滋养细胞疾病超声表现.ppt
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与宫腔大小相比，胎盘明显增大，正常与异常胎 盘组织间分界清楚
异常部分胎盘水泡样变性，可见多个小圆形无回 声区
完全性葡萄胎超声表现
侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌超声表现
绒毛膜癌的声像图表现与恶性葡萄胎的声 像图表现相似
子宫轻度或明显增大，肌层回声分布不均， 有不均质回声肿块，边缘清但欠规整
CDFI显示肿块血流丰富，频谱多普勒为低 阻血流。肿瘤细胞可破坏血管壁，形成动 静脉瘘，出现典型高速低阻频谱
绒毛膜癌超声表现
病例分析1
23岁孕妇，G2P0，停经50余天，尿HCG 阳性，血HCG13867 IU/L
阴道流血4天 妇检：子宫前位，孕9周大小，双附件区未
扪及肿块
超声检查图像
子宫增大，子宫肌壁变薄，宫腔内充满蜂窝样回声，与肌层 分界清，CDFI检查血流信号不明显
提问与思考
宫腔内异常回声可以是什么异常 为什么CDFI检查不能检测到血流信号 应该如何诊断及鉴别诊断
诊断思路
23岁女性，有停经史，HCG阳性 子宫大于孕周 宫腔内呈蜂窝样回声，与肌层分界清，
CDFI检查无血流信号
手术病理结果
完全性水泡状胎块，滋养叶细胞轻-中度增 生
第七节 滋养细胞疾病
Fra Baidu bibliotek
教学目的
掌握完全性葡萄胎、部分性葡萄胎的超声 表现及鉴别诊断
掌握侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌的超声诊断
葡萄胎超声表现
完全性葡萄胎：
子宫大于孕周，宫腔内呈蜂窝状 子宫肌壁回声与蜂窝状回声分界清楚，肌壁完整 常合并双侧卵巢黄素囊肿
部分性葡萄胎：
宫腔内可见到存活或死亡的胎儿
异常部分胎盘水泡样变性，可见多个小圆形无回 声区
完全性葡萄胎超声表现
侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌超声表现
绒毛膜癌的声像图表现与恶性葡萄胎的声 像图表现相似
子宫轻度或明显增大，肌层回声分布不均， 有不均质回声肿块，边缘清但欠规整
CDFI显示肿块血流丰富，频谱多普勒为低 阻血流。肿瘤细胞可破坏血管壁，形成动 静脉瘘，出现典型高速低阻频谱
绒毛膜癌超声表现
病例分析1
23岁孕妇，G2P0，停经50余天，尿HCG 阳性，血HCG13867 IU/L
阴道流血4天 妇检：子宫前位，孕9周大小，双附件区未
扪及肿块
超声检查图像
子宫增大，子宫肌壁变薄，宫腔内充满蜂窝样回声，与肌层 分界清，CDFI检查血流信号不明显
提问与思考
宫腔内异常回声可以是什么异常 为什么CDFI检查不能检测到血流信号 应该如何诊断及鉴别诊断
诊断思路
23岁女性，有停经史，HCG阳性 子宫大于孕周 宫腔内呈蜂窝样回声，与肌层分界清，
CDFI检查无血流信号
手术病理结果
完全性水泡状胎块，滋养叶细胞轻-中度增 生
第七节 滋养细胞疾病
Fra Baidu bibliotek
教学目的
掌握完全性葡萄胎、部分性葡萄胎的超声 表现及鉴别诊断
掌握侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌的超声诊断
葡萄胎超声表现
完全性葡萄胎：
子宫大于孕周，宫腔内呈蜂窝状 子宫肌壁回声与蜂窝状回声分界清楚，肌壁完整 常合并双侧卵巢黄素囊肿
部分性葡萄胎：
宫腔内可见到存活或死亡的胎儿