门诊处方点评PPT课件
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13
四、处方的开具
• 处方一般不得超过7日用量；急诊
处方一般不得超过3日用量；对于 某些慢性病、老年病或特殊情况， 处方用量可适当延长，但医师应当 注明理由。
• 麻醉药品注射剂：每张处方为一次
常用量；控缓释制剂，每张处方不 得超过7日常用量；其他剂型，每
14
第四章 处方的开具
特殊药品
分
麻醉、精一
方完毕。
• 处方医师的签名式样和专用签章应当
与院内药学部门留样备查的式样相一 致，不得任意改动，否则应当重新登 记留样备案。
• 药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。
剂量应当使用法定剂量单位：重量以 11
三、处方权管理
• 医师取得处方权后应当签名留样备
案后，方可开具处方。
• 医师取得麻醉药品和第一类精神药
6
一、处方的标准
• （一）、处方内容 • 1.前记：包括医疗机构名称、费别、
患者姓名、性别、年龄、门诊或住院 病历号，科别或病区和床位号、临床 诊断、开具日期等。可添列特殊要求 的项目。
• 麻醉药品和第一类精神药品处方还应
当包括患者身份证明编号，代办人姓 名、身份证明编号。
7
一、处方的标准
处
普通处方的印刷用纸为白色。 急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注
发现严重不合理用药或者用药错误， 应当拒绝调剂，及时告知处方医师， 并应当记录，按照有关规定报告
准确调配药品，正确书写药袋或 粘贴标签，注明患者姓名和药品 名称、用法、用量，包装；向患 者交付药品时，按照药品说明书 或者处方用法，进行用药交待与 指导，包括每种药品的用法、用 量、注意事项等。
17
五、处方的调剂
五、处方的调剂
• 取得药学专业技术职务任职资格的
人员方可从事处方调剂工作。
• 药师签名或者专用签章式样应当在
药房内留样。
• 具有药师以上专业技术职务任职资
格的人员负责处方审核、评估、核 对、发药以及安全用药指导；
• 药师应当按照操作规程调剂处方药
品：认真审核处方，准确调配药品16，
第五章 处方的调剂
20
二、处方点评的目的
•通过点评临床处方是否合理，
发现临床用药中存在的问题， 有针对性地进Baidu Nhomakorabea干预，持续改 进，以提高处方质量，促进合 理用药，提高药物治疗水平， 保障医疗安全。
21
三、处方点评的内容
1 是否有用药指征 2 药物选用是否恰当 3 用法用量是否正确 4 联合用药是否恰当 5 是否重复用药 6 出现不良反应而未及时处理
品处方权后，方可在本机构开具麻 醉药品和第一类精神药品处方
• 对医师和药师进行麻醉药品和精神
药品使用知识和规范化管理的培训， 经考核合格后取得麻醉药品和第一
12
四、处方的开具
• 医师应当根据医疗、预防、保健需
要，按照诊疗规范、药品说明书中 的药品适应证、药理作用、用法、 用量、禁忌、不良反应和注意事项 等开具处方。医师开具处方应当使 用药品通用名称、新活性化合物的 专利药品名称和复方制剂药品名称。
方
“急诊”。
颜 儿科处方印刷用纸为淡绿色（含儿科急诊），
色
右上角标注 “儿科”。 麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为
淡红色，右上角标注“麻、精一”。
第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上 角标注“精二”。
.
8
二、处方书写规则
• 患者一般情况、临床诊断填写清晰、
完整，并与病历记载相一致。
• 每张处方限于一名患者的用药。 • 字迹清楚，不得涂改；如需修改，应
当在修改处签名并注明修改日期。
• 药品名称应当使用规范的中文名称书
写，没有中文名称的可以使用规范的 英文名称书写；医疗机构或者医师、 药师不得自行编制药品缩写名称或者 使用代号；书写药品名称、剂量、规 9
二、处方书写规则
• 患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、
• 药师调剂处方时必须做到“四
查十对”：查处方，对科别、 姓名、年龄；查药品，对药名、 剂型、规格、数量；查配伍禁 忌，对药品性状、用法用量； 查用药合理性，对临床诊断。
18
处方点评的内容 与意义
.
19
一、处方点评的定义
处方点评：是根据相关法规、 技术规范，对处方书写的规范 性及药物临床使用的适宜性进 行评价，发现存在或潜在的问 题，制定并实施干预和改进措 施，促进临床药物合理应用的
22
四、处方点评的结果
• 合理处方
• 不合理处方
1.不规范处方 2.用药不适宜处方 3.超常处方
23
不规范处方
（九）处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用 未注明原因和再次签名的
婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体 重。
• 西药和中成药可以分别开具处方，也
可以开具一张处方，中药饮片应当单 独开具处方。
• 开具西药、中成药处方，每一种药品
应当另起一行，每张处方不得超过5种 药品
• 中药饮片处方的书写，一般应当按照 10
二、处方书写规则
• 除特殊情况外，应当注明临床诊断。 • 开具处方后的空白处划一斜线以示处
药师当对处方用药适宜性 进行审核，审核内容包括：规 定必须做皮试的药品，处方医 师是否注明过敏试验及结果的 判定；处方用药与临床诊断的 相符性；剂量、用法的正确性； 选用剂型与给药途径的合理性； 是否有重复给药现象；是否有 潜在临床意义的药物相互作用 和配伍禁忌；其它用药不适宜 情况。
.
认为存在用药不适宜时，应当告 知处方医师，请其确认或者重新开 具处方
门诊处方点评
.
1
内
容
•1.处方的正确书写与调剂 •2.处方点评的内容与意义 •3.我院门诊处方点评
2
处方管理办法
中华人民共和国卫生部
.
3
.
4
处方管理办法立法依 据
《执 业 医 师 法》 《药 品 管 理 法》
《医 疗 机 构 管 理 条 例》 《麻醉药品和精神药品管理条例》
.
5
处方：是指由注册的执业医师和执 业助理医师（以下简称医师）在诊 疗活动中为患者开具的、由取得药 学专业技术职务任职资格的药学专 业技术人员（以下简称药师）审核、 调配、核对，并作为患者用药凭证 的医疗文书。处方包括医疗机构病
剂 型
类
门（急）
一般患 者
门（急） 癌、中 重疼痛 患者
住院 患者
精二
门（急） 一般患
者
注射 一次用
剂
量
3日量 逐日开
注：12.控制其剂.哌盐缓剂他型醋酸甲二酯氢73用日日埃于量量托治啡疗处儿1日院方75童常内日为日多用使一量量. 动量用次症。；常时1用日，具量量每用，张仅处限7方于日不二量得级以超上过医1155
四、处方的开具
• 处方一般不得超过7日用量；急诊
处方一般不得超过3日用量；对于 某些慢性病、老年病或特殊情况， 处方用量可适当延长，但医师应当 注明理由。
• 麻醉药品注射剂：每张处方为一次
常用量；控缓释制剂，每张处方不 得超过7日常用量；其他剂型，每
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第四章 处方的开具
特殊药品
分
麻醉、精一
方完毕。
• 处方医师的签名式样和专用签章应当
与院内药学部门留样备查的式样相一 致，不得任意改动，否则应当重新登 记留样备案。
• 药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。
剂量应当使用法定剂量单位：重量以 11
三、处方权管理
• 医师取得处方权后应当签名留样备
案后，方可开具处方。
• 医师取得麻醉药品和第一类精神药
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一、处方的标准
• （一）、处方内容 • 1.前记：包括医疗机构名称、费别、
患者姓名、性别、年龄、门诊或住院 病历号，科别或病区和床位号、临床 诊断、开具日期等。可添列特殊要求 的项目。
• 麻醉药品和第一类精神药品处方还应
当包括患者身份证明编号，代办人姓 名、身份证明编号。
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一、处方的标准
处
普通处方的印刷用纸为白色。 急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注
发现严重不合理用药或者用药错误， 应当拒绝调剂，及时告知处方医师， 并应当记录，按照有关规定报告
准确调配药品，正确书写药袋或 粘贴标签，注明患者姓名和药品 名称、用法、用量，包装；向患 者交付药品时，按照药品说明书 或者处方用法，进行用药交待与 指导，包括每种药品的用法、用 量、注意事项等。
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五、处方的调剂
五、处方的调剂
• 取得药学专业技术职务任职资格的
人员方可从事处方调剂工作。
• 药师签名或者专用签章式样应当在
药房内留样。
• 具有药师以上专业技术职务任职资
格的人员负责处方审核、评估、核 对、发药以及安全用药指导；
• 药师应当按照操作规程调剂处方药
品：认真审核处方，准确调配药品16，
第五章 处方的调剂
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二、处方点评的目的
•通过点评临床处方是否合理，
发现临床用药中存在的问题， 有针对性地进Baidu Nhomakorabea干预，持续改 进，以提高处方质量，促进合 理用药，提高药物治疗水平， 保障医疗安全。
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三、处方点评的内容
1 是否有用药指征 2 药物选用是否恰当 3 用法用量是否正确 4 联合用药是否恰当 5 是否重复用药 6 出现不良反应而未及时处理
品处方权后，方可在本机构开具麻 醉药品和第一类精神药品处方
• 对医师和药师进行麻醉药品和精神
药品使用知识和规范化管理的培训， 经考核合格后取得麻醉药品和第一
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四、处方的开具
• 医师应当根据医疗、预防、保健需
要，按照诊疗规范、药品说明书中 的药品适应证、药理作用、用法、 用量、禁忌、不良反应和注意事项 等开具处方。医师开具处方应当使 用药品通用名称、新活性化合物的 专利药品名称和复方制剂药品名称。
方
“急诊”。
颜 儿科处方印刷用纸为淡绿色（含儿科急诊），
色
右上角标注 “儿科”。 麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为
淡红色，右上角标注“麻、精一”。
第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上 角标注“精二”。
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二、处方书写规则
• 患者一般情况、临床诊断填写清晰、
完整，并与病历记载相一致。
• 每张处方限于一名患者的用药。 • 字迹清楚，不得涂改；如需修改，应
当在修改处签名并注明修改日期。
• 药品名称应当使用规范的中文名称书
写，没有中文名称的可以使用规范的 英文名称书写；医疗机构或者医师、 药师不得自行编制药品缩写名称或者 使用代号；书写药品名称、剂量、规 9
二、处方书写规则
• 患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、
• 药师调剂处方时必须做到“四
查十对”：查处方，对科别、 姓名、年龄；查药品，对药名、 剂型、规格、数量；查配伍禁 忌，对药品性状、用法用量； 查用药合理性，对临床诊断。
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处方点评的内容 与意义
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一、处方点评的定义
处方点评：是根据相关法规、 技术规范，对处方书写的规范 性及药物临床使用的适宜性进 行评价，发现存在或潜在的问 题，制定并实施干预和改进措 施，促进临床药物合理应用的
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四、处方点评的结果
• 合理处方
• 不合理处方
1.不规范处方 2.用药不适宜处方 3.超常处方
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不规范处方
（九）处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用 未注明原因和再次签名的
婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体 重。
• 西药和中成药可以分别开具处方，也
可以开具一张处方，中药饮片应当单 独开具处方。
• 开具西药、中成药处方，每一种药品
应当另起一行，每张处方不得超过5种 药品
• 中药饮片处方的书写，一般应当按照 10
二、处方书写规则
• 除特殊情况外，应当注明临床诊断。 • 开具处方后的空白处划一斜线以示处
药师当对处方用药适宜性 进行审核，审核内容包括：规 定必须做皮试的药品，处方医 师是否注明过敏试验及结果的 判定；处方用药与临床诊断的 相符性；剂量、用法的正确性； 选用剂型与给药途径的合理性； 是否有重复给药现象；是否有 潜在临床意义的药物相互作用 和配伍禁忌；其它用药不适宜 情况。
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认为存在用药不适宜时，应当告 知处方医师，请其确认或者重新开 具处方
门诊处方点评
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内
容
•1.处方的正确书写与调剂 •2.处方点评的内容与意义 •3.我院门诊处方点评
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处方管理办法
中华人民共和国卫生部
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处方管理办法立法依 据
《执 业 医 师 法》 《药 品 管 理 法》
《医 疗 机 构 管 理 条 例》 《麻醉药品和精神药品管理条例》
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处方：是指由注册的执业医师和执 业助理医师（以下简称医师）在诊 疗活动中为患者开具的、由取得药 学专业技术职务任职资格的药学专 业技术人员（以下简称药师）审核、 调配、核对，并作为患者用药凭证 的医疗文书。处方包括医疗机构病
剂 型
类
门（急）
一般患 者
门（急） 癌、中 重疼痛 患者
住院 患者
精二
门（急） 一般患
者
注射 一次用
剂
量
3日量 逐日开
注：12.控制其剂.哌盐缓剂他型醋酸甲二酯氢73用日日埃于量量托治啡疗处儿1日院方75童常内日为日多用使一量量. 动量用次症。；常时1用日，具量量每用，张仅处限7方于日不二量得级以超上过医1155