妇产科护理(医学高级)-案例分析题_10

妇产科护理(医学高级)-案例分析题

1、急诊室抬来25岁妊娠足月初产妇，家属代述乡医院诊断为肩先露，嘱去大医院处理。医师检查产妇腹部，最常见到的异常情况是（）。

A.子宫呈纵椭圆形

B.子宫呈板状硬

C.胎心率减慢

D.出现病理缩复环

E.出现压痛、反跳痛

2、急诊室抬来25岁妊娠足月初产妇，家属代述乡医院诊断为肩先露，嘱去大医院处理。产科医师仔细检查，发现已是嵌顿性肩前位，发现脱出的是胎儿右手，其腹部检查应是（）。

A.胎背朝向产妇腹壁，胎臀在产妇腹部右侧

B.胎背朝向产妇腹壁，胎臀在产妇腹部左侧

C.胎儿肢体朝向产妇腹壁，胎臀在产妇腹部右侧

D.胎儿肢体朝向产妇腹壁，胎臀在产妇腹部左侧

E.以上都不是

3、急诊室抬来25岁妊娠足月初产妇，家属代述乡医院诊断为肩先露，嘱去大医院处理。检查，胎心144次/分且规则，宫缩5分钟一次，持续40秒，收入院.处理原则应是（）。

A.送回胎手，并行臀高头低位

B.待宫口开全，行内倒转术

C.行外倒转术，转成纵产式

D.立即行剖宫产术

E.等待自然分娩

4、患者，50岁，G31。月经紊乱1年余，妇科普查时发现子宫如60天妊娠大小，质硬，表面凹凸不平，活动。最适宜的处理是（）。

A.肿瘤切除

B.观察随访

C.全子宫切除术

D.全子宫及双附件切除术

E.顺其自然

5、患者，50岁，G31。月经紊乱1年余，妇科普查时发现子宫如60天妊娠大小，质硬，表面凹凸不平，活动。不妥当的护理措施是哪项？（）

A.遵医嘱每隔3～6个月复查一次

B.鼓励摄取高营养、富含铁、易消化的食物

C.观察阴道流血的时间及注意有无贫血

D.保持外阴清洁干燥

E.告诉患者子宫增大的危害，劝其尽快手术

6、女性，32岁，结婚3年不育，月经周期规律，但间隔时间短，欲检查有无黄体功能异常。下列哪项检查对诊断无帮助？（）

A.子宫内膜检测（月经前）

B.基础体温

C.分析以往月经周期长短

D.测血清雌激素水平

E.测血清孕酮水平

7、女性，32岁，结婚3年不育，月经周期规律，但间隔时间短，欲检查有无黄体功能异常。不孕病人的护理下列哪项不妥？（）

A.教会预测排卵方法

B.最好在排卵前4～5天性生活

C.劝告男女双方做必要的检查

D.鼓励病人坚持较长时间治疗

E.帮助男女双方解除思想顾虑

8、患者42岁。不规则阴道出血3个月，以性交后阴道出血为特征：妇检：阴道少量血性分泌物，宫颈轻度糜烂，有接触出血，子宫正常大小，双附件区正常。初步诊断需行哪项检查？（）

A.宫腔分泌物培养+药敏

B.阴道分泌物培养+药敏

C.宫颈刮片细胞学检查

D.阴道镜检查

E.宫颈刮片细胞学检查

9、患者42岁。不规则阴道出血3个月，以性交后阴道出血为特征：妇检：阴道少量血性分泌物，宫颈轻度糜烂，有接触出血，子宫正常大小，双附件区正常。目前的诊断是（）。

A.子宫内膜癌

B.宫颈癌

C.慢性宫颈炎

D.滴虫性阴道炎

E.子宫肌炎

10、患者42岁。不规则阴道出血3个月，以性交后阴道出血为特征：妇检：阴道少量血性分泌物，宫颈轻度糜烂，有接触出血，子宫正常大小，双附件区正常。假设宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级，应进行的下一步检查为（）。

A.再刮片行细胞学检查

B.再行阴道分泌物培养+药敏

C.再行宫腔分泌物培养+药敏

D.宫颈活检

E.阴道镜指导下宫颈活检

11、患者42岁。不规则阴道出血3个月，以性交后阴道出血为特征：妇检：阴道少量血性分泌物，宫颈轻度糜烂，有接触出血，子宫正常大小，双附件区正常。假设诊断为宫颈非典型增生伴部分区域原位癌，应如何治疗？（）

A.宫颈锥切术

B.子宫全切

C.扩大子宫全切术

D.子宫根治术+盆脓淋巴清扫术

E.宫颈冷冻术

12、患者28岁，已婚5年，停经40天，阴道少量出血，下腹部轻微疼痛。检查子宫如孕40天大小，质软，宫口闭，尿妊娠反应（+）诊断可能性最大是（）。

A.完全流产

B.难免流产

C.习惯性流产

D.过期流产

E.先兆流产

13、患者28岁，已婚5年，停经40天，阴道少量出血，下腹部轻微疼痛。检查子宫如孕40天大小，质软，宫口闭，尿妊娠反应（+）对

该患者正确的处理是（）。

A.立即排除宫腔内容物

B.防止感染

C.保胎治疗

D.缩宫素应用

E.不需特殊处理

14、患者28岁，已婚5年，停经40天，阴道少量出血，下腹部轻微疼痛。检查子宫如孕40天大小，质软，宫口闭，尿妊娠反应（+）在护理指导中哪项不妥？（）

A.卧床休息

B.少食含纤维素食物

C.心理调节

D.保持外阴清洁

E.按医嘱用药

15、患者26岁，第一胎，孕39周，顺产分娩一男婴，体重3000g，胎儿娩出后随即阴道大量流血，色鲜红。下列项处理最恰当的是（）。

A.立即阴道检查有无软产道裂伤并修补

B.检测凝血功能并注射止血药

C.立即设法使胎盘娩出，并注射宫缩剂

D.立即静脉输入林格液

E.抽血作交叉配合

16、患者26岁，第一胎，孕39周，顺产分娩一男婴，体重3000g，胎儿娩出后随即阴道大量流血，色鲜红。对于该产妇，应立即协助医生采取的护理措施是（）。

A.按摩子宫同时注射缩宫素

B.缝合软产道

C.刮出残留物

D.人工剥离胎盘

E.给抗凝药物

17、患者31岁，孕3产0孕42+2周，诊断为过期妊娠，入院后予缩宫素引产，2小时后宫缩过强，胎心168次／分，羊水Ⅱ度。应采取的首要急救护理措施是（）。

A.左侧卧位

B.吸氧

C.立即停滴缩宫素

D.做好剖宫产术前准备

E.纠正酸中毒

18、患者31岁，孕3产0孕42+2周，诊断为过期妊娠，入院后予缩宫素引产，2小时后宫缩过强，胎心168次／分，羊水Ⅱ度。目前采