眼底检查的临床意义
眼底图像分析技术在疾病诊断中的应用
眼底图像分析技术在疾病诊断中的应用随着科技的发展，医学领域的准确性和效率已经得到了极大的提升。
眼底图像分析技术是一项新兴技术，已经被广泛应用于眼科疾病的诊断和治疗。
本文将从眼底图像分析技术的基础知识、应用领域、优势和未来发展等多方面展开讨论。
一、眼底图像分析技术的基础知识眼底图像分析技术是一种利用计算机视觉技术进行图像处理和分析的方法，它可以从眼底照片中提取出丰富的信息，帮助医生进行疾病诊断和治疗。
现代眼底照相技术已经非常先进，可以捕捉到高清晰度的眼底图像，在这些图像上，医生可以看到眼底血管、视网膜、黄斑和视神经等细节。
眼底图像分析技术可以帮助医生快速地诊断出某些疾病，例如青光眼、玻璃体混浊、黄斑变性、糖尿病视网膜病变等。
二、眼底图像分析技术的应用领域眼底图像分析技术已经成为了眼科疾病诊断和治疗的重要工具，下面我们来详细介绍一下其应用领域。
（一）青光眼青光眼是一种慢性疾病，易导致永久性视力损失。
使用眼底图像分析技术，可以检测出青光眼患者眼球的压力情况，帮助医生早期诊断和治疗。
（二）玻璃体混浊玻璃体混浊是一种常见的眼病，特别是老年人容易发生。
通过眼底图像分析技术，可以直观地观察玻璃体的情况，这将有助于医生制定更加精确的治疗方案。
（三）黄斑变性黄斑变性是老年人中第一位的致盲疾病，使用眼底图像分析技术可以在早期诊断该疾病，防止病情进一步加重。
此外，通过比较不同时间段的眼底图像，医生可以评估治疗的有效性。
（四）糖尿病视网膜病变糖尿病视网膜病变是一种由于糖尿病造成的眼部并发症。
通过眼底图像分析技术，可以检测视网膜血管的损伤程度，并帮助医生决定何时需要采取治疗措施。
三、眼底图像分析技术的优势与传统的眼科诊断方法相比，眼底图像分析技术拥有以下几个优势。
（一）快速、准确眼底图像分析技术可以通过电脑计算的方式来进行图像分析，不需要医生进行手动勾画或测量，因此速度更快，准确度更高。
（二）无创、非侵入性传统的眼科检查方法通常需要使用针头等工具对眼部进行刺激，会带来不适和感染等风险。
视觉评估与眼科检查技术
视觉评估与眼科检查技术视觉是人类最为重要的感觉之一，我们通过视觉感知到的信息占据了我们日常生活很大的比例。
因此，准确评估和检查视觉健康成为了眼科医生的重要任务。
本文将介绍一些常用的视觉评估与眼科检查技术，以及它们的应用。
1. 视力检查视力检查是最常用的眼科检查方法之一，用于评估一个人的视觉功能。
最常用的视力检查方法是使用视力表，让患者在固定距离上读取不同尺寸的字母或符号。
根据被患者正确读取的最小字母尺寸来确定其视力。
视力检查可以帮助医生判断是否需要配戴眼镜或隐形眼镜，以及是否存在其他眼部疾病。
2. 眼底检查眼底检查是评估眼睛内部健康的重要方法之一。
通过使用专用的眼底镜和光源，医生可以观察眼球底部的结构。
眼底检查可以帮助医生检查视网膜是否存在异常，是否有眼底病变，如黄斑变性和青光眼等。
此外，眼底检查还可以评估血管病变和眼压等因素对眼睛健康的影响。
3. 角膜地形图角膜地形图是测量角膜曲率和形状的技术。
通过使用专用的角膜地形仪，医生可以测量角膜的前表面，并生成一个高度准确的角膜地图。
角膜地形图可以帮助医生诊断并监测角膜疾病，如角膜畸形和角膜屈光不正。
此外，在进行角膜手术，如LASIK手术之前，角膜地形图也可以帮助医生确定手术方案。
4. 眼压测量眼压是指眼球内的压力，正常的眼压是维持眼球形状和保护眼部结构的重要因素。
眼压测量是眼科常用检查项目之一，通常使用非接触式眼压计或金曲光法进行测量。
通过测量眼压，医生可以评估是否存在青光眼等眼部疾病。
5. 视野检查视野检查是评估一个人的中心视觉和外周视觉的重要方法之一。
通过使用自动视野检查仪或手动测试方法，医生可以确定一个人的视野范围。
视野检查可以帮助医生诊断并监测青光眼、视神经病变、颅脑损伤等与视野相关的眼部疾病。
6. 眼睑检查眼睑是保护眼睛的重要组成部分，眼睑的异常可能导致眼睑炎症、眼皮下垂等问题。
眼睑检查常用的方法包括观察眼睑的外观、检查眼睑的活动范围以及触摸检查。
正常眼底及常见异常眼底图分析(眼底照相)
正常眼底及常见异常眼底图分析(眼底照相)正常眼底及常见异常眼底图分析(眼底照相)眼底照相作为一种非侵入性的检查方法，可以提供全面的眼底图像，方便眼科医生对眼部疾病进行准确的诊断和治疗。
本文将对正常眼底及常见异常眼底图进行分析，以帮助读者更好地理解眼底照相的应用和意义。
一、正常眼底图分析正常眼底图主要包括视神经盘、黄斑、血管系统等多个结构的清晰图像，并呈现对称一致的特征。
1. 视神经盘视神经盘是正常眼底图中的重要组成部分，它位于眼底中央，呈淡红色，形状规则。
视盘边缘清晰，盘沟浅而宽，盘沟颜色较淡。
2. 黄斑黄斑是眼底中心区域，呈明亮的凹陷状。
正常情况下，黄斑色素正常，黄斑周围无出血或渗出。
3. 血管系统眼底血管覆盖有丰富的血管网状结构。
动脉呈较细弯曲，颜色鲜艳，比静脉淡；静脉呈粗曲，颜色较深。
血管周围无渗出、出血等异常情况。
二、常见异常眼底图分析除了正常眼底图外，眼底照相还可以发现一些眼部疾病的异常表现，包括视网膜病变、视盘异常、黄斑异常等。
1. 视网膜病变视网膜病变是眼底照相中常见的异常情况，主要包括出血、渗出、色素变性等。
出血表现为弥漫性或局限性的红色斑点或斑块，影响视网膜图像的清晰度；渗出则表现为黄白色或灰白色区域，可导致视野模糊或缺失；色素变性表现为视网膜色素异常，影响视网膜图像的对比度。
2. 视盘异常视盘异常主要包括视盘水肿、缺血和变性等情况。
视盘水肿表现为视盘边缘模糊，颜色变浅；视盘缺血则表现为血管狭窄、变细或无血流；视盘变性表现为视盘区域颜色异常、形态改变等。
3. 黄斑异常黄斑异常主要包括黄斑水肿、黄斑前膜和黄斑裂孔等情况。
黄斑水肿表现为黄斑区域增厚，黄斑前膜则表现为黄斑区域有膜状物遮挡；黄斑裂孔则表现为黄斑区域出现缺损。
三、眼底照相的临床应用眼底照相作为一种准确、方便的眼科检查方法，在临床上有着广泛的应用价值。
1. 疾病诊断眼底照相可以帮助医生明确眼部疾病的类型和程度，包括视网膜病变、静脉血栓、糖尿病视网膜病变等，从而为进一步的治疗和管理提供依据。
眼科规培理论考试题库
眼科规培理论考试题库一、单选题（每题1分，共50分）1. 正常成人眼轴长度约为：A. 20mmB. 22mmC. 24mmD. 26mm2. 以下哪项不是眼压升高的原因：A. 眼内炎症B. 眼内肿瘤C. 眼外伤D. 近视眼3. 视网膜脱离的典型症状是：A. 眼前黑影飘动B. 视力急剧下降C. 视野缺损D. 眼红眼痛4. 急性结膜炎的常见病原体是：A. 细菌B. 病毒C. 真菌D. 寄生虫5. 以下哪项是白内障的高危因素：A. 吸烟B. 高血压C. 糖尿病D. 长期紫外线暴露6. 青光眼的诊断标准不包括：A. 眼压升高B. 视野缺损C. 视神经头损伤D. 视力下降7. 近视眼的屈光状态是：A. 眼轴过长B. 角膜曲率过大C. 晶状体过厚D. 玻璃体过长8. 以下哪项不是散光的矫正方法：A. 硬性隐形眼镜B. 软性隐形眼镜C. 激光手术D. 药物治疗9. 视网膜中央动脉阻塞的常见症状是：A. 眼前黑影飘动B. 视力急剧下降C. 视野缺损D. 眼红眼痛10. 以下哪项不是眼底检查的适应症：A. 糖尿病视网膜病变B. 高血压视网膜病变C. 黄斑病变D. 急性结膜炎二、多选题（每题2分，共20分）11. 以下哪些是青光眼的常见症状：A. 眼压升高B. 视野缺损C. 视力下降D. 眼红眼痛12. 白内障的手术类型包括：A. 人工晶体植入术B. 激光手术C. 晶状体摘除术D. 药物治疗13. 以下哪些是近视眼的预防措施：A. 定期进行视力检查B. 减少近距离用眼C. 增加户外活动D. 长期佩戴隐形眼镜14. 以下哪些是结膜炎的常见症状：A. 眼红B. 眼痛C. 眼痒D. 视力下降15. 以下哪些是视网膜脱离的高危因素：A. 高度近视B. 视网膜裂孔C. 视网膜血管炎D. 长期吸烟三、判断题（每题1分，共10分）16. 眼压是维持眼球形态和功能的重要指标。
（）17. 近视眼可以通过激光手术进行矫正。
（）18. 散光是由于角膜或晶状体曲率不均匀引起的。
体检项目之眼底检查
眼底检查康康体检网——中国人的健康体检服务平台【简介】顾名思义，眼底就是眼球内后部的组织，即眼球的内膜——视网膜、视乳头、黄斑和视网膜中央动静脉。
【检查目的】眼底检查十分重要，许多疾病都可以从眼底上反映出来。
眼底的视网膜血管是人体中唯一可看见的血管，医生把它当作了解其它脏器血管情况的窗口。
因此，它的变化在一定程度上反映了一些器官的改变程度。
如高血压病人眼底可见到视网膜动脉硬化，糖尿病病人眼底可见毛细血管瘤、小的出血点和渗出物，这就在一定程度上反映了全身的血管改变情况。
医生可据此来分析、判断疾病的严重程度。
【检查记录】眼底检查记录；为说明和记录眼底病变的部位及其大小范围．通常以视神经乳头，视网膜中央动、静脉行径．黄斑部为标志，表明病变部与这些标志的位置距离和方向关系。
距离和范围大小一般以视神经乳头直径PD(1PD=1．5mm)为标准计算。
记录病变隆起或凹陷程度，是以看清病变区周围视网膜面与看清病变隆起最高处或凹陷最低处的屈光度(D)差来计算，每差3个屈光度(3D)等于1mm。
【影响因素】1．检查眼底时虽经拨动任何一个镜盘，仍不能看清眼底，也说明眼的屈光间质有混浊，需进一步作裂隙灯检查。
2．对小儿或窿孔过小不易窥入时，常须散瞳观察y散瞳前必须排除青光眼。
【临床建议】建议眼科就诊。
【健康资讯】1、要有足够的维生素。
维生素A 是眼部必不可少的一种营养素；维生素C 、维生素E能破坏自由基，提高眼部免疫机能，防止视力下降；B 族维生素可促进眼内细胞的新陈代谢，对眼疾患者很有帮助。
像动物肝脏、蛋类、干豆类、肉类、蘑菇、新鲜蔬菜和水果中都含有大量的维生素，应多吃。
2、多吃些海鲜类、未精制的谷物类、鱼类食物。
这些食物对眼睛很有帮助，因为它们当中多含锌、硒等矿物质，能够缓解眼部疲劳，防止视力下降。
3、少喝含咖啡因的饮料，烟酒最好不要沾染，以免造成视力模糊，加重眼病。
4、饮食宜清淡，少食辛辣刺激性食物。
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眼科检查单解读
眼科检查单解读眼科检查是一种常见的医学检查方法，通过对眼部的各项指标进行测量和观察，来评估眼部健康状况的一项重要手段。
眼科检查一般包括视力检查、眼压测量、角膜测量、眼底检查等多项内容。
下面我们将逐项解读眼科检查单上的各项指标。
1.视力检查：视力检查是衡量眼睛正常功能的基本指标之一，可以帮助医生评估患者的近视、远视、散光以及其他眼部疾病的情况。
视力检查结果以标准视力表示，一般为6/6，即正常视力。
如视力为6/12，表示患者只能辨认正常人能够辨认的6米远的图形。
2.眼压测量：眼压是指眼球内的压力，正常人的眼压在10-21mmHg之间。
眼压测量主要是通过用专用仪器接触眼角，在触摸眼角时测定眼压值。
高眼压可能是青光眼的症状之一，需要进一步检查确诊。
3.角膜曲率测量：角膜曲率测量可以帮助医生评估患者是否有角膜屈光不正等问题。
角膜的前表面主要由弧形的曲率组成，角膜曲率测量通过测量角膜的前表面曲率值来评估其健康状况。
4.眼底检查：眼底检查是通过观察眼底的血管、视神经和视网膜等结构，以评估眼部健康状况的方法。
医生会使用专用的仪器来观察眼底的情况，并记录下来。
眼底检查可以帮助医生发现并评估青光眼、糖尿病视网膜病变等眼部疾病。
5.瞳孔反应检查：瞳孔反应检查是通过观察瞳孔在不同光照条件下的收缩和扩张来评估眼部健康状况的方法。
检查者会使用专用的光源照射患者的眼睛，观察瞳孔的变化情况。
正常情况下，眼睛在强光下会产生瞳孔缩小的反应，而在弱光下则会产生瞳孔扩大的反应。
6.斜视检查：斜视是一种常见的眼部疾病，指眼睛在注视着同一目标时不能同时保持对准的情况。
斜视检查主要是通过观察患者眼睛的位置和运动，来评估是否存在斜视的问题。
7.色觉检查：色觉检查是评估患者色觉功能的方法，可以帮助医生判断是否患有色盲等问题。
常见的色觉检查方法有色觉板、色觉图等，患者需要根据医生的指示进行相应的测试或判断。
总结起来，眼科检查单上的各项指标可以帮助医生评估患者眼部健康情况，包括视力、眼压、角膜曲率、眼底、瞳孔反应、斜视和色觉等方面。
眼底照相机的临床应用和意义
眼底照相机的临床应用和意义眼底照相机是一种医疗设备，用于在眼镜透镜的帮助下拍摄照片，以检查眼底，它是通过一个小孔口，在短暂的时间内闪光灯照射下获得视网膜的图像。
这种图片可以用于诊断和治疗眼部问题，具有广泛的应用。
本文将重点介绍眼底照相机在临床中的应用和意义。
一、视网膜疾病的研究和治疗眼底照相机是治疗和研究视网膜疾病的必备工具之一。
视网膜是眼睛的后部，包括神经和血管组织。
视网膜疾病包括青光眼、白内障、视网膜脱离、黄斑变性、糖尿病性视网膜病变等。
这些疾病可以通过观察眼底图像和对比拍摄图片来诊断和治疗。
眼底照相机可用于诊断和监测多种眼底疾病。
黄斑变性是一种影响视力的疾病，它可能是由视网膜中的血管造成的。
通过使用眼底照相机，医生可以观察视网膜的血管和神经组织，以确定疾病的进展和治疗方案。
眼底照相机可以用于检测血管的异常。
在糖尿病患者中，血糖水平可以影响视网膜中的小血管。
通过使用眼底照相机，医生可以检测到这些血管的异常，并开展相应的治疗方案，如植入药丸或给予激光治疗等。
二、眼底病的筛查眼底照相机的重要应用之一是进行眼底病筛查。
眼底病是指任何影响眼底结构和功能的疾病。
眼底病常常没有早期症状，因此容易被忽视或误诊。
如果未及时发现和治疗，眼底病会导致失明和严重的视力损失。
眼底照相机对于视力保健和疾病预防具有至关重要的作用。
通过使用眼底照相机进行眼底病筛查，医生可以在早期发现并治疗眼底疾病，从而预防失明。
通过观察视网膜中的血管和神经组织，可以发现糖尿病性视网膜病变和青光眼等眼底病，因此可以提前进行治疗。
三、眼科手术的规划和后续效果的评估眼底照相机还可用于做眼科手术的规划和后续效果的评估。
在白内障手术中，医生通过使用眼底照相机来确定球后房。
这可以帮助医生设计穿刺点和手术程序，降低手术并发症。
在手术后，医生还可以使用眼底照相机来评估手术效果并进行监测。
四、眼底疾病的科学研究眼底照相机还可以用于眼底疾病的科学研究。
通过对大量的眼底图像的分析，可以帮助研究人员了解眼底疾病的病理生理机制，从而开展相应的治疗方案和预防措施。
晶体检查项目
晶体检查项目晶体检查是一种常见的医学检查项目，用于评估眼球中晶状体的健康状况。
晶状体是眼球中的一个重要组成部分，它位于虹膜和玻璃体之间，起到聚焦光线的作用。
晶体检查可以帮助医生发现和诊断晶状体相关的疾病和问题，如白内障、屈光不正等。
在进行晶体检查时，医生通常会采用多种方法和工具。
下面将介绍几种常见的晶体检查项目及其作用。
1. 视力测试：视力测试是最基本的晶体检查项目之一。
医生会让患者读取视力表上的字母、数字或图案，以评估晶状体对视觉的影响程度。
这项检查可以帮助医生确定是否存在屈光不正等问题。
2. 眼压测量：眼压测量也是晶体检查的重要内容之一。
医生会使用一种称为眼压计的仪器，通过测量眼球内部的压力来评估晶状体的健康状况。
高眼压可能是青光眼的早期症状之一。
3. 眼底检查：眼底检查是一种常用的晶体检查方法，通过观察眼底的血管、视神经和黄斑等部位，可以评估晶状体是否受到损伤或疾病的影响。
眼底检查可以帮助医生发现和诊断白内障等眼部疾病。
4. 瞳孔扩张：瞳孔扩张是一种常见的晶体检查方法，通过使用一种特殊的药物来扩大瞳孔，以便医生更好地观察晶状体和眼底的情况。
瞳孔扩张可以帮助医生发现和诊断晶状体问题，如白内障等。
5. 超声检查：超声检查是一种无创的晶体检查方法，通过使用超声波来观察晶状体的结构和形态。
这种方法可以帮助医生发现和诊断晶状体的异常，如白内障的类型和程度。
6. 晶体曲度测量：晶体曲度测量是一种评估晶状体屈光度的方法。
医生会使用一种特殊的仪器来测量晶状体前表面的曲率和弯曲程度，以评估晶状体的视觉调节能力。
7. 眼轴长度测量：眼轴长度测量是一种评估晶状体屈光度的方法。
医生会使用一种特殊的仪器来测量眼球前后轴的长度，以评估晶状体的近视或远视程度。
晶体检查是一种重要的眼科检查项目，可以帮助医生了解晶状体的健康状况并及时发现和诊断相关的眼部疾病。
通过定期进行晶体检查，可以及早发现并治疗眼部问题，保护视力健康。
什么是眼底检查它的意义是什么
什么是眼底检查它的意义是什么在我们的健康检查中，眼底检查是一项常常被提及但可能不被大家充分理解的重要项目。
那么，到底什么是眼底检查呢？它又有着怎样重要的意义呢？眼底，其实就是眼球内后部的组织，包括视网膜、黄斑区、视神经乳头、视网膜血管等等。
眼底检查，简单来说，就是通过一系列的方法和设备，对这些眼球内部深处的结构进行仔细的观察和评估。
进行眼底检查的方法有多种。
常见的比如直接检眼镜检查，医生会通过一个小小的镜片，将光线照射到眼睛里，然后观察眼底的情况。
还有间接检眼镜检查，这种方法能提供更广阔的视野，更全面地查看眼底。
另外，现在还有一些先进的技术，像眼底照相、光学相干断层扫描（OCT）等。
眼底照相就像是给眼底拍一张照片，可以直观地记录下眼底的状况；而 OCT 则能够提供眼底组织的断层图像，让医生更细致地了解眼底各层结构的情况。
那么，眼底检查到底有什么意义呢？这可太重要了！首先，眼底检查能够帮助早期发现许多全身性疾病。
很多全身性的疾病，比如高血压、糖尿病，在病情发展的过程中，会对眼底的血管和神经造成损害。
通过眼底检查，医生能够看到血管的形态、管径的变化，以及是否有出血、渗出等异常。
比如，高血压患者如果眼底出现了动脉硬化、视网膜出血等表现，这就提示医生患者的血压控制可能不太理想，需要调整治疗方案。
糖尿病患者如果眼底有了新生血管、黄斑水肿等问题，意味着糖尿病已经对眼睛造成了影响，需要加强血糖的控制，并采取针对性的眼部治疗措施。
其次，眼底检查对于眼科疾病的诊断和治疗至关重要。
视网膜脱落、黄斑变性、青光眼等常见的眼科疾病，早期往往没有明显的症状，但通过眼底检查，医生能够发现一些细微的病变迹象。
比如视网膜脱落，在早期可能只是视网膜上出现了一个小裂孔，如果能及时发现并进行治疗，预后通常较好。
而黄斑变性，如果能在早期诊断出来，通过药物、激光等治疗方法，可以延缓病情的进展，保护患者的视力。
再者，眼底检查对于评估眼部健康状况也非常有帮助。
眼底检查的临床意义
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在高血压病血压强烈升高时，视网膜可出 现范围比较广泛的水肿混浊、出血和不同 性质、形态的白色病灶，称为视网膜病变。 视网膜病变是慢性进行性高血压病恶化或 急性进行性高血压病的重要标志。
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由此可见，高血压患者的眼底检查对其诊 断、治疗及预后有重要的临床参考价值。
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慢性高血压上述四期缓慢发展，但急进型 高血压病因舒张压持续在高水平（130毫米 汞柱）的，视网膜小动脉和全身小动脉病 情发展迅速，眼部主要改变为视盘水肿及 视网膜水肿，还可见视网膜火焰状出血、 棉绒斑，硬性渗出等，同时因出现严重的 肾功能损害、心衰、高血压脑病（颅内压 升高），预后较差。
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早产儿视网膜病变(ROP)
是未成熟儿或低体重儿的增殖性视网膜病 变
孕期34周以下、出生体重小于1500克、生 后吸氧史，发生率约60%，孕期更短或更 低出生体重者，发生率可达66%-82%
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早产儿为什么容易发生视网膜病变
这是因为正常视网膜血管在怀孕36周～40 周内才能达到视网膜周边部，如果在此前 分娩，视网膜血管还未长到周边部，周边 部视网膜处于缺血、缺氧状态，为了缓解 这种缺血缺氧状态，容易生成视网膜新生 血管，但这种新生的血管易增殖并向玻璃 体内生长，牵拉视网膜造成视网膜脱离， 影响早产儿视觉发育，甚至导致失明。
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眼底记录内容
视盘大小形状（是否先天发育异常）、颜 色（有否视神经萎缩）、边界（有否视盘 水肿、炎症）和病理凹陷（青光眼）
视网膜血管的管径大小是否均匀一致、颜 色、动静脉比例（正常2:3）、形态、中心 反射情况、有无搏动及交叉压迫征
眼底镜的使用
④视网膜有无水肿、渗出、出血、新生血管、色素沉着、脱离、破孔及肿瘤等。
临床意义：眼底病变必须借助于眼底镜才能观察。许多全身性疾病往往发生眼底病变，如高血压、肾脏病、糖尿病、妊娠毒血症、某些血液病等。
眼底检查法:
眼底镜是检查眼的主要工具。眼底检查方法有两种：直接检查法与间接检查法。
1．直接检查法：
患者取坐位或卧位，检查者位于被检眼的同侧，以右眼检查被检者的右眼，以左眼检查被检者的左眼。首先应用彻照法检查屈光间质是否混浊。将透镜盘拨到+8～+12屈光度(正视眼者)，距被检眼10～20cm，灯光对准眼底，如屈光间质有混浊，则在红色的瞳孔反射区内有点状、丝状、块状或团状黑影，嘱患者上下、左右转动眼球后再向正前方注视，如黑影飘浮不定，则混浊位于玻璃体内；如混浊随着眼球转动的方向而移动，则混浊位于角膜，如混浊相对不动，则位于晶状体内。检查眼底时，尽量将眼镜靠近被检眼，并将转盘拨到“O”处。如有屈光不正，可拨动转盘到看清眼底为止。所见眼底为放大14～16倍的正像。
利用以上方法检查时应注意观察：
①视神经乳头(视盘)形态及色泽是否正常，边界是否清晰、生理凹陷有无扩大或加深、视杯与视盘之比是否正常、视乳头有无隆起或缺损，有无动脉搏动；
②视网膜血管的粗细、弯曲度怎样，有无动、静脉交叉压迫或拱桥现象，有无血管阻塞、新生血管和血管旁白鞘；
患者向正前方注视时，检验镜正好能看到视乳头，患者注视你的检验镜的灯时，正好能看见黄斑区。
2．间接检查法：
目前常用头戴式双目间接检眼镜。
方法：
①被检眼充分扩瞳。
②检查者和被检者相对而坐或被检者采取仰卧位，检查者站在被检者头侧，相距约0．5m。
视光中心检查项目
视光中心检查项目视光中心是指专门进行眼部检查、诊断和治疗的医疗机构。
视光中心检查项目是指在视光中心进行的各项眼部检查项目，旨在全面评估患者的视觉功能和眼部健康状况。
本文将介绍一些常见的视光中心检查项目，帮助读者了解这些项目的作用和意义。
1. 视力测试视力测试是最基本的视光中心检查项目之一。
通过让患者阅读不同大小和距离的字母、数字或符号，医生可以评估患者的远视力和近视力。
这是一个简单而快速的测试，可以帮助医生判断患者是否患有近视、远视或散光等视觉问题。
2. 眼压检查眼压检查是衡量眼内压力的一种方法。
高眼压是青光眼的主要危险因素之一，可能导致视力受损甚至失明。
通过使用专门的仪器，医生可以测量眼部的压力，并及早发现和治疗青光眼。
3. 眼底检查眼底检查是评估眼部健康的重要手段之一。
医生使用特殊的仪器检查眼底，包括视网膜、血管和视神经等结构。
这个检查可以帮助医生发现和诊断多种眼部疾病，如黄斑变性、视网膜脱离等。
4. 角膜地形图角膜地形图是评估角膜曲率和形状的一种方法。
通过使用专业的设备，医生可以制作出角膜的地形图，帮助诊断和治疗角膜问题，如角膜畸形和角膜疾病。
5. 眼震检查眼震检查是评估眼球运动和协调性的一种方法。
通过观察患者的眼球运动，医生可以判断是否存在眼震、斜视等问题。
这个检查对于诊断和治疗眼球运动障碍非常重要。
6. 色觉检查色觉检查是评估患者对颜色的感知能力的一种方法。
医生使用专业的色觉图表，让患者识别不同的颜色，以确定其色觉是否正常。
这个检查对于诊断和治疗色盲等色觉问题非常有帮助。
7. 视野检查视野检查是评估患者的中央和外围视野的一种方法。
通过使用专业的设备，医生可以测量患者的视野范围和敏感度，以发现和治疗各种视野缺损问题，如青光眼、视神经炎等。
8. 眼睑检查眼睑检查是评估眼睑健康和功能的一种方法。
医生通过观察患者的眼睑外观、运动和肌肉张力等来判断是否存在眼睑问题，如眼睑下垂、眼睑炎等。
9. 瞳孔检查瞳孔检查是评估瞳孔反应和大小的一种方法。
眼底照相技术在健康体检中的重要性之我见
眼底照相技术在健康体检中的重要性之我见发表时间：2019-08-20T16:19:33.560Z 来源：《医药前沿》2019年19期作者：胥筱倩黄晓蓉[导读] 随着我国经济的发展，人们物质生活水平不断提高，越来越多的人意识到了健康的重要性并定期进行健康体验。
（德阳市人民医院健康管理中心四川德阳 618000）【摘要】目的：本文探讨眼底照相技术应用在健康体检中的重要性及其临床意义。
健康的体魄是个人生存和发展的前提，也是社会进步的基础。
现代社会生活节奏加快，工作环境紧张，竞争压力加剧，各种慢性病、职业病等增多，越来越多的人已重视定期进行健康体检。
眼底照相是检查玻璃体、视网膜、脉络膜和视神经等眼部疾病的重要方法，也是筛查某些全身性疾病如高血压、糖尿病、血液病、高危妊娠、颅内高压等病情的重要途径。
近年来，该技术已在临床上得到广泛应用。
眼底照相技术在无创的情况下直接观察人体眼球内部结构及其动态变化，具有直观、准确、易用、费用低、体检客户易接受等优点。
眼底检查是确诊黄斑病变、糖尿病眼病、高血压眼病，鉴别眼底血管硬化程度、视网膜是否有脱离等的重要手段，能够为疾病的预防和早期治疗提供重要的诊断资料。
该技术不仅能及早发现眼底疾病，指导眼底疾病的诊治，而且对全身健康状况评估也具有重要意义。
将该技术运用于健康常规体检是必要的。
【关键词】眼底照相；健康体检；疾病筛查【中图分类号】R194.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）19-0244-02 随着我国经济的发展，人们物质生活水平不断提高，越来越多的人意识到了健康的重要性并定期进行健康体验。
随着科技的发展及生活方式的改变，受气候、环境等因素的影响，各种职业病、慢性疾病的人群越来越多。
定期的健康体检便于及早发现病情，对已有疾病的状况、潜在危险、可能出现的并发症等进行准确的判断，便于及时防治并对病情进行有效的控制。
人体许多全身疾病如高血压、肾病、糖尿病、妊娠毒血症、结节病、某些血液病、中枢神经系统疾病等均会发生眼底病变，通过眼底检查可为其提供重要的诊断依据。
眼底检查报告
眼底检查报告“眼底检查完毕，请您在窗口领取报告。
”当我们经过一次眼科检查之后，这句话很可能会出现在我们的耳边。
随后，我们会拿到一份薄薄的报告，上面有许多奇怪的符号和数字。
对于非专业人士来说，这份报告看起来迷迷糊糊，似懂非懂，甚至可能一脸懵逼。
那么，眼底检查报告具体是什么？它又有什么作用呢？下面，我将从不同角度来解析这个话题。
一、什么是眼底检查报告？眼底检查报告是一份由专业眼科医师或技师制作的报告，用于记录患者眼底检查的指标和结果，以及患者的基本情况和病史等信息。
一般来说，眼底检查包括直接视觉、间接视觉、角膜形态测量、眼压测量、眼睑征、泪液测量、前房角测量、角膜内皮细胞计数、视野、眼电图等多个方面，而眼底检查报告也会根据这些检查指标进行分析和说明。
二、眼底检查报告的作用眼底检查报告对于疾病的诊断和治疗具有非常重要的作用。
首先，眼底检查可以帮助医生对于患者的眼睛进行全面的评估和分析，了解患者眼部的状况和存在的问题。
其次，眼底检查可以对一些眼部疾病进行早期的发现和诊断，如视网膜疾病、玻璃体疾病、青光眼等。
及早发现问题往往可以让治疗更加及时和有效，减少病情的发展和恶化。
最后，眼底检查报告还可以用于对患者眼睛健康的日常监测和检测，及时发现潜在问题并进行干预，防止问题扩大。
三、如何正确阅读眼底检查报告眼底检查报告，看起来好像有些复杂，但对于普通人来说，也有一些可操作的点。
我们可以根据以下几个方面进行阅读：1、检查结果：首先，我们可以关注检查结果，看医生对我们眼部各项检查指标的评估和说明。
比如，我们的眼睛是否存在色素变化、血管退化等问题，这些变化会显现在眼底照片上，而眼底照片也会被纳入报告中的重点部分。
2、图片解析：其次，我们可以结合眼底照片进行解析。
眼底照片是专门捕捉我们眼睛内部情况的照片，通常可以看出来眼底组织的结构、血管分布、病变部位等信息。
如果我们对实际眼部情况不太了解，可以请医生帮我们解释照片中的每一个细节和标记。
探讨免散瞳眼底照相在眼科检查中的临床意义
ＷＡ ＮＧ ｉ ｐｎ Ｐ ＮＧ Ｗ ｅ ， Ｕ ｉｎ ｘ， Ｏ ａ — ｉ Ｌ Ｉ ｉｆｎ Ａ － ｉｇ， Ｅ ｉ Ｓ Ｎ Ｊａ － ｉ ＭＡ Ｙ ｎ ｑ ， ＩＪ Ｇｕ－ ｅ ｇ
（ ｏｇＧ ｎ ｉｒ ｔ ｈ ｅｏ ｄＨｏｐｔ ｆ ｈ ｎｈｎ， ｅ－ ｈｎ５ ８ Ｃ ｉａ Ｌ ｎ ａ ｇＤｓ ｉ ｅＳｃｎ ｓｉｌ ｅｚｅ Ｓ ｎ Ｚ ｅ １ １２，ｈｎ） ｔｃ Ｔ ａ ｏＳ ｈ １
ｌ ６５ 。 ７． ％
解决青 少年带框架眼镜所造成 的诸 多不便 ［ ３ １ 。但角膜 塑形 镜有相应
的弱点 ， 针对 出现 的并发症考虑以下原因 ： 重影是 由于治疗过程 中镜 片偏位造成 瞳孔 光区内的多焦效应所致 ； 出现角膜损伤是 由于镜片
中心定位不 良 ， 偏斜 ， 有 镜片各弧度与角膜解 剖部位不匹 配所 致 ； 眼
塑形镜 临床观察 时间短 ， 配戴对角膜及 眼表 的影响 以及能 否阻止或 减缓近视 的发展还有待进一步观察探讨。
参考文献：
［】 １ 瞿佳 我国屈光不正矫 治的现状和发展｝ ． Ｊ 中华眼科杂志 ， ０ ，６ ３ ：０ — ］ ２ ５３ （ ） ２ ５ ０
２ ０７．
央 明显 压痕 ，经 过停戴 和适 当的角膜上 皮修复治 疗在 １ｄ 右恢 ０左
药 水 ｌ３ ｚ ｄ后痊愈 ， ５例 占 ２９ ％出现角膜上 皮点状脱落 和角膜 中 ； ．４
除此之外 ， 角膜塑形镜有视力 回退现象 ， 因此治疗青少年 近视 ， 医务 工作者要科学宣教 ， 正确导 向， 帮助患者及家 属了解角膜塑形镜 的作
用机制 ， 以及可能出现的情况 ， 随时调整镜 片的配适状态 。由于角膜
Ａｂｔａ ｔ０ｂｅｔ ｅ ｌ ｉａ ｓ ｄｅ ｎｕｉｇｎｎ ｍｙ ｄｔ ｕ ｄ ｓｃｍｅａｆｒｅａ ｎ ｔ ｎｏ ｈ ｙ． Ｍ ｅ ｏ ８ ５ｃｓｓｕｅ ｏ — ｙ ｄ ｔ ｓｒｃ ： ｊｃｉ Ｃｉ ｃｌ ｔ ｉｓｏ ｓ ｏ － ｄａｉ ｆｎ ｕ ａ ｒ ｏ ｘｍｉａｉ ｆ ｅｅｅ ｖ ｎ ｕ ｎ ｃ ｏ ｔ ｔ ｄ １２ ａｅ ｓｄｎ ｎ ｍ ｄ ａｉ ｈ ｃ
正常眼底检查报告
正常眼底检查报告眼底检查是一种非常重要的医学检查方法，可用于评估眼睛健康状况。
通过眼底检查，医生可以观察到眼底的血管、视网膜和其他重要结构，从而了解患者的眼睛是否存在异常情况。
在本文中，我将详细介绍正常眼底检查报告，并解释这些报告中的一些常见术语和结果。
首先，正常的眼底检查报告包括图片和医生的诊断。
图片通常是通过眼底摄影仪拍摄的，它们显示了眼底的详细结构。
医生会在图片上标注出重要的血管和其他特征，以便更容易进行评估。
在正常的眼底检查报告中，通常会涉及到以下几个方面的评估：1. 视网膜：医生会观察视网膜的颜色、形状和纹理等。
正常的视网膜应该呈现出均匀的颜色，无明显异常出血或渗出现象。
2. 血管：医生会检查视网膜中的血管情况。
正常的血管应该是细而有弹性的，没有明显的扩张或狭窄。
3. 黄斑：医生会特别关注黄斑区域，这是视网膜中最重要的区域之一。
正常的黄斑应该有清晰的边界，不应该有明显的水肿或出血。
4. 玻璃体：医生会评估玻璃体的清晰度和形状。
正常的玻璃体应该是透明的，没有明显的浑浊或颗粒。
5. 视神经盘：医生会检查视神经盘的形态和颜色。
正常的视神经盘应该是圆形或椭圆形，颜色应该是橙红色或粉红色。
如果眼底检查报告显示这些方面都正常，通常会有一个总结诊断，例如“眼底正常”或“无明显异常”。
这意味着患者的眼睛没有发现任何异常，病情稳定。
然而，眼底检查报告也可能会出现一些异常结果。
这些异常可能包括：1. 视网膜出血或渗出：这可能表明眼底存在糖尿病、高血压或其他血管疾病。
2. 黄斑水肿：这可能是由于视网膜炎症、静脉阻塞或其他眼科疾病引起的。
3. 视网膜脱落：这是一种严重的眼科紧急情况，可能需要紧急的治疗。
4. 视神经盘异常：例如视神经盘水肿、萎缩或颜色改变，这可能表明青光眼等问题。
当眼底检查报告出现异常结果时，医生通常会进一步评估患者的眼睛，并制定适当的治疗方案。
总的来说，正常眼底检查报告意味着患者眼睛的健康状况良好，没有发现任何异常。
眼科检查单解读
眼科检查单解读眼科检查单是医生在进行眼部检查后所提供的一份报告，用于记录患者眼部健康状况和检查结果。
通过解读眼科检查单可以了解患者的眼部状况、是否有眼部疾病以及诊断和治疗建议等内容。
下面将通过解读眼科检查单的各个项目来介绍其意义和作用。
1.视力检查：视力检查是眼科常用的一种检查方法，用于了解患者的视力状况。
一般采用斜视表或视力表进行，通过读取不同大小的字母或符号来判断患者的视力。
视力通常以分数形式表示，如视力为1.0表示正常视力。
如果检查单中显示的视力较低，可能意味着患者存在视力问题，需要进一步检查和治疗。
2.眼压检查：眼压检查也称为眼压测量，是一种评估患者眼内压力的方法。
正常眼压范围一般在10~21mmHg之间，过高或过低的眼压均可能导致眼部问题，如青光眼等。
通过眼压检查可以及早发现眼压异常，以便及时采取治疗措施。
3.眼位检查：眼位检查主要用于评估患者的眼球位置。
通过观察眼球的正常位置、运动范围和眼球的稳定性来判断是否存在斜视等问题。
眼位异常可能会导致眼球倾斜、偏移或双眼不协调，影响视觉清晰度和深度感。
眼位检查可以帮助医生了解患者眼球位置是否正常，以便进行相应的治疗。
4.眼睑和结膜检查：眼睑和结膜是眼部的重要组成部分，通过眼睑和结膜检查可以了解患者是否存在眼睛红肿、疼痛、分泌物等不适症状。
此外，眼睑和结膜的检查还可以评估患者是否存在眼睑和结膜疾病，如眼睑炎、结膜炎等。
眼睑和结膜的检查结果可以帮助医生确定眼部疾病的种类和进一步的治疗措施。
5.眼表和角膜检查：眼表和角膜检查主要用于评估患者眼表和角膜的健康状况。
眼表和角膜是视觉的主要光学组织，其健康状况直接影响到视觉质量。
通过眼表和角膜检查可以判断患者是否存在角膜溃疡、干眼症、角膜炎等疾病。
此外，眼表和角膜的检查还可以评估患者的泪液分泌情况和结膜血管扩张等问题。
6.眼底检查：眼底检查是一种评估患者眼部血管和视网膜状况的方法。
通过眼底检查可以观察到眼内血管是否扩张、破裂或出血等异常情况，还可以评估患者视网膜是否正常和存在视网膜疾病的情况。
眼底报告怎么看
眼底报告怎么看眼底报告是通过对眼底进行检查后得出的结果，可以反映出眼部各个部位的情况，对眼部疾病的诊断和治疗起着重要的作用。
然而，对于大多数人来说，眼底报告中的各种参数和图像并不容易理解。
在本文中，我们将介绍如何逐步解读眼底报告，以帮助您更好地理解眼部健康状况。
1.了解眼底检查的目的和过程在开始解读眼底报告之前，我们需要对眼底检查的目的和过程有所了解。
眼底检查是通过使用特殊的仪器观察眼底血管、视盘、黄斑等部分，以评估眼部健康状况。
这一过程通常由专业的眼科医生完成，可以通过瞳孔扩张剂或荧光素染色剂来帮助观察。
2.阅读眼底报告的结构眼底报告通常由多个部分组成，每个部分都提供了不同的信息。
首先，我们需要查看报告的结构，并了解每个部分的含义。
常见的眼底报告结构包括视盘、黄斑、血管、视网膜等。
3.理解视盘评估视盘是眼底的重要部分，可以反映出眼部健康状况。
在报告中，我们将找到一系列与视盘有关的参数和描述。
例如，视盘颜色、直径、杯盘比等。
了解这些参数的含义，并与正常范围进行比较，可以帮助我们评估视盘的健康情况。
4.关注黄斑区域黄斑是眼睛的一个重要区域，与我们的中央视觉有关。
报告中会提供黄斑区域的相关信息，包括黄斑颜色、病变情况等。
黄斑区域的异常可能会导致视力下降或中心视觉缺失，因此需要特别关注。
5.分析血管情况眼底报告中的血管信息可以帮助我们评估眼部循环系统的状况。
我们可以观察到血管的直径、弯曲程度、粗细等参数。
一些异常的血管情况可能与高血压、糖尿病等疾病有关，因此需要及时进行进一步的检查和治疗。
6.视网膜的评估视网膜是眼睛的感光层，对我们的视觉功能至关重要。
眼底报告中将提供视网膜的形态和病变情况。
我们需要仔细观察报告中的视网膜图像，并与正常情况进行比较，以了解潜在的眼部问题。
7.与专业医生讨论结果解读眼底报告是一个复杂的任务，需要一定的医学知识和经验。
因此，如果您对报告中的某些参数和结论不确定，最好与专业的眼科医生进行讨论。
研究免散瞳眼底照相在眼科检查中的临床意义
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.34108投稿邮箱：zuixinyixue@·临床研究·研究免散瞳眼底照相在眼科检查中的临床意义余红燕（东方航空股份有限公司北京分公司医务室，北京 100621）0 引言眼科检查中，眼底检查是一项无创且能够直观反映受检者全身血管情况的有效技术。
临床开展眼底检查，一方面能够及时发现危害患者视功能的眼科疾病，一方面还可以全面了解患者全身微血管疾病的发生情况[1]。
所以，眼底检查的应用越来越广泛。
近几年，在眼科检查中，免散瞳眼底照相技术得以普遍推广，其操作简单、检查快速、可实时观察，故用于眼底检查可取得一定效果。
本研究以我院眼科2017年2月至2018年4月参与体检的受检者为对象，通过直接检眼镜与免散瞳眼底照相检查结果的对比，进一步分析了免散瞳眼底照相技术的应用价值及临床意义。
现报告如下。
1 资料和方法1.1 一般资料。
本组246例受检者中，男性130例，女性116例；年龄22-80岁，平均年龄（46.8±11.2）岁。
所有受检者均排除儿童、无法实施眼底照相检查的群体，并同时进行免散瞳眼底照相检查和直接检眼镜检查。
1.2 方法。
免散瞳眼底照相检查：应用日本免散瞳Topcon TRC-NW300型彩色数码眼底照相机进行检查，成像角度30°，拍摄瞳孔直径>3.7 mm ，屈光补偿-33D 至-40D ；选取合适坐位，先照一眼，休息片刻，待受检者瞳孔恢复后照另一眼，拍摄多张呈60°视野的眼底照片，并通过计算机系统进行仔细观察，将可疑病变的图像放大，施行重复性检验。
直接检眼镜检查：应用国产YZ6FLED 光源通过照明及观察系统对视网膜组织进行常规检查，视野范围为10°-12°，放大图像15倍左右，对较小范围的眼底组织图像进行观察。
眼底照相的临床应用及意义
眼底照相的临床应用及意义眼底照相是一种通过摄影技术获取眼底图像的医疗显像方法。
它通过专业的设备将患者的眼底结构拍摄下来，并记录在图像上，从而帮助医生诊断和监测眼部疾病。
眼底照相的临床应用非常广泛，它对于眼科医生来说具有极大的意义。
首先，眼底照相可以用于检查和监测糖尿病视网膜病变。
糖尿病患者容易发生视网膜病变，而这种疾病的发展通常是逐渐进行的。
通过定期进行眼底照相，医生可以观察到病变的发展情况，及早发现问题，采取治疗措施。
这对于糖尿病患者来说非常重要，因为早期治疗可以避免视力丧失和其他严重并发症的发生。
其次，眼底照相还可以用于诊断和监测青光眼。
青光眼是一种常见的眼部疾病，可以导致视神经损害和视力丧失。
通过眼底照相，医生可以观察到视神经的结构和功能，以及眼压的变化。
这对于早期诊断青光眼、评估病情的严重程度，选择适当的治疗方法非常有帮助。
此外，眼底照相也可用于评估视网膜动脉阻塞、视网膜静脉阻塞、黄斑病变等与视网膜相关的疾病。
这些疾病的发展通常会导致视力受损和眼部症状，对患者的日常生活和工作产生不利影响。
通过眼底照相，医生可以清晰地观察到这些病变的特征，有助于做出准确的诊断，并制定合理的治疗方案。
眼底照相还可用于评估高血压引起的眼底病变。
高血压是一种常见的心血管疾病，常常会导致眼底出现水肿、出血等改变。
通过眼底照相，医生可以直观地了解患者的眼底状况，评估血压对眼部造成的影响，指导患者及时调整治疗方案，控制高血压病情。
此外，眼底照相对于其他与眼底有关的疾病如眼底色素变性、视网膜脱离、玻璃体出血等也具有重要的临床意义。
这些疾病通常会导致眼部不适、视力受损等症状，通过眼底照相可以清楚地观察到病变的具体情况，为医生制定治疗方案提供依据。
总之，眼底照相作为医疗显像技术，具有广泛的临床应用和重要的意义。
它可以用于早期诊断和监测糖尿病视网膜病变、青光眼等眼部疾病，有助于医生及时采取措施，防止视功能损伤；同时，也可以用于评估其他与眼底相关的疾病，并指导医生制定个体化的治疗方案。
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眼底检查的仪器
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眼底检查的仪器
眼底照相 眼底血管造影包括荧光素眼底血管造影
(FFA)吲哚青绿血管造影(ICGA) 干涉光断层扫描仪(OCT)
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眼底血管造影
荧光素眼底血管造影(FFA) 以荧光素钠为染料、波长490 nm的蓝色可见光
为激发光的荧光素眼底血管造影FFA，对视网膜 血管疾病和视网膜色素上皮(RPE)病变有重要临 床价值 吲哚青绿血管造影(ICGA) 以吲哚青绿(indocyanine green, ICG)为染料、 波长805 nm的近红外光为激发光的吲哚青绿血 管造影(ICGA) ICGA则能较好地显示脉胳膜相关疾病的病理生理 改变及其血循环特征
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什么是眼底
所谓眼底,指的是视网膜、视神经乳头及脉 络膜。眼底检查可以看到脉络膜的色泽、 视网膜的血管、黄斑部的颜色、以及视神 经乳头的形状、颜色、乳头凹陷的情形,有 时可以看到脉络膜的大小血管。
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正常眼底图
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眼底检查的仪器
借助一个简单的检眼镜（眼底镜），就能 够大致看清眼底的结构，了解眼底概貌。 近年来，由于检查眼底仪器越来越精密， 如眼底摄影、眼底荧光摄影、眼底光学相 干断层扫描等先进技术的应用，对眼底的 了解就更多了
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分型
描写其大小形状、数量等
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正常眼底内容的记录
视神经乳头边界清楚，呈橙红色，生理凹 陷无扩大及隆起，血管行径清楚，视网膜 动静脉比约2：3
黄斑中心凹反光可见 视网膜平伏，未见出血、渗出
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常见全身疾病的眼底表现
高血压性视网膜病变 糖尿病性视网膜病变 妊娠高血压综合症 早产儿视网膜病变 神经系统疾病 颅脑外伤 血液病（贫血、白血病）
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糖尿病是一种内分泌代谢病，可影响全身 各器官。 但与眼睛的关系更为密切，可 引起白内障、视网膜病变、暂时性屈光不 正、眼外肌麻痹等，其中视网膜病变最为 常见。糖尿病视网膜病是指由糖尿病引起 的视网膜微循环异常，它是导致年龄20 — —65 岁的成人出现新型失明的主要原因。
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发病率
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在高血压病血压强烈升高时，视网膜可出 现范围比较广泛的水肿混浊、出血和不同 性质、形态的白色病灶，称为视网膜病变。 视网膜病变是慢性进行性高血压病恶化或 急性进行性高血压病的重要标志。
精品文档Biblioteka 由此可见，高血压患者的眼底检查对其诊 断、治疗及预后有重要的临床参考价值。
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糖尿病视网膜病变 Diabetic Retinopathy (DRP)
眼底检查的临床意义
孝感市中心医院眼科 胡卫群
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眼底检查的重要性
眼底检查是全身检查中很重要的一环 除了可查出眼疾外,某些全身性疾病可借助
眼底检查而了解病情 临床上有相当多的病例,是经由眼底检查才
被发现患有全身性疾病(如高血压、糖尿病 等）
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眼底检查的重要性
许多全身性疾病,如高血压、动脉硬化、糖 尿病,会产生全身各部位小血管的变化。因 为这种小血管在全身中,只有在视网膜上可 以直接看到,所以透过眼底检查,可以检查出 这些疾病是否已产生血管性的病变。并藉 此检查结果做出病程研判及治疗之参考。
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眼底检查的重要性
肾脏病、红斑性狼疮、爱滋病等疾病,眼底 检查时,往往可以发现视网膜出血及渗出物 等变化
脑瘤或其他原因引起颅内压升高,会引起视 神经乳头水肿,也可经由眼底检查看出来
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眼底检查的重要性
眼底检查是通科医师或非专业眼科医师的 基本要求
眼底检查能有助于通科医师对全身疾病的 病情估计及及早进行眼科专科治疗，以防 病情加重以及致盲的危险
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眼底记录内容
视盘大小形状（是否先天发育异常）、颜 色（有否视神经萎缩）、边界（有否视盘 水肿、炎症）和病理凹陷（青光眼）
视网膜血管的管径大小是否均匀一致、颜 色、动静脉比例（正常2:3）、形态、中心 反射情况、有无搏动及交叉压迫征
黄斑部及中心凹反光情况 视网膜有否出血、渗出、色素增生或脱失，
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（2）第二期--视网膜动脉硬化期 视网膜动 脉管壁反光增强，动静脉管径之比为1：2， 1：3或1：4，动静脉出现交叉压迹现象， 重者动脉呈铜丝状或银丝状。
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（3）第三期--视网膜病变期 除上述改变外， 出现视网膜水肿、出血和渗透出等改变。
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（4）第四期--视网膜视乳头病变期 除上述 改变外，还伴有视乳头水肿。此期预后不 良。
DRP是糖尿病最严重的并发症之一，其发生 率与糖尿病的病程、发病年龄、遗传因素 和控制情况有关
病程越长，发生率越高 30岁以前诊断糖尿病的病人，10年后DRP
约占50%，而30年后占90%，10%的糖 尿病患者起病5-9年左右发生眼底病变 血糖控制好的比控制不好的发生要晚 肥胖、吸烟、高血脂、高血压、肾病可加 重DRP
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高血压性视网膜病变(HRP)
各种原因所致的高血压病可产生高血压性 视网膜病变，高血压性视网膜病变是全身 性病变在眼部的表现，通过眼底血管的检 查，有助于对高血压的诊断及预后提供参 考性的意见。
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高血压及动脉硬化性视网膜病变眼 底改变临床分为四期：
（1）第一期--视网膜动脉痉挛期 视网膜动 脉管径普遍变细或呈节段不匀现象。
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慢性高血压上述四期缓慢发展，但急进型 高血压病因舒张压持续在高水平（130毫米 汞柱）的，视网膜小动脉和全身小动脉病 情发展迅速，眼部主要改变为视盘水肿及 视网膜水肿，还可见视网膜火焰状出血、 棉绒斑，硬性渗出等，同时因出现严重的 肾功能损害、心衰、高血压脑病（颅内压 升高），预后较差。
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眼底检查的仪器
直接检眼镜 能将眼底像放大约15～16倍，所见为正像 ，可看到的眼底范围小，但较细致详尽， 亦可方便地用于检查眼的屈光间质
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眼底检查的仪器
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眼底检查的仪器
间接检眼镜 间接检眼镜能将眼底放大4.5倍，可达25° ～60°，立体感强，景深宽，对视网膜脱 离、皱襞等不在眼底同一平面上的病变， 可以同时看清，一般需要散瞳检查