医院药事与医院药事管理

医院药事与医院药事管理

一、医院药事

1.医院药事（掌握）泛指医院中一切与药品和药学服务有关的事物（项），是药事在医院的具体表现。包括：

①医院药品的采购、储存、保管、调剂、制剂，药品的质量管理、药品的临床应用、经济核算、临床药学、药学教学、科研和监督管理。

②医院药学部门内部的组织机构、人员配备、设施设备和规章制度（体制、法制）；

③医院药学部门与外部的沟通联系、信息交流等事项。

2.医院药事管理（HPA）

医院药事管理：是对医院药学事业的综合管理。

工作内容：医院药事管理是指医疗机构以患者为中心，以临床药学为基础，对临床用药全过程进行有效的组织实施与管理，促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作。

特点：专业性、实践性和服务性。

A.药学

B.医院药事

C.临床药学

D.医院药事管理

E.药品质量管理

1.医院中一切与药品和药学服务有关的事物（项）

2.对医院药学事业的综合管理

『正确答案』BD

医院药事不包括

A.医院药品的采购、储存、保管、调剂、制剂

B.医院药品的质量管理

C.药品的临床应用

D.药品研发和生产管理

E.医院药品的经济核算、科研和监督管理

『正确答案』D

A.患者

B.医师

C.临床用药全过程

D.临床药学

E.合理用药

1.医院药事管理的中心

2.医院药事管理基础

3.医院药事管理的核心

『正确答案』ADE

医院药事管理的特点是

A.专门性、实践性和服务性

B.专业性、社会性和服务性

C.专业性、实践性和社会性

D.专业性、实践性和服务性

E.综合性、管理性和服务性

『正确答案』D

3.医院药事管理的发展（了解） 20世纪的医院药事工作的发展划分为三个阶段，即传统阶段、过渡阶段和患者服务阶段。

20世纪的医院药事工作的发展划分为个阶段,分别是

A.2；传统阶段、现代阶段

B.2；过渡阶段、患者服务阶段

C.3；传统阶段、过渡阶段和患者服务阶段

D.3；传统阶段、服务阶段和患者阶段

E.3；古代阶段、近代阶段和现代阶段

『正确答案』C

二、医疗机构药事管理的内容和常用方法

（一）医疗机构药事管理的内容（熟练掌握）

医疗机构药事管理是一个相对完整的系统，它包括了医疗机构药事的组织管理、法规制度管理、业务技术管理、质量管理、经济管理和信息管理等内容。

（体制、法制、机制）

1.医疗机构药事组织管理是研究医疗机构药学部门的结构和人员的管理，做好医疗机构药事的组织管理可以提高药学系统的整体功能，进而提高医疗服务的质量。

2.医疗机构药事法规制度管理规范医疗机构药事管理工作和药学人员的行为，如医院的处方管理、调剂和制剂管理、药品质量的管理、合理用药管理和医疗机构药事管理等。是医疗机构药事管理的重要内容之一。

3.业务技术管理业务技术管理包括调剂、制剂管理、药库管理、药品检验管理、临床用药管理和药品信息管理等。近年新增内容包括药学咨询服务、单剂量调配处方、肠外营养和肿瘤化疗药物静脉药物配置、卫星药房的建立、药师深入病房参与查房和病历讨论等。

4.医院药学的质量管理依据法律法规等管理措施对医院所用药品的质量与药学工作质量实施管理。

5.医院药品经济管理开展药物经济学研究，促进合理用药是今后医院药事管理研究的一个重点问题。

6.医院药物信息管理建立药学信息资料室，配备有关专业书籍、工具书、专业期刊、计算机、软件和数据储存设备，进行计算机联网，建立药学信息资料检索系统。

医疗机构药事管理不包括

A.组织管理

B.法规制度管理

C.业务技术管理、质量管理

D.经济管理和信息管理

E.生产质量管理

『正确答案』E

A.医疗机构药事组织管理

B.医疗机构药事法规制度管理

C.医疗机构药事业务技术管理

D.医疗机构药物信息管理

E.医院药学的质量管理

1.依据法律法规等管理措施对医院所用药品的质量与药学工作质量实施管理

2.研究医疗机构药学部门的结构和人员的管理，提高药学系统的整体功能

3.包括药学咨询服务、单剂量调配处方、肠外营养和肿瘤化疗药物静脉药物配置管理等

『正确答案』EAC

（二）医院药事管理的常用方法（掌握）

1.调查研究方法以特定群体为对象，应用问卷测量或其他工具，收集有关群体的资料及信息，以了解该群体的普通特征。

调查研究有两种基本类型：即普查和样本调查。医院药事管理常采用样本调查。问卷调查是收集调查数据的重要方法。

调查研究的一般程序：选题、建立研究假设、设计研究方案、抽样、收集资料、整理资料和撰写研究报告。

2.目标管理法目标管理（management by objective，MB0）是通过全体职工参与制定和实施的总体及具体目标，以提高管理人员的责任感，激发职工的积极性，来提高管理效果和效率的一种民主科学的管理方法。目标管理三个步骤：即确立目标、实施目标、考评目标。

3.PDCA循环法 PDCA（Plan、Do、Check、Action）是一种按照计划、执行、检查、处理四个阶段的顺序不断循环，又称戴明循环。

4.线性回归法（预测分析）线性回归法（Linear Regression Method）是依据直线方程式Y=a+bX，按照数学上最小二乘法的原理来确定一条能够正确反映X和Y之间具有误差平方和最小的直线。

5.ABC分类法 ABC分类法（ABC inventory analysis method）又称重点管理法或巴雷特（pareto）分类法，它是加强库存物资管理的一种先进的科学方法，其原理是对所需的各种物资，按其价格高低、用量大小、重要程序和采购难易分为ABC三类，对不同的类别采取相应的管理措施。

医院药事管理的常用方法不包括

A.普查和样本调查

B.PDCA循环法

C.案例研究法

D.线性回归法

E.ABC分类法

『正确答案』C

A.调查研究法

B.PDCA循环法

C.目标管理法

D.线性回归法

E.ABC分类法

1.是加强库存物资管理的一种先进的科学方法

2.包括选题、建立研究假设、设计研究方案、抽样、收集资料、整理资料和撰写研究报告等过程，主要采用问卷调查

3.按照计划、执行、检查、处理四个阶段的顺序不断循环

『正确答案』EAB

（三）医院药事管理的发展趋势

1.调剂的发展趋势药品调剂工作是医院药学的第一线工作，药师在提供合格药品的同时，必须开展药物信息咨询服务和用药教育。此外，应逐步实行开方、划价、打印药袋标签及用药说明、结算统计等工作计算机化。

2.开展临床药学工作医疗机构的药事管理工作是以服务患者为中心，临床药学为基础，开展以合理用药为核心的临床药学工作。药师要走出药房，深入病房，了解并解决临床用药问题，参与临床查房、临床会诊，参加抢救，为药物治疗提供建议，开展体液浓度监测，设计个体化给药方案。