大面积烧伤休克期的护理

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休 克 期 护 理
中 图分 类号 ： ４ 文 献标 识 码 ： 文 章 编 号 ：０ １７ ８ （０ ０ ０—８ ８０ Ｒ６ ４ Ｂ １０ —５５ ２ １ ） ７ ８ —２ ０
大面积 火焰烧 伤患 者皮 肤完 整性受 损 ， 因体液 大量 渗
出 ， 出现休克 ， 会 尤其是 老年及 ｄＪ 病人 还会 出现各种并 发 ，Ｌ 症， 临床护理较复杂 ， 以休克期 的精心护 理是成 功治疗 大 所
液 。立 即用静脉留置针建立 ２ 条静 脉通 道。因大面积烧伤 ，
静 脉穿刺较 困难 ， 建立 可靠 的静脉输 液通道是关 键 ， 这样 即 能输入足量的液体 ， 源自文库避免了反复穿刺维持输 液通道的工作 难度 ， 为抢救烧伤 休克赢 得 了宝 贵时间 。根据烧 伤面积 ， 以
烧伤补液原则做 出输液计划并实施。（ ） ２ 根据病情 变化及老
采取舒适体位并维持各部位 的功能位置 ， 口愈合后应 尽早 伤 下床活动 ， 逐渐进行肢体及关节的活动锻炼 。出院后若 小儿 患处或患肢疼 痛 ， 嘱患儿家长可在水 浴中帮助患儿进行 主动 和被动锻炼 ， 以减轻疼痛并逐渐恢复功能［ 。出院后继续保 ２ ］ 持创面的清洁 ， 虽然创面已基本痊愈 ， 但还 比较薄弱 ， 应避免
在 阳光下直射 ， 以免引 起皮炎 及色素沉 着； 同时避免 对疤痕
性创面的机械性刺激 ， 如搔抓 和局部摩擦等。
参 考 文 献
１ 章赛春 ， 沈文英． 例重度烧伤 并发葡萄球 菌性猩红 热患儿 的护 １
理 ［］ 中华 护 理 杂 志 ，０ ８ ４ （ ） ４ ９４ ０ Ｊ． ２０ ，３ ５ ：３—４ ． ２ 曹 伟 新 ， 乐 之． 科 护 理 学 Ｃ ］ 北 京 ： 民 卫 生 出 版 社 ， 李 外 Ｍ ． 人
醛等药物 。密切观察患儿 的体温变化 ， 时准确遵 医嘱应用 及 抗生素 ， 注意药物 配伍 ， 观察用 药效果 及不 良反 应 。加强创 面的观察和护理， 及时更换创 面的敷料 ， 保持创 面清洁干燥 ， 预防创面感染。 ２ ７ 头面部 烫伤的护理 ． 有头面部烫伤 的患儿往往水肿较 严重 ， 甚至引起喉头水肿 和呼吸 困难 ， 因此保持 呼 吸道 通畅 十分重要。如有呼 吸困难应做好 气管 切开或气 管插管 的准
布于头面、 、 干、 颈 躯 臀部 、 阴、 会 四肢 等处 ， 烧伤 深度均 以深 Ⅱ度和 Ⅲ度为主 ， 伤面积为 ５ ～９ Ｔ Ｓ 烧 Ｏ ５ Ｂ Ａ。伤后 入 院 时间是 １５ ｈ 在伤者入院后及时补液 、 ． ～６ ， 正确处理创面和有
强心利尿， 防止 心力 衰竭。但要 注意洋地 黄药物 的毒性 ， 严 密监测输液效果及药物疗效 。
自２ ０ ０ ９年以来 ， 我科 收治大 面积酒精 火焰烧 伤及 电烧
伤患者共 １ ， １ 例 ， ８ ， ８例 男 Ｏ 女 例 年龄 ６ ０岁 。患者入 院 ～７
时神志都清楚 ， 但精 神差 、 口渴、 口唇微绀 、 四肢湿冷 ， 面分 创
医学理论 与实践 ２ １ ０ ０年第 ２ ３卷第 ７ 期
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垫， 套无菌被套 ， 湿后及 时更换 。病 房 内的其他 物品每 天 潮
用８ ４消毒液擦拭 消毒 。工 作人员 进入病 房穿 隔离衣 ， 严格
执行无菌操作 ， 患儿 所用器 械物 品专 设专用 ， 时消毒 。做 定
好保 护性 隔离 ， 谢绝探视 ， 限制 １ 陪护 ， 人 指导 陪护 人员做好 个人 卫生 ， 及时修剪指 甲、 清洗 头发 。
２６ 做 好发 热 患儿 的护理 由于小 儿 中枢神 经 系统不 稳 ． 定， 高热时容易 产生惊 厥。患儿发热 时给予 物理 降温 ， 如腋 下夹 冰棒 、 头部冷敷 。当患儿 体温超过 ３． ＂ ， ８ ５Ｃ时 应根 据医 嘱给予退热药。发生惊 厥时 ， 根据 医嘱使用鲁 米那 、 水合 氯
塞鼻孔影响呼吸； 注意保 护面部烫 伤创 面 ， 防止 患儿 抓伤 面
部 以增加感染机会 。 ２ ８ 恢复期功能锻 炼指导 ． 功能锻炼在烫伤恢 复期十分重 要， 及时正确的功能锻 炼能 防止肌 肉萎缩 、 节强 直。医护 关 人员应指导家长协助患儿进行功 能锻炼 ， 从协 助下 的被动活 动逐渐过渡到有意识 的主动 活动 ， 日督促执行 。比如早期 每
摘要 目的： 探讨护理大 面积火焰烧伤 （ 酒精火焰烧伤 ， 电烧伤） 休克期 的护理。方法 ： 分析 １ 例大面积火焰烧 伤患 ８ 者的临床资料 、 疗效 、 护理措施 。结果 ：８例患者都平安度过休克期。结论 ： 当又细心 的护理是成功治疗烧 伤休克 １ 恰
的关键 。
关 键词 大 面 积 火 焰 烧伤
２ ０ ．１ ６ ｌ ３ ０ ６ ２ 一３．
备， 床旁应备气管切开包 ， 如行气 管切开 的患儿 必须按 照气
管切开进行护理 ； 眼部有损伤的患儿请眼科会诊后 可根据医 嘱给予眼药膏外涂 ， 以无菌纱布覆盖 ， 并 以保 护眼角膜 ； 口腔
有破溃 时可根据医嘱 上药 ， 每天做 口腔护 理 ２次 ； 于不 并 对
收稿 日期 ２ １｝ １ｌ Ｏ ｃＯ一４ Ｉ
能经 口 进食 的患儿 可根 据 医嘱给 予鼻 饲 ， 并做 好鼻 饲 的护
理； 耳部有分泌物应及时清除； 保持鼻腔通 畅， 防止分泌 物阻
（ 辑 编
骥珂）
大 面积 烧 伤 休克 期 的护 理
刘新俊 安徽省六安市人 民医院烧伤整形科 ２ ７０ ３０５
面积烧伤休克的关键 。现将笔者对 １ ８例大面积烧伤 患者休
克期 的护理体会 报告 如下 。
１ 临 床 资料
人 、 ，Ｌ ４ ３ 心肺功能情况调 节输液滴速 ， 适时补充胶体 和晶体 ， 增加血容量 ， 严防老年患者及４ Ｊ 并发肺水肿 。一旦 出现危 ，Ｌ 象 ， 即报告医师 ， 立 马上限制输液速度 和输 液量 ， 医嘱给予 遵