7纤维蛋白溶解药：链激酶

纤维蛋白溶解药：链激酶

适应症

用于急性心肌梗死等血栓性疾病。可用于防治急性心肌梗死、脑梗塞、深部静脉血栓和肺栓塞；还适用防治动脉栓塞、血液透析（溶解血凝块）、分流梗阻和胸膜粘连；可以使心、肺功能保持正常，神经系统的后遗症完全消失或大部分消失。

用法用量

一般推荐链激酶150万单位溶解于5%葡萄糖液l00ml，静滴1h。急性心肌梗死溶栓治疗应尽早开始，争取在发病12h内开始治疗。对于特殊患者（如体重过低或明显超重），医生可根据具体情况适当增减剂量（按2万单位/kg体重计）。

不良反应

链激酶不良反应发生率较低。常见不良反应如下。

1．发热、寒战、恶心呕吐、肩背痛、过敏性皮疹；链激酶静滴时可发生低血压，如血压下降应减慢滴注速度；过敏性休克罕见。

2．出血，穿刺部位出血，皮肤淤斑，胃肠道、泌尿道或呼吸道出血；链激酶用于急性心肌梗死溶栓治疗时，脑卒中的发生率为0.1%～0.3%。

3．其他反应，链激酶用于急性心肌梗死溶栓治疗时可出现再灌注心律失常，偶见缓慢心律失失常、加速性室性自搏性心律、室性早搏

或室颤等；偶可引起溶血性贫血、黄疸及丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高；溶栓后可发生继发性栓塞，如肺栓塞、脑栓塞或胆固醇栓塞等。

注意事项

1．老年患者及儿童慎用。

2．链激酶应严格在临床医师的指导下用药。

3．急性心肌梗死溶栓治疗应尽早开始，争取在发病12h内开始治疗。4．使用前用5%葡萄糖溶液溶解，溶解液应在4～6h内使用。

5．用重组链激酶后5天至12个月内不能用链激酶。

6．用链激酶治疗血管再通后，发生再梗死，可用其他溶栓药。7．使用药物过量，易发生出血，如出血量过大时，可用6-氨基己酸止血，输新鲜血浆或

全血。

8．2～8℃保存。