血压的评估与护理(PPT课件)

输气球及压力阀门 袖带
测压计
2.弹簧式血压计
3.电子血压计
图片1 水银血压计
血压测量
二、目的 1.判断血压有无异常。 2.监测血压变化，间接了解循环系统的功能状况。 3.协助诊断，为预防、治疗和护理疾病提供依据。
血压测量
三、操作步骤
1
评估
2Байду номын сангаас
计划
3
实施
4
评价
血压测量
三、操作步骤
1
评估
（1）患者的年龄、病情、治疗情况及合作情况。 （2）患者被测肢体的功能状况。是否有皮肤破损、 是否为患肢、感觉障碍等情况。 （3）有无影响血压测量准确性的因素存在。
血压测量
四、注意事项 1.定期检查、校对血压计。
2.需要密切监测血压的患者需做到“四定”即：定时间、定 部位、定体位、定血压计。
3.为偏瘫、肢体外伤或手术的患者测血压时应选择健侧肢体 测量。 4.发现血压异常或听不清时，应重新测量。
血压测量
四、注意事项
5.测量时，排除影响血压测量的因素
l 血压值偏高：袖带过窄、袖带过松、肢体 过低、放气速度过慢、抽烟 进餐后、膀胱涨立即测
，做卷好袖相露应臂记录。 手掌向上 肘部伸直
开血压计
血压计“0” 与肱动脉、心 脏位于同一水
平
缠绕袖带
袖带下缘距肘 窝2-3cm，松 紧能伸入一指
血压测量
三、操作步骤
3 实施（肱动脉）
加压充气
胸件放于肱动 脉最明显处
关闭气门，加 气
缓慢放气
以4mmHg的 速度放气
判断测值
第一声搏动为 ，做好收相缩应压记录。
三、操作步骤
3 实施（肱动脉）
加压充气
胸件放于腘动 脉最明显处
关闭气门，加 气
缓慢放气
以4mmHg的 速度放气
判断测值
第一声搏动为 ，做好收相缩应压记录。
搏动消失或减 弱为舒张压
收拾整理
排尽余气 关闭血压计
记录数值
记录格式 收缩压/舒张
压mmHg
血压测量
三、操作步骤
4
评价
（1）测量时无各种影响因素，测量结果准确。 （2）患者能很好地配合操作。
搏动消失或减 弱为舒张压
收拾整理
排尽余气 关闭血压计
记录数值
记录格式 收缩压/舒张
压mmHg
血压测量
三、操作步骤
3 实施（腘动脉）
核对解释
床旁解释
选择体位
仰卧、俯卧位 侧卧位
安放下肢
，做好相卷应裤记录。 露出大腿
缠绕袖带
缠绕于大腿下 部，下缘距离 腘窝3-5cm
加压充气
洗手，做好相 应记录。
血压测量
血压测量
二、操作步骤
2 计划
护士准备
着装整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。
患者准备
了解测量血压的目的、方法、注意事项。
用物准备
治疗盘内背血压计、听诊器、记录本、笔和 手消毒液。
环境准备
病室整洁、安静、光线充足
血压测量
三、操作步骤
3 实施（肱动脉）
核对解释
床旁解释
摆放体位
坐位平第四肋 仰卧位平腋中
线
安置手臂
目录
C O N TA N T S
01
02
血压计种类
目的
03
测量方法
04
注意事项
血压测量
案例导入
患者，男性，48岁，因车祸伤入院，左上肢有 明显外伤，大量出血，平车入院，入院后，患 者出现意识不清，遵医嘱监测生命体征。 请问： 1.怎样为患者正确测量血压？ 2.如何正确记录测量结果？
血压测量
一、血压计种类 1.水银血压计
l 血压值偏低：袖带过宽、袖带过紧、肢体 过高、水银不足、汞柱上端 通气小孔阻塞
放映结束 感谢各位的批评指导！
谢 谢！
让我们共同进步
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