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精神病学习题集9-心境障碍

【选择题】

（一）A型题

1．心境障碍在国内的总患病率约为

A．0.83‰B．0.37‰C．0.311% D．3% E．0.412%

2．Cotard 综合征，又名虚无妄想综合征，或否定妄想综合征。此综合征常见于

A．精神分裂症B．老年性痴呆C．老年抑郁症

D．顶叶病变E．麻痹性痴呆

3．隐匿性抑郁症的特点为

A．以情绪抑郁为主B．以记忆障碍为主C．以思维贫乏为主

D．以行为迟滞为主E．以躯体不适诉述为主

4．心境障碍一般具有以下特点

A．发作一次，加重一次，残留阴性症状B．一次发作，永不缓解

C．反复发作，从无缓解期D．反复发作，大多数能缓解

E．一次发作，终生不发

5．关于心境障碍的血缘关系与发病率的关系，下面哪种说法正确

A．血缘关系与发病率高低无关B．血缘关系越远，发病率越高

C．血缘关系越近，发病率越高D．血缘关系越近，发病率越低

E．以上都不是

6．患者男性，32岁，未婚。近半月来自觉聪明过人，能力非凡，精力旺盛，逢人打招呼，整天喜气洋洋。每天早起出门，很晚回家。乱买东西送人，喜欢唱歌、跳舞，喜欢结交朋友，尤其喜欢接近异性。交谈时，滔滔不绝，自觉思维加快，脑子里一个念头接一个念头出现，写文章一挥而就。好管闲事，做事虎头蛇尾，举止轻浮，不顾后果，情绪不稳，常为小事而勃然大怒。该患者最可能的诊断为

A．精神分裂症B．反应性精神障碍C．人格障碍D．无病

E．躁狂发作

7．碳酸锂中毒的早期表现是

A．发热、定向障碍B．震颤、共济失调

C．厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应D．癫痫大发作

E．下肢水肿、多尿

8．关于躁狂症的临床表现，你认为哪项说法正确

A．躁狂症患者没有幻觉、妄想、思维散漫

B．躁狂症患者都有幻觉、妄想、思维散漫

C．部分躁狂症患者有精神症状，但随情感症状的好转而消失

D．部分躁狂症患者有精神症状，且不随情感症状的好转而消失

E．躁狂症患者的生活、工作和学习常受到病态的明显影响

9．问患者几岁时，患者答：“三十三，三月初三生，三月桃花开，开花结果给猴吃，我是属猴的。”这个回答说明患者有何症状

A．音联意联B．病理性象征性思维C．思维散漫D．强制性思维

E．虚构

10．关于心境障碍的生化研究结果，目前多数学者认为是

A．去甲肾上腺素的活性升高导致抑郁B．5-羟色胺降低导致抑郁发作

C．去甲肾上腺素降低导致躁狂发作D．5-羟色胺升高导致抑郁发作

E．多巴胺代谢产物高香草酸升高，导致抑郁

11．心境障碍的儿茶酚胺假说认为

A．抑郁发作有5-羟色胺升高B．抑郁发作有去甲肾上腺素活性降低C．躁狂发作有5-羟色胺降低D．躁狂发作有去甲肾上腺素活性降低E．抑郁发作有多巴胺代谢产物高香草酸升高

12．心境障碍的5-羟色胺假说认为

A．抑郁发作有5-羟色胺升高B．抑郁发作有5-羟色胺升高和降低C．躁狂发作有5-羟色胺升高D．躁狂发作有5-羟色胺升高和降低E．没有任何趋向性变化

13．心境障碍的神经内分泌学说认为

A．部分抑郁发作患者血浆皮质激素和17-羟皮质类固醇的含量降低B．躁狂发作患者促甲状腺素对于促甲状腺素释放因子的反应迟缓C．部分抑郁发作患者血浆皮质激素和17-羟皮质类固醇的含量升高D．部分躁狂发作患者血浆皮质激素和17-羟皮质类固醇的含量升高E．部分抑郁发作患者促甲状腺素对于促甲状腺素释放因子的反应迅速14．躁狂发作睡眠障碍的特点是

A．入睡困难B．多梦C．早醒D．睡眠需要减少

E．易惊醒

15．抑郁发作睡眠障碍的特点是

A．入睡困难B．睡眠过多C．早醒D．多梦

E．易惊醒

16．抑郁发作的生物学特征一般不包括

A．情绪呈昼重夜轻的节律改变B．早醒C．便秘

D．食欲和性欲减退E．焦虑不安

17．关于心境障碍的临床表现，下列说法正确的是

A．心境障碍没有幻觉B．心境障碍没有妄想

C．心境障碍没有思维散漫D．心境障碍可伴有幻觉、妄想和思维散漫E．心境障碍伴有幻觉、妄想和思维散漫，且常与情感不协调和谐18．双相和单相心境障碍比较

A．单相发作持续时间短B．双相间歇比单相时间长

C．单相比双相易于复发D．单相发作持续时间长

E．两者无明显不同

19．对轻、中度抑郁发作治疗一般首选

A．MAOIs B．电休克治疗C．SSRIs D．抗精神病药

E．锂盐

20．躁狂发作患者住院治疗，为了加速控制急性期病情，首选

A．锂盐B．氯丙嗪或氟哌啶醇C．地西泮D．卡马西平

E．丙戊酸钠

21．三环类抗抑郁药对大多数病人的起效时间一般为

A．14-28天B．8-10天C．1-3天D．11-13天

E．4-7天

22．阿米替林治疗抑郁发作，每天治疗量为

A．50mg B．50-75mg C．75-100mg D．150-300mg

E．300-400mg

23．碳酸锂重度中毒时治疗措施不正确的是

A．减少碳酸锂剂量B．停用碳酸锂C．补液D．透析

E．利尿

24．下列哪种药不是三环类抗抑郁药

A．阿米替林B．氯米帕明C．多塞平D．米帕明

E．麦普替林

25．以下哪一类不属于抗抑郁药

A．三环类抗抑郁药B．单胺氧化酶抑制剂C．四环类抗抑郁药

D．苯二氮卓类E．SSRI类

26．三环类抗抑郁药的常见不良反应不包括

A．口干B．便秘C．心脏影响D．血压影响

E．肝脏影响

27．SSRI类抗抑郁药不包括

A．麦普替林B．氟西汀C．帕罗西汀D．伏氟草胺

E．舍曲林

28．躁狂急性发作期碳酸锂的治疗血浓度为

A．0.4mmol/L—0.7mmol/L B．0.8mmol/L—1.2mmol/L

C．1.3mmol/L—1.9mmol/L D．2mmol/L—2.2mmol/L

E．2.3mmol/L—2.8mmol/L

29．患者女，29岁，已婚。近3周来无明显诱因出现情绪低落，晨重夕轻，兴趣缺乏，精力减弱，言语减少，动作迟缓，自觉脑子笨，觉得前途暗淡，悲观失望，早醒，食欲减退，便秘，性欲减退，自责，自罪，多次自杀未遂。该患者最可能的诊断为

A．神经衰弱B．反应性精神障碍C．抑郁性神经症

D．抑郁发作E．隐匿性抑郁发作

（30－34题共用题干）

25岁女性患者，工人。一月前由于工作失误受到领导当众批评，病人感到委屈，觉得脸上无光，出现失眠，早醒，觉得自己前途全完了，整天闷闷不乐，少与人交往，认为人心难测，怀疑同事会看不起她，在背后议论她。近1周来，病人一反常态，出现兴奋话多，说终于战胜了自己。自我感觉好，自我评价高，说自己能力大，购买多种复习资料说要考北京大学，通宵看书，说要把失去的时间补回来。说领导批评她是嫉妒她的才能，不认为自己有病。说单位送她住院是让她来疗养。

30．此病人最可能的诊断是

A．双相情感障碍B．反应性精神障碍

C．分裂样精神病D．癔症性精神障碍

E．分裂情感性精神障碍

31．此病人目前较合理的治疗方案是

A．选用氯丙嗪治疗B．选用利培酮治疗

C．选用安定睡前口服即可D．宜选用支持性心理治疗

E．选用碳酸锂治疗，可短期合并镇静作用强的抗精神病药物

32．病人住院一周后，又出现卧床少动，少语，不与人交往，与医生说她有罪，她曾经拿了别人的东西未送还，觉得病房里大多数人都瞧不起她，觉得警察迟早会把她抓走。此时，你应做何处理

A．加用抗抑郁药

B．加大抗精神病药物的剂量