危急值报告制度ppt课件

二、各医技科室（医学检验、影像、B超、心电图 等）全体工作人员应熟练掌握各种危急值项目的“危 急值”范围及其临床意义；检查出的结果为“危急值 ”时，在确认仪器设备和检查过程正常，经上级医师 或科主任复核后，立即（五分钟内）电话报告临床科 室，不得瞒报、漏报或延迟报告，并在《危急值结果 登记本》中详细做好相关记录。
2、临床科室接到“危急值”报告后，须紧急通知主管医师、
值班医师或科主任，临床医师需立即对患者采取相应诊治措施，
并于6小时内在病程记录中记录接收到的“危急值”检查报告结
果和采取的诊治措施。
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危急值具体报告操作程序
3、临床医师和护士在接到“危急值”报告 后，如果认为该结果与患者的临床病情不相符或 标本的采集有问题，应重新留取标本送检进行复 查。如复查结果与上次一致或误差在许可范围内， 检查科室应重新向临床科室报告“危急值”，并 在报告单上注明“已复查”。
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危急值报告制度的目的
• （一）“危急值”信息，可供临床医生对生命处于 危险边缘状态的患者采取及时、有效地治疗，避免病 人意外发生，出现严重后果。
• （二）“危急值”报告制度的制定与实施，能有效增 强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技工作人 员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服 务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通。
• （三）医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床
医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提
供安全、有效、及时的诊疗服务。
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危急值报告制度的意义
• 为使临床医生能够在第一时间获得危及病人生 命安全的检查结果，以及时采取及时有效地救 治措施，杜绝患者发生意外，保障病人生命安 全，避免和减少医疗不良事件及医疗事故的发 生。
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危急值管理存在的问题
• （一）培训不到位，部分职工对危急值项目与范围模糊不清。
• （二）医技人员重视程度不够，对危急值辨别能力不足，
• 传递与执行不畅，主动参与临床诊疗意识不强，以致出现漏报、 迟报、错报。
• （三）危急值登记本登记不规范，如字迹潦草、错误、签名 不全或难以辨认、时间节点不吻合。
4、“危急值”报告与接收均遵循“谁报告
（接收），谁记录”原则。各临床科室、医技科
室应分别建立检查（验）“危急值” 报告登记本，
对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。
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案例：
某一天晚上，你在值班时接到检验室电话，
对方说：“张三，血小板10 × 109”。你
该怎么做？
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三、临床科室在接到“危急值”报告后，应立即
报告主管医师或值班医师，并立即采取相应措施，抢
救病人生命，确保医疗安全；同时在《临床科室危急
值报告登记本》详细记录。
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危急值具体报告操作程序
1、当检查结果出现“危急值”时，检查者首先要确认仪器和 检查过程是否正常，在确认仪器及检查过程各环节无异常的情况 下，立即复查，复查结果与第一次结果吻合无误后，检查者立即 电话通知患者所在临床科室或门急诊值班医护人员；并在《检查 危急值结果登记本》上详细记录，记录检查日期、患者姓名、性 别、年龄、科别、住院号、检查项目、检查结果、复查结果、临 床联系人、联系电话、联系时间、报告人、备注等项目，并将检 查结果发出。检验科对原标本妥善处理后冷藏保存一天以上，以 便复查。
临床危急值及报告制度
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案例：
男性，25岁，上班高峰期地铁车中突然昏倒， 送人医院后，做了全面检查未发现器质性病变， 抢救无效死亡 ；质控检查时发现发现血糖 1.9mmol/L
您对患者病情的判断？ 如何处理？
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什么是危急值？
• 危急值（Critical Values）也被称“Panic”. 当这种试验结果出现时，说明患者可能正处于 有生命危险的边缘状态，此时如能给予及时、 有效的治疗，患者生命可以得到挽救。否则， 也可能会出现不良后果。
危急值报告流程图
医技科室：发现并确认危急值
医技科室：电话报告相关病区护士，并登记
临床科室：病区护士接到电话报告立即报告医师，并登记
主管医生或值班医生
请示报告
迅速判定，并立即采取相应措
请上示级报医告师或科主任；必要时上报医务科备。
确定诊疗方案，落实诊疗措施
完成病历记录（6小时内）ppt：课件反. 映危急值及处置情况
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危急值报告制度、处理流程图
接获非书面危急值报告
接获者做正确记录
报
报
患者
检
告
告
识别
查
者
者
信息
结 果
姓
名
电 话
向报告者确认信息无误
提供给医师
医师处置、下达医嘱
护士ppt执课件行. 医嘱
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我院危急值项目及报告范围
“危急值”报告涉及所有门、急诊及病区 病人，重点对象是儿科、妇产科、手术室、 急诊科等部门的急危重症患者。
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危急值的来源
• 危急值主要来自住院患者
• 住院患者的危急值报告一般通知值班护士或医师
• 门诊患者的危急值报告是个难点，虽然门诊护士台也 设危急值登记本，但因为门诊患者流动性强，通常等 实验结果出来，报告给医生或护士时，往往很难找到 患者，或遇到门诊已停诊等情况
• 具备条件的实验室可通过信息系统查询门诊患者联系 方式，通知患者及时复诊，以保证患者的安全
“危急值”报告科室包括：检验、放射、 超声、心电等医技科室。
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检查危急值项目一览表
检查项目
危急值情况
胎盘早剥
前置血管
脐带先露、脐带脱垂
超声检查 脐血流：进行性舒张期血流降低，舒张末期血流缺失或倒置 胎心异常：消失、节律不齐、心率缓慢或过速等
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我院危急值报告制度
一、“危急值”指检查（验）结果与正常参 考范围偏离较大，表明患者可能正处于生命危险 的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检查 （验）信息，迅速给予患者有效的干预措施或治 疗，可能挽救患者的生命，否则就可能出现严重 后果，失去最佳抢救时机，甚至危及生命。
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我院危急值报告制度
• （四）医技科室与临床科室之间、医生与护士之间沟通不到 位，导致处置流程不连续。
• （五）伪“危急值”出现难以杜绝。
• （六）危机至处置记录不规范、为对危急值进行全程追踪检 查以及处置后无效果评价。
• （七）职能部门监管不到位。科室质控管理不力，不能及时
纠正或整改危急值处置流程中pp出t课现件. 的问题。