50种联合用药和75点医嘱话术,看懂也能成半个医生

50种联合用药和75点医嘱话术，看懂也能成半个医生！

医学考试通2018-09-28 09:16:15

第一类呼吸系统类

风寒感冒与风热感冒的鉴别

风湿、类风湿

1、参苏感冒片+阿莫西林。

2、止咳片+参苏感冒片+阿莫西林分散片。

3、未见好转时应加服：清喉咽颗粒+喉症丸。

风热感冒

1、感冒初起，有轻微的头痛，鼻塞，乏力等症，处方：桑菊感颗粒+精致银翘解毒片。

2、病加重，四肢倦怠，咳嗽，头痛鼻塞，处方：感冒止咳颗粒+精致银翘解毒片+感康。

3、如严重时出现炎症：咽喉肿痛，扁桃体发炎，则加清喉咽颗粒+阿莫西林。

流行性感冒

1、流行性感冒初期，处方：精制银翘解毒片+抗病毒颗粒+金银花糖浆。

2、病情加重，处方;桑菊感冒颗粒+参苏感冒片+精致银翘解毒片。

暑湿感冒

病症判断：发热、微恶寒、鼻塞、流涕(或咳嗽);或伴随出现的胃肠道症状，如腹胀、腹泻、食欲不佳等。

1、轻度可以使用处方：夏桑菊颗粒+藿香正气液+散列通。

2、症状较重或感冒症状明显的可以使用处方：沉香化气片+加味藿香正气丸+夏桑菊颗粒。

店员嘱托：

感冒了要多休息，多饮水，不喝酒，不吃油腻辛辣和难消化的食物，多吃葱蒜、萝卜，注意保温。

如服用的感冒药有易瞌睡的副作用，不要驾驶或从事高空作业。

支气管炎

病症判断：咳、痰、喘。

主要分为：急性支气管炎，慢性支气管炎。

1、急性支气管炎：由感冒引起的;处方：止咳片+阿莫西林。如有哮喘症状的可加服沙丁胺醇。

2、慢性支气管炎：临床上以长期反复发作性咳嗽、咳痰和(或)伴有气喘症状;处方：止咳片+沙丁胺醇+青霉素v甲片。

咽炎

病症判断：咽痛，咽干，咽痒，咳嗽，咽部有异物感，早上有时会出现干呕现象。

主要分为：急性咽炎，慢性咽炎，病毒性咽炎。

1、急性咽炎：主要是由感冒引起的，这部分患者的主要还伴随着一部分感冒的症状，所以处方清喉咽颗粒+冬凌草片+青霉素v甲。

2、慢性咽炎急性发作，处方：清喉咽颗粒+青霉素v甲。

3、病毒性咽炎：板蓝根颗粒+利巴韦林含片+Vc银翘片。

4、慢性咽炎：清喉咽颗粒+玄麦柑桔颗粒+喉症丸。

店员嘱托：

慢性咽炎：主要用中成药长期性治疗，用西药治疗效果不好，往往会出现一些副作用。忌烟酒，忌食辛辣等刺激食物。反复发作三个月以上;异物感久不消失，咳嗽不止;老年人吞咽食物长期不畅，应去医院就诊。

第二类心脑血管类

冠心病

发病机理：冠状动脉粥样硬化引起冠脉管腔阻塞而导致心肌缺血、缺氧，从而引起的心脏病。

临床表现：心绞痛、必力衰竭、心肌梗死、心律失常。

1、推荐处方：患者应先到医院进行确诊和治疗，然后：可长期坚持服用“复方丹参片”;经济条件好的可服用“保心片”。

2、心绞痛发作时，可应急性含服“硝酸甘油”。也可以平时加服“酒石酸美托洛尔缓释片”，防止心绞痛发作。

店员嘱托：

1、养成良好的饮食习惯：

(1)多吃蔬菜和低糖食物;

(2)少吃动物内脏、蛋黄;

(3)每日食盐限制在5克以下。

2、注意冷暖。

3、戒烟限酒。

4、生活有规律。

5、保持乐观、舒畅、平和的心性。

高血脂

病征判断：由医生依据血清脂质的测定确诊。国内现认为血浆总胆固醇浓度大于5.17mmol/L或血浆甘油三酯浓度大于1.7mmol/L即为高血脂症。

推荐用药：短期服用“降脂灵片”+坚持服用“血脂康”

店员嘱托：

1、多饮水。

2、多吃新鲜蔬菜与水果。

3、多吃大豆食品。

4、多吃清淡的食物，以素食为主，粗细粮搭配，少吃动物内脏、动物脂肪及甜食。

5、坚持锻炼。散步、慢跑、太极拳、爬山、游泳等。

6、勿吸烟，应戒酒。

7、定期做血液流变学测定，观察血液黏度指标，做到心中有数。

高血压

病征判断：由医生检查确诊，如收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg即为高血压。临床多表现为头痛、头重、头晕、耳鸣、心悸、气短或手脚麻木。

推荐处方：缬沙坦(钙拮抗剂)+卡托普利(血管紧张素转换酶抑制剂)+复方丹参片+清眩片。

店员嘱托：

1、力戒烟酒。

2、是限“钠”加“钾”，每日食盐限制在5克以下。

3、减轻体重。

4、规律运动。

5、乐观豁达。

第三类消化系统疾病

胃及十二指肠溃疡

病征判断：由医生检查确诊，临床表现多为慢性、周期性、节律性上腹痛、嗳气、反酸、流涎、恶心、呕吐。

1、推荐处方：沉香化气片(中药)+奥美拉唑(质子泵阻滞剂)+安中片。

2、如幽门螺杆菌检测呈阳性应加服克拉霉素+丽珠得乐颗粒

店员嘱托：

l、必须坚持长期服药：切不可症状稍有好转，便骤然停药，也不可朝三暮四，服用某种药物刚过几天，见病状未改善，又换另一种药。

2、避免精神紧张。

3、讲究生活规律，注意气候变化。

4、注意饮食卫生：不过量进食冷饮冷食，或嗜好辣椒、浓茶、咖啡等刺激性食物。

5、避免服用对胃粘膜有损害的药物：如阿司匹林、地塞米松、强的松、消炎痛等。

慢性胃炎

病征判断：由医生检查确诊，主要临床表现有：上腹部疼痛饱胀，进食后疼痛加重，并有食欲减退、恶心、暖气、呕吐或有烧灼感、吐酸水，进食油腻食物时诸症加重。

推荐处方：沉香化气片+西咪替丁胶囊

店员嘱托：