异常子宫出血的护理PPT课件
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青春期功能失调性子宫出血患者的护理PPT课件
健康的生活方式有助于维持内分泌平衡。
何时需要就医？
何时需要就医？
症状严重
如果出血量过多，或伴随剧烈腹痛等症状，应及 时就医。
这些症状可能提示其他潜在的健康问题。
何时需要就医？
影响生活
如因出血问题影响到学习、工作、社交等生活方 面，应寻求专业帮助。
专业的医疗帮助可以提供更有效的治疗方案。
何时需要就医？
通常见于青春期或围绝经期的女性，常伴随月经 不规律。
什么是功能失调性子宫出血？ 病因
主要由激素失衡引起，可能与心理、环境、生活 习惯等因素有关。
例如，压力、饮食不规律等都可能影响内分泌。
什么是功能失调性子宫出血？ 症状
表现为月经周期不规律、出血量异常等，可能伴 随腹痛、疲劳等症状。
部分患者可能会出现情绪波动和心理压力。
长期不愈
若症状持续超过三个月或反复发作，需进行详细 检查。
早期诊断和干预有助于改善预后。
如何进行护理？
如何进行护理？ 心理支持
提供心理支持，帮助患者缓解情绪压力，增 强自信。
心理疏导有助于改善患者的整体健康状态。
如何进行护理？ 健康教育
向患者及家属普及有关病症知识，指导健康 生活方式。
正确的知识有助于减少患者的恐慌和焦虑。
如何预防？
适度锻炼
建议患者进行适度的锻炼，增强体质，促进血液 循环。
定期锻炼有助于身体的整体健康和激素平衡。
谢谢观看
谁会受到影响？
谁会受到影响？
高风险人群
青春期女孩，特别是月经初潮后不久的青少 年。
此阶段的身体发育和心理状态较为脆弱，容 族中有类似病史的女性，可能更易受到影 响。
遗传因素在某些情况下可能起到重要作用。
何时需要就医？
何时需要就医？
症状严重
如果出血量过多，或伴随剧烈腹痛等症状，应及 时就医。
这些症状可能提示其他潜在的健康问题。
何时需要就医？
影响生活
如因出血问题影响到学习、工作、社交等生活方 面，应寻求专业帮助。
专业的医疗帮助可以提供更有效的治疗方案。
何时需要就医？
通常见于青春期或围绝经期的女性，常伴随月经 不规律。
什么是功能失调性子宫出血？ 病因
主要由激素失衡引起，可能与心理、环境、生活 习惯等因素有关。
例如，压力、饮食不规律等都可能影响内分泌。
什么是功能失调性子宫出血？ 症状
表现为月经周期不规律、出血量异常等，可能伴 随腹痛、疲劳等症状。
部分患者可能会出现情绪波动和心理压力。
长期不愈
若症状持续超过三个月或反复发作，需进行详细 检查。
早期诊断和干预有助于改善预后。
如何进行护理？
如何进行护理？ 心理支持
提供心理支持，帮助患者缓解情绪压力，增 强自信。
心理疏导有助于改善患者的整体健康状态。
如何进行护理？ 健康教育
向患者及家属普及有关病症知识，指导健康 生活方式。
正确的知识有助于减少患者的恐慌和焦虑。
如何预防？
适度锻炼
建议患者进行适度的锻炼，增强体质，促进血液 循环。
定期锻炼有助于身体的整体健康和激素平衡。
谢谢观看
谁会受到影响？
谁会受到影响？
高风险人群
青春期女孩，特别是月经初潮后不久的青少 年。
此阶段的身体发育和心理状态较为脆弱，容 族中有类似病史的女性，可能更易受到影 响。
遗传因素在某些情况下可能起到重要作用。
异常子宫出血诊断与治疗课件PPT
要依据。
影像学检查与内镜检查
影像学检查
通过超声波、MRI等影像技术，观察 子宫及周围组织的结构和异常。
内镜检查
通过宫腔镜等内镜设备，直接观察子 宫内部情况，获取更准确的诊断信息。
异常子宫出血的常见病 因
功能性子宫出血
定义
功能性子宫出血是指 由于生殖内分泌轴功 能紊乱造成的异常子 宫出血。
病因
包括全身性因素和局 部性因素，如黄体功 能不足、子宫内膜不 规则脱落、子宫内膜 局部异常等。
在必要情况下，采取手术治疗，如 子宫内膜切除术、子宫切除术等。
药物治疗与物理治疗
药物治疗
通过口服或注射药物，调 节激素水平，控制出血症
状，促进子宫恢复。
物理治疗
采用激光、微波等物理手 段，直接作用于子宫内部，
止血并促进组织修复。
异常子宫出血的药物治 疗
止血药物
止血药物种类
介绍常用的止血药物 种类，如纤维蛋白原、
凝血酶等。
药物作用机制
解释止血药物如何发 挥作用，如促进血液 凝固、减少出血量等。
药物使用注意事项
提醒医生在使用止血 药物时需要注意的事 项，如剂量控制、不
良反应监测等。
激素类药物
01
药物作用
激素类药物通过调节内分泌系统，达到止 血、调整月经周期等治疗效果。
02
03
适用情况
适用于因内分泌失调引起的异常子宫出血， 如功能性子宫出血等。
止血与调整 月经周期
01
02
止血治疗
通过药物或手术等方 法，迅速控制子宫出 血，防止贫血和休克
等并发症的发生。
调整月经周期
在止血的基础上，通 过药物调整月经周期， 恢复正常的月经功能，
影像学检查与内镜检查
影像学检查
通过超声波、MRI等影像技术，观察 子宫及周围组织的结构和异常。
内镜检查
通过宫腔镜等内镜设备，直接观察子 宫内部情况，获取更准确的诊断信息。
异常子宫出血的常见病 因
功能性子宫出血
定义
功能性子宫出血是指 由于生殖内分泌轴功 能紊乱造成的异常子 宫出血。
病因
包括全身性因素和局 部性因素，如黄体功 能不足、子宫内膜不 规则脱落、子宫内膜 局部异常等。
在必要情况下，采取手术治疗，如 子宫内膜切除术、子宫切除术等。
药物治疗与物理治疗
药物治疗
通过口服或注射药物，调 节激素水平，控制出血症
状，促进子宫恢复。
物理治疗
采用激光、微波等物理手 段，直接作用于子宫内部，
止血并促进组织修复。
异常子宫出血的药物治 疗
止血药物
止血药物种类
介绍常用的止血药物 种类，如纤维蛋白原、
凝血酶等。
药物作用机制
解释止血药物如何发 挥作用，如促进血液 凝固、减少出血量等。
药物使用注意事项
提醒医生在使用止血 药物时需要注意的事 项，如剂量控制、不
良反应监测等。
激素类药物
01
药物作用
激素类药物通过调节内分泌系统，达到止 血、调整月经周期等治疗效果。
02
03
适用情况
适用于因内分泌失调引起的异常子宫出血， 如功能性子宫出血等。
止血与调整 月经周期
01
02
止血治疗
通过药物或手术等方 法，迅速控制子宫出 血，防止贫血和休克
等并发症的发生。
调整月经周期
在止血的基础上，通 过药物调整月经周期， 恢复正常的月经功能，
异常子宫出血的护理ppt课件
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2、观察并记录病人的生命体征、出入量。 3、嘱病人留会阴垫及内裤以便正确估计流血量。 4、出血多者嘱其卧床休息、出血期间避免过度疲劳和剧烈运动，保证充分的休息。
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预防感染
1、严密观察与感染有关的体征，如体温、脉搏、子宫体压痛等。如有异常应及时与 医生联系。
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病因
排卵性功血的病因 （表现为月经过多）子宫内膜异常所致的异常子宫出血：纤溶亢进、修复异常、血管生成异
常
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主版
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无排卵型子宫出血子宫内膜的病理改变
1.增生期子宫内膜：？ 2.子宫内膜增生： （1）不伴有不典型的增生：发生子宫内膜癌的风险极低。 （2）不典型增生：癌前病变 3.萎缩性子宫内膜
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与你共勉
人生不是一场百米跑，而是一场马拉松，我们拼的是耐力，拼的是专注，拼的 是持久！
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4.超声检查：了解子宫内膜的厚度及占位情况 5.生殖内分泌检查：下次月经前5—9天测孕酮的水平，小于3ng/ml,提示无排卵。 6.刮宫：子宫内膜病理检查。怀疑无排卵何时刮宫？脱落不全何时刮宫？ 7.宫腔镜检查： 8.宫颈黏液结晶检查：月经前羊齿状结晶，？很少用了。
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治疗原则
无排卵性功血的治疗原则： 1.青春期：止血、调整周期为主 2.生育年龄：止血、调整周期、促进排卵 3.围绝经期：止血、调整周期、减少经量、防止癌变
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三：促进排卵 适用于生育期、有生育需求、特别是不孕者。氯米芬或HCG
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1.子宫内膜去除 2.子宫切除
四：手术治疗
异常子宫出血ppt课件
异常子宫出血
• 诊疗要点 2、子宫腺肌病（ AUB-A）
确诊需病理检查 临床上初步诊断可根据典型症状及体征、血 CA12s 水平增高。盆腔超声检查可辅助诊断。
异常子宫出血
• 诊疗要点 2、子宫腺肌病（ AUB-A）
可试用短效口服避孕药、促性腺激素释放激素激动剂 (GnRH-a) 治疗 3-6 个月。 近期无生育要求、子宫大小小于孕 8 周大小者也可放置 LNG-IUS; 对子宫大小大于孕 8 周大小者可考虑 GnRH-a 与 LNG-IUS 联合应用。 无生育要求、症状重、年龄大或药物治疗无效者可行子宫全 切除术。 有生育要求、子宫腺肌瘤患者可考虑局部病灶切除 +GnRH-a 治疗后再给予辅助生殖技术治疗。
异常子宫出血
调整周期：
– 主要是后半期孕激素治疗，青春期及生育年龄患者
宜选用天然或接近天然的孕激素 – COC主要适合于有避孕要求的妇女 – 对已完成生育或近1年无生育计划者可放置LNGIUS，可减少无排卵患者的出血量，预防子宫内膜 增生
异常子宫出血
促排卵治疗：
– 适用于无排卵有生育要求者，具体方法取决于无排卵病因
卵巢雌激素分泌不足 无排卵 手术创伤 炎症 粘连
异常子宫出血
• 经间期出血 (IMB)：
指有规律、在可预期的月经之间发生 的出血。按出血时间可分为卵泡期出血、 围排卵期出血、黄体期出血。
异常子宫出血
异常子宫出血 • 诊疗要点
1、子宫内膜息肉（AUB-P）
70%-90% 的子宫内膜息肉有 AUB 可经盆腔 B 超检查发现，最佳检查时间为周期第 10 天 之前 确诊需在宫腔镜下摘除行病理检查。 直径 <1 cm 的息肉若无症状，可观察随诊。 体积较大有症状的息肉推荐宫腔镜下息肉摘除及刮宫， 盲目刮宫容易遗漏。 对已完成生育或近期不愿生育者可考虑使用 短效口服避孕药或左炔诺孕酮宫内缓释系统 (LNG-IUS) 以减少复发风险。 对于无生育要求、多次复发者，可建议行子 宫内膜切除术。对恶变风险大者可考虑子宫 切除术。
异常子宫出血精品PPT课件
无子宫结构性改变 C:全身凝血相关疾病（coagulopathy） 所致AUB（简称AUB-C） O:排卵障碍（ovulatory dysfunction） 相关的AUB,（简称AUB-O) E：子宫内膜局部异常（endometrial) 所致AUB，（简称AUB-E） I:医源性(iatrogenic)AUB，（简称
03
AUB病因诊断流程
u AUB病因诊断流程
AUB患者
对AUB患者，首先要通过详细询问月经改 变的历史，确认其特异的出血模式，也就 是患者就诊的主要问题（即主诉）。应注 意询问性生活情况和避孕措施以除外妊娠 及产褥期相关出血（必要时行血HCG）， 应注意区别酷似正常月经的出血和异常出 血，并以近1-3次出血的具体日期进行核对， 重点关注的应是自然月经而非药物诱发的 人工月经。
血常规
使用IUD、性激素史
盆腔超声检查
有个人或家族出血倾向史
子宫结构异常
AUB-E、 AUB-N
宫腔镜， 腹腔镜 CA125
排除阴道、子宫颈出血 AUB-I
血液科会诊
AUB-C
AUB-E是AUB的1种出血模式，在临 床上常见。 其病因可由于卵巢雌激素分泌 不足、无排卵或因手术创伤、 炎症、粘连等因素导致子宫内 膜对正常量的激素不反应。诊 治流程见下表：
范围
＜21d ＞35d ＜7d
≥7d ≥6个月无月
经 ＞7d ＜3d ＞80ml ＜5ml
u2.废用和保留的术语
废除 保留
废除
废用“功血”一词，原因是不同地区 的定义和所用诊断检查的资源不同，因 此内涵不一致。废用子宫出血、月经过 多等定义模糊用语。
保留
（1）经间期出血（IMB）； （2）不规则子宫出血； （3）突破性出血（BTB)：
03
AUB病因诊断流程
u AUB病因诊断流程
AUB患者
对AUB患者，首先要通过详细询问月经改 变的历史，确认其特异的出血模式，也就 是患者就诊的主要问题（即主诉）。应注 意询问性生活情况和避孕措施以除外妊娠 及产褥期相关出血（必要时行血HCG）， 应注意区别酷似正常月经的出血和异常出 血，并以近1-3次出血的具体日期进行核对， 重点关注的应是自然月经而非药物诱发的 人工月经。
血常规
使用IUD、性激素史
盆腔超声检查
有个人或家族出血倾向史
子宫结构异常
AUB-E、 AUB-N
宫腔镜， 腹腔镜 CA125
排除阴道、子宫颈出血 AUB-I
血液科会诊
AUB-C
AUB-E是AUB的1种出血模式，在临 床上常见。 其病因可由于卵巢雌激素分泌 不足、无排卵或因手术创伤、 炎症、粘连等因素导致子宫内 膜对正常量的激素不反应。诊 治流程见下表：
范围
＜21d ＞35d ＜7d
≥7d ≥6个月无月
经 ＞7d ＜3d ＞80ml ＜5ml
u2.废用和保留的术语
废除 保留
废除
废用“功血”一词，原因是不同地区 的定义和所用诊断检查的资源不同，因 此内涵不一致。废用子宫出血、月经过 多等定义模糊用语。
保留
（1）经间期出血（IMB）； （2）不规则子宫出血； （3）突破性出血（BTB)：
异常子宫出血PPT医学课件
PALM：（结构改变，影像学和／或病理检查）
Polyp (息肉) Adenomyosis (子宫腺肌症) Leiomyoma (平滑肌瘤)黏膜下（SM）／其他（O） Malignancy hyperplasia （恶性肿瘤和增生）
COEIN:（无结构改变）
Coagulopathy (凝血病) Ovulatory disorders(排卵障碍) Endometrium (子宫内膜) Iatrogenic (医源性) Not yet classicfed (未分类)
20
确诊需病理检查，临床上可根据典型症状 及体征、血CA125水平增高做出初步诊断。 盆腔超声检查可辅助诊断，有条件者可行 MRI检查。
治疗视患者年龄、症状、有无生育要求决 定，分药物治疗和手术治疗。
21
三、AUB-L（子宫平滑肌瘤）
根据生长部位，子宫平滑肌瘤可分为影响 宫腔形态的黏膜下肌瘤与其他肌瘤，前者 最可能引起AUB。子宫肌瘤可无症状、仅 在查体时发现，但也常表现为经期延长或 月经过多。
14
经间期出血（IMB）
指有规律、在可预期的月经之间发生的出血， 包括随机出现和每个周期固定时间出现的出血。
按出血时间可分为卵泡期出血、围排卵期出血、 黄体期出血。
15
诊断流程
16
AUB九类病因的临床表现、诊断 与处理
17
一、AUB-P（子宫内膜息肉）
可单发或多发，AUB原因中21%～39%为子宫 内膜息肉。中年后、肥胖、高血压、使用他莫 昔芬（其他名称：三苯氧胺）的妇女容易出现。
28
六、AUB-O（排卵障碍）
排卵障碍包括稀发排卵、无排卵及黄体功 能不足，主要由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能 异常引起，常见于青春期、绝经过渡期， 生育期也可因PCOS、肥胖、高催乳素血症、 甲状腺疾病等引起。
Polyp (息肉) Adenomyosis (子宫腺肌症) Leiomyoma (平滑肌瘤)黏膜下（SM）／其他（O） Malignancy hyperplasia （恶性肿瘤和增生）
COEIN:（无结构改变）
Coagulopathy (凝血病) Ovulatory disorders(排卵障碍) Endometrium (子宫内膜) Iatrogenic (医源性) Not yet classicfed (未分类)
20
确诊需病理检查，临床上可根据典型症状 及体征、血CA125水平增高做出初步诊断。 盆腔超声检查可辅助诊断，有条件者可行 MRI检查。
治疗视患者年龄、症状、有无生育要求决 定，分药物治疗和手术治疗。
21
三、AUB-L（子宫平滑肌瘤）
根据生长部位，子宫平滑肌瘤可分为影响 宫腔形态的黏膜下肌瘤与其他肌瘤，前者 最可能引起AUB。子宫肌瘤可无症状、仅 在查体时发现，但也常表现为经期延长或 月经过多。
14
经间期出血（IMB）
指有规律、在可预期的月经之间发生的出血， 包括随机出现和每个周期固定时间出现的出血。
按出血时间可分为卵泡期出血、围排卵期出血、 黄体期出血。
15
诊断流程
16
AUB九类病因的临床表现、诊断 与处理
17
一、AUB-P（子宫内膜息肉）
可单发或多发，AUB原因中21%～39%为子宫 内膜息肉。中年后、肥胖、高血压、使用他莫 昔芬（其他名称：三苯氧胺）的妇女容易出现。
28
六、AUB-O（排卵障碍）
排卵障碍包括稀发排卵、无排卵及黄体功 能不足，主要由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能 异常引起，常见于青春期、绝经过渡期， 生育期也可因PCOS、肥胖、高催乳素血症、 甲状腺疾病等引起。
功能失调性子宫出血病症PPT演示课件
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早产
子宫出血可能导致宫颈环境改变，增加早产的风 险。
长期健康影响
子宫内膜增生
长期无排卵性功能失调性子宫出血可能导致子宫内膜异常增生， 增加癌变风险。
代谢综合征
患者可能出现肥胖、高血压、糖尿病等代谢综合征表现。
心理健康问题
长期患病可能对患者的心理健康产生不良影响，如焦虑、抑郁等 。
06
预防与康复
定期随访和监测
定期妇科检查
定期进行妇科检查，包括子宫和卵巢的检查，以及必要的 实验室检查，有助于及时发现并处理潜在的问题。
随访观察
对于已经出现过功能失调性子宫出血的患者，应定期进行 随访观察，了解病情变化和治疗效果，及时调整治疗方案 。
自我监测
患者应该学会自我监测症状的变化，如月经周期、经血量 、有无异常出血等，及时发现并就医处理异常情况。
无月经或月经停止。
不规则出血特点
01
02
03
出血时间不定
可在月经周期的任何时间 出现出血。
出血量不定
出血量可多可少，甚至可 表现为点滴出血。
出血形式多样
可表现为月经样出血、不 规则阴道出血、接触性出 血等。
伴随症状
贫血
由于长期或大量出血导致 贫血，出现头晕、乏力、 面色苍白等症状。
感染
由于出血时间长或出血量 多，容易并发感染，出现 下腹部疼痛、发热、阴道 分泌物异常等症状。
不孕
部分患者因功能失调性子 宫出血导致不孕。
03
诊断与鉴别
诊断依据
病史采集
体格检查
详细询问患者月经史、生育史、避孕 方式等，了解症状出现的时间、频率 和严重程度。
进行全面妇科检查，观察外阴、阴道 、宫颈及子宫大小、形态等，排除生 殖器官器质性病变。
异常子宫出血的护理 ppt课件
病因
排卵性功血的病因 （表现为月经过多）子宫内膜异常所致的异常
子宫出血：纤溶亢进、修复异常、血管生成 异常
2020/11/4
异常子宫出血的护理
主版
无排卵型子宫出血子宫内膜的病理改变
1.增生期子宫内膜：？ 2.子宫内膜增生： （1）不伴有不典型的增生：发生子宫内膜
癌的风险极低。 （2）不典型增生：癌前病变 3.萎缩性子宫内膜
有时淋漓不断
经量增多
有 时大出血
无腹痛或其他不适
可有贫血
2020/11/4
异常子宫出血的护理
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辅助检查
1.血常规及凝血检查 2.尿或血HCG 3.基础体温测定（BBT）:是诊断无排卵性
功血的最常用的手段。
2020/11/4
异常子宫出血的护理
基础体温
• 机体经过较长时间（6～8h）的睡眠， 醒后未进行任何活动所测得的体温， 可反应机体在静息状态下的能量代 谢水平，也可间接反应卵巢的功能。
很少用了。
2020/11/4
异常子宫出血的护理
治疗原则
无排卵性功血的治疗原则：
1.青春期：止血、调整周期为主 2.生育年龄：止血、调整周期、促进排卵 3.围绝经期：止血、调整周期、减少经量、防止癌变
2020/11/4
异常子宫出血的护理
护理
一：止血
性激素为首选
1.孕激素：HB大于80g/L,生命体征稳定的患者， 原理及药物？
内刮宫，用来确 定？月经来潮5 ～6日刮宫用来 鉴别？
表层C增多 ，受雌激素 影响越明显
2020/11/4
1、妇科检查
2、诊断性刮宫（时间？）
3、子宫镜检查
4、基础体温测定
5、宫颈粘液结晶检查
妇科——异常子宫出血的护理课件
——异常子出血的理 件
• 引言 • 异常子宫出血概述 • 护理评估与诊断 • 护理措施与方案 • 健康教育与预防 • 案例分景
01
异常子宫出血是妇科常见疾病， 对患者的生活质量和健康状况产 生严重影响。
02
当前，许多护理人员对异常子宫 出血的护理知识掌握不足，需要 专业的培训和指导。
保证充足的休息，避免过 度劳累，根据病情适当安 排活动。
饮食护理
保持营养均衡，多吃富含 铁、蛋白质和维生素的食 物，避免刺激性食物。
心理护理
关注患者的心理状态，提 供心理支持和疏导，增强 治疗信心。
药物治疗护理
遵医嘱给药
确保患者按时、按量服用药物， 避免漏服或错服。
观察不良反应
注意观察患者用药后的反应，及 时处理不良反应，并向医生报告。
随访管理
建立随访管理制度，对患者的病情状况和自身认知情况进行 了解，提供必要的指导和支持。
06
案例分析与践
典型案例分享
1 2 3
案例一 患者李女士，45岁，异常子宫出血，经诊断为子 宫内膜增生。经过护理后，出血症状得到缓解， 患者恢复良好。
案例二 患者王女士，28岁，异常子宫出血，经诊断为多 囊卵巢综合症。经过护理后，患者症状得到改善， 生活质量提高。
案例三 患者张女士，50岁，异常子宫出血，经诊断为子 宫肌瘤。经过护理后，患者症状得到控制，病情 稳定。
护理实践经验交流
经验一
针对不同年龄段和病因的患者，采取个性化的护 理方案，以提高护理效果。
经验二
加强与患者的沟通，了解患者的病情和需求，提 供针对性的护理服务。
经验三
关注患者的心理状况，提供心理支持和疏导，缓 解患者的焦虑和抑郁情绪。
• 引言 • 异常子宫出血概述 • 护理评估与诊断 • 护理措施与方案 • 健康教育与预防 • 案例分景
01
异常子宫出血是妇科常见疾病， 对患者的生活质量和健康状况产 生严重影响。
02
当前，许多护理人员对异常子宫 出血的护理知识掌握不足，需要 专业的培训和指导。
保证充足的休息，避免过 度劳累，根据病情适当安 排活动。
饮食护理
保持营养均衡，多吃富含 铁、蛋白质和维生素的食 物，避免刺激性食物。
心理护理
关注患者的心理状态，提 供心理支持和疏导，增强 治疗信心。
药物治疗护理
遵医嘱给药
确保患者按时、按量服用药物， 避免漏服或错服。
观察不良反应
注意观察患者用药后的反应，及 时处理不良反应，并向医生报告。
随访管理
建立随访管理制度，对患者的病情状况和自身认知情况进行 了解，提供必要的指导和支持。
06
案例分析与践
典型案例分享
1 2 3
案例一 患者李女士，45岁，异常子宫出血，经诊断为子 宫内膜增生。经过护理后，出血症状得到缓解， 患者恢复良好。
案例二 患者王女士，28岁，异常子宫出血，经诊断为多 囊卵巢综合症。经过护理后，患者症状得到改善， 生活质量提高。
案例三 患者张女士，50岁，异常子宫出血，经诊断为子 宫肌瘤。经过护理后，患者症状得到控制，病情 稳定。
护理实践经验交流
经验一
针对不同年龄段和病因的患者，采取个性化的护 理方案，以提高护理效果。
经验二
加强与患者的沟通，了解患者的病情和需求，提 供针对性的护理服务。
经验三
关注患者的心理状况，提供心理支持和疏导，缓 解患者的焦虑和抑郁情绪。
异常子宫出血的管理PPT课件
非甾体抗炎药（NSAIDs）
如布洛芬、吲哚美辛等，可减轻炎症和疼痛，有助于缓解子宫出血症状。
药物联合治疗方案
激素类药物与非激素类药物联合
01
如孕激素与抗纤溶药物联合使用，可提高止血效果。
多种激素类药物联合
02
如雌激素与孕激素序贯疗法，可调整月经周期并减少出血量。
中西医结合治疗
03
在西医治疗基础上，结合中医辨证论治，如中药汤剂、针灸等
中西医结合治疗的优势
中西医结合治疗能够充分发挥中医和西医各自的优势，提高治疗效 果，减少副作用，促进患者康复。
05
预防措施与健康教育推广
高危人群筛查和干预措施
01
02
03
定期进行妇科检查
建议女性从20岁开始，每 年进行一次妇科检查，包 括宫颈涂片、HPV检测等 。
高危人群重点筛查
针对有家族史、既往病史 等高危人群，制定个性化 筛查方案，提高早期发现 率。
适应证
年轻有生育需求的患者，希望保留 子宫的患者。
根治性手术操作技巧及适应证
全子宫切除术
适用于子宫内膜癌、子宫肉瘤等恶性 肿瘤引起的异常子宫出血。通过切除 整个子宫，彻底去除病灶，防止复发 。
次全子宫切除术
适应证
年龄较大、无生育需求的患者，恶性 肿瘤患者。
适用于宫颈良性病变引起的异常子宫 出血。通过切除宫颈及部分宫体，保 留卵巢功能，减轻更年期症状。
02
药物治疗策略
激素类药物应用
孕激素
用于调整月经周期，减少 出血量，如黄体酮、甲羟
孕酮等。
雌激素
用于促进子宫内膜修复， 止血效果较好，如戊酸雌 二醇、苯甲酸雌二醇等。
复方口服避孕药
通过抑制排卵和调整月经 周期达到治疗目的，如屈 螺酮炔雌醇片、去氧孕烯
如布洛芬、吲哚美辛等，可减轻炎症和疼痛，有助于缓解子宫出血症状。
药物联合治疗方案
激素类药物与非激素类药物联合
01
如孕激素与抗纤溶药物联合使用，可提高止血效果。
多种激素类药物联合
02
如雌激素与孕激素序贯疗法，可调整月经周期并减少出血量。
中西医结合治疗
03
在西医治疗基础上，结合中医辨证论治，如中药汤剂、针灸等
中西医结合治疗的优势
中西医结合治疗能够充分发挥中医和西医各自的优势，提高治疗效 果，减少副作用，促进患者康复。
05
预防措施与健康教育推广
高危人群筛查和干预措施
01
02
03
定期进行妇科检查
建议女性从20岁开始，每 年进行一次妇科检查，包 括宫颈涂片、HPV检测等 。
高危人群重点筛查
针对有家族史、既往病史 等高危人群，制定个性化 筛查方案，提高早期发现 率。
适应证
年轻有生育需求的患者，希望保留 子宫的患者。
根治性手术操作技巧及适应证
全子宫切除术
适用于子宫内膜癌、子宫肉瘤等恶性 肿瘤引起的异常子宫出血。通过切除 整个子宫，彻底去除病灶，防止复发 。
次全子宫切除术
适应证
年龄较大、无生育需求的患者，恶性 肿瘤患者。
适用于宫颈良性病变引起的异常子宫 出血。通过切除宫颈及部分宫体，保 留卵巢功能，减轻更年期症状。
02
药物治疗策略
激素类药物应用
孕激素
用于调整月经周期，减少 出血量，如黄体酮、甲羟
孕酮等。
雌激素
用于促进子宫内膜修复， 止血效果较好，如戊酸雌 二醇、苯甲酸雌二醇等。
复方口服避孕药
通过抑制排卵和调整月经 周期达到治疗目的，如屈 螺酮炔雌醇片、去氧孕烯
异常子宫出血功能失调性子宫出血PPT课件
病因与病理机制
病因
异常子宫出血功能失调性子宫出血的病因复杂，主要包括下丘脑-垂体-卵巢轴 调节功能异常、子宫内膜局部异常等。
病理机制
该病的病理机制主要涉及内分泌调节机制的紊乱，导致雌激素水平波动或缺乏 孕激素拮抗，子宫内膜无法正常剥脱和修复，从而引发子宫异常出血。
02 临床表现与诊断
症状表现
01
02
03
04
阴道不规则出血
出血量多或少，持续时间长或 短，可能伴有腹痛、腰痛等症
状。
经血量异常
月经量过多或过少，或出现经 期延长、月经周期缩短等症状
。
痛经
可能伴有明显的痛经症状，影 响正常生活和工作。
贫血
长期异常子宫出血可能导致贫 血，表现为乏力、头晕、心悸
等症状。
诊断标准与流程
• 诊断标准：根据临床表现、妇科检查和必要的辅 助检查结果进行综合判断，确定异常子宫出血的 原因。
总结词
手术治疗适用于药物治疗无效或病情严重的患者，效果较为显著。
详细描述
手术治疗主要是通过切除子宫、子宫内膜刮除等手术方式来控制子宫出血。手术治疗的优点在于效果 明显，适用于病情较重的患者。然而，手术治疗也存在一定的风险和并发症，如感染、出血等。
病例三：综合治疗措施
总结词
综合治疗措施结合了药物治疗和手术治 疗的优势，可提高治疗效果。
保健知识
了解异常子宫出血的症状
如月经周期紊乱、经血量过多或过少、 经期延长等，如有疑虑，及时就医检 查。
注意个人卫生
保持外阴清洁，勤换内裤，避免感染 引发炎症，进而导致异常子宫出血。
合理使用激素类药物
如需使用激素类药物，应在医生指导 下使用，避免自行滥用导致内分泌失 调。
异常子宫出血讲解ppt课件
分类-AUB
?既往：器质性疾病、功能失调、医源性病因 ?新指南：PALM-COEIN 9大类
子宫结构性改 变AUB
子宫内膜息肉所致 AUB（AUB-P） 子宫腺肌病所致 AUB（AUB-A） 子宫肌瘤所致 AUB（AUB-L）
未包括生殖道创伤、 异物、甲低甲减、 肝病、红斑狼疮、
肾透析等
器质性疾病
AUB
结合雌激素 25mg 4-6h 静滴，2-3次； 次日3.75-7.5mg/d po 或1.25mg/d po
戊酸雌二醇 2mg q4-6h po
为了规范 事业单 位聘用 关系， 建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
现有影像学技 术或组织病理
子宫内膜恶变和不典型增生所致 AUB（AUB-M） 全身凝血相关疾病所致 AUB（AUB-C） 排卵功能障碍相关的 AUB（AUB-O）
学尚无法确诊
子宫内膜局部异常所致 AUB（AUB-E）
AUB
医源性 AUB （AUB-I ）
未分类 AUB（ AUB-N ）
功能失调DUB 医源性病因
概念
为了规范 事业单 位聘用 关系， 建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
概念
女性进入青春期后， 需要一段时间来建 立月经的规律性
一般情况下，初潮 后2-3年即可建立 其规律性
为了规范 事业单 位聘用 关系， 建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
发病机制 -无排卵型功血
?青春期无排卵
异常子宫出血课件课件
致异常子宫出血的相关疾病。
询问异常子宫出血的症状，包括 出血量、持续时间、频率等，以
判断出血类型。
了解患者是否存在其他伴随症状 ，如腹痛、贫血、乏力等，以辅
助诊断。
体格检查
全身检查
检查患者是否有贫血貌，测量血 压是否正常。
妇科检查
检查外阴、阴道、宫颈等部位是否 有异常，子宫大小、形态是否正常 ，是否有肌瘤、息肉等病变。
异常子宫出血课件课件
汇报人： 202X-01-06
目录
• 什么是异常子宫出血？ • 异常子宫出血的诊断 • 异常子宫出血的治疗 • 预防与日常护理 • 病例分享与经验交流
01
什么是异常子宫出血？
定义与分类
定义
异常子宫出血是指不符合正常月 经周期、出血量、持续时间以及 出血部位异常的子宫出血。
分类
腹部检查
检查腹部是否有压痛、反跳痛等异 常表现。
实验室检查与特殊检查
生化检查
检测肝功能、肾功能等指标， 了解患者全身状况。
超声检查
通过超声检查了解子宫、卵巢 等器官的形态和结构，发现是 否存在器质性病变。
血常规检查
了解患者是否存在贫血、感染 等情况。
凝血功能检查
了解患者凝血功能是否正常， 排除凝血障碍导致的出血。
定期进行妇科检查，有助 于及早发现潜在的子宫问 题。
保持健康体重
过重或过轻都可能对子宫 产生压力，保持健康的体 重范围有助于预防异常子 宫出血。
避免长时间坐立
长时间保持坐姿可能对腹 部造成压力，影响血液循 环，应适时起身活动。
日常护理与保健
注意个人卫生
保持私处清洁，避免细菌 感染。
规律பைடு நூலகம்息
保证充足的睡眠和规律的 作息有助于调节内分泌， 预防子宫问题。
询问异常子宫出血的症状，包括 出血量、持续时间、频率等，以
判断出血类型。
了解患者是否存在其他伴随症状 ，如腹痛、贫血、乏力等，以辅
助诊断。
体格检查
全身检查
检查患者是否有贫血貌，测量血 压是否正常。
妇科检查
检查外阴、阴道、宫颈等部位是否 有异常，子宫大小、形态是否正常 ，是否有肌瘤、息肉等病变。
异常子宫出血课件课件
汇报人： 202X-01-06
目录
• 什么是异常子宫出血？ • 异常子宫出血的诊断 • 异常子宫出血的治疗 • 预防与日常护理 • 病例分享与经验交流
01
什么是异常子宫出血？
定义与分类
定义
异常子宫出血是指不符合正常月 经周期、出血量、持续时间以及 出血部位异常的子宫出血。
分类
腹部检查
检查腹部是否有压痛、反跳痛等异 常表现。
实验室检查与特殊检查
生化检查
检测肝功能、肾功能等指标， 了解患者全身状况。
超声检查
通过超声检查了解子宫、卵巢 等器官的形态和结构，发现是 否存在器质性病变。
血常规检查
了解患者是否存在贫血、感染 等情况。
凝血功能检查
了解患者凝血功能是否正常， 排除凝血障碍导致的出血。
定期进行妇科检查，有助 于及早发现潜在的子宫问 题。
保持健康体重
过重或过轻都可能对子宫 产生压力，保持健康的体 重范围有助于预防异常子 宫出血。
避免长时间坐立
长时间保持坐姿可能对腹 部造成压力，影响血液循 环，应适时起身活动。
日常护理与保健
注意个人卫生
保持私处清洁，避免细菌 感染。
规律பைடு நூலகம்息
保证充足的睡眠和规律的 作息有助于调节内分泌， 预防子宫问题。
异常子宫出血最新PPT课件
内分泌系统疾病、其他任何可能引起下丘脑－垂体－ 卵巢轴异常，从而引发排卵障碍因素
内分泌疾病
其他病因
多囊卵巢综合征（ＰＣ ＯＳ）
甲状腺功能减退 高泌乳血症 卵巢功能异常
心理应激 肥胖 厌食
体重减轻 高强度体育训练
19
AUB-O 的诊断
一般评估：病史和体格检查 实验室检查：血常规，甲状腺功能，血HCG，血清性激素 明确排卵情况：包括基础体温测定(BBT)、估计下次月经前5—9
7.0
10^9/L）
中性粒细胞分类（% 90.2
86.4
57.1 64.6
63
）
中性粒细胞绝对值 14.3
13.2
4.7
4.1
4.4
（10^9/L）
3P
阴性
阴性
阴性 /
/
纤维蛋白原（g/l） /
2.54
3.51 /
/
11
相关实验室检查结果
项目/时间
11.18
总蛋白（g/L） 39.2
白蛋白（g/L） 24.9
24
COC
每次1-2片，每8～12小时1次，血止3d后逐渐减量至每天l片， 维持至第21天
25
高效合成孕激素内膜萎缩法
炔诺酮(其他名称：妇康片，0．625mg/片)治 疗出血量较多的功血 时，首剂量为5mg，每8小时1次，血止2～3 d后，每3天递减1/3量， 直至维持量为每天2.5-5.0 mg；持续用至血止后21d停药，停药后3～ 7d发生撤退性出血。也可用左炔诺孕酮1.5-2.25 mg/d，血止后按同 样原则减量。
8
治疗经过
11.18：11月18日 入室后患者BP116-136/55-71mmHg，P126-138次/分，脉律齐
子宫不规则出血的护理PPT课件
2. 保持良好的饮食习惯，避免辛辣、 刺激性食物
3. 保持良好的心理状态，避免焦虑 和紧张
4. 保持良好的个人卫生，避免感染 和疾病
5. 定期进行身体检查，及时发现和 治疗疾病
评估内容
1
出血量：评估出血量， 包括月经量、出血时 间、出血频率等
2
症状：评估患者是否 有腹痛、头晕、乏力 等症状
3
体征：评估患者生命 体征，如体温、脉搏、 呼吸等
4
心理状况：评估患者 心理状况，如焦虑、 抑郁等
5
既往史：评估患者既 往病史，如子宫肌瘤、 子宫内膜异位症等
6
家族史：评估患者家 族中是否有类似疾病 或遗传病史
评估方法
询问病史：了
1 解患者年龄、 月经史、生育 史等
体格检查：观
2 察患者生命体 征、腹部检查 等
实验室检查：
3 血常规、尿常 规、凝血功能 等
定期进行健康检查， 及时发现并治疗疾
病
心理护理
倾听患者：了解患者 的心理需求，给予关
心和支持
解释病情：向患者解 释病情，消除疑虑和
恐惧
提供建议：提供心理 调适和应对压力的建
议
鼓励交流：鼓励患者 与家人、朋友交流，
寻求支持
提供心理辅导：必要 时提供专业的心理辅
导服务
生活方式指导
1. 保持良好的作息规律，避免熬夜 和过度劳累
如饮食、作息等
患者既往病史：了解 患者既往病史，如药
物过敏、手术史等
护理目标
1
控制出血量
2
预防感染
3 保持患者情绪稳定
4
促进康复
5
提高生活质量
护理措施
观察出血情况：记 录出血量、颜色、
3. 保持良好的心理状态，避免焦虑 和紧张
4. 保持良好的个人卫生，避免感染 和疾病
5. 定期进行身体检查，及时发现和 治疗疾病
评估内容
1
出血量：评估出血量， 包括月经量、出血时 间、出血频率等
2
症状：评估患者是否 有腹痛、头晕、乏力 等症状
3
体征：评估患者生命 体征，如体温、脉搏、 呼吸等
4
心理状况：评估患者 心理状况，如焦虑、 抑郁等
5
既往史：评估患者既 往病史，如子宫肌瘤、 子宫内膜异位症等
6
家族史：评估患者家 族中是否有类似疾病 或遗传病史
评估方法
询问病史：了
1 解患者年龄、 月经史、生育 史等
体格检查：观
2 察患者生命体 征、腹部检查 等
实验室检查：
3 血常规、尿常 规、凝血功能 等
定期进行健康检查， 及时发现并治疗疾
病
心理护理
倾听患者：了解患者 的心理需求，给予关
心和支持
解释病情：向患者解 释病情，消除疑虑和
恐惧
提供建议：提供心理 调适和应对压力的建
议
鼓励交流：鼓励患者 与家人、朋友交流，
寻求支持
提供心理辅导：必要 时提供专业的心理辅
导服务
生活方式指导
1. 保持良好的作息规律，避免熬夜 和过度劳累
如饮食、作息等
患者既往病史：了解 患者既往病史，如药
物过敏、手术史等
护理目标
1
控制出血量
2
预防感染
3 保持患者情绪稳定
4
促进康复
5
提高生活质量
护理措施
观察出血情况：记 录出血量、颜色、
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经期延长
经量多少不定 不孕及流产率 ↑ （多达9~10天）
有时淋漓不断
经量增多
有 时大出血
无腹痛或其他不适
可有贫血
2020/3/22
返91 回
辅助检查
1.血常规及凝血检查 2.尿或血HCG 3.基础体温测定（BBT）:是诊断无排卵性
功血的最常用的手段。
2020/3/22
101
基础体温
• 机体经过较长时间（6～8h）的睡眠， 醒后未进行任何活动所测得的体温， 可反应机体在静息状态下的能量代 谢水平，也可间接反应卵巢的功能。
2020/3/22
261
雌、孕激素序贯应用示意图
己烯雌酚 1mg/d
黄体酮10mg/d
出血
撤药性出血
用药日数
月经日数 6 10
15
20
25
2020/3/22
27
性激素治疗功血病人的用药指导
2020/3/22
231
护理评估
（一）病史 （二）身心状况 （三）诊断检查
月经来潮前3～7 天或来潮后12h 内刮宫，用来确 定？月经来潮5 ～6日刮宫用来 鉴别？
表层C增多 ，受雌激素 影响越明显
2020/3/22
1、妇科检查
2、诊断性刮宫（时间？）
3、子宫镜检查
4、基础体温测定
5、宫颈粘液结晶检查
（图示）
2020/3/22
111
基础体温示意图
2020/3/22
121
无排卵性功血单相型基础体温
2020/3/22
基础体温单相型 131
排卵性双相型基础体温
基础体温双相型(黄体期短)
2020/3/22
基础体温双相型(黄体萎缩不全1)41
宫颈黏液结晶图示
羊齿植物叶状结晶
2020/3/22
椭圆体结晶
• 2020/3/22 2种类型的月经周期改变？
51
病因
排卵性功血的病因 （表现为月经过多）子宫内膜异常所致的异常
子宫出血：纤溶亢进、修复异常、血管生成 异常
2020/3/22
主版61
无排卵型子宫出血子宫内膜的病理改变
1.增生期子宫内膜：？ 2.子宫内膜增生： （1）不伴有不典型的增生：发生子宫内膜
151
辅助检查
4.超声检查：了解子宫内膜的厚度及占位情 况
5.生殖内分泌检查：下次月经前5—9天测孕 酮的水平，小于3ng/ml,提示无排卵。
6.刮宫：子宫内膜病理检查。怀疑无排卵何 时刮宫？脱落不全何时刮宫？
7.宫腔镜检查：
8.宫颈黏液结晶检查：月经前羊齿状结晶，？
很少用了。
2020/3/22
161
癌的风险极低。 （2）不典型增生：癌前病变 3.萎缩性子宫内膜
2020/3/22
71
排卵型子宫出血子宫内膜的病理改变 一般表现为分泌期的改变，腺体分泌不良。2020/3/22源自81异常子宫出血的临床表现
无排卵性功血：？
排卵性功血：？
黄体功能不足 黄体萎缩不全
周期紊乱
周期缩短
周期正常
经期长短不一 月经频发
2.卵泡成熟后，肌注HCG促进LH峰形成。
3.黄体功能刺激疗法：体温上升后，隔日 肌注HCG1000—2000u，共5天。
4.黄体功能补充。排卵后肌注黄体酮 10mg10—14天。
2020/3/22
221
黄体萎缩不全
1.孕激素：排卵后1—2天口服甲羟孕酮10天。 2.卵泡成熟后，肌注HCG促进LH峰形成。
水平和高水平，？
2020/3/22
41
病因
排卵性功血的病因
• 黄体功能不足 神经内分泌调节功能紊乱， FSH缺乏，卵泡发育缓慢，雌激素 ；LH峰 值不高，使黄体发育不全，孕激素 ，子宫内 膜分泌反应不足。
• 黄体萎缩不全（子宫内膜不规则脱落） 黄体
萎缩过程延长，宫内膜持续受孕激素的影响， 不能如期完整脱落。
治疗原则
无排卵性功血的治疗原则：
1.青春期：止血、调整周期为主 2.生育年龄：止血、调整周期、促进排卵 3.围绝经期：止血、调整周期、减少经量、防止癌变
2020/3/22
1护71 理
一：止血
性激素为首选
1.孕激素：HB大于80g/L,生命体征稳定的患者， 原理及药物？
2.雌激素：适用于HB低于80g/L青春期患者。原 理？药物：戊酸雌二醇、结合雌激素。大出 血者，6小时见效，24-48小时血止。
异常子宫出血
Dysfunctional Uterine
Bleeding,DUB
✓AUB:名词解释
是由于调节生殖的神经内分泌机制失常 引起的异常子宫出血，而全身及内外生 殖器官无明显的器质性病变。
2020/3/22
21
✓Clinical Classification:
异常（AUB）
无排卵性功血 anovulatory DUB
3.雌孕激素序贯疗法：内源性雌激素水平 不足青春期患者。
4.曼月乐环。
2020/3/22
191
三：促进排卵
适用于生育期、有生育需求、特别是不孕 者。氯米芬或HCG
2020/3/22
201
四：手术治疗
1.子宫内膜去除 2.子宫切除
2020/3/22
211
排卵性异常子宫出血治疗
黄体功能不全：
1.促进卵泡发育：月经第5天服妊马雌酮连 用5-7天，月经第3—5天每日开始服氯米 芬50mg,连用5天。
85%
子宫 出血
排卵性功血 ovulatory DUB
15%
主要发生于青春期 及围绝经期
多见于生育期妇女
异常 子宫 出血
绝经前期 50％ 育龄期 30％ 青春期 20％
2020/3/22
31
病因（Etiology）
无排卵性功血的病因 • 围绝经期功血：? • 青春期功血:? • 育龄期妇女:? • 雌激素突破性出血的2种类型：缓慢积累在低
6、阴道脱落细胞学检查
7、激素测定
241
护理诊断
可能的护理诊断
• 焦虑/恐惧：与反复阴道流血，担心预后有 关/与阴道大出血，担心危及生命有关。
• 疲乏：与继发性贫血有关。
• 有感染的危险：与子宫不规则流血、出血量 多导致继发性贫血，机体抵抗力下降有关。
2020/3/22
251
护理措施
1.补充营养 营养指导 2.维持正常血容量 维持正常血容量 3.预防感染 预防感染 4.遵医嘱使用性激素。 具体措施 5.加强心理护理 心理支持 6.出院指导 出院指导
注意：血止后，每3天递减1/3，至维持量至血 止后20天。在此期间补血药物或输血，HB至 80-90g/L加孕激素。
3.刮宫 2020/3/22
181
二：调整周期
1.孕激素：体内有一定雌激素的患者，撤 退性出血第15天起，？地屈孕酮10天或 甲羟孕酮10-14天。3-6个周期。
2.口服避孕药：有避孕需求的人，血止撤 退后，使用3个周期。