癫痫的类型和特点

Jackson发作 扩延性发作
扩展性局脑性发作
扩延性全脑性发作
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（1）单纯性. 运动型. 感觉型. 精神型. 植物神经型. （2）复杂性局脑性. 单纯性局脑性发作起始,继以意识障碍. 起始即意识障碍. 自动症. （3）扩展性. http://www.sskcn.com/
ห้องสมุดไป่ตู้
（ 1） （ 2） (3) （ 4） （ 5） （ 6）
失神性发作. 肌阵挛性发作. 阵挛性发作. 强直阵挛性发作. 强直性发作. 失张力性发作.
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全脑性
抑制------------
----------亢强
失神性发作 失张力性发作 强直性发作
肌阵挛发作
阵挛性发作
经细胞可为EEG记录的放电现象.为此 “Seizure”一词亦作痫性发作理解.



1.病因分类. 按致病原因分类；广泛用于癫痫的纲目分类。 2.癫痫发作分类. 按发作时EEG所见和临床表现分类；即癫 痫发作症状分类 ICES。 3.癫痫和癫痫综合征分类. 癫痫是一组疾病或综合征的总称. 如果若干癫痫病人,具有类同的发作类型、病因、解剖、促 发因素、起病年龄、严重程度、预后等病况,从而形成一个 常见的组合,即成为一个综合征;将此综合征再按癫痫发作分 类,用作癫痫发作分类的补充. 相当于疾病分类诊断ICE.
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4.附录
二、持久或反复发作(癫痫持续状态) 包括二种状态,一种是反复发作时两次发作间意识没有恢 复; 另一种是局限性发作呈连续发作,即使有短暂间歇期,但 却有明显发作后乏力感;意识可保留。两者均称癫痫持续 状态(癫痫状态); 亦可将前者称癫痫持续状态, 后者称癫痫连续发作 以示区别。
肌张力
强直挛性发作. 不自主运动 意识
精神


1.资料不充足、不完全而无法定类,但确系癫痫发作时. 2.确系癫痫发作，但按目前分类标准尚无法归类,如节 律性眼运动、咀嚼动作、游泳动作、颤抖、紧张或恐慌 和呼吸暂停等,需进一步采集证据时.
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有些癫痫发作就其类型可归于上述分类，但其某些特殊性必 须另加叙述 如 一、在某些情况下发生的偶然或反复癫痫发作 (1).没有任何明显诱因、没有预料到的偶然发作 (2).或多或少的有间隔规律的周期性发作 (如与月经周期或 与睡眠觉醒周期有关的发作) (3).由非感觉因素(疲劳、乙醇、情绪等或如反射性发作)所 诱发的发作.
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涉及不同范围的大脑 全大脑
局部大脑 双侧大脑局部 单侧大脑局部、 单侧全大脑
意识障碍
意识障碍
全脑性发作
局脑性发作
（1） 单纯性局脑性发作. （2） 复杂性局脑性发作. （3） 扩延性发作.
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感觉型. 运动型. 精神型.
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意识清晰
单纯性局脑性发作
不完全意识障碍 意识障碍
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复杂性局脑性发作. 先兆 复杂性局脑性发作
自动症 单纯性局脑性发作
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局脑性发作
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可观察
不同范围的脑功能障碍
患者体察
“放电”是由 EEG 捡查的结果. 体察”和“观察”是指收集具有的特征性临床表现的
方法. “脑功能障碍”是通过前二者检查后得出的病理生理解剖 定位 . “发作性”是指过度放电的形式、临床表现和时程.



“ 发作”是指症状和体征的出现、消失均较迅 速的一种病程现象. 亦称发作事件 Paroxysmal events. 例如TIA. 癫痫等. 但两者间有本质的差异. TIA病源于循环系统. 称为 “Attack”. 癫痫病源于神经系统. 称为 “Seizure”. 两者病灶均在神经系统. 但仅有后者伴有脑 神

它是一组有共同特征的症候群 ,表现为某些大脑神经元 突然地、相对短暂而高度同步化的过度放电 ;这种放电 具有一定的自限性,伴有或不伴有可观察或仅能由患者 体察的一种或几种范围不同的发作性脑功能障碍 ;而且 具有重复发作的特征.
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EEG
不同范围的神经元 过度的放电

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特发性癫痫 原发性癫痫
隐原性癫痫
继发性癫痫 症状性癫痫
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局脑性发作(部分性发作): 最初激活痫性 放电的神经元，亦即首发的临床和EEG变化 是起自局限于一侧半球的范围内. 全脑性发作(全面性发作): 即第一个临床 和EEG改变,双侧半球同时首先表现。
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植物神经型.
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单纯性局脑性发作
运动
Jackson发作
感觉
精神
植物神经、
单纯性 复杂性
意识
局脑性发作
①单纯性局脑性发作起始 , 继以 意识障碍. ②起始即意识障碍. ③自动症.
(原发性阅读性癫痫=原发性+诱因+全脑性强直阵挛性发作) http://www.sskcn.com/
症状性癫痫(Symptomatic epilepsy): 已知病因者. 隐原性癫痫(Cryptogenic epilepsy): 怀疑具有病因, 但尚未能查明者. 特发性癫痫(Idiopathic epilepsy): 具有遗传性,但 无可以明确病因者. 由于隐原性及特发性两者实际上很难界定 . 所以亦可 用: 原发性癫痫(Primary epilepsy) 病因不明者. 继发性癫痫(Secondary epilepsy). 指可以查明病因 者.