肩关节脱位并肱骨上端骨折护理查房

护理目标 病人的生活Fra Baidu bibliotek要得到满足，自理能力逐步恢复
潜在并发症：切口感染护理措施
术前严格备皮，切口皮肤有炎症或破损需治愈后再手术。 术中严格遵守无菌技术操作。 术后若留置引流球，需充分引流，常负压吸引，其目的在于引出残留的血液、渗液，以免局部 血液瘀滞，引起感染。
潜在并发症：关节僵硬护理措施
需向患者讲清术后功能锻炼的重要性，强调术后功能锻炼时取得良好效 果的重要环节。指导督促病人在日常生活中使用患肢，发挥患肢功能， 早中期可要求用患肢端碗、夹菜、刷牙、系裤带等，逐步达到生活自理 。护士对患者制定活动量指标，遵循由小到大、由轻到重、循序渐进的 原则，活动次数、时间以患者感觉能忍受为度。
术后治疗上予常规抗感染、改善微循环、营养支持等对症 治疗。
中医予红外线、中药封包治疗，以活血化瘀、消肿止痛。
护理问题
①疼痛：与骨折术口部位活动有关。 ②焦虑：与疼痛、担心预后有关。 ③营养失调：与骨折、手术后有关。
④自理缺陷：与骨折、躯体及肢体功能障碍有关
⑤潜在并发症：与切口感染 、关节僵硬、神经损伤等有关
焦虑护理措施
1、评估患者的焦虑程度。 2、多予患者沟通，鼓励其表达担心的问题， 耐心解释病情及治疗方法，倾听患者的主 诉，关心安慰患者，使其消除紧张的情绪。 3、鼓励家属提供精神支持。 4、提供安静舒适的环境，减少外界不良刺激。 护理目标：患者焦虑减轻或消失
营养失调护理措施
向病人及家属解释营养不良对疾病的不理影响。 为患者提供色、香、味俱全的饮食，以提高病人的食欲。 指导家属予患者提供营养丰富、高蛋白、高钙、高维生素
功能锻炼：（1）术后1日 可在医务人员指导下行患肢手指
的握拳潜、在伸并指发、腕症关：节关的节屈僵曲、硬背护伸理活措动施。
（2）术后2~7日 行患肢肘关节的屈伸练习，从被动到主 动，继续加强手指及腕关节活动，2~3次/天，避免患肢外展 、外旋运动。
潜在并发症：神经损伤护理措施
密切观察肢体远端动脉搏动及手指的供血感觉、运动、肤色、皮温情况，注意有 无压迫神经和血管，如出现皮肤发冷、发紫、静脉回流差，感觉麻木等症状，立 即报告医生查找原因及对症处理。 护理目标：患者无发生并发症
疼痛护理措施
1、针对引起疼痛的不同原因对症处理。 2、受伤部位固定制动，保持功能体位。 3、教会患者放松技巧，分散注意力，以减轻疼痛。 4、必要时予药物止痛，并注意观察用药后的效果及不良反 应。 5、必要时采用耳穴埋豆，常用穴：神门、交感、皮质下， 并嘱患者睡前或疼痛较重时可自行按压耳穴。 护理目标 ：患者疼痛缓解
肩关节脱位并肱骨上端骨折护理查房
创伤科：liuxx 2020.7.16
病情介绍 辅助检查 治疗经过 护理问题 护理措施及护理目标
病情介绍
患者林鸿，男，52岁，因跌伤致右肩部疼痛、畸形 ，
活动受限4小时于07月12日步行入院。既往史：既 往体健。
入院时:生命征平稳，诉右肩部疼痛、活动受限。查 体：右肩部呈“方肩”畸形，局部无明显肿胀，压 痛明显，肩峰下空虚，右肩关节活动障碍，搭肩试 验及直尺试验阳性，远端血运、感觉、运动良好。
，易消化食物，如鱼肉、瘦肉、牛奶等。 保持口腔清洁，以促进食欲。 提供良好的饮食环境。 护理目标：患者营养状态逐步改善
自理缺陷护理措施
1、常用物品置病人床旁易取到的地方。 2、及时提供便器，协助大小便并做好便后的清洁卫生。 3、协助洗漱、更衣、床上擦浴、洗头等。 4、指导病人及家属制定并实施切实可行的康复计划。 5、及时鼓励病人逐步完成病情允许下的部分或全部自理活动。
西医诊断：右肩关节脱位。 中医诊断：上肢骨折（气滞血瘀）
辅助检查
1.DR：右肩关节脱位合并右肱骨大结节撕脱性骨折 2.心电图：窦性心律、正常心电图
治疗经过
入院后，予二级护理，普食。 完善相关检查后，于7月12日当天送手术室在静脉
全麻下右肩关节脱位手法牵引复位术。，术后右上 肢固定在胸前。 于7月13日行右肱骨大结节骨折切开复位空心钉内 固定术。