护理交接班规范PPT演示课件

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XX管
四.皮肤情况
接皮肤是否完整清洁、温度、弹性，有无水肿、出 血；
评估压疮发生危险程度，有无采取预防措施（气垫 床、翻身等）；
如有异常准确记录部位、范围、深浅度、有无分泌 物，并评估护理效果。
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五.翻身、摆合适体位
评估病情，酌情予以翻身叩 背，
根据病情，给予舒适的体位； 昏迷病人的肢体放置功能位。
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二.输液/持续静脉注射
静脉通道的位置、深度、是否固定 通畅；
敷料是否清洁、有无日期； 置管处肢体有无红肿胀痛； 检查输液卡、滴速是否合适、相符 查泵注药物的床号、姓名、药名、
剂量、配制时间， 是否需要更换等
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三.引流管
接引流管的标签、刻度、是否固定通畅； 引流液的颜色、性状、量.
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手术病人的交接
手术后病人的接班： 1、病人回病室前，根据手术情况备好术后用物（氧气、麻
醉床、心电监护仪等）。 2、协助病人过床 3、接病历，听麻醉师或手术室护士交班，了解病人术中情
况、麻醉方式，出血、输血、特殊用药，术中抢救过程，病 人皮肤情况，伤口敷料，输液管道是否通畅、有否外渗，带 回输液。 4、遵医嘱测生命体征直至平稳 5、接好并固定引流袋/瓶，做好皮肤交接。
2、早交班流程 医生办→ 护士站→床旁→护士站 3、早交班内容 （1）医生办：
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●交班护士：病区动态情况，抢救病人、危 重病人、急重病人、手术病人、新入、 特殊检查及治疗病人的情况。
●护士长：小结前一天的工作，医护间需合 作协调的方面。
（2）护士站 ●交班护士：临床护理，病区管理
接班护士：查看，检查上一班医嘱的执行 有无遗漏。
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床旁交接总体顺序： 按病情轻重 按床号顺序依次进行
感染病人最后交接 从无菌到清洁到污染 从头到脚
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交班前准备
1、夜班护士在交班前应做好周围环境准备 2、完成本班的各项记录及各项医嘱、治疗
、护理工作 3、处理好用过的物品及做好办公室、床单
位的清洁整理 4、为下一班做好物品、药品准备
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接班前准备
1、提前15分钟到岗，查阅服药、注射、治 疗等工作的执行及完成情况
2、清点：贵重、毒、麻药品 ，贵重仪器等 并记录
3、阅读新收、危重、抢救、大手术 病人护 理记录
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交 班 进 入 病 房 的顺 序
交班护士在前 依次为接班护士 护士长及其他护士
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●床旁交接班站位原则:交班护士站于病人 左侧床头第一位，接班护士（责任护士 ）站于病人右侧床头第一位,其余护士依 次站于病床两侧。护士长站于病人床尾
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六.翻身后评估
检查监护仪导线及各种导管有无压于身下、 有无打折、扭曲；
为病人整理衣物、保持床单位平整清洁。
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七.最后检查
床旁桌是否整洁、病人饮食及口服药服用情况。 床尾物品是否按规范放置。
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护士长：组织、检查、纠偏 ★评价、小结夜班护士工作如：工作完成
情况、质量是否达标、交接项目及内容 是否完整、准确，具体指出落实不到位 的护理问题及病房管理工作。 ★评价接班护士 是否按要求进行护理体查
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对下一班工作提出加强和改进的具体措 施。
提出当天或病房需要注意或要完成的护 理工作重点。
★小结前一天（周）工作 护理质量、服务质量、病情观察等注意事
项。
21Biblioteka 手术病人的交接 病房护士与手术室护士的交接 1.查看护理记录，根据内容逐项查看术前医嘱执行
情况。 2、查看病人准备情况。 3、遵医嘱带齐术中所需物品。 4、与手术室护士交接病人情况及所带物品
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床头交接班内容
交班护士：向接班者交代病人姓名、年龄、 诊断、入院时间、原因、入院后阳性症状体 征、目前治疗、护理存在问题及心理状况等。
接班护士：询问患者，查看患者情况，安慰 患者，交代饮食、指导功能锻炼；
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一.吸氧/机械通气
吸氧方式、氧流量、湿化瓶的水是否足够， 氧气管的位置。 呼吸机：参数、湿化温度、湿化罐的水是否足够， 管道有无积水、扭曲、牵拉。
整理床单位，清理用物
洗手
与患者/家属沟通，进行心理护理与健康宣教
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护理床边交接班指引
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床头交接班情景模拟
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Thank You!
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↓
交接患者病情及治疗护理情况：饮食、睡眠、疼痛、体位、伤口、管道、引流液情况；医嘱完成及各 种检查标本的采集情况和急查化验结果等；交接需要重点关注的内容及注意事项，尚未完成的工作
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交接患者基础护理落实情况：头发、胡须、指甲长度、手足、会阴、肛门、皮肤、口腔清洁度等
查看安全措施落实情况：床挡、约束带（视情况）等的使用情况
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危重患者交接流程
用物准备：血压计、听诊器、手电筒、手消毒液及专科用物等
↓
核对床号、姓名、手腕带信息等
↓
与患者/家属沟通，告知床旁交接的目的，取得患者的配合
↓
评估环境、用物及自身准备
↓
交接患者生命体征、神态、瞳孔，心电监测和呼吸机的参数，吸入氧流量及吸痰情况、痰液的 颜色、性质、量等 查看各种抢救设备和用物的备用状况 查看护理记录情况
护理交接班 规范
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主要内容
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护理早交接班规范
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床头交接班内容
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病房交接班指引
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床头交接班演示
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护理交接班概念
交接班概念 是指交班护士以口头或书面的形式向接班护士报 告本病房患者情况并交代护理工作，以保证患者 获得连续及时的护理，保障病房工作顺利完成
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护理早交接班规范
1、参加早交班的护理人员：护士长、交 （夜班）护士接（白班）护士、其他在 班人员、实习人员。