 [单选题] *A.胸部损伤存在严重纵隔和皮下气肿B.张力性气胸或张力性血气胸C.胸腔闭式引流后持续漏气且肺不能复张D.胸部X线正位片肺不张,肺尖降至主支气管平面以下,侧位片气体聚积在颈深筋膜下E.以上都是(正确答案)13、下列二尖瓣关闭不全的临床表现,错误的是 [单选题] *A.轻度者多无明显症状,或仅有劳力性心悸、气促B.中度者可出现疲倦、乏力和心’悸、活动后气促C.重度者出现劳力性呼吸困难、疲乏、咳嗽、咯血、端坐呼吸D.心尖区闻及全收缩期杂音,向左腋中线传导,第一心音减弱或消失E.早期患者即可出现颈静脉怒张,肝大和周围水肿(正确答案)14、女,32岁。
住院医师“规培”出科试卷—心胸外科—标准模板
住院医师“规培”出科考试心胸外科试卷(考试时间:100分钟,满分:100分)题号一二三四总分分数阅卷秘书主任姓名:出科及考试日期:一、单选题(每题1分,共25分)1.连枷胸对机体最大的危害是A、骨折端对位对线不良B、造成患者胸部畸形C、影响正常呼吸D、造成失血性休克E、造成纵隔摆动,影响呼吸和循环2.男性,40岁,右侧3~5肋骨外伤性骨折3小时入院。
患者呼吸困难,烦躁不安。
体检:血压85/60mmHg,脉细速,气管向左偏移,颈静脉怒张,颈部皮下气肿,右胸廓饱满,呼吸音消失。
该患者最可能为A、反常呼吸运动B、闭合性气胸C、开放性气胸D、张力性气胸E、血气胸合并失血性休克3.对多根多处肋骨骨折发生呼吸困难的伤者,应采取的急救措施是A、保持呼吸道通畅B、进行人工或机械通气C 、行胸腔闭式引流D、固定胸壁E、控制输液量,积极处理肺水肿4.外伤性血胸胸腔积血不凝固的常见原因是A、出血量少B、出血量多C、肺、膈肌等的去纤维蛋白作用D、胸腔内存在抗凝物质E、凝血因子较少5.胸部损伤造成呼吸困难的原因A、血气胸所致肺萎陷B、支气管内分泌物阻塞导致的肺不张C、疼痛引起胸廓活动明显受限D、胸壁反常呼吸运动或肺挫伤E、以上原因都是6.恶性程度最高、预后最差的肺癌是A、鳞状细胞癌B、腺癌C、细支气管肺泡癌D、小细胞癌E、大细胞癌7.患儿6岁,出生后即发绀,活动后发绀加重,喜蹲踞。
体格检查:发育不良,明显紫绀及杵状指趾;心前区搏动增强,胸骨左缘3、4肋间闻及III级收缩期吹风样杂音,肺动脉瓣区第二心音减弱。
胸片示:心影略大,心尖圆钝,略上翘,心腰凹陷,主动脉增宽,肺野清晰;心电图示:右室肥大。
诊断为A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、肺动脉瓣狭窄D、法洛三联症E、法洛四联症8.食管癌以( ) 多见A、颈段B、胸上段C、胸中段D、胸下段E、腹段9.含有内神经分泌颗粒的肺癌分型是A、.大细胞癌B、小细胞癌C、鳞癌D、腺鳞癌E、类癌10.在张力性气胸的病理生理改变中,下列哪项是错误的A、较大较深的肺裂伤,裂口形成活瓣B、纵隔左右摆动C、严重呼吸循环障碍D、严重皮下气肿形成E、伤侧和健侧肺均被严重挤压11.下列哪项X线所见可提示为肺癌A、多房性空洞B、圆形薄壁空洞,并有液平面C、上叶空洞,空洞周围有纤维化病变D、厚壁偏心性空洞,内壁不平E、圆形阴影,顶部有月形透明区12.胸部X线检查,肺门舞蹈多见于哪种先心病A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.艾森曼格综合征13.食管炎与早期食管癌的鉴别,主要方法是A胸骨后灼痛B食管钡透粘膜紊乱C脱落细胞检查D免疫诊断方法E试验治疗14.41男性,35岁。
心胸外科试题
心胸外科试题胸部外伤一、选择题[A型题]1、根据胸部创伤分类,下列属于开放性损伤的是。
A(胸部皮肤有伤口,肺压缩40%; B(气胸伴皮下气肿C(肋骨骨折并气胸 D(肋骨骨折并血胸E(心包填塞2、下列哪些检查对诊断肋骨骨折最有意义。
A(受伤史 B(X线检查 C(血气分析D(局部压痛 E(合并皮下气肿3、肋骨骨折最重要的治疗原则是。
A(骨折复位 B(骨折固定 C(功能锻炼D(促进骨折愈合 E(预防及治疗并发症4、胸部创伤后行X线检查,下列哪项意义不大。
A(判断有无肋骨骨折 B(判断有无气胸C(判断有无血胸 D(判断有无肋软骨骨折E(判定有无合并症5、胸部创伤时,下列哪项X线平片上不能显示。
A(气胸 B(血胸 C(纵隔及皮下气肿D(肋软骨骨折 E(肺挫伤6、胸部创伤后,血胸不凝固的原因是。
A(弥散性血管内凝血B(心、肺和膈肌活动的去纤维蛋白的作用C(凝血酶原减少D(血小板消耗减少E(多种凝血因子的减少7、多根多处肋骨骨折导致呼吸衰竭的主要原因是。
A(剧痛不敢呼吸 B(反常吸呼运动 C(肺不张D(纵隔摆动 E(继发肺部感染8、某患者左前胸部刀刺伤2小时后,感胸闷气短,查体:面色苍白,四肢湿冷,心率120次/min,血压80/70mmhg。
颈静脉怒张,首先考虑。
A(胸 B(血气胸 C(开放性气胸D(肺裂伤 E(急性心包填塞[B型题]A(连枷胸(多根多处肋骨骨折) B(闭合性气胸C(开放性气胸 D(张力性气胸 E(创伤性气胸9、伤侧、健侧肺受压、纵隔向健侧移位,大血管扭曲提示为。
10、伤侧受压、钟摆呼吸、纵隔扑动、回心血量减少为。
11、反常吸呼运动、纵隔扑动,回心血量减少为。
12、健肺受压,血压量减少,休克提示为。
A(胸膜腔穿刺 B(胸腔闭式引流C(加压包扎固定 D(开胸手术加。
14、胸部挤压伤,呼吸困难,伴休克,胸片示左5-9肋骨多处骨折,大量胸腔积液,胸腔闭式引流出不凝血150ml,则行。
15、右胸壁撞伤伴伤处疼痛,轻度呼吸困难,胸片示右第7、8后肋骨折,肋膈角变钝,则行。
心胸外科出科考试+答案
外科专业心胸外科姓名:得分:总分:100 及格分:70考试用时:一 . 单选题(共100题,每题1分)1 .目前临床上应用的生物瓣膜,其主要缺陷是A . 组织相容性差B . 需终生抗凝C . 血栓栓塞率高D . 易并发感染E . 耐久性差,易发生退行性改变而需再次手术2 .化验结果符合严重充血性心力衰竭患者出现的胸腔积液的是A . 比重>1.018B . 胸腔积液蛋白量>30g/LC . 黏蛋白定性(Rivalta)试验(+)D . 乳酸脱氢酶水平大于血清的60%E . 蛋白含量低于血清蛋白的一半3 .男,40岁,曾患风湿性心内膜炎,近日发热,白细胞增高,皮肤黏膜有出血点,住院治疗,医嘱绝对卧床休息。
今晨患者自行起床,突感头痛,呕吐,左下肢麻木,倒地死亡。
该患者最可能的死因是A . 心肌梗死B . 脑出血C . 肺动脉栓塞D . 肺炎E . 脑动脉栓塞4 .慢性脓胸行胸腔闭式引流术后已8个月,脓腔容积为12ml,病人一般情况尚好,下一步治疗最适宜的方法是A . 胸膜内胸廓成形术B . 胸膜外纤维层剥除术C . 持续胸膜腔引流术D . 改进开放式引流E . 胸膜肺切除术5 .下列哪项检查对诊断心脏挫伤意义不大A . 心脏听诊B . X线摄片C . 心电图D . 超声心动图E . 酶学检查6 .下列哪项为胸部损伤时行胸膜腔闭式引流术的指征A . 胸壁反常呼吸B . 多根多处肋骨骨折C . 胸内异物存留D . 血气胸经穿刺抽吸无效E . 心包积血7 .血胸病人胸穿液涂片检查时,下列哪项比值提示血胸并发感染A . RBC/WBC=500/1B . RBC/WBC=400/1C . RBC/WBC=300/1D . RBC/WBC=200/1E . RBC/WBC=100/18 .关于胸壁结核,下列哪项是错误的A . 胸壁结核为胸壁的原发病变B . 以青少年和年老体弱者多见C . 结核菌可经淋巴途径侵入胸壁组织D . 肺或胸膜结核可直接侵入胸壁组织E . 结核菌亦可经血液循环侵入胸壁组织9 .女性,39岁,发热千咳、胸痛20天,近1周气促,查体右第二前肋以下叩诊浊音,呼吸音消失,气管左移,胸腔积液:黏蛋白试验(+),蛋白29g/L,细胞总数700×106/L,RBC4×109/L,LDH400U/L,下列哪项是最重要的治疗措施A . 立即穿刺抽液B . 使用大量青霉素C . 使用异烟肼、利福平加吡嗪酰胺D . 使用地塞米松E . 使用阿霉素或顺铂胸腔内注入10 .进行性血胸的诊断,下列哪项意义最大A . 胸膜腔积血量达1000ml以上B . 胸壁伤口内流血不止C . 胸膜腔中等量积血,但抽出血液不凝固D . 肋间隙爆满,气管向健侧移位,叩诊浊音E . 经输血补液治疗后,血压不回升或升高后又下降11 .男,60岁。
心胸外科出科理论知识考试
心胸外科出科理论考试一、选择题1.食管癌多发生在()[单选题]*B.食管下段C.食管中段√D.食管肌肉E.食管软骨2、胸腔闭式引流的引流管脱出时应首先()[单选题]*A、通知医师紧急处理B.给病人吸氧C.嘱病人缓慢呼吸D.将脱出的引流管重新置入E.用手指捏闭引流口周围皮肤√3、开放性胸部损伤诊断的主要依据是、()[单选题]*A、胸部皮肤裂伤B、气管或食管裂伤。
C、肋骨骨折刺破胸膜D、胸壁创口与胸膜腔相通√4、胸外科病人术前护理要点是()[单选题]*A、加强心理支持,消除焦虑、恐惧B.密切监测生命体征变化C.补充营养和能量D.维持水电解质与酸碱平衡E.做好呼吸道准备,改善肺功能,5、能出现反常呼吸的肋骨骨折是、()[单选题]*A、两根肋骨骨折B、两根以上肋骨骨折C、双侧肋骨单根骨折D、多根多处肋骨骨折√E、多发性肋软骨骨折6、消毒液的有效期、()[单选题]*A、7天√B、3天C、10天D、15天7.用于抢救青霉素过敏的药物是()[单选题]*A、盐酸肾上腺素√B、维生素CC、地西泮D、胃复安8、输液引起急性循环负荷过重(肺水肿)的特征性症状是、()[单选题]*A、咳嗽B.恶心、呕吐C.烦躁不安D.咳嗽、咳粉红色泡沫性痰、气促、胸闷√9、成人胃管插入长度为()[单选题]*A、80cmB、20cmC、IOcmD、45-55cm√10、门诊发现疑似甲型H1N1流感患者,护士应立即()[单选题]*A、留取标本B、转到病房C、转隔离门诊治疗VD、给予卫生指导11、手术后需准备()[单选题]*A、备用床B、麻醉床VC、暂空床D、普通床12 .患者出院后病案的保管部门是()[单选题]*A、病理科B、门诊部C、住院部D、病案科√13 .对膀胱高度充盈的患者,第一次放尿量不可超过()[单选题]*A、IOOmIB、I1C、300m1D1OOOmIV14、为男性患者行导尿术时,提起阴茎与腹壁成60。
角是使()[单选题]*A、减少不适B、使尿道口扩展C、耻骨前弯消失VD、膜部扩展15、进行性血胸是指、()[单选题]*A、损伤后D1CB、血胸量大于50m1C、血胸量大于IoOm1D、胸腔闭式引流一次放出血量达15Om1E、引流量每小时大于200m1,持续3小时√16.肌肉注射进针角度()[单选题]*A、5°B、90o√C、30°D、50°17 .常用外文缩写中文译义正确的是()[单选题]*A、B1D每日两次√B、T1D每日一次C、DC口服D、QD每日三次18 .雾化吸入的目的不包括()[单选题]*A、湿化呼吸道B、治疗呼吸道感染C、保持体温√D、解除支气管痉挛19、胸外心脏按压的部位()[单选题]*A、肋骨B、锁骨C、剑突D、胸骨中、下1/3交界处√20、人工呼吸与胸外心脏按压比例为()[单选题]*A、5:10B、2:30VC、5:20D、10:1021 .成人心脏按压的深度为()[单选题]*A、7-8cmB、9cmC、2cmD、5-6cm√22 .目前医学界以那种死亡为标准()[单选题]*A、脑死亡√B、呼吸停止C、无反应D、瞳孔散大23、胸部损伤后咯血或痰中带血提示、()[单选题]*A、乳糜胸B、鸡胸C、肺或支气管损伤√D、食管损伤24、单人搬运法适于、()[单选题]*A、体重较轻者√B.所有患者C老人D.颅脑损伤者E.腿部骨折者25、胸部损伤外科治疗原则是、()[单选题]*A、纠正酸碱平衡失调B、纠正电解质紊乱C、给予脱水利尿剂D、纠正循环,呼吸功能障碍V26、多根多处肋骨骨折急救要点主要是、()[单选题]*A、输血补液B、控制反常呼吸,保持呼吸道通畅VC、立即开胸D、加压给氧E、镇静27成人胸外心脏按压的频次为()[单选题]*A、70次/分B、IOO-120次/分√C、80-90次/分D、90次/分28、单人搬运法适于、()[单选题]*A、体重较轻者√B.合作的患者C.老年人D.颅脑损伤者E.腿部骨折者29、仰臣M立时压疮的多发部位不包括()[单选题]* A觎尾部B肩胛骨C肘部D乳房√30、预防压疮的关键是、()[单选题]*A、保持床单干燥B.间歇性解除皮肤的压力√C.皮肤易出汗处用紫草油D搓澡E.增加营养31、食管有几处狭窄()[单选题]*A、1B、2C、3√D832、胸腔闭式引流时应保持引流瓶低于胸腔()[单选题]*A、20-40cmB、40-60cmC、60-100cm√D、IOOcmIi1t33、洗手指征不包括、()[单选题]*A、无菌技术操作前B.接触病人前C.接触病人环境后D、处理污物前√34、七部洗手法,每个部位搓洗不少于()[单选题]*A、5次√B2次CI次D1O次35 .临终患者最后消失的感觉为()[单选题]*A、视觉B、听觉√C、触觉D、味觉36 .无尿是指()[单选题]*A、24小时尿量少于IOOm WB、24小时尿量少于IOOOm1C、24小时尿量少于50Om1D、24小时尿量少于150Om137、患者大量出汗时应给予的皮肤护理措施是()[单选题]*A、测体温B、降{氐室温C、开空调D、擦干汗液,更换衣服√38、为监测患者血压情况,测血压应做到哪定()[单选题]*A、定时间、定部位、定体位、定血压计√B、定人、定停诊器、定点、定袖带C、定护士、定袖带、定点、定位置D、定时间、定病人、定点、定位置39.正常人安静状态下脉搏为()[单选题]*A、60-100次/分√B、50-60次/分C、80-120次/分D、IOO次/分40、安置胃管时如病人出现呛咳、呼吸困难应()[单选题]*A、不予理睬B、氧气吸入C、换胃管D、证明误入气管,拔管重插VB1 .患者男,43岁,因"胸闷气急10天"入院。
胸心外科主治医师:普通外科学考试题库(题库版)
胸心外科主治医师:普通外科学考试题库(题库版)1、单选急性胰腺炎时,出现的Grey-Turner征是指()A.腰部皮肤出现大片青紫色瘀斑B.季肋部皮肤出现大片青紫色瘀斑C.腰部、季肋部和腹部皮肤出现大片青紫色瘀(江南博哥)斑D.腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑E.腹部脐周出现大片青紫色瘀斑正确答案:C2、单选女性,35岁,2周前做过口服胆囊造影,现因纳亢、消瘦、心悸和甲状腺肿大,拟诊甲状腺功能亢进要行甲状腺功能检查,下列哪项测定结果易受干扰()A.BMRB.TSHC.T3,T4D.FT3,FT4E.甲状腺摄取131I率正确答案:E3、单选男性,50岁。
近1周间断性便血,伴肛门坠胀感。
首先应进行的检查是()A.直肠指诊B.乙状结肠镜检查C.大便潜血试验D.纤维结肠镜检查E.肛门镜检查正确答案:E4、单选下列不属于急性腹膜炎腹痛特点的是()A.疼痛定位明确B.呈持续性锐痛C.腹痛常因加压而加剧D.有压痛、反跳痛、肌紧张E.肠鸣音亢进并伴有腹胀及便秘正确答案:E5、单选有关腹部伤的诊断方法,下列错误的是()A.一般情况好者,门诊随访B.询问病史,细致查体C.是否有腹痛、休克、呕吐、呕血等症状D.是否出现腹膜刺激征等体征E.必要的辅助检查正确答案:A参考解析:不要以为腹部伤一定是致伤因素作用于腹部的局部损伤。
胸部、腰背部及骨盆损伤也可造成腹内脏器的损伤,特别是火器伤中只有55.9%的贯通伤入口或出口在腹部,44.1%的射入口或射出口位于腰、胸、股部、会阴部,不要因伤口不在腹部而造成误诊、漏诊。
因此,对每一位患者不仅要了解清楚腹部受伤史,也要了解清楚全身其他部位受伤史,对一时诊断不明确者,必须严密观察。
6、单选关于胃癌手术治疗的原则,不正确的是()A.根据肿瘤部位、进展程度及临床分期选择合理的手术方式B.根治性手术清扫淋巴结的组别数要大于淋巴结阳性的组别数C.癌肿已侵及浆膜层或邻近组织器官,但能一并切除,尚无远处转移者行根Ⅲ式手术D.手术不能达到根治目的,放弃手术,以免引起肿瘤扩散E.肿瘤已侵及胰腺、横结肠或肝脏有孤立转移灶,但可切除者,可在根Ⅲ术式基础上行联合脏器切除正确答案:D参考解析:胃癌患者即使手术不能达到根治目的,也应当尽量手术切除,使肿瘤组织减少到最低程度,以便为其他治疗方式创造条件。
胸心外科实习生出科理论考
胸心外科实习生出科理论考姓名: [填空题] *_________________________________专业/学历: [填空题] *_________________________________周期: [填空题] *_________________________________一、 A1型题(每题2分,共54分)1、关于肋骨骨折的临床特点,下列选项不正确的是 ( ) [单选题] *A.较易发生骨折的是第4~7肋骨B.肋骨骨折可引起胸内脏器和膈肌的损伤C.血胸和气胸是肋骨骨折的常见并发症D.老年人肋骨骨质疏松,不容易发生骨折(正确答案)E.多根多处肋骨骨折可出现呼吸反常运动2、结肠代食道手术患者术前()应禁食。
[单选题] *A.2小时B.1天(正确答案)C.3天D.8小时3、关于肋骨骨折发生部位与年龄的特点,下列选项不正确的是 ( ) [单选题] *A.第1~3肋骨粗短,不易发生骨折B.第4~7肋骨长而薄,最易折断C.第8~10肋骨前端肋软骨形成肋弓与胸骨相连,不易骨折D.儿童肋骨不易骨折,老年人肋骨容易骨折E.第11、12肋骨前端游离不固定,易发生骨折(正确答案)4、胸壁失去完整的肋骨支撑而软化,出现反常呼吸运动,即吸气时软化区胸壁内陷,呼气时外突,又称为连枷胸。
发生的原因是 ( ) [单选题] *A.肋骨骨折伴胸骨骨折B.多根多处肋骨骨折(正确答案)C.两根以上肋骨骨折D.肺挫伤增加呼吸肌做功E.肋骨骨折合并气胸5、下列进行性血胸的诊断依据,错误的是 ( ) [单选题] *A.中心静脉压>10 cmH2O(正确答案)B.血压逐渐下降,脉搏逐渐增快C.补液后血压不升或升高后又迅速下降D.血红蛋白、血细胞比容持续下降E.胸腔闭式引流>200 ml/h,持续3小时6、以引流积气为目的的胸腔闭式引流管位置放置于 [单选题] *A.锁骨中线第2肋间(正确答案)B.锁骨中线第3肋间C.腋中线和腋后线之间第6或第7肋间D.锁骨中线第6-8肋间7、下列对开放性气胸的紧急处理措施中,首先要采取的是 ( ) [单选题] *A.立即行气管内插管呼吸器辅助呼吸B.立即面罩给氧C.立即行清创术D.立即用无菌不透气材料覆盖包扎伤口(正确答案)E.立即行胸腔闭式引流术8、胸腔闭式引流术的适应证是 ( ) [单选题] *A.脓胸脓液黏稠需要持续排脓者B.中等量血胸者C.气胸需要持续排气者D.剖胸手术者E.以上都是(正确答案)9、下列肋骨骨折的处理原则,不正确的是 ( ) [单选题] *A.镇痛B.清理呼吸道分泌物,早期下床活动C.尽早施行切开复位内固定术(正确答案)D.固定胸廓E.防治并发症10、张力性气胸的急救处理措施是 ( ) [单选题] *A.气管切开B.患侧锁骨中线第2肋间粗针头穿刺排气(正确答案)C.开胸探查D.面罩吸氧E.输血、输液抗休克11.胸部手术后鼓励患者咳嗽深呼吸的主要目的是 [单选题] *A.促进伤口愈合B.预防肺不张(正确答案)C.保持呼吸道通畅D.有利于引流通畅12、关于张力性气胸的病理生理改变,下列选项错误的是 ( ) [单选题] *A.气管、支气管或肺损伤处形成活瓣,气体随吸气进入胸膜腔积累增多,胸膜腔压力>大气压B.引起纵隔扑动(正确答案)C.伤侧肺严重萎缩,纵隔显著向健侧移位,健侧肺受压,导致腔静脉回流障碍D.高于大气压的胸膜腔内压,驱使气体进入纵隔形成纵隔气肿E.进入胸壁软组织,形成面、颈、胸部的皮下气肿13、下列哪项不是食管癌术后常见的严重并发症? [单选题] *A、吻合口瘘B、乳糜胸C、肺部感染D、喉上神经损伤(正确答案)14、发生支气管胸膜瘘时,应将病人置于 [单选题] *A.患侧卧位(正确答案)B.平卧位C.半卧位D.健侧卧位侧位片气体聚积在颈深筋膜下15、肺癌的早期常见的症状是 [单选题] *A.食欲减退B.持续性胸痛C.刺激性干咳、痰中带血(正确答案)D.大咯血16、食管恶性肿瘤病人化疗期间,白细胞降至 3×109/L以下,处理首先应 [单选题] *A. 加强营养B. 服用生血药C. 隔离保护D. 暂停用药影(正确答案)17、食管癌好发部位,是 [单选题] *A.颈部食管B.胸部食管上段C.胸部食管中段(正确答案)D.胸部食管下段18、关于血胸的治疗,下列选项错误的是 ( ) [单选题] *A.挫伤的肺应根据情况做肺段或肺叶切除(正确答案)B.进行性血胸应剖胸探查C.少量血胸可保守治疗D.胸腔中量以上积血应早期胸穿或闭式引流E.凝固性血胸应在出血停止数日内剖胸清除血块19、食道吻合口瘘多发生在术后 [单选题] *A. 2-3天B. 2-10天C、5-10天(正确答案)D、5-7天20、食管癌切除术后出现乳糜胸多发生在 [单选题] *A.术后2-10天(正确答案)B.术后10-15天C.术后15-20天D.术后3-4周21、下列施行胸腔闭式引流术的要领中,不正确的是 ( ) [单选题] *A.取半卧位B.气胸引流在胸壁锁骨中线第2肋间C.血胸或脓胸在腋中线与腋后线间第6或第7肋间隙D.引流管的侧孔应深入胸腔内6~8 cm(正确答案)E.术后保持引流管通畅22、肺段切除术后病人应取 [单选题] *A. 患侧卧位B. 头低足高仰卧位C. 健侧卧位(正确答案)D、1/4 侧卧位23、王先生,59岁。
胸心外科主治医师:普通外科学考试资料三
胸心外科主治医师:普通外科学考试资料三1、单选急性梗阻性化脓性胆管炎,最常见的梗阻原因是()A.胰头癌B.胆管下端炎性狭窄C.胆道先天畸形D.胆管结石E.胆管癌正确答案:D2、单选女性,45岁。
发(江南博哥)现右乳腺外上象限约5cm×4cm包块6个月。
包块质中,边界较清楚,粗针穿刺活检诊断为乳腺肉瘤。
宜采取的治疗方法是()A.化学治疗B.放射治疗C.内分泌治疗D.单纯乳房切除术E.生物治疗正确答案:D3、单选关于胆囊结石的临床表现特点,下列不正确的是()A.静止性胆囊结石约占50%B.不典型的消化道症状常被误诊为胃病C.胆绞痛呈持续性,阵发性加剧D.结石或粘连压迫梗阻引起胆囊积液,胆囊胀大E.并发肝总管狭窄或胆囊胆管瘘,出现胆管炎、梗阻性黄疸(Mirizzi综合征)正确答案:C4、单选女性.50岁。
2天前无意中发现右乳外上象限包块,约3cm×4cm大小,边界不清,局部皮肤凹陷,右腋窝可及直径1cm淋巴结,质硬,活动度可。
经过术前治疗,包块缩小至2cm。
施行保乳手术,其术后必不可少的治疗是()A.放疗B.内分泌治疗C.免疫治疗D.生物治疗E.抗感染治疗正确答案:A5、单选以下急性出血坏死性胰腺炎的临床特点,错误的是()A.休克、酸中毒、弥漫性腹膜炎、腹胀明显B.白细胞≥16×109/L,血糖>11.1mml/L,血钙<1.87mmol/L,血尿素氮和肌酐增高C.腹水呈淡黄色或草黄色浑浊液,量随病情加重而增加D.PaO2<8kPa(60mmHg)应考虑ARDSE.早期合并多器官功能障碍,死亡率很高正确答案:C6、单选腹部损伤剖腹探查的麻醉选择,最适宜的是()A.硬膜外麻醉B.蛛网膜下腔麻醉C.气管插管全身麻醉D.基础加局部麻醉E.氯胺酮麻醉正确答案:C7、单选28岁女性,妊娠5个月合并甲亢,甲状腺较大,有轻度压迫症状,应选择下列哪种治疗方法()A.抗甲状腺药物治疗B.手术切除大部分甲状腺C.终止妊娠后手术治疗D.终止妊娠后服抗甲状腺药物E.放射性碘治疗正确答案:B参考解析:妊娠早、中期,甲亢易引起流产、早产、胎儿宫内死亡、妊娠高血压综合征等,而妊娠又加重甲亢,一般需手术治疗。
胸心外科学(医学高级):胸壁疾病试题
胸心外科学(医学高级):胸壁疾病试题1、单选?患者女,29岁,因“发现左胸壁局限性隆起1个月”来诊。
来诊。
查体:左侧胸壁第6肋间腋后线有一包块,胸部X线片显示骨质和肺无异常。
此时考虑诊断为(提示肿块质地中等(江南博哥),边缘不清,活动度差。
)()A.胸壁肿瘤B.化脓性胸壁脓肿C.乳腺结核D.肋软骨病E.胸壁结核F.外穿性结核性脓胸G.脊柱结核及脊柱旁脓肿正确答案:A2、单选漏斗胸所致呼吸困难的类型多为()A.混合性通气功能障碍B.阻塞性通气功能障碍C.限制性通气功能障碍D.小气道弥散功能障碍E.大气道通气功能障碍正确答案:C3、填空题先天性胸壁畸形以_______和________为多见。
正确答案:漏斗胸、鸡胸4、单选患者男,25岁,因“打篮球时突然出现左胸剧烈胸痛伴呼吸困难”来诊。
患者既往体健。
查体:意识清楚,合作,轻度发绀,气管偏右,左胸饱满,叩诊鼓音,胸部未及皮下气肿,听诊左肺呼吸音消失。
对该患者应进行的检查是()A.胸部透视或X线片B.肺功能检查C.心电图D.血气分析E.D-二聚体检测正确答案:A5、多选慢性脓胸的治疗原则()A.纠正营养不良,改善全身情况B.纠正慢性中毒症状C.消灭脓腔D.消除引发脓胸的病因E.恢复肺功能正确答案:A, B, C, D, E6、问答题简述胸壁结核的治疗原则。
正确答案:胸壁结核手术治疗原则要求彻底切除病变组织,包括受侵的肋骨、淋巴结和有病变的胸膜,切开所有窦道,彻底刮除坏死组织和肉芽组织,清洗后用肌瓣充填残腔,并撒入青、链霉素粉预防感染。
术毕加压包扎,防止血液积聚。
7、单选急性脓胸最常继发于()A.脓毒血症B.膈下脓肿C.肺内感染D.胸膜腔积液E.胸部刀刺伤正确答案:C参考解析:该题考核的知识要点是急性脓胸的发病原因。
虽然备选答案中多个选项均为急性脓胸发生的可能原因,但就最常见的病因而言,大部分脓胸是由临近胸膜的器官化脓性感染引起,其中,肺是最常见的原发器官,细菌可直接穿过脏层胸膜,或经外周部分的微小肺脓肿破裂进入胸腔引起感染。
胸心外科学练习试卷18(题后含答案及解析)
胸心外科学练习试卷18(题后含答案及解析)题型有:1. A3型题 2. A3型题 3. B1型题 4. B1型题 5. B1型题 6. B1型题7. X型题男性,38岁,突发撕裂样胸背部痛伴大汗,心率100次/分,右上肢BP 90/60mmHg,左上肢BP 150/70mmHg,听诊颈部血管杂音,胸骨左缘3~4肋间叹气样舒张期杂音心电图示窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置,X线胸片示上纵隔稍宽。
经服用硝酸甘油疼痛未缓解。
1.最可能的诊断是()A.急性心肌梗死B.急性夹层动脉瘤C.自发性气胸D.不稳定心绞痛E.主动脉窦瘤破裂正确答案:B 涉及知识点:胸心外科学专业2.目前最重要的治疗是()A.镇静止痛B.有效控制血压C.强心利尿D.继续静脉给予硝酸甘油E.给氧正确答案:B 涉及知识点:胸心外科学专业3.最可行而有价值的诊断是()A.床旁超声检查B.胸部CT检查C.冠状动脉造影D.心肌酶检查E.以上都不是正确答案:A 涉及知识点:胸心外科学专业4.如果怀疑的诊断得到证实,下一步最重要的治疗是()A.手术修补主动脉窦瘤B.药物治疗C.冠状动脉旁路移植术D.Bentall 手术E.胸腔闭式引流正确答案:D 涉及知识点:胸心外科学专业患儿男性,12岁,自幼发现心脏杂音,平素易感冒,查体发现胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音,UCG提示降主动脉及肺动脉之间可见分流。
5.此时最可能之诊断为()A.动脉导管未闭B.高位室间隔缺损C.主动脉窦瘤破裂D.肺动脉口狭窄E.主动脉狭窄正确答案:A 涉及知识点:胸心外科学专业6.患儿近2周来感冒后反复出现寒战、高热,无明显胸痛,偶有咳嗽、咳痰。
行UCC,检查提示肺动脉内可见赘生物,此时最可能之诊断为() A.肺部感染B.败血症C.细菌性心内膜炎D.风湿热E.上呼吸道感染正确答案:C 涉及知识点:胸心外科学专业7.经辅助检查已确诊为先天性心脏病,原拟行根治手术治疗,根据现在情况,应于何时手术为宜()A.立刻手术治疗B.控制感染后半年C.控制感染后1个月D.控制感染后2周E.控制感染后2个月正确答案:E 涉及知识点:胸心外科学专业8.患儿出现发热后.即开始抗感染治疗,但不久即先后2次出现周围小动脉栓塞,此时应()A.即刻行手术治疗B.更换更强有力之抗生素C.即刻予以抗凝治疗D.马上开始融栓治疗E.继续原有治疗正确答案:A 涉及知识点:胸心外科学专业男性,48岁,吞咽困难1个月。
胸心外科实习生出科理论考核试卷(本科)
胸心外科实习生出科理论考核试卷(本科)考试时间一、单选题(共45题,每题2分)您的姓名: [填空题] *_________________________________1、严重低钾血症导致病人死亡的主要原因是() [单选题] *A、肾衰竭B、肠麻痹C、心肌收性减弱D、心肌自律性增高呼吸肌麻痹(正确答案)2、下列有关血压的叙述错误的是() [单选题] *A、运动恐惧时血压升高B、血压在傍晚时较高C、下肢血压一般比上肢高D、右上肢血压比左上肢高E、冬季血压比夏季偏低(正确答案)3、为女性病人导尿,尿管插入尿道46CM,见尿后再插深度是() [单选题] *A、1CM(正确答案)B、3CMC、5CMD、7CM4、开放性气胸急救首先是() [单选题] *A、抗生素治疗B、药物止痛C、手术治疗D、闭合伤口(正确答案)5、缺氧性昏厥常见于() [单选题] *A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭、D、法络四联症(正确答案)6、按细胞类型分,肺癌最常见的是() [单选题] *A、腺癌(正确答案)B、鳞癌C、小细胞未分化癌D、大细胞癌7、肺癌最常见的转移途径() [单选题] *A、直接扩散B、血行转移C、淋巴转移(正确答案)D、种植转移8、患者男,58岁。
胸痛、痰中带血丝3个月余,胸部X线片示右肺上叶有一不规则肿块阴影。
既往有结核病史拟诊肺癌,为明确诊断最重要的检查是() [单选题] *A.CTB. MRIC.痰细胞学检查D.纤维支气管镜(正确答案)9、简单易行的食管癌普查筛选检查方法是() [单选题] *A.CTB. 钡餐X线检查C.食管镜D.食管脱落细胞学检查(正确答案)10、全肺切除患者术后输液滴速一般每分钟不超过() [单选题] *A.20滴B、30滴(正确答案)C、40滴D、60滴11、对放疗及化疗均敏感的的肺癌类型是() [单选题] *A、腺癌B、鳞癌C、小细胞癌、(正确答案)D、大细胞癌12、患者男,70岁。
胸心腺体外科专科理论考试试题及答案
胸心腺体外科专科理论考试试题一、选择题1、下列关于保持呼吸道通畅的措施,错误的是?()[单选题]*A、翻身叩背,协助排痰B、超声雾化吸入C、定时吸痰D、加强给氧√2、急性心力衰竭的主要诱因是?()[单选题]*A、急性感染√B、输液速度过快C、劳累D、情绪激动3、心肺复苏有效时,最早出现的指标是?()[单选题]*A、扪及大动脉搏动VB、收缩压升至60mmHg以上C、瞳孔收缩D、口唇、甲床颜色转红润4、正常情况下,用手指压迫甲床后立即放松,颜色由白转红的时间应为?()[单选题]*A、1秒C、4~5秒D、6~7秒5、下列关于周围型肺癌的叙述正确的是?()[单选题]*A、生长在叶段以上的支气管B、生长在肺段以下的支气管√C、位于肺门附近,生长在气管D、以鳞癌为多见6、肺段切除术后病人最适宜的体位的是?()[单选题]*A、俯卧位B、健侧臣M立VC、患侧卧位D、1/4侧卧位7、食管癌进展期的典型症状是?()[单选题]*A、胸骨后疼痛进展期B、呃逆C、恶心D、进行性吞咽困难√8、肺癌最常见的病理类型是?()[单选题]*A、小细胞癌B、腺癌C、鳞状细胞癌√D、大细胞癌9、心绞痛发作时疼痛持续时间一般为?()[单选题]*A、3-5分钟√B、15-20分钟C、30分钟内D、60分钟10、患者女性,30岁,患慢性风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄收入院。
患者近来症状严重,医生要求护士观察心'律变化,及时发现心律失常的发生。
风心'病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是?()[单选题]*A、心房颤动√B、窦性心动过速C、窦性心动过缓11、胸部X线检查,肺门舞蹈多见于哪种先心病?()[单选题]*A、房间隔缺损√B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症12、风湿性心脏病最常见的瓣膜损害部位是?()[单选题]*A、二尖瓣√B、三尖瓣C、主动脉瓣D、肺动脉瓣13、预防手术后肺不张和肺炎的最重要的措施是?()[单选题]*A、吸氧B、雾气或蒸汽吸入C、定时翻身拍背,协助患者做有效咳嗽,D、定期吸氧14、开放性损伤者伤后注射破伤风抗毒素1500单位,最佳时间为?()[单选题]*A、12小时内√B、24小时内C、36小时内D、48小时内15、心脏压塞的病人行心包穿刺术的有效指征是?()[单选题]*A、抽出的血很快凝固B、血压下降C、血压升高√D、心音低钝16、急性心肌梗死时,何种血清酶升高最早,恢复最快?()[单选题]*A、1DHB、CPKVC、A1TD、AST17、心绞痛发作时,首要处理是?()[单选题]*A、舌下含化硝酸甘油B、饮糖水少许C、口服止痛片D、立即让病人就地停止活动,安静坐位或半卧位√18、女,81岁,因全心衰竭入院,神清,呼吸频率24次/min,半曲立,心界向两侧扩大,心率76次/min,两肺可闻及湿啰音,肝肋下3指,双下肢可凹性水肿,心功能IV级,患者在家中已两天未解大便,责任护士在解决患者排便问题时,采取的措施中不正确的是?()[单选题]*A、帮助患者在住院期间养成按时排便习惯B、嘱患者可多在室内活动,以促进肠蠕动VC、建议患者在饮食中增加蔬菜、水果和粗纤维食物D、训练床上排便19、气管、支气管异物的典型症状是?()[单选题]*A、呼吸困难B、阵发性、痉挛性咳嗽√C、三凹征D、面色发组20、4岁,女孩,咳嗽,呼吸困难2d入院,查体:口唇微组,心率130次/min,胸骨左缘第3、4肋间闻及DI级粗糙收缩期杂音,肺动脉第二音稍强,两肺细小水泡音,该患儿诊断是?()[单选题]*A、室间隔缺损并发肺炎√B、房间隔缺损并发肺炎C、动脉导管未闭并发肺炎D、法洛四联症并发肺炎21、最容易骨折的肋骨是?()[单选题]*A、第2~3肋骨B、第3~4肋骨C、第4~7肋骨√D、第8~10肋骨22、患者男,28岁。
胸心外科学(医学高级):纵隔疾病考试题(题库版)
胸心外科学(医学高级):纵隔疾病考试题(题库版)1、单选患者女,40岁,因“颈部淋巴结肿大2个月”入院。
既往史无特殊。
查体:T36.5℃,P86次/min,R18次/min,BP120/70mmHg。
口唇无发绀。
双侧(江南博哥)颈部、腋下及腹股沟浅表淋巴结均轻度肿大,无融合。
双肺呼吸音清,HR86次/min,律齐,各瓣膜听诊区无病理性杂音。
腹平软,肝、脾肋下未及。
胸部X线片:双侧肺门和纵隔淋巴结肿大,边界清晰,密度均匀。
该病的治疗应首选()A.抗生素B.氯喹C.糖皮质激素D.甲氨蝶呤E.环磷酰胺F.放射治疗正确答案:C2、多选精原细胞瘤的临床特点包括()A.20~40岁,男性B.前纵隔较大囊实性肿物,较大,壁厚C.钙化少见D.β-HCG升高E.AFP升高正确答案:A, C3、多选霍奇金淋巴瘤常用化学治疗方案有()A.ABVDB.CHOPC.MOPPD.CHOP+美罗华E.COPP正确答案:A, C4、单选Sézary综合征是指()A.淋巴瘤晚期可发生淋巴结肿大和(或)外周血受侵B.指淋巴瘤伴有发热、体重减轻等全身症状C.蕈样霉菌病病变晚期可发生淋巴结肿大和(或)外周血受侵D.韦氏环(鼻咽、口咽、扁桃体和口咽)淋巴结肿大E.胃肠道的淋巴瘤具有明显胃肠道症状或病变,同时组织学证明病变为原发于胃肠道正确答案:C5、多选关于巨大淋巴结增生症,叙述正确的是()A.该病最早由Castleman等人于1954年首次报道B.本病特点为单纯性淋巴结增生、肿大C.属于较罕见疾病,好发年龄为8~70岁D.最常发生的部位是胸内,特别是纵隔区域E.IL-6参与巨大淋巴结增生症的发病过程正确答案:A, B, C, D, E6、单选结节病最易侵犯的器官是()A.皮肤B.肺C.纵隔D.肾E.眼正确答案:B7、多选患者女,40岁,因“颈部淋巴结肿大2个月”入院。
既往史无特殊。
查体:T36.5℃,P86次/min,R18次/min,BP120/70mmHg。
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胸心外科出科试题
一、选择题(2分/题):
1、张力性气胸最主要的诊断依据是:
A呼吸困难B皮下气肿C气管移向健侧D肺萎陷E胸穿时针芯自动被推出
2、使被脓腔限制的肺扩张的手术称为:
A胸膜粘连分解术B胸廓成形术C肺尖松解术D胸膜纤维板剥离术E肺、胸膜切除术
3、对一个压缩60%的自发性气胸病例,恰当的治疗是:
A卧床休息B反复细针穿刺抽吸C胸腔闭式引流D及时开放引流E吹气球和间歇正压呼吸交替应用
4、张力型血气胸病人临床首选处理应为:
A补液输血B胸腔穿刺排气排液C立即开胸术D胸带外部固定E气管插管辅助呼吸
5、根据生物学特点,下列哪种肺癌相对手术治疗的效果好:
A腺癌B鳞癌C小细胞癌D弥漫性肺泡癌E混合癌
6、食道癌手术中不能用作代食道的器官是:
A胃B降结肠C十二指肠D空肠E横结肠
7、纵隔肿瘤最常通过以下哪个机制出现症状:
A内分泌活动B肺泡毛细血管填塞C恶性肿瘤的直接侵犯D延髓的迷走神经反射E局部压迫作用
8、胸部损伤造成呼吸困难的原因
A、血气胸所致肺萎陷
B、支气管内分泌物阻塞导致的肺不张
C、疼痛引起胸廓活动明显受限
D、胸壁反常呼吸运动或肺挫伤
E、以上原因都是
9、在张力性气胸的病理生理改变中,下列哪项是错误的
A、较大较深的肺裂伤,裂口形成活瓣
B、纵隔左右摆动
C、严重呼吸循环障碍
D、严重皮下气肿形成
E、伤侧和健侧肺均被严重挤压
10、恶性程度最高、预后最差的肺癌是
A、鳞状细胞癌
B、腺癌
C、细支气管肺泡癌
D、小细胞癌
E、大细胞癌
11、下列哪项X线所见可提示为肺癌
A、多房性空洞
B、圆形薄壁空洞,并有液平面
C、上叶空洞,空洞周围有纤维化病变
D、厚壁偏心性空洞,内壁不平
E、圆形阴影,顶部有月形透明区
12、食管癌根治性切除应距肿瘤上下
A、2cm
B、2-3cm
C、3-5cm
D、5cm以上
E、10cm以上
13、诊断食管癌时,下列哪项不是常规检查
A、钡餐X线检查
B、带网气囊脱落细胞学检查
C、食管镜检查
D、纵隔镜检查
E、颈部淋巴结肿大者作活检病理检查
14、早期食管癌最常用的治疗方法是
A、食管癌切除,胃食管吻合术
B、食管腔内放射治疗
C、食管镜下病变粘膜切除
D、放射治疗
E、化学治疗
15、女性,42岁,心慌、胸闷10年,加重2年。
体格检查:二尖瓣面容,心律齐,心尖区II级收缩期杂音及III级雷鸣样舒张期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进分裂。
胸片示:左房大、右室大。
心电图:二尖瓣P波。
超声心动检查示:二尖瓣狭窄及关闭不全。
正确处理:A、抗风湿治疗并观察B、二尖瓣置换术C、心内直视二尖瓣分离术
D、闭式二尖瓣分离术
E、休息,低盐饮食,强心利尿治疗,不考虑手术
16、患儿6岁,出生后即发绀,活动后发绀加重,喜蹲踞。
体格检查:发育不良,明显紫绀及杵状指趾;心前区搏动增强,胸骨左缘3、4肋间闻及III级收缩期吹风样杂音,肺动脉瓣区第二心音减弱。
胸片示:心影略大,心尖圆钝,略上翘,心腰凹陷,主动脉增宽,肺野清晰;心电图示:右室肥大。
诊断为
A、室间隔缺损
B、房间隔缺损
C、肺动脉瓣狭窄
D、法洛三联症
E、法洛四联症
17、肺功能试验中,下列哪一项检查必须根据病人的配合能力才能获得?
A、最大弥散功能
B、双侧肺充分膨胀
C、膈肌的最大运动度
D、最大通气功能
E、肺血流灌注
18、多根多处肋骨骨折的反常呼吸,在吸气时下列哪项不正确? ( )
A、软化区胸壁内陷
B、纵隔摆向健侧
C、膈肌上升
D、患侧气道内的气体进入健侧肺脏
E、影响静脉血液回流
19、颈部及上胸部段食管癌多采用以下哪种治疗方法( )
A、手术切除
B、放疗
C、术前放疗+手术治疗
D、手术治疗+术后放疗
E、联合化学药物治疗
20、肺癌的肺外表现不包括( )
A、杵状指
B、Cushing综合征
C、重症肌无力
D、男性乳腺发育
E、Horner综合征
21、如果支气管镜检查发现右上叶支气管开口内有菜花样肿物,病理为鳞癌,CT示肺门淋巴结肿大,肺功能测定呈轻度通气功能减退,心功能正常,手术治疗上应以哪种方式最适宜( )
A、右上肺切除+淋巴结清扫
B、右全肺切除+淋巴结清扫
C、右上叶切除+右中叶切除+淋巴结清扫
D、右上叶袖状肺叶切除术+淋巴结清扫
E、扩大性肺叶切除
22、The complications of rib fractures are:
Hemopericardium B Pneumothorax C Hemothorax D Subcutaneous air
E All above but A
23. Which esophageal carcinoma bellow is the most resectable?
A Cervical esophageal carcinoma
B Proximal esophageal carcinoma
C Middle esophageal carcinoma
D Distal esophageal carcinoma
E Esophageal carcinoma that involves the gastric cardia
24. Which tumor(s) frequently occupies (occupy) the anterior mediastinum?
A Thymomas
B Teratomas
C Lymphomas
D neurogenic tumors
25、Atrial myxomas:
a. commonly metastasize to the lungs
b. rarely cause any systemic symptoms
c. most commonly arise from the right atrium
d. demonstrate specific echocardiographic changes
e. have specific EKG changes
E All above but D
二、名词解释:
1、Empyema thoracis:
2、Tetralogy of Fallot:
3、内脏器官纵隔:
4、连枷胸:
三、问答题:
1、In UICC TNM staging system for carcinoma of esophagus(7th edition):(T1,T2,T3,T4,N1,M1)?
2、肺癌病人的手术禁忌症?
3、室间隔缺损的常见类型
4、纵膈的划分及常见纵膈肿瘤的好发部位。