群体性细菌性食物中毒的护理

察病情变化 ，应密切 观察患 者的病情 变化 ，详细 询 问病史 ，注意 观察体温 、脉搏 、呼吸 、血压并 记录 ，观察意识及吞咽呼吸情况 ，有无肌肉瘫痪 ，
治疗 与转归 １６例患者 经补液 、抗菌 、解 ４
有无抗毒血清反应等。（０ 详细观察记录患者的大 １）
收稿 日期 ：２ １ — ２ ０ ０ ２０—２ 作者 简介 ：莫成会 （９４ ） 女 ，１ ８ １６ 一 ９４年毕业于临沧卫校 ，主管护师 ，从事 Ｉ床护理工作 ２ 年 。 临 ８
和护理体会总结如下 。 资料与方法 食 物 中毒共计 １６人 ，全部 为 ４ 细 菌性 食 物 中毒 ，主 要 进 食 了 因沙 门 氏 菌属 污染 的凉米线而感染 。病例 中男 ５ ４例 ， ８ 例 。年龄 女 ２
５～７ ６岁 ，均 为食 凉 米 线 后 陆 续 出现 恶 心 、呕 吐 、 腹痛 、腹泻 、发热 、严重者有脱水征及中毒症状。
பைடு நூலகம்
细菌性食物 中毒是 因进食补细菌或其毒 素污 染 的食物而引起 的急性感染 中毒性疾 病 。引起食 物 中毒常见细菌有沙 门氏菌属 、嗜盐 菌 （ 副溶 血 性弧菌） 、变形杆菌 、大肠杆菌及副大肠杆菌 、金 黄色葡萄球菌和 肉毒杆菌等 。细菌性食 物 中毒常 呈暴发或集体发病 ，有共 同的传染源 ，即被 细菌 或其毒素污染 的食物 ，夏秋季细菌容 易繁殖 ，发 病人数多 。据统计 ，每年发生 的细菌性食 物中毒 事件 占食物中毒 的 ６ ％左右 ，中毒人数 占总数的 ０ ７ ％ ～９ ％。特别 是在夏 秋 季 ，由于温 湿度 高 ， ０ ０ 细菌等微生物大量生长繁殖 。而在此 季节 ，人们 又喜食瓜果或凉拌菜 ，容易发生食物 中毒 ，特别 是集体就餐场所更易发生群体性食物 中毒 。我科 ２１ 年 ５ ０１ 月份收治了 １ １６例群体 食物 中毒患 批 ４
集体食物 中毒患者 时 ，有秩序 的组织抢救 工作对
抢救 的成功 起着 重要 的作 用 。 ２ ．一 般 治 疗 与 护 理 ： （） 有 效 的催 吐 、洗 １
胃。 （）迅速建立静脉通道 静脉输液可稀释和促 ２ 进毒物排泄 。（ ） ３ 卧床休息 ，呕吐停止后 给予易消
化 的流质或半 流质饮食 。（ ） ４ 急性 胃肠型 的治疗 ， 主 要是 补 液 和应 用 抗 菌 素 。 （ ） 吐严 重 者 ，补 充 ５呕
文 献 出 版 社 ，１９ ， ８ ９ ８８ ． ６
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基层 医师 园地 ・
群体性 细菌性食物 中毒 的护理
莫 成会 ，孙 冬梅
（ 云县人民医院 ，云南 云县 ６５０） ７８０
关键词 ：细菌性食物 中毒 ；急救 ；护理 中图分类号 ：Ｒ ４ ． ２ ８１ 文献标识码 ：Ｂ 文章编号 ：１０ — １ １（０ ２ ３ ０ ２ — ２ ０ ６ ４ ４ ２ １）０ — ３ ５ ０
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便 次 数 、量 、性状 及 是 否带 脓 血 ，对 有 脱 水 、电 解 质 紊 乱 的患 者 ，准 确记 录 尿 量及 出入 量 ，检测
菌性食物 中毒 的卫生知识 。尤其在夏季 。应 注意 不要暴饮暴食 ，不吃不洁食物和腐败变质食物。３ ． 对 １６ ４ 例群体性细菌性食物 中毒患者采取启动 急 救 程序 ，有效催 吐 、洗 胃，快速 建立静 脉通道 ， 准 确 观察 和分 析 病 情 ，做 好 消 化 道 隔离 ，防 止交 叉感染 ，做好心 理护理等急救护理措施 ，最终 患
适量 电解质溶液 ，同时可皮 下注射 阿托品 ，以缓 解症状 。（ ） ６ 腹泻可酌情使用颠茄制剂 ，记录大便 性质 、量及颜色 ，留取标本送检。（ ） ７ 脱水 、休克
及 酸 中 毒 者 鼓 励 病 人 多 饮 水 ，同 时 按 先 快 后 慢 、 先 多后 少 、先 盐后 糖 、见尿 补 钾 的输 液 原则 补液 。 同时 注意 补 充 碱性 药 碳 酸氢 钠 。（ ） 意给 患 者 保 ８注 暖 ，做 好 口腔 护理 ，防 止肺 部并 发症 。 （ ） 密 观 ９严
者 ，通 过 及 时 治 疗 和 护 理 均 痊 愈 出 院 。 现将 救 治
痉 、补充电解 质等治疗后 ，１３ ３ 例患者住 院 ３ ｄ后 治愈出院 ，１ 例患者住 院 ７ 后痊愈 出院。１６例 ３ ｄ ４
患 者全 部 治愈康 复 。 护理措施 １ ．抢 救工 作 的组 织 管理 ：在 抢 救
者 均痊 愈 出 院 ，无 １ 发 生 后 遗 症 ，提 示 科 学 的 例
血钾 、钠 、氯 等 。采集大便 标本送 检 ，结合 临床 表 现 及 实 验 室 检 查 ，最 终 确 认 １６例 患 者 是 沙 门 ４ 氏菌属中毒。（１按消化道隔离 （ １） 肉毒杆菌及金黄 色葡萄球菌食物 中毒例外） ，防止交叉感染 。（２ １） 做好 心理 护 理 。 讨 论 １ ．做好饮食卫生 ，加强食 品卫生管 理是预防本病 的关键措施。２ ．向群众宣传预防细
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及判断经常存在困难 ，虽然腔 内凸阵探头面积小 ， 不适宜大 面积扫差 ，但对 病灶及 可疑区域 的诊断 及鉴别诊 断很有帮 助。因此 ，除肥胖及肠气较多 的患者外 ，对 于病灶难 于作 出判断的患者选择性 联合运用腔内凸阵探头对局部 区域进行重点检查， 可提 高诊断 的准确率 ，该方 法具有 便捷 、实用 、 经 济 、准 确率 高 的优 点 ， 可作 为超 声 检 查 肝 胆 疾 病 的有 效 补充 手段 。
［ 参考文献］
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