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6.胃肠道 小剂量——刺激胃酸分泌,蠕动↑ 大剂量——肠壁出血,水肿,甚至穿孔 空腹时喝500ml开水,气体排出(肠内) 超声波定位
治疗时——空腹喝水,坐位
7.肾,泌尿系统 皮质近曲小管>髓袢分支>远曲小管>(降) 肾盂
8.生殖系统 小剂量——增加精子数量,活动,提前子 宫内膜蜕变周期,促进滤泡形成
治疗技术及方法
1.操作方法 (1)直接接触——声头和皮肤之间有间隙(反
射),接触剂 固定法—量小<0.5w 小部位有明显痛点 移动法—量大1.2~1.5或2w,大部位,切忌
停下来,1-2cm/s (2)间接接触——水下法 (3)声头与皮肤有2-4cm距离,水的温度程 (1)与声头大小无关 <2.5w (2)时间 : <5’-10’/次(移动)
转化,减轻炎症,镇痛.
(4)加速氧化(低强度的超声波) (5)超声的活化酶作用——肌肉GOT,GPT,苹
果酸脱氢酶降低,醛缩酶升高. (6)改变组织的生物化学成分——使局部细胞
得到细微按摩,促局部血循环. ATP↓,CP↓,P↑,淀粉↓,血清酶↓, 血糖↓,Fe↓ (7)触变作用——可引起液化反应,使凝胶软
<5’/次(固定) 10’-20’/次(脉冲) (3)次数 慢性10-15次/疗程 急性6-8次
3影响因素 (1)病人 ①体质,精神状态 ②病种,疤痕,1.5w/cm2,神经0.5w/cm2 ③治疗部位 (2)治疗机器的机能 ①f ②方法,连续(小),脉冲(大) ③声头面积
(3)操作技术 ①治疗方法:固定(小),移动(大) ②操作时的角度:<7°(小), 7-27°, >27° ③接触剂的种类:油,蓖麻油,扶他林,量小 ④水下法(不规则的表面)
2. 热作用
①f
↑
②剂量
↑
③组织的动力学粘性使用 ↑ 脉冲1:4 方法
④介质物理因素 ⑤两种不同组织交界处
N组织>肌肉>脂 肪 空气>液体>固体
↑
⑥连续波>脉冲波
⑦固定法>移动法
3.理化作用 (1)空化作用——正压区液体受到压缩,负压
区液体受到牵拉,液体能承受较大的压力, 但不能承受较大的拉力,当液体处于负压 区作用下时,拉力>内聚力,液体出现细小 空腔,即空化作用. (2)弥散作用——提高生物膜的通透性,使药 物离子透入. (3)组织的H+——使组织的PH值向碱性方向
化成溶胶状态.
对人体的生理作用和病理影响
1.对N的敏感性 中枢神经>周围N,N细胞>纤维
①CNS——扩张脑血管,血流↑,利于脑细胞功 能恢复(脑血栓,出血)
②周围N—按摩,镇痛 ③植物N—皮温↑,对植物神经有明显镇静作
用 ④头颅—超声波禁区,但脑血栓用脉冲波
2.皮肤——灼热,但不引起红斑 敏感性:面部>腹部>四肢
(3)吸收——超声波在介质中传播经介质吸收 ,将声能转变为热能,故超声波穿 透能力与介质对超声波吸收的多 少有关.
空气>液体>固体(因此注意声头下气泡的 存在)
(4)半价层或半吸收层——超声波在介质中传 播时,当其能量衰减到原能量的一半时的 介质厚度,就是超声波对这一介质的半价 层.
半价层的厚度代表吸收能力的大小,厚度越大, 吸收能 力越弱.且f↑穿透能力↓,半价层↓,高频 率时,穿透能 力↓,不足以深部治疗;而频率过低, 组织吸收少,不足 以产生有效的治疗作用.
(6)干涉,行波和主波
1.干涉:以相同的振动位相相遇振幅迭加或 抵消、减弱消失
2.行波:不发生反射现象,但发生机械作用 3.驻波:在同一直线沿相反方向传播。
λ/2
λ/2
治疗原理(生物学作用)
1.机械作用——超声波在介质中传播过程,介质 质点交替压缩与伸张而形成压 力变化,这种压力变化时对机体 组织产生很大的压力,使细胞的 体积和运动也随之改变,形成了 对组织细胞的细微按摩作用,瞬 时压力,产生高温,放电,发光及 氧化物,改善血液循环,淋巴循环, 增强细胞膜的通透性.
①压电效应——正压电效应,反压电效应 利用晶体(石英,锆钛酸铅)厚薄变化形成疏 密交替的超声波.
②压磁效应——某些磁性物质如铁铝合金在 交替磁场下,发生磁致伸缩效 应,引起相应体积大小变化, 而产生超声波.
2.传播与吸收 (1)传播速度——与介质的特性有关
空气340m/s, 水150m/s ,固体45005000m/s,真空不传播,人体1540m/s (2)传播距离——与f有关 f=1000KHZ 能穿透水300cm,血浆150cm, 全血50cm,肌肉4.5cm,肝6cm,脂肪8cm
大剂量——流产,不孕
9.眼睛 小剂量——0.4~0.6w/cm2增加生物膜的弥散 作用,消炎,刺激角膜再生,改善循 环,营养 大剂量——角膜水肿,坏死
10.内分泌系统 照射脑垂体——动物脱毛 照射甲状腺——I2↓
治疗作用
1.解除肌痉挛,软化疤痕,结缔组织 2.加强组织代谢,提高组织细胞再生能力 3.镇痛 临床最早使用 4.促进骨痂的生长,消炎
3.肌肉和结缔组织——骨骼肌相当敏感 解除肌痉挛,软化结缔组织,治疗疤痕(发生 在肌肉里的疤痕) 治疗增生性脊栓炎
4.骨骼——骨骺处不用超声波 小剂量——促进骨痂形成 大剂量——骨愈合迟缓
5. 心脏,心血管
(1)扩张冠状动脉,解除痉挛,0.5w/cm2,心
前区
(2)大剂量对心脏传导束有破坏作用,心率 紊乱,切记小剂量,心肌坏死,心包膜下出 血
(5)光特性——直线传播,反射,折射, 绕射及聚焦.
①当声源的直径>波长时,声波沿直线传播
②反射的程度由两个介质的声阻差决定的. 声阻差↑,反射↑.由于空气与机体或水的 声阻相差太大,当引起声波由空气传向机 体组织或水时,几乎全部被介质反射回去, 超声波很难由空气进入机体组织或水.为 减少反射的损失,需要用耦合剂(凡士林, 石蜡油,蓖麻油)填空皮肤与声头间的空 隙,并使声头与治疗部位紧密接触.
超声波疗法
正常人可以听到16-20000HZ的声波。超 声波的f>20000HZ以上,不能引起正常人 的听觉反应。目前理疗常用8001000KHZ。
基本知识
1.超声波的产生 机械的震动法——利用高压液体或气体激 起固体震动产生超声,用于清洁,除尘及 雾化方面 电能转换——利用换能器把高频振荡的电 能转化成机械震动而发生超声