桂枝汤的研究与应用概述

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桂枝汤临床应用分析

桂枝汤临床应用分析1. 引言1.1 桂枝汤简介桂枝汤是我国古代著名医学家张仲景在《伤寒杂病论》中记载的经典方剂，由桂枝、白芍、甘草、生姜四味药物组成。

该方具有解肌发表、调和营卫的功效，主要用于治疗外感风寒、营卫不和等症状。

桂枝汤以其独特的配伍和疗效，在中医临床上有着广泛的应用。

1.2 研究背景与意义随着现代医学的发展，人们对中医方剂的研究越来越深入。

桂枝汤作为经典方剂之一，具有广泛的临床应用价值。

然而，目前对于桂枝汤在临床上的应用仍存在许多争议和探讨。

因此，对桂枝汤进行深入研究，明确其药理作用和临床应用规律，对于提高中医药临床疗效、丰富中医理论体系具有重要的意义。

2. 桂枝汤的组成与药理作用2.1 桂枝汤的药物组成桂枝汤，源自《伤寒杂病论》，是中医临床常用方剂之一。

它由以下五味药物组成：桂枝、白芍、生姜、大枣和甘草。

每种药物按照一定比例配伍，共同发挥疗效。

•桂枝：具有发汗解表、温经通阳的功效，是方中主药。

•白芍：有养血调经、缓解肌肉疼痛的作用，与桂枝相配，既能调和营卫，又能防止桂枝过汗伤阴。

•生姜：可以温中止呕、解表散寒，协助桂枝增强发汗之力。

•大枣：能补脾和胃、养血安中，与生姜相配，有助于调和营卫。

•甘草：具有和中调药、缓解药性的作用，是使药，使整个方剂各药效相辅相成。

桂枝汤的药物配伍严谨，药性温和，适用于治疗外感风寒、营卫不和等多种病症。

2.2 桂枝汤的药理作用现代药理研究表明，桂枝汤具有多种生物学效应：•解热作用：桂枝汤能有效地降低实验性发热模型动物的体温，其解热作用可能与调节下丘脑体温调节中枢及降低前列腺素E2含量有关。

•抗炎作用：通过抑制炎症介质的释放，减轻炎症反应，对多种炎症性疾病具有治疗作用。

•免疫调节作用：可以增强机体免疫功能，提高免疫力。

•镇痛作用：对各种疼痛具有一定的缓解作用，可能与其调节内啡肽等疼痛相关物质有关。

•保护心血管作用：桂枝汤能够扩张血管，降低血压，改善心脏功能。

桂枝汤的研究和应用

桂枝汤的研究与运用
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（5）妊娠恶阻。
妇人妊娠病脉证并治第二十：师曰：妇人得平脉，阴脉小弱，其人渴，不能食，无寒热，名妊娠，桂枝汤主之。
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2．古代医家运用：
古代医家对桂枝汤无不推崇备至，尤其是唐宋以来，各医派逐渐形成较系统的理论，各派医家都宗以本方理法结合自己的临床经验进行化裁，丰富与发展了本方的理法及应用。
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还有“白饮和服”之服法，总观仲景
对“和”的原则性论点有二：一是《金匮》 “五脏元真通畅，人既安和”；二是《伤寒论》中提出：“凡病，若发汗、若吐、若下、若亡血、亡津液、阴阳自和者，必自愈”。由此可见，“和”的关键是恢复人体的自稳，调节机制，使阴阳、气血、脏腑的系统功能平衡协调而维持正常的生理活动。
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桂枝汤类方的双向调节作用是基于
营卫不和这特定病机前提及桂枝汤三对药物配伍的科学性。通过调和营卫、畅通血脉、调理脾胃、复建中气的途径，实现五个方面的双向调节作用：
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1．营卫不和所致体温升高和降低的病理状态；
2．既能发汗又能止汗； 3．对心阳虚所致心率异常调节； 4．对心脾阳虚致血压异常； 5．对大肠功能失调所致久和与便秘。
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2．桂枝汤基本功用 ——调和营卫
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四、桂枝汤运用
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1．仲景本身的应用（1）中风证（原文1、2、12、13条）；（2）53、54条自汗证；（3）阳明表证（原文234、235条）；

柴胡桂枝汤治疗情志病的理论与临床研究

柴胡桂枝汤治疗情志病的理论与临床研究柴胡桂枝汤是一种古老的中药方剂，被广泛用于治疗情志病。

在中医理论中，情志病是由于情感波动、心理压力等原因引起的一类疾病，如抑郁症、焦虑症、情感障碍等。

近年来，越来越多的临床研究证实了柴胡桂枝汤对情志病的治疗作用，本文将从中药理论和临床研究两方面来探讨柴胡桂枝汤治疗情志病的理论基础和临床应用。

柴胡桂枝汤的理论基础柴胡桂枝汤最早见于《伤寒论》，由张仲景创制。

在中医理论中，情志病是由于情感波动导致气血失调、脏腑功能紊乱而引起的。

柴胡桂枝汤具有疏肝理气、和胃调中的功效，能够调节情绪、平复肝气、舒缓胃气，恢复正常的气血运行。

柴胡能疏泄肝郁，桂枝能和中和胃，两者配伍合用，正是针对情志病的病机而来。

从中医理论来看，情志病不同于其他疾病，其发病较为隐匿，病情缠绵，往往需要综合调理才能有效地疗愈。

柴胡桂枝汤正是在充分理解情志病的基础上，综合运用柴胡、桂枝等药物，从根本上调理情志病的病机，达到疗愈疾病的目的。

这与现代医学强调心理因素在情志病发病机制中的重要性相符，有着较好的理论基础。

柴胡桂枝汤的临床研究在临床研究方面，柴胡桂枝汤作为治疗情志病的中药方剂，已经取得了一定的成果。

许多临床研究显示，柴胡桂枝汤对抑郁症、焦虑症、情感障碍等情志病有显著的治疗作用。

一项临床研究表明，柴胡桂枝汤能够显著改善抑郁症患者的情绪状态，缓解其抑郁症状。

实验组患者在接受柴胡桂枝汤治疗后，抑郁程度得到明显改善，且具有较好的长期疗效。

柴胡桂枝汤对于焦虑症、情感障碍等情志病同样表现出良好的疗效，有助于改善患者的情绪状态，提高生活质量。

在实际的临床应用中，柴胡桂枝汤也被广泛用于治疗情志病。

中医临床观察发现，柴胡桂枝汤不仅能够改善患者的情绪状态，还能够调整患者的气血运行，增强人体的抵抗力，对于提高患者的整体健康水平有显著的效果。

结论柴胡桂枝汤作为治疗情志病的中药方剂，具有悠久的历史和丰富的临床经验。

在中医理论的指导下，柴胡桂枝汤能够针对情志病的病机，从根本上调理患者的情绪状态，改善患者的气血运行，提高患者的整体健康水平。

桂枝汤应用心得-解释说明

桂枝汤应用心得-概述说明以及解释1.引言1.1 概述桂枝汤作为中医药中重要的药方之一，具有千年历史的悠久传统。

它是由桂枝、芍药、甘草、生姜组成的复方，具有温经散寒，活血化瘀的功效。

桂枝汤在临床上被广泛应用于治疗风寒感冒、肌肉酸痛、经闭腹痛等症状，有着显著的疗效。

本文将着重介绍桂枝汤的成分和功效，应用范围和方法，以及临床效果和注意事项，旨在对桂枝汤的应用心得进行详细阐述，为临床应用提供参考。

1.2 文章结构文章结构部分的内容如下：文章结构部分主要介绍了本篇文章的组织结构和内容安排，便于读者对整篇文章有一个清晰的了解。

本文分为引言、正文和结论三个部分。

引言部分包括概述、文章结构和目的三个子部分。

其中概述部分介绍了桂枝汤的基本信息和背景意义，文章结构部分介绍了本文的组织结构，目的部分明确了本文的写作目的。

正文部分包括桂枝汤的成分和功效、桂枝汤的应用范围和方法以及桂枝汤的临床效果和注意事项三个子部分，分别介绍了桂枝汤的成分及功效、桂枝汤的应用范围和使用方法以及桂枝汤的临床效果和需注意的事项。

结论部分包括总结桂枝汤的应用心得、对桂枝汤的展望与建议以及结语三个子部分。

总结桂枝汤的应用心得部分对前文进行了总结和归纳，对桂枝汤的展望与建议部分对桂枝汤的未来发展进行了展望和建议，结语部分进行了文章的总结和概括。

1.3 目的本文的目的是对桂枝汤进行深入的探讨和总结，通过对桂枝汤的成分、功效、应用范围和方法的介绍，以及对桂枝汤在临床上的效果和注意事项的分析，希望可以为读者提供更全面、准确的了解和应用指导。

同时，通过总结桂枝汤的应用心得，对其未来的发展和应用进行展望，并提出建议，以期为桂枝汤的进一步研究和临床应用提供参考。

最终目的是希望通过本文的努力，能够为医学界和广大患者朋友提供有益的信息和帮助。

2.正文2.1 桂枝汤的成分和功效桂枝汤是一种传统的中药方剂，其主要成分包括桂枝、白芍、生姜和大枣。

桂枝具有温通的功效，能够促进血液循环，舒缓经脉，调节人体气血；白芍有补血养肝的作用，可以改善人体气血不足的症状；生姜能够温暖脾胃，祛除寒湿，舒缓身体不适；大枣具有补中益气、调理脾胃的作用，有助于增强人体的抵抗力。

桂枝汤的配方组成-概述说明以及解释

桂枝汤的配方组成-概述说明以及解释1.引言1.1 概述桂枝汤是中医药领域中一种重要的方剂，具有广泛的临床应用。

它是中国古代著名医学家张仲景所创方，被载入了《伤寒杂病论》中，至今已有数千年的历史。

桂枝汤的配方组成严谨，并且经过多年的实践验证，被广大医生和患者们所认可和推崇。

桂枝汤的主要成分是桂枝、生姜、大枣和甘草。

其中，桂枝为主药，具有温阳解表、强筋骨作用。

生姜为佐药，能够温里散寒、解表散邪。

大枣为使药，具有补中益气、和中益胃的作用。

甘草为引药，能够疏肝理气、调和诸药。

这四味药物相互协同，以达到调和人体阴阳、调整气血平衡的效果。

桂枝汤不仅适用于外感风寒引起的感冒发热、鼻塞流涕等症状，还能够治疗内伤寒邪引起的消化不良、腹痛腹泻等病症。

桂枝汤疗效确切、方便易取，因此被广泛应用于临床实践中。

本文将着重介绍桂枝汤的配方组成和各个成分的功效作用，以帮助读者更好地了解桂枝汤的历史背景、传统配方及其应用前景。

通过深入研究桂枝汤的服用方法和注意事项，相信读者们能够更好地理解桂枝汤的疗效，并在需要时正确使用，从而达到治疗疾病、促进健康的目的。

1.2文章结构文章结构部分的内容可以包括以下信息：文章结构部分旨在介绍本文的组织结构和内容安排。

主要包括引言、正文和结论三个部分。

引言部分是整篇文章的开篇，旨在引入读者对于桂枝汤及其配方组成的基本背景和意义。

在引言部分中，将对桂枝汤的作用和应用进行简要概述，描述本文的目的和意义。

正文部分是本文的核心内容，主要分为桂枝汤的历史背景和桂枝汤的传统配方两个方面进行论述。

在桂枝汤的历史背景部分，可以对桂枝汤的起源、发展和传承进行介绍，说明其在中药学中的重要地位。

在桂枝汤的传统配方部分，可以详细介绍桂枝汤所使用的主要药材及其配伍原理，解释每种药材的功效及其在配方中的作用。

结论部分是对整篇文章进行总结和归纳，旨在总结桂枝汤的疗效和应用前景。

在结论部分中，可以简要概述桂枝汤对于疾病治疗的有效性和临床应用的重要性，指出其在中医药领域中的前景和发展方向。

桂枝汤的研究与应用幻灯片谢连娣概述.2021最全优质PPT

温病最忌辛温药发汗，但风温、
温热、温疫、冬温之初期若有恶风寒者，温病学家吴瑭宗桂枝汤解肌之理，以之导邪外出，使营卫调和，自然得汗而解。故在《温病条辨》一书中，把本方列为众方之首。
陈氏从叶氏《临证指南医案》
中探讨桂枝汤运用，认为无论风寒、温热及各种杂病，凡是病机上具有卫阳受伤，营气虚寒，或在里的阴阳不和，在外的营卫失调等都可以用本方化裁治疗〔3〕。这对掌握运用桂枝汤具有一定的启发性。
董氏以桂枝汤加当归、防风、羌活治疗产后2 个月发热伴汗出，身痛乏力，舌淡脉缓。（5）妊娠恶阻。经服上方2剂，体温降至正常，诸症悉除（14）。营卫不调常怕冷，胃气衰弱缺阳光。பைடு நூலகம்
1．属何法范围——既属辛温解表法（汗法）亦属八法之“和”法。属和法之依据有如下几个方面：
（1）仲景对“和”的阐述：一是作症状描述：“身和”、“腹中和”、“口中和”、“卫气不和”、“胃中不和”。二是作具体治法，有桂枝汤调和营卫、小柴胡汤和解少阳、调胃承气汤的调和胃气， “痰饮者，当以温药和之”等等。
4、现代医家运用：
现代医家仍宗以桂枝法，并继承历代医家对本方运用的经验结合现代临床需要，更加广泛地治疗临床各科的疾病，且有所发展，有所创新，现分述如下：
（1）感冒普通感冒、流行性感冒及上呼吸道感染等疾病，如属卫外失固，感受外邪致营卫不
和者，运用桂枝汤并随证加减治疗，其疗效是显著的。叶氏以桂枝汤加黄芪10克、白芥子10克、法夏6克治疗流感95例。其症状：发热占62%，恶寒52%，流涕63%，头痛52%，伴咳嗽、食欲下降，舌淡红，苔白或黄白，脉浮数。经服上方煎剂，每日1帖2汁；轻者2剂后，症状消失或趋正常，计20例（20﹒5%）。重者3剂，计43例（45﹒2%）。4剂者27例（28﹒5%）。最多服5 剂，共5例（5﹒8%）。平均3天可复康，疗效达 100%。

桂枝汤可预防脑梗

桂枝汤可预防脑梗桂枝汤是一种传统的中药方剂，由桂枝、芍药、甘草、生姜和大枣等药材组成。

自古以来，桂枝汤以其独特的药理作用在中医领域备受推崇。

近年来，越来越多的研究表明，桂枝汤具有显著的预防脑梗的潜力。

本文将介绍桂枝汤的成分和作用机制，并探讨其在预防脑梗方面的应用前景。

一、桂枝汤的成分和作用机制桂枝汤的主要成分有桂枝、芍药、甘草、生姜和大枣等。

这些药材在中药学中具有多种功效，如温通经脉、活血化瘀、舒筋活络等。

在桂枝汤中，桂枝是主药，其具有温经通络、散寒祛湿、活血化瘀等作用。

芍药是辅助药，能够舒筋活络、散血止痛；甘草是调和剂，可以增强药物的功效，减轻不良反应；生姜是辅助药，能温中散寒，活血通络；大枣是使药味香甜，并且有温中和胃的作用。

桂枝汤的作用机制主要是通过活血化瘀、舒筋活络、温经通络的方式预防脑梗。

首先，桂枝具有温经通络的作用，可以促进血液循环，避免血液在脑血管中的凝聚和堆积，从而减少脑梗的发生。

其次，芍药和生姜可以舒筋活络，缓解血管的张力，增加血流供应，预防脑血管的痉挛和堵塞。

此外，甘草具有抗炎、抗氧化的作用，可以减少炎症反应，保护脑血管免受损害。

大枣则能滋养心脾，增强身体的抵抗力，减少脑梗的发生。

二、桂枝汤在预防脑梗方面的应用前景近年来，随着人们生活方式的改变和压力的增加，脑梗的发病率逐渐上升，给人们的健康造成了较大的威胁。

传统的中药方剂对于预防脑梗具有独到的见解和疗效。

桂枝汤作为一种重要的中药方剂，其在预防脑梗方面的应用前景十分广阔。

首先，桂枝汤可以改善微循环，增加脑血流量，减少脑梗的发生。

微循环是人体血液循环的重要组成部分，也是脑血液供应的关键。

研究表明，桂枝汤能够扩张小血管，改善微循环，增加脑血流量，从而降低脑梗的风险。

其次，桂枝汤具有抗炎、抗氧化的作用，可以减少脑血管的损伤，提高脑血管的抵抗力。

研究发现，桂枝汤中的甘草和芍药等成分可以抑制炎症反应，减少脑血管内膜的炎症细胞浸润，降低脑血管的病变风险。

桂枝汤千古第一方

桂枝汤千古第一方桂枝汤，是中国传统医学中的一方名药。

它以桂枝为主要药材，配合其他药材煎煮而成。

自古以来，桂枝汤被广泛应用于治疗感冒、发热等疾病。

其疗效卓著，被誉为“千古第一方”。

本文将探讨桂枝汤的起源、功效以及现代医学对其的认可。

桂枝汤的起源可追溯到中国古代的《黄帝内经》。

根据《黄帝内经》记载，桂枝汤是由著名医学家张仲景创制的。

张仲景是东汉末年的医学泰斗，他精通医书，临床经验丰富。

据说，在他所处的时代，当时正值气候变化频繁，人们普遍易患感冒、发热等疾病。

张仲景学习医书之余，积极与临床实践相结合，探索治疗感冒的有效方法。

他通过广泛地收集医书、实地考察以及与众多医生交流，最终将桂枝与其他草药配伍使用，并制成桂枝汤。

桂枝作为桂枝汤的主要成分，具有温阳散寒、宣通经脉的作用，而其他草药的搭配则起到协同作用，增强桂枝的功效。

桂枝汤的功效主要体现在治疗感冒、发热等外感病症上。

在中医理论中，感冒和发热被认为是寒邪入侵人体，导致体内阳气不足，从而出现相应症状。

桂枝汤在此时发挥作用，通过温阳散寒，宣通经脉，恢复人体的阴阳平衡。

临床实践表明，桂枝汤可显著减轻感冒症状，例如头痛、寒战、肌肉酸痛等，并加速体温的恢复。

此外，桂枝汤还具有促进血液循环，缓解气功不畅的作用，有助于提高人体免疫力，加速康复过程。

虽然桂枝汤的疗效被广泛认可，但在现代医学中，它受到了一定程度的争议。

有些西方医学家认为，桂枝汤大多用于寒邪感冒，而在热性感冒方面功效有限。

此外，桂枝汤中的桂枝含有一定量的毒性物质，如果用量不当或使用时间过长，有可能会对人体产生不良影响。

因此，他们建议在使用桂枝汤时要谨慎，根据具体情况决定剂量和使用时间。

然而，正如中国古代医学一样，桂枝汤强调的是个体化的治疗方法。

中医医生在开方时，会根据病人的具体症状、体质以及病情轻重来调整药物的配伍和用量。

在正规的中医诊所，医生会根据患者的具体情况来判断是否适合使用桂枝汤，以及在使用过程中应该注意的事项。

桂枝汤配方详解及适用症状

桂枝汤配方详解及适用症状引言：桂枝汤，是中医药学中的一种经典方剂，源自《伤寒杂病论》。

它由五味药材组成：桂枝、白芍、炙甘草、生姜和大枣。

这些药材在特定的比例下，可以协同作用，治疗多种疾病。

本文将详细解析桂枝汤的配方及其适用症状，帮助大家更好地理解和应用这一经典方剂。

一、桂枝汤配方详解1. 桂枝桂枝是桂枝汤的主要药材，具有解表、温经、止痛的作用。

桂枝中的有效成分为桂皮油，能够促进血液循环，缓解疼痛，同时还能抑制炎症反应。

2. 白芍白芍是桂枝汤的辅助药材，具有养血、调经、止痛的作用。

白芍中的有效成分为芍药苷，能够抑制炎症反应，缓解疼痛，同时还能调节内分泌，改善月经不调等症状。

3. 炙甘草炙甘草是桂枝汤的佐使药材，具有益气、解毒、调和诸药的作用。

炙甘草中的有效成分为甘草酸，能够增强免疫力，抵抗病毒和细菌的侵害，同时还能调和桂枝和白芍的药性，使其发挥更好的疗效。

4. 生姜生姜是桂枝汤的佐使药材，具有解表、温中、止呕的作用。

生姜中的有效成分为姜辣素，能够刺激血液循环，缓解疼痛，同时还能抑制呕吐反应。

5. 大枣大枣是桂枝汤的佐使药材，具有补中益气、养血安神的作用。

大枣中的有效成分为大枣皂苷，能够增强免疫力，抵抗病毒和细菌的侵害，同时还能调和桂枝汤的药性，使其发挥更好的疗效。

二、桂枝汤适用症状1. 感冒桂枝汤主要用于治疗风寒感冒，表现为头痛、鼻塞、流清涕、咳嗽、喉咙痛等症状。

桂枝汤通过解表、温经、止痛的作用，能够帮助患者迅速恢复健康。

2. 痛经痛经是女性常见的妇科疾病，主要表现为经期腹痛、腰痛等症状。

桂枝汤通过养血、调经、止痛的作用，能够有效缓解痛经症状，改善患者的生活质量。

3. 神经痛神经痛是一种常见的疼痛性疾病，表现为沿神经分布的剧烈疼痛。

桂枝汤通过解表、温经、止痛的作用，能够有效缓解神经痛症状，改善患者的生活质量。

4. 风湿性关节炎风湿性关节炎是一种常见的关节疾病，主要表现为关节肿痛、活动受限等症状。

桂枝汤通过解表、温经、止痛的作用，能够有效缓解风湿性关节炎的症状，改善患者的生活质量。

桂枝汤的功效与作用

桂枝汤的功效与作用桂枝汤是一种中药方剂，由桂枝、大枣、法半夏、生姜、甘草组成。

它是《伤寒论》中记载的经典方剂之一，具有温经发汗、宣通经络、解表化湿的功效。

下面将详细介绍桂枝汤的功效与作用。

1.温经散寒：桂枝汤主要成分桂枝具有温经散寒的作用，可用于治疗寒邪引起的阴寒内盛、阳气不足、寒冷症状明显的疾病。

如感冒、发热、恶寒、肢冷等。

2.发汗解表：桂枝汤能促进体内的汗腺分泌，增加汗液排出，从而起到发汗解表的作用。

适用于风寒感冒、表寒发热、头痛、身痛等症状。

3.宣通经络：虽然桂枝汤是较为温和的方剂，但它具有宣通经络的作用，可以改善体内气血运行不畅的情况，起到活络通经的作用。

适用于寒邪阻滞、气血运行不畅、四肢冰冷、经络疼痛等症状。

4.化湿化痰：桂枝汤中的甘草和大枣具有化痰湿的作用，可以帮助身体排除湿气和痰液，改善湿气重、痰液凝聚的症状。

适用于痰湿阻滞、胸闷、咳嗽、痰多等症状。

5.舒张血管：桂枝汤中的桂枝和生姜具有舒张血管的作用，可以促进血液循环，改善末梢血液循环不畅，缓解肢体冰冷的情况。

桂枝汤作为一种经典的中药方剂，在临床上有较广泛的应用。

主要适用于寒邪外袭引起的病症，表现为发热、恶寒、身体不适、肢体冷等症状。

下面列举几种常见的疾病，可以采用桂枝汤进行治疗：1.风寒感冒：风寒感冒是指人体被寒邪侵袭，表现为发热、恶寒、头痛、鼻塞等症状。

此时可以使用桂枝汤来发汗解表，祛除寒邪，缓解症状。

2.表寒体寒：有些人体质寒冷，容易受寒感冒，或者常年手脚冰凉，舌苔淡白。

这种情况可以使用桂枝汤来温经散寒，改善体内寒冷情况，提高体质抵抗力。

3.经络不通：有些人经络不通畅，经常伴随着四肢冰冷、肌肉酸痛等症状。

此时可服用桂枝汤来宣通经络，促进气血运行，改善末梢循环。

4.湿邪阻滞：湿邪是一种病邪，会引起体内湿气重、痰湿凝聚等症状，如胸闷、咳嗽、痰多等。

桂枝汤具有化湿湿痰的作用，可用于改善湿邪阻滞引起的症状。

需要注意的是，使用桂枝汤进行治疗时，应根据疾病的具体情况来调整剂量和服用方法。

桂枝汤的研究与应用概述69页PPT

桂枝汤的研究与应用概述
21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。 22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。 23、要改变命运，首先改变自己。
24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。--温斯顿．丘吉尔。 25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
23、一切节省，归根到底往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基
谢谢！

桂枝汤类方的临床应用

桂枝汤类方的临床应用
邹城市中医院黄玉强
一、桂枝汤的方组剖析
2019/4/28
桂枝汤的研究与运用
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加加附子桂枝加附子汤补阳敛汗
桂枝配白
姜枣草
加葛根加黄芪
桂枝加葛根汤桂枝加黄芪汤
加麻黄→葛根汤，治中风兼经输证，下利证。
变解表为宣通阳气，排泄水湿，治
芍↓
黄汗病，汗出不透，腰以上必汗出，
2019/4/28
桂枝汤的研究与运用
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刘氏则以本方加黄芪治疗自汗或多汗证，
效果亦满意。初服若效果不显时，则依“复发其汗”及“先其时发汗则愈”原则，以排除营卫间的障碍，而达到止汗的目的。至营卫调和之后，再加黄芪更能发挥黄芪实表作用，防止复发，可谓经验之谈〔6〕。陈氏从“汗出偏沮，使人偏枯”理论出发结合本方调和营卫之功，再加益气固表之黄芪15克、边条参12克治疗局限性多汗症（又称节段性多汗证）亦取得奇效
2019/4/28
桂枝二越婢一微发其汗
汤
桂枝汤的研究与运用
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桂加姜加赤芍桂枝加芍药汤通阳益脾，活血和络
枝配白芍：
枣草↓ 桂枝汤
加饴糖加大黄
小建中汤
变解表法为补中法，建中补脾，调和气血
桂枝加大黄汤兼泻实
一
收一散
加人参重新加汤用生姜
变益气和血法
；加黄芪大枣生姜黄芪桂枝五物通阳行痹
2019/4/28
桂枝汤的研究与运用
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（4）仲景的“和法”含义：乃指汗剂、下剂、温剂诸方治疗作用较为缓和者而言。
2019/4/28
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（5）柯琴云：“群方之冠，乃滋阴和阳，调和营卫，解肌发汗之总方也。”

桂枝汤及其类方的临床应用

桂枝汤及其类方的临床应用桂枝汤出自张仲景《伤寒论》，“太阳中风，阳浮而阴弱。

阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。

啬啬恶寒，淅淅恶风。

翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。

”桂枝汤由桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣组成。

方中桂枝与芍药等量相配，收散相得，解肌发表而不致营阴外泄，调和营卫。

生姜、大枣益脾和胃。

甘草甘平用以调和中气。

证乃外感风寒，营卫不和所致。

吴谦等《医宗金鉴》“凡风寒在表，脉浮弱自汗出者，皆属表虚，宜桂枝汤主之。

”桂枝汤可用于感冒、痛经、颈椎病、肩周炎、过敏性鼻炎、荨麻疹、妊娠呕吐、病后及产后低热等，证属营卫不和者。

后世徐彬《金匮要略论注》曰“桂枝汤外证得之，解肌和营卫；内证得之，化气和阴阳。

”正如柯琴所赞桂枝汤为“仲景群方之魁，乃滋阴和阳，调和营卫，解肌发汗之总方也。

”（《伤寒论附翼》）笔者从桂枝汤加减变化应用于临床生益于此较多，现将自己一点理论学习与临床心得整理如下。

1 桂枝汤及其类方临床应用桂枝汤常用于体虚或反复外感，暑月感寒所致外感者。

桂枝加葛根汤用于颈椎病、肩周炎、颈项肌肉劳损等营卫不和者，有汗用此法，无汗常用葛根汤。

桂枝加加龙骨牡蛎汤对失眠、遗精或滑精、脱发等阴阳两虚者有奇效。

桂枝芍药知母汤可用于急性关节风湿病，其他脓毒性、淋菌性、梅毒性关节炎亦可用。

黄芪桂枝五物汤主治血痹，临床上用于末梢神经炎、中风后遗症等见肢体麻木疼痛等气虚血滞，兼有表证者。

炙甘草汤、苓桂术甘汤对心血管病有奇效。

小建中汤对心悸、遗精、经行腹痛等中焦虚寒、肝脾不和者均有效。

桂枝加黄芪汤在慢性肝炎、慢性肠胃炎、神经性疼痛等虚黄有效。

桂枝加薄荷、苍耳子、蝉蜕等治疗过敏性鼻炎营卫不和所致者有效。

桂枝汤加减还可应用于荨麻疹、牛皮癣、湿疹等皮肤病。

2 病案举例2.1 病毒性心肌炎张某某，男，27岁，患者2月前有发热、咳嗽、肌肉酸痛等病毒性感冒，随后出现心悸、胸闷等症状，曾至某医院检查，心电图：窦性心律不齐，T波倒置。

CK-MB、肌钙蛋白T、C反应蛋白等增高，诊断为病毒性心肌炎，给予心律平、辅酶Q10、万爽力、维生素C等治疗后效果不显，前来就诊。

桂枝汤及其类方临床应用规律研究

桂枝汤及其类方临床应用规律研究桂枝汤及其类方临床应用规律研究桂枝汤是中国传统医药中一种重要的方剂，经过数千年的实践应用，被广泛应用于临床治疗各种疾病。

桂枝汤起源于《伤寒杂病论》一书中，由古代医家张仲景首创，主要由桂枝、芍药、生姜、大枣和甘草五味药材组成。

桂枝汤具有温阳散寒、活血化瘀、舒经活络的作用，临床上常用于治疗感冒、发热、寒性疾病以及瘀血引起的疼痛等症状。

桂枝汤以及其类方剂的应用可以追溯到古代。

在《伤寒杂病论》一书中，对于桂枝汤的适应症和应用方法有详细的描述，如“标本相应，方无遗类”、“总因诊实表证，盛行风者加葛花以利之”等。

这些古代医书对于桂枝汤及其类方的应用规律的概括与总结，为今后临床应用提供了指导。

随着现代医学的发展，人们对桂枝汤及其类方的研究也越来越深入。

在临床实践中，医生们不断总结桂枝汤及其类方的适应症、适用病机以及药物组分的搭配，进一步完善了其临床应用规律。

首先，桂枝汤及其类方对于感冒、发热等寒性疾病有良好的疗效。

由于桂枝汤具有温阳散寒的作用，可以解除体内寒邪的束缚，恢复体内阳气的正常循环，从而缩短疾病的持续时间和缓解症状。

在临床应用中，医生们根据患者体质和病情的不同，对桂枝汤进行差异化调整，如在方剂中加入葛花、牛膝等寒凉药物，以增强散寒的效果。

其次，桂枝汤及其类方对于瘀血引起的疼痛症状也有良好的疗效。

瘀血是中医中常见的病理过程，可以导致各种疼痛症状，如痛经、跌打损伤等。

桂枝汤及其类方通过活血化瘀的作用，可以改善瘀血局部的微循环，减轻疼痛症状。

在临床应用中，医生们常常会配合其他活血化瘀的药物，如丹参、当归等，以提高疗效。

此外，桂枝汤及其类方还可以调整人体的气机和经络功能。

在中医理论中，气机畅通和经络通畅是保持人体健康的重要因素。

桂枝汤及其类方可以通过温阳的作用，激发人体的生命力和自愈能力，调整气机和经络的功能。

在临床应用中，医生们根据患者的具体病情，选择适合的类方剂，如桂枝加附子汤用于气虚阳退的患者，桂枝加芎彤贝母汤用于气阳两虚的患者等。

第3讲桂枝汤及类方应用研究进展(1)PPT课件

常表现为关节痛、腹痛或少腹拘急，并易有脱发、昏眩（低血压）、失血、咳喘等。
临床应在有桂枝主治证和桂枝体质的情况下，才能考虑使用桂枝以及桂枝剂。
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e.关于桂枝配伍
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1.桂枝甘草麻黄 3.桂枝甘草附子 5.桂枝甘草柴胡 7.桂枝黄芪芍药 9.桂枝甘草半夏 11.其它配伍
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（二）张仲景对桂枝汤的应用
1.调和营卫，无论有表无表 2.扶正祛邪，不在有汗无汗 3.从调和脾胃来看，不分内伤外感 4.应用禁忌
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1.调和营卫，无论有表无表
1.1有表证：主要用于风寒束表、肌表不和的太阳表虚证
1.2无表证：主要用于杂病时发热自汗出者（53条）和杂病常自汗出者（54条）
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4.桂枝甘草芍药
②小建中汤主治“腹中急痛”（104）“心中悸而烦者”（102），“虚劳里急，悸，衄、腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥”及“妇人腹中痛”（第六）。
③桂枝加芍药汤主治“腹满时痛”（279）。
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5.桂枝甘草柴胡
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4.桂枝甘草芍药
主治：自汗出、气上冲、腹痛、羸瘦而悸者。
方剂：
①桂枝汤：主治“太阳病下之后，其气上冲（太阳经气上冲）者”（15），
“热自发，汗自出者”（12） “头痛、发热、汗出恶风者”（13）， “时发热，自汗出而不愈者”（54） “病常自汗出者”（53）；治“太阴病脉浮者”（276）；治“阳明病脉迟汗出多，微恶寒者”（234），以及病人“烦热，脉虚浮者”（240）。

桂枝汤的临床应用研究

桂枝汤的临床应用研究【关键词】桂枝汤；临床应用；文献综述桂枝汤出自汉代张仲景《伤寒论》，被誉为“群方之冠”，原用于治疗外感风寒表虚及营卫不和证。

方中以桂枝解肌发表，透达营卫，为君药；芍药敛阴和营，为臣药。

君臣相合，共调营卫。

生姜辛温止呕，佐桂枝发散风寒以解肌；大枣甘平补中，助芍药益阴以和营；姜枣合用以升腾脾胃之气津；炙甘草调和诸药，且配桂姜辛甘化阳以助卫气，和芍枣酸甘化阴以滋营阴，为佐使之用。

五药相合，共奏解肌祛风，调和营卫，敛阴和阳之效。

在临床应用中，通过随证加减，该方可用于治疗多种疾病。

为了方便临床用药，现将近几年桂枝汤的临床应用综述如下。

1 感冒以桂枝汤加减治疗空调病52例，疗效满意。

空调病的本质是人为手段影响了人体营卫的调节，导致人体对突变的环境不适应。

“虚邪贼风”是一种致病因素，而空调的时间模拟也是一种“虚邪贼风”，非其时而有其气，人长期处于这种反常的室内小环境中，与自然界的大环境不协调，导致营卫之气渐虚，所以会引发诸多疑难病症。

组方：桂枝、白芍各6～12 g，炙甘草6～3 g，生姜3片，大枣3枚。

根据病情轻重及患者体质临证加减。

水煎服，每日1剂，分两次服，服后饮白米热粥，令其出微汗。

其中痊愈12例，显效20例，有效18例，无效2例，总有效率96.15%［1］。

杨福龙［2］以桂枝汤加减治疗阴暑证135例，取得良好疗效。

阴暑证临床表现为精神衰惫，肢体困倦，头昏嗜睡，胸闷不畅，多汗肢冷，微有畏寒，恶心呕吐，渴不欲饮，舌淡、苔薄腻，脉濡细。

按门诊顺序随机分为桂枝汤组和对照组。

其中桂枝汤组（治疗组）75例，男40例，女35例，年龄10~69岁。

对照组60例，男32例，女28例，年龄10~70岁。

两组年龄、性别差异无统计学意义（P>0.05）。

治疗组以桂枝汤原方化裁：桂枝10 g，炒白芍10 g，生姜10 g，红枣10 g，蜜甘草10 g。

加减法：汗出过多者取桂枝加附汤意，加黑附片10 g；畏寒症状明显者取香薷饮意加香薷10 g；呕吐、腹泻者加白扁豆10 g，砂仁6 g或白豆蔻6 g（后入）。