2例韦尼克脑病患者的临床观察及护理
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
工 作 单位 ：３ １０ 丰 城 市 江 西省 丰 城 市人 民 医院 神 经 内科 ３ ｌ０ 鄢 艳 丽 ： ， 管 护 师 ， 士 长 女 主 护
收 稿 日期 ： １ — ４—１ ２ １ ０ ０ ３
严密观察病情 ， 观察 患者 有无神经 、 精神症状。如出现眼球水平 震颤 、 眼球 活动受限 、 物模糊 、 视 头晕 、 耳呜 、 听力下 降 、 恶心 、 呕
送 上 海 华 山 医 院 会 诊 ， 虑 为 Ｗｅｎ ｋ 考 ｒｉ ｅ脑 病 ， 予 维 生 素 Ｂ ｃ 给 ，
３ １ 病情观察 ．
Ｗｅｎｃｅ ｒｉ 脑病临床主要表现为眼球运动障碍 、 ｋ
０ １ 肌注 ， ．ｍｇ １次／日， 同时 给予 叶酸 、 生素 Ｂ 维 生素 Ｂ 维 等
治 疗 ， 日内症 状 明显 好 转 ， 院 时 基 本 恢 复 正 常 。 数 出 １２ 例 ２ 男 ，２岁 ， ． ： ６ 已婚 ， 民 ， 腹 痛 呕 吐 ， 门 未 排 气 ｔ 农 因 肛 ｄ于
吐、 意识障碍等 ， 应立 即报告做好相应处理 。
３２ 心理 护理 向 家 属 及 患 者 介 绍 Ｗｅ ｉ ｅ脑 病 相 关 知 识 ， ． ｒｃ ｎｋ
使之逐渐接受认识疾病 。并且针对性进行心理干预 ， 消除他们
ｐ Ｐ ≯ ０ ≯ ≥ 、
）
护 士 的指 导 下 进 行 ， 止 因 喂养 不 当 而 引 起 患 儿 呛 咳 。 防 ２ ２６ 观 察 药 物 疗 效 ．． 按 医嘱 使 用 各 种 药 物 时 ， 特别 是 应 用 解 痉 、 喘 、 素 、 静 、 尿 、 地 黄 等 药 物 时 ， 严 格 执 行 “ 查 平 激 镇 利 洋 要 三
钝 ， 情 淡 漠 ， 主 动语 言 ， 算 力 定 向 力 差 ，０ 表 无 计 １０减 ７能 正 确 回
给予维生素 Ｂ 肌 注 及维 生素 Ｂ ． 静脉滴 注 ， １次／日， 时 同 给予 叶酸 、 维生 素 Ｂ 维生素 Ｂ 等 口服治疗后 ， ２例患者均在 ３
～
答， ９ 但 ３减 ７回答 为 ９ 。无眼震 ， ０ 心肺正 常 ， 四肢肌力及肌张力 正常 ， 反射正 常 ， 腱 指鼻试 验及跟膝胫 试验 尚准 确 ， 理反射未 病
１ 临床 资 料
术第 ４天（ 一直未进 食 ） 出现精 神行 为异常 ， 觉 ， 妄 ， ， 幻 谵 生命 体征正常 ， 可见眼球水平震颤 ， 心肺 正常 ， 四肢活动 自如 ， 腱反射 正常 ， 病理反射未引 出， 共济 运动检查 不合作 ， 心电图 、 生化全套
及头颅 Ｃ Ｔ无 异 常 ， 颅 ＭＲ 检 查 显 示 中脑 导 水 管 周 围 ， ３脑 头 Ｉ 第
文 章 编 号 ：０ ６— ４ １ ２ １ ）８— ０ １— ２ １０ ６ １ （０ １ ０ ０ ２ ０
Ｗｅｎｃｅ脑病 又称 Ｗｅｎｃｅ—Ｋ ｒ ｋｖ综 合征 ， 由多种 ｒｉ ｋ ｒｉｋ ｏｓ ｏ ａ 是
原 因 引起 的 维生 素 Ｂ 乏 所 致 的脑 病 。 随着 人 们 认 识 水 平 的 缺 提 高及 影 像 学 技 术 的发 展 ， ｒｉ ｅ脑 病 的 报 道 逐 渐 增 多 ， 科 Ｗｅｎｃ ｋ 本 自２ １ ００年 ７月 ～２ １ ０ ０年 １ 收 治 了 ２例 Ｗｅ ｃ ｅ 病 ， 过 ２月 ｍｉ 脑 ｋ 经 积 极有 效 的 治疗 及针 对性 的护 理 ， 果 满 意 。现 报 告 如 下 。 效
室旁 Ｔ ＷＩ Ｔ Ｆａ ２ 及 ２ ｌｉ ｎ高信 号 ， 虑 为 Ｗｅ ｃｅ脑病 ， 考 ｍｉ ｋ 给予 维生 素 Ｂ ０ １ ｇ肌注 ， ．ｍ １次／日，ｄ后 改为维生 素 Ｂ ． ｒ ３ ｌ ５ ｇ静脉滴 ０ ａ 注， １次／日， 同时给予叶酸 、 维生素 Ｂ 维生素 Ｂ 。、 等治疗 ，ｄ后 ３ 症状 明显好转 ， 出院时恢复正常 。
小脑共济失调和精神意识 障碍等 三大主症 … 。本病起 病隐匿 ， 临床表现复杂 ， 无特征性 ， 往往被原发病掩盖 ， 容易造成误诊 、 漏
诊 ， 不及 时早 期治 疗 ， 导 致 残 疾 甚 至 死 亡 。 因 此 护理 人 员 要 如 可
２１ ０ ０年 １ ２月 １ ２日人院 ， 诊断 为肠梗 阻 ， Ｅ 已行手 术治疗 ， 当 ｔ 手
当 代 护 士 ２ １ 年 ８月 中旬 刊 （ 术 版 ） ０１ 学
・ １・ ２
２例 韦 尼 克 脑 病 患 者 的 临 床 观 察 及 护 理
鄢 艳 丽
关 键 词 ： ｒｉ ｅ脑 病 ； 察 ； 理 Ｗｅ ｃ ｎｋ 观 护
中 图 分 类 号 ：４ ３ ５ Ｒ ７ ．
文 献 标 识 码 ： Ｂ
２ 治 疗 效 果
１ １ 例 １ 女 ，６岁 ， ． ： ３ 已婚 ， 因反 应 迟 钝 ， 情 淡 漠 ２ 表 ｄ于 ２ １ ００年
７月 ２日人院 ， 院前 ２ 人 ｄ的晚上饮 啤酒 ２０ ｌ ５ ｍ 左右 ， 平素偶饮少 量啤酒 ， 平时身体健康 ， 查体 ： 生命体 征正 常 ， 志清楚 ， 神 反应 迟
Βιβλιοθήκη Baidu
常 ， 时 报 告 医 护 人 员 。 指 导 患儿 合理 喂养 ， 儿 时 期 提倡 母 乳 及 婴
喂养 ， 多进行户 外活动 ， 加强体质锻 炼 ， 在寒 冷季节外 出时注意
保 暖 ， 免 着 凉 。养 成 良好 的 卫 生 习惯 ， 餐 前 便 后 洗 手 ， 吃 避 如 不
七对 ” 制度 ， 熟练掌握计算方法和各种 药物 的作用及 副作用 ， 用 药后观察药物 的效果及有无不 良反应 。
引 出 。心 电 图 及 生 化 全套 检查 均 正 常 ， 颅 ＭＲ 示 双 侧 丘 脑 侧 头 Ｉ
１ ｄ后临床症 状 、 ０ 体征 明显改善 ， 神志清楚 、 反应 良好 、 正确 回
答 问 题 、 眼震 ， 过 治 疗 痊 愈 出 院 。 元 经 ３ 护理
对称性 ， Ｔ 短 ｌ长 他 信号 ， ＷＩ Ｔ Ｆａ Ｄ 及 ２ ｌｎ为高信 号 ， ｉ 头颅 ＭＲ Ｉ
收 稿 日期 ： １ — ４—１ ２ １ ０ ０ ３
严密观察病情 ， 观察 患者 有无神经 、 精神症状。如出现眼球水平 震颤 、 眼球 活动受限 、 物模糊 、 视 头晕 、 耳呜 、 听力下 降 、 恶心 、 呕
送 上 海 华 山 医 院 会 诊 ， 虑 为 Ｗｅｎ ｋ 考 ｒｉ ｅ脑 病 ， 予 维 生 素 Ｂ ｃ 给 ，
３ １ 病情观察 ．
Ｗｅｎｃｅ ｒｉ 脑病临床主要表现为眼球运动障碍 、 ｋ
０ １ 肌注 ， ．ｍｇ １次／日， 同时 给予 叶酸 、 生素 Ｂ 维 生素 Ｂ 维 等
治 疗 ， 日内症 状 明显 好 转 ， 院 时 基 本 恢 复 正 常 。 数 出 １２ 例 ２ 男 ，２岁 ， ． ： ６ 已婚 ， 民 ， 腹 痛 呕 吐 ， 门 未 排 气 ｔ 农 因 肛 ｄ于
吐、 意识障碍等 ， 应立 即报告做好相应处理 。
３２ 心理 护理 向 家 属 及 患 者 介 绍 Ｗｅ ｉ ｅ脑 病 相 关 知 识 ， ． ｒｃ ｎｋ
使之逐渐接受认识疾病 。并且针对性进行心理干预 ， 消除他们
ｐ Ｐ ≯ ０ ≯ ≥ 、
）
护 士 的指 导 下 进 行 ， 止 因 喂养 不 当 而 引 起 患 儿 呛 咳 。 防 ２ ２６ 观 察 药 物 疗 效 ．． 按 医嘱 使 用 各 种 药 物 时 ， 特别 是 应 用 解 痉 、 喘 、 素 、 静 、 尿 、 地 黄 等 药 物 时 ， 严 格 执 行 “ 查 平 激 镇 利 洋 要 三
钝 ， 情 淡 漠 ， 主 动语 言 ， 算 力 定 向 力 差 ，０ 表 无 计 １０减 ７能 正 确 回
给予维生素 Ｂ 肌 注 及维 生素 Ｂ ． 静脉滴 注 ， １次／日， 时 同 给予 叶酸 、 维生 素 Ｂ 维生素 Ｂ 等 口服治疗后 ， ２例患者均在 ３
～
答， ９ 但 ３减 ７回答 为 ９ 。无眼震 ， ０ 心肺正 常 ， 四肢肌力及肌张力 正常 ， 反射正 常 ， 腱 指鼻试 验及跟膝胫 试验 尚准 确 ， 理反射未 病
１ 临床 资 料
术第 ４天（ 一直未进 食 ） 出现精 神行 为异常 ， 觉 ， 妄 ， ， 幻 谵 生命 体征正常 ， 可见眼球水平震颤 ， 心肺 正常 ， 四肢活动 自如 ， 腱反射 正常 ， 病理反射未引 出， 共济 运动检查 不合作 ， 心电图 、 生化全套
及头颅 Ｃ Ｔ无 异 常 ， 颅 ＭＲ 检 查 显 示 中脑 导 水 管 周 围 ， ３脑 头 Ｉ 第
文 章 编 号 ：０ ６— ４ １ ２ １ ）８— ０ １— ２ １０ ６ １ （０ １ ０ ０ ２ ０
Ｗｅｎｃｅ脑病 又称 Ｗｅｎｃｅ—Ｋ ｒ ｋｖ综 合征 ， 由多种 ｒｉ ｋ ｒｉｋ ｏｓ ｏ ａ 是
原 因 引起 的 维生 素 Ｂ 乏 所 致 的脑 病 。 随着 人 们 认 识 水 平 的 缺 提 高及 影 像 学 技 术 的发 展 ， ｒｉ ｅ脑 病 的 报 道 逐 渐 增 多 ， 科 Ｗｅｎｃ ｋ 本 自２ １ ００年 ７月 ～２ １ ０ ０年 １ 收 治 了 ２例 Ｗｅ ｃ ｅ 病 ， 过 ２月 ｍｉ 脑 ｋ 经 积 极有 效 的 治疗 及针 对性 的护 理 ， 果 满 意 。现 报 告 如 下 。 效
室旁 Ｔ ＷＩ Ｔ Ｆａ ２ 及 ２ ｌｉ ｎ高信 号 ， 虑 为 Ｗｅ ｃｅ脑病 ， 考 ｍｉ ｋ 给予 维生 素 Ｂ ０ １ ｇ肌注 ， ．ｍ １次／日，ｄ后 改为维生 素 Ｂ ． ｒ ３ ｌ ５ ｇ静脉滴 ０ ａ 注， １次／日， 同时给予叶酸 、 维生素 Ｂ 维生素 Ｂ 。、 等治疗 ，ｄ后 ３ 症状 明显好转 ， 出院时恢复正常 。
小脑共济失调和精神意识 障碍等 三大主症 … 。本病起 病隐匿 ， 临床表现复杂 ， 无特征性 ， 往往被原发病掩盖 ， 容易造成误诊 、 漏
诊 ， 不及 时早 期治 疗 ， 导 致 残 疾 甚 至 死 亡 。 因 此 护理 人 员 要 如 可
２１ ０ ０年 １ ２月 １ ２日人院 ， 诊断 为肠梗 阻 ， Ｅ 已行手 术治疗 ， 当 ｔ 手
当 代 护 士 ２ １ 年 ８月 中旬 刊 （ 术 版 ） ０１ 学
・ １・ ２
２例 韦 尼 克 脑 病 患 者 的 临 床 观 察 及 护 理
鄢 艳 丽
关 键 词 ： ｒｉ ｅ脑 病 ； 察 ； 理 Ｗｅ ｃ ｎｋ 观 护
中 图 分 类 号 ：４ ３ ５ Ｒ ７ ．
文 献 标 识 码 ： Ｂ
２ 治 疗 效 果
１ １ 例 １ 女 ，６岁 ， ． ： ３ 已婚 ， 因反 应 迟 钝 ， 情 淡 漠 ２ 表 ｄ于 ２ １ ００年
７月 ２日人院 ， 院前 ２ 人 ｄ的晚上饮 啤酒 ２０ ｌ ５ ｍ 左右 ， 平素偶饮少 量啤酒 ， 平时身体健康 ， 查体 ： 生命体 征正 常 ， 志清楚 ， 神 反应 迟
Βιβλιοθήκη Baidu
常 ， 时 报 告 医 护 人 员 。 指 导 患儿 合理 喂养 ， 儿 时 期 提倡 母 乳 及 婴
喂养 ， 多进行户 外活动 ， 加强体质锻 炼 ， 在寒 冷季节外 出时注意
保 暖 ， 免 着 凉 。养 成 良好 的 卫 生 习惯 ， 餐 前 便 后 洗 手 ， 吃 避 如 不
七对 ” 制度 ， 熟练掌握计算方法和各种 药物 的作用及 副作用 ， 用 药后观察药物 的效果及有无不 良反应 。
引 出 。心 电 图 及 生 化 全套 检查 均 正 常 ， 颅 ＭＲ 示 双 侧 丘 脑 侧 头 Ｉ
１ ｄ后临床症 状 、 ０ 体征 明显改善 ， 神志清楚 、 反应 良好 、 正确 回
答 问 题 、 眼震 ， 过 治 疗 痊 愈 出 院 。 元 经 ３ 护理
对称性 ， Ｔ 短 ｌ长 他 信号 ， ＷＩ Ｔ Ｆａ Ｄ 及 ２ ｌｎ为高信 号 ， ｉ 头颅 ＭＲ Ｉ