治疗拇外翻,术式选择是关键
拇外翻最好的治疗方法
拇外翻最好的治疗方法拇外翻，又称为拇外翻畸形，是一种常见的足部畸形，通常会导致患者的足部外翻，大拇指向外侧转向。
这种畸形不仅影响了患者的外观，还会给日常生活带来不便，甚至影响到行走和运动。
因此，寻找最好的治疗方法成为了患者和医生们共同关注的焦点。
治疗拇外翻的方法有很多种，包括保守治疗和手术治疗。
保守治疗主要包括矫形鞋垫、物理治疗和按摩等方法，通过调整足部姿势和加强肌肉力量来改善拇外翻畸形。
而手术治疗则是通过对骨骼结构和软组织进行矫正来达到治疗的目的。
针对不同的患者情况，选择合适的治疗方法至关重要。
在选择治疗方法时，患者和医生需要综合考虑多个因素，包括年龄、病情严重程度、生活方式等。
对于年轻的患者来说，保守治疗可能是一个较好的选择，因为他们的韧带和软骨相对较为柔软，通过物理治疗和矫形鞋垫可以有效改善畸形。
而对于年长且病情较为严重的患者来说，手术治疗可能是更为有效的方法，因为通过手术可以直接矫正骨骼结构，达到更好的治疗效果。
除了年龄和病情严重程度外，患者的生活方式也是选择治疗方法时需要考虑的因素之一。
比如，对于需要进行大量站立和行走的患者来说，手术治疗可能更适合，因为手术可以更快速地恢复足部功能，减少对生活的影响。
而对于生活方式较为轻松的患者来说，保守治疗可能是一个更为舒适的选择，因为他们可以通过物理治疗和按摩来改善畸形，避免手术的风险和恢复期的不便。
总的来说，选择治疗拇外翻的最好方法需要综合考虑患者的年龄、病情严重程度和生活方式等因素。
保守治疗和手术治疗都有各自的优势和局限性，患者和医生需要进行充分的沟通和讨论，以便选择出最适合患者个体情况的治疗方案。
希望通过科学的治疗方法，能够帮助患者尽快摆脱拇外翻的困扰，重获健康和活力。
拇外翻手术相关选择题
拇外翻手术相关选择题以下是一些关于拇外翻手术的选择题：1. 以下哪种手术方法可用于治疗拇外翻？A. 跖趾内侧关节囊紧缩术B. McBride手术C. Keller手术D. 跖骨基底截骨术E. 跖骨颈部截骨术2. 在治疗拇外翻时，以下哪种情况需要考虑？A. 跖趾关节骨性关节炎B. 跖楔关节不稳定C. IMAD. DMAA和DASAE. 外侧足趾改变，锤状趾、跖间神经瘤、小趾滑囊炎等3. 以下哪种是正确的拇外翻手术操作步骤？A. 脚踝绷紧，这是最重要的要点。
B. 小腿向前摆动时，由大腿带动小腿，脚内侧应与球的运动方向垂直。
C. 截取泥浆倒入模型中进行塑形。
D. 在注浆时需要紧固件分布均匀并锁紧，防止跑浆。
4. 在进行拇外翻手术时，需要注意哪些要点？A. 泥浆要使用配浆人员已化好的泥浆，使用前要确保充分搅拌均匀，搅拌时间不得少于30分钟，未充分搅拌的泥浆不得使用。
B. 进浆管与添浆管依次插紧，添浆管处用来盛浆的容器要高于模型悬挂，且管子要拉直，便于进浆、回浆及排气。
C. 花坛里前后左右都种了柳树，一共种了20棵柳树。
D. 小红看一本书90页，平均每天看8页，看了9天，还剩36页。
5. 关于氢能源加气的问题，以下哪个说法是正确的？A. 氢燃料电池车如果车载储氢的压力是20MPa，则需要利用长管拖车作为固定储氢设施。
B. 氢燃料电池车如果车载储氢的压力是35MPa，那么氢燃料电池车的加氢站站内最高固定储氢压力一般为45MPa。
C. 某大楼共十层，每层4米，小明站在8楼阳台，他离地面16米。
D. 小蜗牛有6只，蚂蚁是它的3倍少2只，蚂蚁有18只。
拇外翻手术的常用术式
拇外翻手术的常用术式1拇外翻手术拇外翻手术是一种外科手术，主要用来治疗手部弯曲症及外侧多节指不正常状态等病症，例如拇外翻、多节指、扁平足、X型腿等等。
1.1拇外翻拇外翻是拇指被内侧第二外翻的现象，有的甚至会外翻到拇指掌侧来向内侧笔直，严重病人还会因拇外翻而造成无法发挥手的功能，也会影响到身体的美观。
1.2常用术式1.松解食指腕箍张术：此术式将腕箍张用石膏依次加以严实调整，从而获得比较满意的拇指外翻微调；2.Boie术式：此术式是针对于拇外翻严重影响拇指外侧指疼痛的患者，通过切开拇指拇结节的外侧皮肤间隙，分开拇结节外侧和内侧的肌腱，让内侧肌腱松解，令拇指外翻得以调整；3.Fow、Percova-Liggon术式：此术式类似于Boie术式，但是此术式切开拇指拇结节外侧皮肤间隙後，另外再切断一段距离拇指尖的内侧拇结节肌腱，从而使拇外翻得以调节；4.拇指腱重建术：此术式主要是为了治疗因拇外翻而出现的内侧食指缩短的情况，分割性地切断两外侧肩部拇指的内侧肱二头肌腱，重建其内侧肱二头肌腱，再整合拇指外翻得以调整，并达到拇指恢复流畅。
1.3术后护理1.不要使用劳动力过大的手动车间等，防止使其发生错位；2.保证伤段处清洁，每天都要擦拭注射或应护理部门要求服用的抗感染药物；3.应视情况而定，带上腕箍或者口腔石膏，以及对其进行拇功能训练；4.三至六个月内有可能会出现再次外翻情况，应多加关注，有必要的话可咨询医生进行再次手术。
拇外翻手术是治疗拇外翻、多节指症等弯曲症的外科手术，其常用术式有松解食指腕箍张术、Boie术式、Fow、Percova-Liggon术式、拇指腱重建术等，术后要做好护理，保持伤段清洁，不要使用劳动力过大的设备，以免发生错位等不良反应，定期检查，如发现外翻变回，及时就医，确保痊愈。
拇外翻的最佳治疗方法
拇外翻的最佳治疗方法拇外翻，又称为“拇外翻畸形”，是一种常见的足部畸形，通常指大脚趾向外侧偏移，与其他趾相叠。
这种畸形不仅影响美观，还会导致疼痛和不适感，严重影响日常生活和行走。
因此，寻找最佳治疗方法对于拇外翻患者来说至关重要。
治疗拇外翻的方法有很多种，包括保守治疗和手术治疗。
对于早期症状不明显的患者，可以尝试保守治疗，如物理治疗、矫形鞋垫和按摩等。
这些方法可以缓解疼痛，减轻畸形的发展，并帮助患者延缓手术的时间。
然而，对于严重的拇外翻畸形，手术治疗往往是最有效的方法。
手术治疗拇外翻的方法也有很多种，包括传统的开放手术和现代的微创手术。
传统的开放手术通过切开皮肤和骨头来矫正畸形，但术后恢复期长，创伤大。
而微创手术则是通过小切口和内固定器械来进行矫正，术后恢复快，创伤小。
因此，现代的微创手术已经成为治疗拇外翻的首选方法。
在进行手术治疗之前，患者需要进行全面的评估，包括X光检查、足部功能评估和术前准备等。
手术治疗的目标是矫正畸形，缓解疼痛，恢复足部功能。
术后，患者需要进行康复训练，包括物理治疗和功能锻炼，以帮助恢复足部功能和减少并发症的发生。
除了手术治疗，患者在日常生活中也需要注意一些细节，如选择合适的鞋子、避免长时间站立和走路、定期进行足部保养等。
这些方法可以帮助患者减轻症状，延缓畸形的发展，提高生活质量。
总的来说，治疗拇外翻的最佳方法是根据患者的具体情况来选择，早期症状不明显的患者可以尝试保守治疗，而严重畸形的患者则需要考虑手术治疗。
无论采取哪种方法，都需要在专业医生的指导下进行，以获得最佳的治疗效果。
希望本文对您有所帮助，祝您早日康复！。
拇外翻chevron截骨手术方式
手术步骤
2、显露截骨部位：
显露时一定要注意保护腓浅神经背内侧皮支，如果损伤可能出现局部的 感觉障碍，特别是切口部位的顽固性疼痛。Leabharlann 3、切除骨赘：手术步骤
A—矢状沟 B—远端软组织手术合并或不合并近端跖骨截骨时的骨赘切除线 C--Chevron截骨时骨赘切除线
手术步骤
4、截骨线及截骨角度：
冠状面：
手术步骤
6、切除多余骨质：
第一跖趾关节不匹配，关节脱位，踇内翻等并发症。
手术步骤
7、缝合关节囊、闭合切口：
缝合关节囊时助手将踇趾置于正常解剖位置，关节囊不能缝合 过紧，以防踇内翻发生。
术后注意事项
• 包扎：于第一、二趾间填塞适当纱布， 使踇趾处于正常位置，适当加压包扎；
• 处理：抬高患肢，冷敷，防止出血； • 负重：穿前足减压鞋部分负重行走；
0拇m外m翻、c长he度每vr2o0n矫-截22骨m正手m双1术头°方加式则压螺必钉须使跖骨头侧移1mm 短他第报一 道跖未骨发选，生抬缺择高血直或性降坏径低死跖，3骨偶.0头尔m；出现m第、一跖长骨度短缩2引0起-2的2其m他跖m骨双痛。头加压螺钉
Chevron本身英文含义就是“V”形的意思，chevron截骨就是V形截骨的一种；
5、外移跖骨头及固定： 3、可同时矫正三维畸形，如缩小IMA、PASA，延长或缩 4、跖骨短缩少。 不要过分剥离骨膜，第一跖骨头的血供在跖骨颈背外侧进入；
短第一跖骨，抬高或降低跖骨头；
他报道未发生缺血性坏死，偶尔出现第一跖骨短缩引起的其他跖骨痛。
1956年首先报道，坎贝尔骨科手术学。 3、可同时矫正三维畸形，如缩小IMA、PASA，延长或缩
短第一跖骨，抬高或降低跖骨头；
患者踇趾出现术后疼痛，应做充分的X线检查，确定螺钉的位置。
拇外翻术式选择技巧
术式选择中的一些特殊情况
关于跖楔关节的松弛 关于跖内收 关于高龄老人是否有必要彻底矫正畸形 青少年拇外翻 拇外翻翻修 骨质疏松
手术术式总结
大多由于IMA矫正不足，少部分为矫正过度 以矫正跖骨内收为核心，减少IMA，而不是把单纯拇趾做直 对于中重度患者，宁可选择基底截骨，也不应为了减少创伤
拇外翻术式选择体会
北京中医药大学第三附属医院 手足科 李昕宇
前言
100多种术式已经成为历史，大浪淘沙，目前最常用10多种经 典术式，已经可以很好的解决拇外翻畸形。
足是负重器官，每一步行走都要检验你的手术效果，疼痛、无 力、僵硬、麻木等各种不适，都会影响手术满意度，拇外翻手 术绝不是一个简单的小手术。
选择远端截骨。 高龄患者的手术方案也不宜妥协 前足有症状的伴发畸形，争取一次手术解决 手术核心目标：跖趾关节的对合，拇趾动态力线（HVA),而术
式选择应高效、经济、愈合快、并发症少、易操作。
手术也是一门艺术，是现代科技送给人类的礼物，随着各国 医生的多年改进，良好功能与漂亮外观可以兼得，手术的安 全性和可靠性已经可以彻底放心，术后美妙与舒适的双足是 对患者最好的回报。
X线片中HVA、IMA、DMAA的测量
拇外翻术式选择需要考虑的问题
患者的主诉、查体、患者年龄及基础疾病情况 畸形的一般特点：HVA、IMA、DMAA 跖楔关节松弛情况 第一跖骨的直径 第一跖骨的旋转、跖趾关节的脱位 跖骨头形态及关节面大小
术前模拟截骨
术前利用电脑分析画图，预计截骨位置，推 移旋转量，并画图记录下来。
目前已经认识到拇外翻在起因可能是肌力的失衡，而畸形一旦 形成则已经是骨结构畸形，只要截骨移位，提纲携领，软组织 自然就跟随骨结构的移位自然恢复正常。
拇外翻的治疗方法有哪些？
拇外翻的治疗方法有哪些？(一)治疗1.非手术疗法早期病变，疼痛较轻者，可采用非手术疗法，包括穿着前部宽大的跟高不超过2.5cm的鞋、按摩、搬动拇趾向足内侧，在沙土上赤足行走，锻炼足肌，热敷，休息等。
体操矫正拇外翻也有一定疗效，即在两侧第1趾上套橡皮带做左右相反方向牵引动作，2次/d，每次5～10min。
设法减轻对骨突的压力和摩擦，也是行之有效的方法，例如在骨突周围放一软的垫圈，如果疼痛局限于拇囊炎或跖趾关节，可行痛部穿刺排液，局部注入类固醇剂。
2.手术治疗手术治疗的目的主要是减轻疼痛，纠正畸形，适用于中晚期病人。
有些拇外翻畸形很严重，但并不痛，则不需手术治疗。
手术方法已报道的有200多种，可归纳为5类：①软组织手术：主要将拇收肌在近节趾骨的止点切断，移位于第1跖骨头的腓侧，以McBride手术为代表;②骨切除术：切除部分骨骼，使挛缩的软组织松弛，解除症状常用的有Mayo手术和Keller手术;③矫正第1跖骨内翻截骨术，或同时施行软组织手术和(或)骨切除术;④第1跖趾关节融合术;⑤小切口手术。
各种手术包括的主要操作有：①矫正拇趾近节趾骨外翻畸形;②切除第1跖骨头的骨赘，必要时切除滑囊;③矫正第1跖骨内翻畸形;④矫正紧张的拇长伸肌腱;⑤矫正前足的其他畸形，如锤状趾等，介绍几种常用的术式：(1)第1跖骨头骨赘切除术(Mayo手术)：①适应证：拇囊炎明显而跖骨间角和拇外翻畸形不严重，疼痛局限于第1跖骨头内侧拇囊炎年轻者。
②手术要点：A.在第1跖趾关节背面沿拇长伸肌腱内侧做突向背侧的弧形切口，其部位应避开被鞋帮压迫摩擦之处。
将拇背胫侧皮神经以及与之伴行的静脉牵向外侧，在拇囊炎背缘将关节囊弧形切开，滑囊关节囊瓣向远侧翻开，显露出跖骨头的唇样增生骨，使拇趾向腓侧半脱位，自胫侧关节软骨沟处向近侧切除，跖骨头内侧的骨赘修平，向近侧拉紧滑囊关节囊筋膜瓣，使拇趾与跖骨干长轴平行一致，纠正外翻，与近侧骨膜缝合，但切勿内翻缝合。
拇外翻畸形手术6方法
拇外翻俗称大脚骨，是一种常见的前足疾病，多见于妇女，与遗传和后期穿鞋不当有关。
其主要临床表现为拇趾向外侧偏斜，严重者向外侧半脱位。
第一跖骨向内侧偏斜，第一跖骨头向内侧明显突出，跖骨头和软组织受鞋的长期压迫和磨擦可形成骨赘拇囊炎肿[1]。
在拇外翻X线表现方面，正常的第一、二跖骨间角（IMA）不大于9°，拇外翻角(HA)不大于15°。
据此将拇外翻分为三种：轻度畸形（拇外角大于正常而小于20°，跖骨间角小于11°）、中度畸形（拇外翻角在20°～40°之间，跖骨间角在11°～18°）和重度畸形（拇外翻角大于40°，跖骨间角大于18°）[2]。
既往患者求治的主要目的是解决疼痛，近来不少年轻女性单纯为追求脚型美观而来求治。
拇外翻的治疗已引起越来越多的整形外科医生的关注。
具体的拇外翻手术式大体上可归为以下六类：1 第一跖趾关节成形术这类手术以Keller和Mayo的手术为代表。
Keller手术是第一跖趾关节成形术中的代表性手术，为20世纪初期拇外翻畸形矫正的主要方法。
1904年，Keller[3]首先介绍了这种方法：切除第一跖骨头内侧的骨赘和近端趾骨基底部2/3，造成第一跖趾关节的无痛性假关节,将关节囊及趾骨切除后所余的骨膜置于关节内，覆盖近节趾骨基底的切骨面。
Keller手术通过消除第一跖趾关节内的弯曲力而矫正拇趾外翻畸形，但是这种关节切除术常引起其他跖骨痛或疼痛性过度角化，甚至应力骨折。
一般认为Keller手术主要适用于老年人，他们由于关节的退行性改变及全身健康情况构成的禁忌不能施行广泛的关节重建。
对于年轻多动关节能达到结构性复位的患者建议不做Keller手术。
Heuter Mayo手术是属于跖趾关节成形术的一种。
1871年，Heruer[4]首次报道了第一跖骨头切除以矫正拇外翻畸形。
Mayo[5]（1908）指出了该手术由于第一跖骨承重过度减少而引起的其他跖骨痛并发症，并建议采用一种改进的第一跖骨头关节成形术。
治疗拇外翻的方法有哪些
治疗拇外翻的方法有哪些拇外翻做为一种疾病，虽然表面上危害没那么大，但是随着年龄增长，拇外翻畸形程度的加重，会产生很多严重的并发症，那么拇外翻治疗方式有哪些呢?以下是小编为你整理有关于拇外翻的治疗方法，希望能帮到你。
拇外翻的治疗方法微创技术：微创技术是目前治疗拇外翻效果最佳的一种治疗方法，治疗过程中利用无害无痛高渗透性的激光与小针刀等技术矫正脚部畸形，而且治疗过程中不留疤痕，整个治疗周期较短，治疗后患者畸形的脚部可恢复正常状态。
对于休闲时间比较少的上班族非常适合。
手术治疗：手术治疗拇外翻也能达到矫正畸形的效果，但是需要指出的是因为传统的手术治疗对于脚部的损伤较大，而且术后患者的脚部会留下比较难看的疤痕，并非是拇外翻治疗的最佳选择。
保守治疗：保守治疗是拇外翻最常见的非手术疗法，包括拇指矫正器、药物、针灸等等多种形式，但是从目前的拇外翻治疗效果上来说，保守治疗并不能改变拇指外翻形成的畸形，一般无多大治疗意义。
拇外翻的运动锻炼1、早期功能锻炼：微创手术患者术后第1天即可下地行走，进行踝关节屈伸及旋转活动，足趾主动背伸、跖屈活动，重点在第1跖趾关节，应逐渐增加活动量，以免引起伤口渗出、影响截骨端稳定，同时进行患肢肌肉等长收缩训练，上述锻炼至术后2周。
2、恢复期功能锻炼：手术2周后，在加强主动活动基础上，进行被动伸屈第一跖趾关节：一手握紧近端，维持近端位置不动，另一手握紧第1跖趾关节远端，进行关节被动屈伸活动，开始每天2～3次，每次3～4分钟。
术后第4周，加强第一跖趾关节的主、被动功能锻炼，被动屈伸活动每天4～5次，每次10～15分钟。
练习足趾夹取毛巾或小球，每天2～3次，进行足肌内收外展锻炼，提踵训练，提高肌肉力量。
术后6周，拍片后，酌情恢复穿平底、宽松的正常鞋行走。
拇外翻的预防方法1、在日常选择皮鞋时，一定要根据自己的脚型，选择舒适的样式。
特别是处在生长发育期的青少年，脚在不断地发育、长大，更不适合穿窄小的尖头鞋子。
治疗拇外翻，术式选择是关键——访复旦大学附属华山医院副院长马昕教授
家庭医药 2018.0430名家面对面 ·人物专访名家拇外翻畸形是累及成年人前足最常见的疾病，随着国民生活水平的不断提高，矫正拇外翻的诉求越来越多，而已经定形的拇外翻只能通过手术矫形治疗。
对于拇外翻，手术矫形方法有上百种，各种术式有各自的适应症和预后，那么，如何选择合适的术式，如何在手术中和术后更好矫形及确保矫形效果？记者近日采访复旦大学附属华山医院副院长、我国首部《拇外翻治疗专家共识》编写委员马昕教授，请他为读者朋友进行了解答。
治疗拇外翻 术式选择是关键□记者 邱婷婷―― 访复旦大学附属华山医院副院长马昕教授拇外翻不是什么罕见病，它甚至和痔疮、便秘一样，很常见，尤以女性高发。
患上拇外翻，不仅影响美观与穿鞋，长期继发疼痛对足的基本负重及行走功能也有较大影响。
因此对于患者来说，及时接受正确的治疗是十分关键的。
复旦大学附属华山医院副院长、足踝外科学科带头人马昕教授介绍，轻度拇外翻可以选择保守治疗，重度拇外翻必须结合患者的具体情况，采用个体化的手术方案，才能防止拇外翻复发，减少并发症，达到理想的矫形效果。
≤13°。
这一时期拇趾轻度外翻畸形，拇囊炎轻微，疼痛不重，X线片显示拇跖趾关节向外半脱位，不合并锤状趾。
2.中度：20°＜拇外翻角≤40°，13°＜跖骨间角≤16°。
这一时期拇趾明显外翻畸形，拇囊炎疼痛较重，X线片可见拇趾近节基底，自跖骨头向外侧半脱位，因拇趾向外挤压第2趾，该趾可发生锤状趾畸形，以致跖骨头下陷，并发跖骨头部胼胝。
3.重度：拇外翻角＞40°，跖骨间角＞16°。
这一时期拇趾严重重叠，脚趾不受力，足弓塌陷，难以行走，脚掌直接承受脚趾部分压力，足底有老茧，双足严重错误负力，各关节难以协调运作，导致人体负力线改变，引起膝关节炎症、腰酸背疼等症状。
马昕教授强调，过去的人认为只是单纯的拇指外翻，不是什么病。
随着中国足踝外科事业的发展，逐渐认识到拇外翻是一个病症，一定得治！否者会因拇外翻走路不稳，导致盆骨倾斜和膝关节、腰椎的病变。
拇外翻最好的治疗方法
拇外翻最好的治疗方法拇外翻，俗称“拇外翻”，是一种常见的足部畸形，通常表现为大脚趾向外翻，与其他趾部形成角度。
这种畸形不仅影响了足部外观，还可能导致疼痛和不适。
因此，寻找拇外翻的最佳治疗方法是很多患者关注的焦点。
在治疗拇外翻时，首先要明确病因。
拇外翻的发生与多种因素有关，包括遗传、鞋履不当、足部结构异常等。
因此，针对不同病因采取相应的治疗方法是非常重要的。
对于早期拇外翻，可以通过物理治疗来进行矫正。
物理治疗包括足部按摩、矫正器使用等，可以帮助改善足部的畸形，减轻疼痛，并预防病情进一步恶化。
此外，还可以配合适当的运动锻炼，增强足部肌肉的力量和灵活性，有助于改善拇外翻的症状。
对于中期和晚期的拇外翻，手术治疗可能是更有效的选择。
手术治疗可以通过矫正骨骼结构，重建足弓，修复软组织损伤等方式来改善拇外翻的症状。
手术治疗通常能够取得良好的疗效，但术后需要进行一定的康复训练和功能恢复，以确保手术效果的持久性。
除了物理治疗和手术治疗外，患者在日常生活中还可以采取一些自我管理的方法来帮助改善拇外翻的症状。
比如选择合适的鞋履，避免穿着过紧或过高的鞋子；注意足部卫生，保持足部干燥清洁，避免感染等。
总的来说，拇外翻的治疗方法因人而异，需要根据个体情况进行综合评估和治疗方案制定。
在选择治疗方法时，建议患者务必咨询专业医师的意见，进行全面的检查和评估，以确保选择最适合自己的治疗方案。
同时，患者在治疗过程中也要积极配合医生的治疗，注意日常护理和康复训练，以期望获得更好的治疗效果。
总之，拇外翻的治疗方法多种多样，但关键在于科学合理地选择适合自己的治疗方案，并严格遵循医嘱进行治疗和康复。
只有如此，才能有效地改善拇外翻的症状，提高生活质量，减少并发症的发生。
拇外翻(李昕宇)分析
北京中医药大学第三附属医院 手足科 李昕宇
拇外翻是一种疾病
拇外翻与其它疾病有很大的不同。 拇外翻本身是一种软组织失衡， 同时伴有骨结构畸形的疾病 成人治疗以截骨固定为主要治疗 方案。 这个畸形核心是跖骨内收，也就 是那个突起的包，房屋的根基出 现倾斜，上面的拇趾当然会歪。 所以，从治疗上，关键不在拇趾 的歪直，而在于那个包，也就是 关节的对合。当然力线也很关键。
一些错误的保守治疗
临床上没遇到一例使用下列方法有效果的患者，相反患者 大多由于使用后疼痛不适而无法坚持，真正支持下去的， 都出现畸形或症状加重反而不得不手术了。 原因很简单：拇外翻是双方向的畸形，在 你拉直拇趾的同时，将下面的跖骨头也拉
松了，从而畸形加重。
所以拇外翻不要选择下面这些方法了。
最常见的两个畸形加重期 （不做手术的要注意保护）
老人术后矫正度丢失也多于年轻人。
其它趾的疼痛和畸形也大多需要一次手术解决，老人的手 术机会不多，手术方案要更加全面彻底，万不能贪图创伤 小，做姑息手术。
横弓塌陷与转移性跖痛
我们的脚是有足弓的，这个弓会让我们走路负重缓冲力量， 有弹性，不然会不舒服，会有疼痛。我们的脚是有足弓的， 这个弓会让我们走路负重缓冲力量，有弹性，不然会不舒 服，会有疼痛。拇趾短了，受力点后移，在后移时一般都 会有抬高，那么本来应该是主要受力点的拇趾，突然减少 了很多的受力，那么2、3趾的负担就突然增加了，这种情 况导致的横弓塌陷往往是很严重的，有的患者甚至疼痛无 法正常行走，高跟鞋就更不用说了，本来拇趾小趾的主要 受力，都跑到2趾上受力了，2趾能不疼吗？
外观中度畸形 关节对合可、跖间 距离大于跖骨头直 径 Scarf+Akin术
拇外翻最佳治疗方法
拇外翻最佳治疗方法拇外翻，又称扁平足、内翻足，是一种常见的足部畸形，主要表现为足部内侧的拇指外翻，使得足弓塌陷，足部外侧骨骼承受过大压力，容易引发疼痛和不适感。
拇外翻不仅影响美观，还会影响行走和站立的舒适度，严重影响生活质量。
因此，如何治疗拇外翻成为了许多患者关注的焦点。
在治疗拇外翻时，首先需要明确病因，了解病情的严重程度，然后选择适合自己的治疗方法。
目前，针对拇外翻的治疗方法有很多种，包括非手术治疗和手术治疗两大类。
非手术治疗主要包括矫形鞋垫、物理治疗、按摩和矫形器等，而手术治疗则包括软组织重建和骨骼矫正两种方式。
针对不同的患者，医生会根据病情和个体差异选择最合适的治疗方案。
对于轻度的拇外翻，非手术治疗是一个较好的选择。
矫形鞋垫可以帮助分散足部的压力，缓解疼痛，改善步态。
物理治疗和按摩可以增强足部肌肉的力量和柔韧性，有助于纠正足部畸形。
此外，矫形器也可以通过外力的作用，帮助纠正拇外翻，对于一些儿童患者来说，这是一个有效的治疗方法。
而对于一些严重的拇外翻病例，手术治疗可能是更好的选择。
软组织重建手术可以通过调整足部软组织的紧张度，使得足部的外形得到改善。
骨骼矫正手术则可以通过骨骼的截骨、复位和固定，来实现足部的矫正。
这些手术治疗可以在一定程度上改善足部的外形，减轻疼痛，提高行走的舒适度。
除了治疗方法的选择，患者在日常生活中也需要注意一些细节，来帮助改善拇外翻的症状。
选择合适的鞋子非常重要，应该选择支撑性好、舒适度高的鞋子，避免穿高跟鞋和尖头鞋。
平时可以进行一些足部的按摩和拉伸运动，保持足部肌肉的柔韧性和力量。
总的来说，对于拇外翻的治疗方法选择，需要根据个体情况和病情严重程度来决定。
非手术治疗适合轻度的拇外翻，而手术治疗则适合严重的拇外翻病例。
在治疗过程中，患者也需要注意日常生活中的一些细节，来帮助改善症状。
希望每位患者都能找到最适合自己的治疗方法，早日摆脱拇外翻的困扰，恢复健康的足部。
手术治疗脚拇外翻的方法
手术治疗脚拇外翻的方法
脚拇外翻，也被称为"拇外翻足"，是一种常见的脚部畸形。
该条件使大脚趾偏
向足部的其它四个脚趾，并且拇指关节发生异常变形。
手术是治疗脚拇外翻的有效方法，以下是几种常用的手术治疗方法：
1. 骨切除手术：这是最常见的治疗方法之一。
在手术中，医生会移除大脚趾外
侧的一部分关节，然后重新定位骨头以纠正拇外翻的畸形。
骨切除手术可以减轻疼痛，提高步态和足部功能。
2. 骨关节矫正手术：该手术主要通过整顿拇外翻足的骨骼结构来纠正这一畸形。
医生通常会通过骨骼切割或韧带松解等方式重新调整拇指和骨骼的位置，以达到矫正的目的。
这种手术方法能够改进脚的外观和功能。
3. 韧带修补手术：而对于拇外翻较为轻度的患者，韧带修补手术可能是一个较
好的选择。
手术中，医生会修复和加固拇指周围的韧带，提供更好的稳定性和支撑力。
这种手术方法适用于那些拇外翻造成疼痛但尚未造成明显畸形的患者。
无论采取哪种手术方法，手术治疗脚拇外翻需要在麻醉下进行。
手术后，患者
需要佩戴特殊的鞋垫或石膏来稳定和支撑足部，以促进伤口愈合和骨骼恢复。
康复期间，患者需要密切遵循医生的指导，进行物理疗法和康复锻炼，以帮助恢复正常的步态和足部功能。
总之，手术治疗脚拇外翻是一种有效的方式，可以纠正畸形，减轻疼痛，提高
步态和足部功能。
然而，手术前应与医生充分沟通，了解手术风险和恢复期望，以做出明智的决策。
拇外翻最佳治疗方法2篇
拇外翻最佳治疗方法2篇第一篇：拇外翻最佳治疗方法拇外翻是一种足部疾病，主要表现为足部的大脚趾向外翻，如果不及时治疗，会导致足部疼痛、骨刺形成等严重后果。
那么，拇外翻最佳的治疗方法应该是什么呢？1.物理治疗拇外翻早期可以通过物理治疗进行治疗。
物理治疗包括按摩、矫形器、理疗等，这些方法可以减轻疼痛、促进血液循环、增加关节灵活性等。
物理治疗需要由专业的医生进行指导和监督，同时患者需要配合治疗，坚持按摩、使用矫形器等方法。
2.手术治疗如果拇外翻已经比较严重，早期的物理治疗无法缓解症状，可以考虑手术治疗。
手术治疗包括关节镜手术、骨切割矫正手术等。
手术治疗需要选择适当的治疗方法，同时患者需要选择有经验的医生进行手术。
3.锻炼治疗拇外翻的锻炼治疗包括练习脚趾握力、练习抬高足底、练习脚弓抬升等。
这些锻炼方法可以帮助患者增加足部的力量和灵活性，减轻拇外翻的症状。
4.药物治疗药物治疗可以针对拇外翻的症状进行治疗。
比如疼痛可以使用止痛药、炎症可以使用消炎药等。
药物治疗需要在医生的指导下进行。
综上所述，拇外翻最佳的治疗方法包括物理治疗、手术治疗、锻炼治疗和药物治疗。
选择合适的治疗方法需要根据患者的具体情况进行考虑，同时需要选择有经验的医生进行治疗。
第二篇：拇外翻的自我护理和预防措施拇外翻是一种足部疾病，预防措施和自我护理非常重要，可以减轻症状、延缓病情发展。
那么，拇外翻的自我护理和预防措施应该是什么呢？1.选择合适的鞋子选择合适的鞋子可以减轻足部的负担，减少拇外翻的症状。
鞋子需要选择舒适、合适的，要注意鞋子的尺码、宽度、鞋头形状等。
建议选择有弹性的鞋子，可以缓解足部的压力。
另外，不要选择高跟鞋、细跟鞋等不稳定的鞋子，以免加重足部的负担。
2.适度锻炼适度锻炼可以增加足部的力量和灵活性，有助于预防拇外翻的发生和发展。
建议进行脚趾握力训练、抬高足底训练、脚弓抬升练习等。
锻炼时需要注意不要过度，不要出现疼痛等不适症状。
3.保持正姿势保持正确的姿势可以减少拇外翻的发生。
拇趾外翻的术式选择
拇趾外翻的术式选择摘要】目的探讨拇趾外翻的手术方式的选择原则。
方法对49例62足采用不同方法进行手术治疗。
结果所有病例均或随访，时间0.5年-13年，平均4.1年，采用胥氏标准进行疗效评定，优48足，良8足，差6足。
结论根据拇趾外翻的主要病理变化选择适当的手术方法。
【关键词】拇指外翻外科手术适应症拇指外翻是一种常见的前足畸形，手术治疗方法较多，但究竟何种手术方式较为合适，尚无统一认识。
我院自1989年7月至今，共收治49例，现将其手术治疗结果总结分析如下，并提出拇趾外翻手术适应症的选择原则。
1 资料与方法1.1一般资料本组49例，男性12例，女性37例，年龄19-63岁，平均46岁。
双足发病13例，单足发病36例，共62足。
拇囊炎、行走疼痛者21例，占42.9%,第2、3跖骨头下胼胝者17例，占34.7%，第二趾垂状趾畸形者11例，占22.4%。
X线测量，拇外翻角最大42度，最小10度，平均30度。
病程最长40年，最短3个月。
1.2方法Keller氏手术14例18足，McBride氏手术15例20足，McBride加第1跖骨颈截骨手术18例22足，拇囊炎骨赘切除术1例1足，第2趾截趾术1例1足。
所有病例均或随访，最长13年，最短0.5年。
2 结果按胥氏标准[1]优良：拇趾在正常（外翻）位置五拇囊炎及疼痛，拇跖趾关节活动正常或接近正常，拇趾肌力及行走正常。
良好：拇趾轻度外翻临床上不超过30度，X线片上五关节半脱位，关节活动近于正常，拇趾肌力稍微减弱，无拇囊炎及疼痛。
差：拇指外翻复发或拇趾过度矫正，或有跖骨头疼痛。
随访结果如下表：3 讨论拇指外翻足的主要病理变化为[2]：拇趾外翻（外翻角>15度），第1跖骨内翻（跖骨角>10度）。
第1跖趾关节部分脱位，第1趾骨头内侧骨赘样增生，拇囊炎形成：第1跖趾骨沿其纵轴旋前，第1趾骨头下着侧籽骨外移，足横弓塌隐，前足负重的峰值外移，第2、3趾骨头下胼胝形成。
拇外翻的手术治疗
拇外翻的手术治疗摘要】目的讨论拇外翻的手术治疗。
方法：结论：拇外翻畸形是一种常见的下肢结构性畸形，呈进行性加重，并经常引起局部疼痛和活动障碍。
保守治疗只能暂时缓解症状，大多数病人需手术治疗。
手术方法多达130种以上，比较常用和有效的手术方法有骨赘切除术、肌腱移位术、近节趾骨部分切除术、近节趾骨截骨术、跖骨远端截骨术、跖骨近端截骨术。
由于畸形情况不同，这些手术可相互组合。
【关键词】拇外翻手术治疗拇外翻畸形是一种常见的下肢结构性畸形，呈进行性加重，并经常引起局部疼痛和活动障碍。
保守治疗只能暂时缓解症状，大多数病人需手术治疗。
病因：①生物力学性：实际上是结构性因素，主要来自遗传。
骨骼及机体功能的演化及成熟缺陷可造成这种畸形。
包括：马蹄足，跖骨内收，足外翻畸形，跖骨过长、过短或抬高，扁平足，胫后肌止点异常，第1跖趾过度活动及任何原因引起的足过度旋前。
②关节炎性：如类风湿性关节炎或牛皮癣性关节炎，可产生关节退变及关节周围组织挛缩，进而形成拇外翻。
③神经肌肉性：如先天性大脑麻痹，产生动力性肌肉失平衡。
④创伤性：跖趾关节扭伤产生软组织损伤或关节脱位，削弱关节韧带及内在肌稳定性而导致拇外翻畸形。
创伤也包括手术诱因所致的医源性拇外翻。
⑤鞋袜的影响作为病因尚不能肯定，但足功能异常时，尖头鞋、高跟鞋可促进畸形发展。
手术时必须考虑到，拇外翻近侧的动力性畸形可明显妨碍修复手术的成功。
拇外翻的表现包括：拇趾向外偏斜，严重时关节半脱位。
第一跖骨内收，关节内侧长期受压及摩擦可产生皮肤、关节囊增厚及骨质增生，而引起局部隆起、疼痛及拇囊炎。
拇趾向外挤压第二趾，使其形成锤状趾，反向力造成第二跖骨头下沉，产生跖骨痛及跖侧胼胝。
手术方法多达130种以上，比较常用和有效的手术方法有骨赘切除术、肌腱移位术、近节趾骨部分切除术、近节趾骨截骨术、跖骨远端截骨术、跖骨近端截骨术。
由于畸形情况不同，这些手术可相互组合。
为了确定手术方案，准确估计预后，需进行必要的术前准备：①对前足进行全面检查，不仅是拇趾，还包括其他足趾，在站立位、坐位及旋前、旋后位。
介绍一种微创治疗拇外翻的方法
介绍一种微创治疗拇外翻的方法作者：胡启翔,王慧英来源：《中国美容医学》2010年第03期拇外翻,俗称“大脚骨”,是拇趾向外歪斜、跖趾关节处有明显隆起而引起局部畸形和疼痛的疾患[1]。
我国发病率在10%～15%,而且90%集中在女性。
属于常见病多发病之一[2]。
大多数患者是年轻时候就开始出现症状,一般不被注意和重视,但随着年龄增长,骨质不断的增生和脚部各关节弯曲度的改变,进一步引起生物力学的改变,症状加重,长期以来该部位皮肤和皮下有关组织就会形成增厚、红肿、滑囊炎,局部磨损破溃可造成感染,使患者走路时疼痛。
给患者工作生活带来影响,而且外形不美观。
传统治疗拇外翻的手术方法,切口大,创伤大,术后还需要采用内部钢针固定或外部石膏固定,恢复慢,住院时间长。
近年来,出现了多种微创方法治疗拇外翻[3-5],笔者也采用了一种微创方法在局麻下治疗轻、中度拇外翻,切口小,创伤小,术后无需克氏针或石膏固定,恢复快,效果好。
1临床资料本组收治中度拇外翻41例(典型病例如图1),共82足,女性40例,男性1例,年龄30～72岁,平均42岁。
2治疗方法2.1切口标记:足内侧第一跖趾关节前方顺皮纹标记0.5～0.8cm切口线,在第一跖趾关节外侧表面平行于足的长轴标记约0.5～0.8cm切口线。
2.2局部麻醉:患者取仰卧位,用0.9%生理盐水80ml,2%利多卡因15ml,75%布比卡因5ml,以上混合成局麻液,不加盐酸肾上腺素,行足部腓浅神经(足背部)和腓深神经(位于第一、二跖骨间)以及足底内侧神经阻滞麻醉,再于标记术区局部浸润麻醉。
2.3手术器械:中山市冠鹰医疗器械制造有限公司生产的颌面骨电动手术器械。
2.4手术方法:拇囊远侧0.5cm切口横或纵切开皮肤,皮下用弯钳分开,防止切断血管和拇趾神经,分入关节囊,剥离开骨赘表面,伸入颌面骨电动手术器械中的磨钻,磨平骨赘,再翻转磨钻磨平和破坏增厚的关节囊,冲洗干净骨屑,正对拇趾第一跖趾关节外侧切开0.5～0.8cm切口,切开真皮,分开皮下及腓深神经,近第一拇趾基底处切断拇收肌,继续切开松解关节囊挛缩的组织,将拇趾复位,缝合两切口(如图2、3术中磨骨赘)。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
治疗拇外翻,术式选择是关键
拇外翻不是什么罕见病，它甚至和痔疮、便秘一样，很常见，尤以女性高发。
患上拇外翻，不仅影响美观与穿鞋，长期继发疼痛对足的基本负重及行走功能也有较大影响。
因此对于患者来说，及时接受正确的治疗是十分关键的。
复旦大学附属华山医院副院长、足踝外科学科带头人马昕教授介绍，轻度拇外翻可以选择保守治疗，重度拇外翻必须结合患者的具体情况，采用个体化的手术方案，才能防止拇外翻复发，减少并发症，达到理想的矫形效果。
拇外翻是病！得治
拇外翻是指拇趾在第一跖趾关节处向外偏斜超过正常生理范围的一种前足畸形，俗称为“大脚骨”。
马昕教授介绍，根据在X线片上测量的数据，可以将拇外翻分为轻、中、重3度。
1.轻度：拇外翻角40°，跖骨间角>16°。
这一时期拇趾严重
重叠，脚趾不受力，足弓塌陷，难以行走，脚掌直接承受脚趾部分压力，足底有老茧，双足严重错误负力，各关节难以协调运作，导致人体负力线改变，引起膝关节炎症、腰酸背疼等症状。
马昕教授强调，过去的人认为只是单纯的拇指外翻，不是什么病。
随着中国足踝外科事业的发展，逐渐认识到拇外翻是一个病症，一定得治！否者会因拇外翻走路不稳，导致盆骨倾斜和膝关节、腰椎的病变。
警惕高跟鞋引起的拇外翻
拇外翻的发病与多种因素有关，其中遗传是重要因素，50%以上有阳性家族史；穿鞋，尤其是穿过于窄小、高跟的鞋是引起成人拇外翻的重要外部原因。
马昕教授解释，高跟鞋的前足部位通常比较尖，5个脚趾经常会被挤压到一起。
下图是一组X光片，左边是赤足X光片，右边是穿了尖头高跟鞋的X光片。
从X光片中我们发现，高跟鞋将脚趾紧紧地挤在一起，使脚趾处于一种畸形状态。
由于穿高跟鞋又使前脚掌和脚趾承担了更多的体重，疲惫而且处在畸形状态下的脚趾将承
受不能承受之重。
穿高跟鞋的女性是美丽的，但她们又在承受着痛苦，不能不认为这是一种现代版的“裹足”。
此外，马昕教授指出，第一跖趾关节类风湿关节炎、痛风等，第一跖趾关节及其附近跖骨、趾骨的畸形愈合，第二趾切除后，神经肌肉性病变致肌力不平衡等，也是拇外翻的发病因素。
轻度拇外翻可以保守治疗
马昕教授介绍道，如果处于拇外翻的轻度阶段，可以采取以下方法及时矫正：
1.选择一双合适的鞋子，如鞋跟不要太高、鞋头要宽松一些，使足趾在里面有一定的活动空间，使其感受不到任何压力。
穿高跟鞋的时间一定要尽可能少，不能穿尖而瘦的高跟鞋，高跟鞋后跟要有足够的触地面积以增加足踝稳定性；一天高跟鞋穿下来，回到家里要赶快换鞋。
2.做赤足运动，比如多多赤足在沙地上走走，走时有意识地用足趾抓扒地上的沙子，如此可锻炼足的内在肌，增强足的平衡感，
同时也是非常好的足底按摩手段。
注意，卵石路并不适合所有人，因为有很多人足底肉垫比较薄，容易出现足底受伤产生疼痛。
3.每日用手指将拇趾向内侧掰动，也可以有效地防止拇外翻加剧。
4.借助一些矫形器械，如拇外翻矫形器（分日用、夜用矫形器）长期使用拇外翻矫形器，对拇外翻有一定的治疗作用。
选对术式，才能保证矫正效果
马昕教授强调，如果处于拇外翻的中、重度状态，就要求医生根据病理变化，综合考虑患者的年龄、性别、职业与爱好、术后活动量与穿高跟鞋等的要求，以及对手术尤其对外形的期望，因人而异地选择手术。
由于拇外翻是一种复杂的涉及多种病理变化的疾病，其手术治疗方式有上百种，专业度较强，马昕教授只简单介绍了2种类型拇外翻的部分常用术式，以供读者参考——
1.单纯型拇外翻（指患者有一個病理变化需手术治疗而获得畸
形矫正的拇外翻）：单纯趾骨间角增大，其他影像学检查基本正常者，可行Akin手术治疗；以跖骨间角增大为主，其他影像学检查基本正常者，采用第一跖骨不同部位截骨加远端软组织手术矫形；严重的拇外翻角增大的中老年者，尤其伴有跖内收的患者，可采用第一跖趾关节融合矫正。
2.复合型拇外翻（指患者有2个或2个以上的病理变化需要同时手术纠正的拇外翻者）：跖骨间角与拇外翻角同时增大者，可行跖骨截骨纠正增大的跖骨间角，同时远端实施软组织手术，若拇外翻角矫正的不理想再加Akin手术；对跖骨间角、拇外翻角与跖骨远端关节角均增大者，其中中轻度跖骨间角、跖骨远端关节角增大的可行Mitchell、Chevron-Gerbert加远端软组织或再加Akin矫正，中度的截骨改用Scarf术式，若为重度增大者可能需近端截骨矫正跖骨间角、远端截骨矫正跖骨远端关节角，再加软组织手术。
马昕教授强调，拇外翻手术的成功之道在于软硬兼施，即重新建立骨性平衡以及软组织平衡。
要降低手术失败率，要求医生对拇
外翻的病因、病理机制和各种矫形手术的适应症和手术技巧必须熟练掌握。
这也提醒患者，一定要到正规医院，找临床经验丰富的医生诊治。
马昕，主任医师、教授、博士生导师、骨科副主任、华山医院副院长。
现担任中华医学会足踝外科学会秘书长，中华医学会上海市骨科分会足踝外科学组组长，中华医师学会足踝外科学会副主任委员等职。
主持2项国家自然科学基金项目、3项上海市科委科研项目，参与5项国家自然科学基金项目，获得成果3项，省部级科技进步奖项2项，发明专利6项，主持一项成果获2014年度上海市医学科技进步二等奖。
擅长治疗足踝部畸形、拇趾外翻、平足、马蹄足、足踝骨折、踝关节不稳定、韧带损伤等运动创伤性疾病、足踝部肿瘤等。