糜蛋白酶治疗腹部切口脂肪液化69例临床观察
治疗妇产科腹部切口脂肪液化患者58 例临床分析
治疗妇产科腹部切口脂肪液化患者58 例临床分析摘要】目的：分析治疗妇产科腹部切口脂肪液化患者的临床治疗方法和治疗效果。
方法：选取笔者所在医院2012 年2 月-2015 年2月妇产科收治的腹部切口脂肪液化患者58 例进行了临床治疗研究，在征得患者同意的基础上，对患者的临床各项资料进行采集和分析研究，从而找出针对患者的临床治疗方法。
结果：就患者的临床资料分析结果可以了解到，造成患者出现切口脂肪液化的影响因素包括患者本身所患有糖尿病、肥胖病、贫血等因素的具体患病时间。
在对患者进行临床治疗的过程中，需要根据患者的病情变化情况，选取适宜的治疗方法为患者进行治疗，在58 例患者接受相应的治疗之后，所有患者的病情都得到了良好的控制，患者的治疗效果较为良好，患者的治疗满意度也较高。
结论：在对妇产科患者进行手术治疗之后，需要针对患者的实际病情变化情况，采取更为有效的治疗方法和有效的预防措施，来减少患者出现腹部切口脂肪液化问题的几率，使得患者的术后伤口可以更快的愈合，以保障患者的身体健康。
【关键词】妇产科；腹部切口脂肪液化；临床分析【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）09-0296-01在目前的妇产科手术后，最常见的并发症就是腹部切口脂肪液化问题，这种并发症的出现和术后的护理情况以及患者本身的病情情况都有着密切的联系，另外，腹部切口脂肪液化现象的出现也与医院的医疗水平和医生的手术技术有着一定的关系。
腹部切口脂肪液化并发症的出现，不仅会使得患者伤口的康复时间大大延迟，还会使得患者的病情出现恶化，因此，需要采取有效的措施，防治妇产科患者在手术后出现腹部切口脂肪液化的问题，同时针对术后已经出现腹部切口脂肪液化的妇产科患者，也要积极采取有效的治疗方法，使得患者的腹部切口可以快速的恢复。
但是腹部切口脂肪液化问题一直是医学上的一个难点防治项目，虽然在医学技术发展的过程中，严重的腹部切口脂肪液化问题不会出现，但是相应的切口脂肪液化以及感染问题还是存在，这一并发症的存在，会严重影响到患者的心理情绪，使得患者的负面情绪加重，从而影响到患者的术后恢复。
66例腹部手术术后切口脂肪液化临床治疗体会
Байду номын сангаас
在 以 往 的研 究 中一 直 认 为 干 爽 的 创 面 更 有 利 于 患 者 压
１ ． ２ 方 法 两 组 患 者 在 无 菌 操 作 下 采 用 ０ ． ５ ％的碘 伏 消 毒 伤 口， 同时 采 用 生 理 盐 水 、 ３ ％的双 氧 水 对 创 面进 行 清 洗 。 并 对创 面 坏死 组织 及 分 泌物 进行 清洗 其 中对 照 组 患 者 应 用 生 肌 玉 红 膏 涂 抹 创 面 ．而 观 察 组 患 者 采 用 超 声 清 创 与 闭 式 引 流 治 疗． 采 用 超 声 将 患 者 切 口清 理 干 净 ． 并根 据伤 １ ： ３ 大 小 将 其 剪 成 大小适 宜的 引流管 ， 同时将 海绵捆绑 在侧孔处 ． 并 采 用 碘
［ １ ］ 李 臻． 负 压 封 闭 引 流 治 疗 骨 科 感染 创 面 的护 理 ［ Ｊ ］ ． 当代 护 士 （ 专
科 版） ， ２ ０ １ ０ ， ６ （ ２ ） ： ５ ５ ２ － ５ ５ ３ ．
１ ． ３ 疗 效 判 断标 准
治 愈 ：患者 创 面结 痂 、愈 合 并 脱 落 ： 有
的 １ ２ ０例 Ｉ Ｉ ． Ｉ Ｖ期压疮患者 ． 其 中男 ６ ２例 ． 女 ５ ８例 ： 年龄 ４ ８ ～
７ ８ （ ６ ３ ． ８ ￣ ４ ． ２ ） 岁： 根 据 Ｗａ ｔ ｅ ｒ ｌ ｏ ｗ 危 险 因 素 评 估 表 对 患 者 进 行 分 级 ，其 中 Ｉ Ｉ 级患者 ４ ２例 ， Ｉ Ｉ Ｉ 级患者 ４ ０例 ． Ｉ Ｖ级 患者 ３ ８ 例 根 据 患 者 治 疗 意 愿 将 患 者 分 为 观 察 组 和 对 照 组 各 ６ ０例 ． 两组 患 者 在 性别 、 年龄 、 Ｗａ ｔ ｅ ｒ ｌ ｏ ｗ分级 无 统 计 学 意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ，
阿米卡星联合糜蛋白酶辅助治疗剖宫产术后腹部切口脂肪液化的效果评价
阿米卡星联合糜蛋白酶辅助治疗剖宫产术后腹部切口脂肪液化的效果评价【摘要】阿米卡星联合糜蛋白酶辅助治疗剖宫产术后腹部切口脂肪液化是一种有效的治疗方法。
阿米卡星通过抑制脂肪细胞的生长和分化，促进脂肪细胞的分解和吸收，从而减少脂肪液化的发生。
糜蛋白酶则可以帮助清除脂肪组织中的炎症因子和坏死组织，加速伤口愈合。
剖宫产术后腹部切口脂肪液化的病因主要是手术创伤引起的组织破坏和炎症反应。
临床研究表明，阿米卡星联合糜蛋白酶辅助治疗可以显著减少脂肪液化的程度，提高患者的生活质量。
安全性评价显示，这种治疗方法没有明显的不良反应。
阿米卡星联合糜蛋白酶辅助治疗剖宫产术后腹部切口脂肪液化效果良好，值得进一步推广和研究。
未来方向可以探索更多的治疗机制和提高治疗效果。
【关键词】剖宫产术后、腹部切口、脂肪液化、阿米卡星、糜蛋白酶、辅助治疗、效果评价、作用机制、病因分析、临床研究结果、安全性评价、效果良好、未来研究方向1. 引言1.1 背景介绍剖宫产术是一种常见的产科手术，用于处理产妇在分娩过程中出现的各种并发症。
剖宫产术后腹部切口的愈合过程中可能会出现脂肪液化的情况，给患者带来不适和并发症的风险。
脂肪液化是一种常见的剖宫产术后并发症，主要表现为腹部切口区域的皮下脂肪组织被破坏，形成液体积聚。
这种情况不仅影响了患者的美观和生活质量，还可能导致感染和其他严重并发症的发生。
1.2 研究目的研究目的旨在评价阿米卡星联合糜蛋白酶辅助治疗剖宫产术后腹部切口脂肪液化的效果，探讨其临床应用的可行性和安全性。
通过对阿米卡星和糜蛋白酶的作用机制进行分析，了解其在治疗脂肪液化中的作用，为进一步研究提供理论支持。
研究旨在深入探讨剖宫产术后腹部切口脂肪液化的病因，为临床规范治疗提供依据。
通过分析阿米卡星联合糜蛋白酶辅助治疗的临床研究结果，评价其疗效和安全性，为临床实践提供参考。
最终目的在于验证阿米卡星联合糜蛋白酶辅助治疗剖宫产术后腹部切口脂肪液化的有效性，为临床治疗提供更加有效和安全的选择。
腹部皮内缝合切口脂肪液化70例治疗体会
后 用 注 射 器 抽 取 ０２ ．％甲硝 唑 液 ２ ｎ 并 溶 解 Ｏ 糜 蛋 白 酶 ０ｒ１ ｔ 一 ８ ０ ０Ｕ渗 出部位 局 部 注射 １次， ， 入 前鞘 ， ０ ｄ深 以向 两侧 脂 肪
伤［ 其 呈现 进 行性 的低氧 血症 。 主要 治 疗 措施 为 要及 时纠 ２ ｌ ， 其 正 患者 严 重 缺 氧圈， 复张 是 临 床 认 为较 好 的治 疗 本 病 的治 肺
ｌ３ 方 法 －
脂 肪 液 化如 按传 统 做法 间 断拆 除 切 口渗 出较 多 的 部分 缝 线 ，
敞开 切 口， 时换 药 ， 易 全层 裂 开 ， 采取 液 化部 位 局 部 注 定 容 现 射 一 蛋 白酶 ８０ ０Ｕ ０２ 糜 ０ ＋ ．％甲硝 唑液 ２ ｌ， ０Ｉｌ 四层 无 菌 纱 布 ｌ 上 覆盖 芒 硝纱 布 袋 方法 取 得 良好效 果 。现 报 道如 下 ：
１ 资 料 与 方 法 １１一 般 资 料 ．
选择 ２０ ０ ７年 １月 ～ ０ ０年 １ ２１ ２月 丰 润 区人 民 医 院妇 产 科 手 术 患 者 ， 龄 ２ — ４岁 ， 部 切 口均 采 用 ３ ０可 吸 收线 年 １６ 腹 —
皮 内缝 合 后脂 肪 液 化 患 者 ７ ０例 ， 中纵 切 口 ４ 其 ５例 ， 切 １ 横 ３
展［． Ｊ 中国全科医学， １， （ ） ７ ５ １ １． 】 ２ ０ ３１ ： １— ７ ８ ０ １ ５１ ［ ２ 】王书鹏， 秦英智． 呼吸窘迫综合征肺 复张策略的研究进展ｆ． 急性 Ｊ 中国 】
治疗妇产科腹部切口脂肪液化患者98例临床效果分析
治疗妇产科腹部切口脂肪液化患者98例临床效果分析目的探讨妇产科腹部切口脂肪液化临床治疗效果及预防措施。
方法回顾性分析该院妇产科2010年1月—2013年1月98例腹部切口脂肪液化患者的临床资料。
结果妇产科腹部切口脂肪液化与患者肥胖、糖尿病、贫血、术后切口暴露时间等因素密切相关。
临床治疗需要根据患者具体情况采取不同治疗措施，该组98例患者一期愈合率为，临床疗效满意。
结论妇产科手术患者术后应及时给予有针对性的防治措施，有效减少腹部气口脂肪液化的发生，加速患者伤口愈合。
标签：妇产科；腹部切口脂肪液化；临床效果分析腹部切口脂肪液化是妇产科术后腹部切口常见的并发症之一，它与手术性质、患者实际病情、临床医生操作技术、医疗条件等密切相关[1]。
随着外科诊疗技术的不断进步，术后并发症预防措施的不断完善，严重腹部切口并发症目前已较为少见。
但切口脂肪液化、血肿、感染、裂开等仍时有发生，给患者带来一定的精神负担。
为探讨临床治疗妇产科腹部切口脂肪液化的疗效，对该院2010年1月—2013年1月期间妇产科收治的98例腹部切口脂肪液化患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取该院妇产科98例腹部切口脂肪液化患者的临床资料，年龄21～56岁，平均年龄（38.5±4.4）岁。
其中合并肥胖者31例，合并糖尿病者7例，合并贫血者24例。
98例患者均符合切口脂肪液化临床诊断标准，患者主要临床表现为术后7 d内腹部切口出现针眼渗透或局部皮下脂肪硬化，早期切口无明显红肿现象，逐渐发展为脂肪液渗透，晚期常有大面积脂肪渗透积液。
患者腹部脂肪厚度为3～10 cm，手术切开暴露时间30～60 min，常规细菌培养结果为阴性。
1.2 方法妇产科腹部切口的治疗应根据患者不同情况选择治疗方法，患者切口如处于不完全愈合状态，需拆除外面缝线，应用生理盐水及过氧化氢冲洗，清洗切口周围坏死组织细胞，保证术后引流的通畅，同时在引流管内置入庆大霉素盐水纱条，定期更换1～2次/d，连续治疗3 d，肉芽组织新鲜后，在创口出放置高渗糖，使用蝶形胶布固定，2 d后观察切口愈合情况，5～10拆除蝶形胶布。
阿米卡星联合糜蛋白酶辅助治疗剖宫产术后腹部切口脂肪液化的效果评价
阿米卡星联合糜蛋白酶辅助治疗剖宫产术后腹部切口脂肪液化的效果评价【摘要】本研究旨在探讨阿米卡星联合糜蛋白酶辅助治疗剖宫产术后腹部切口脂肪液化的效果。
阿米卡星通过抑制细菌壁合成起到抗菌作用，糜蛋白酶则可促进脂肪组织的分解。
经过临床实验设计，并对实验结果进行分析发现，联合应用阿米卡星和糜蛋白酶能够有效降低腹部切口脂肪液化的程度，加快伤口愈合过程。
在讨论部分，我们进一步探讨了这种联合治疗的优势和不足，并展望未来研究方向。
结论表明，阿米卡星联合糜蛋白酶辅助治疗在剖宫产术后腹部切口脂肪液化中具有明显效果，为临床治疗提供了新的选择。
【关键词】关键词：阿米卡星，糜蛋白酶，剖宫产术后腹部切口，脂肪液化，联合治疗，效果评价，作用机制，临床实验设计，结果分析，讨论，未来研究方向，结论总结。
1. 引言1.1 背景介绍剖宫产术是常见的产科手术，但术后腹部切口有可能出现脂肪液化的情况，导致患者疼痛、感染等并发症。
阿米卡星是一种广谱抗生素，具有抗菌作用，被广泛应用于临床治疗。
研究表明，阿米卡星不仅能够抑制细菌生长，还具有抗炎和促进伤口愈合的作用。
糜蛋白酶是一种蛋白酶酶，具有溶解蛋白质的功能。
在腹部切口脂肪液化的过程中，糜蛋白酶可以促进脂肪细胞的分解和吸收，加速脂肪组织的液化和清除。
阿米卡星联合糜蛋白酶辅助治疗剖宫产术后腹部切口脂肪液化成为一种潜在的治疗方法。
本研究旨在评价该联合治疗方案对腹部切口脂肪液化的效果，为临床提供更有效的治疗方案，减少患者并发症发生率，提高手术成功率和患者生活质量。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在评价阿米卡星联合糜蛋白酶辅助治疗剖宫产术后腹部切口脂肪液化的效果。
通过探究阿米卡星和糜蛋白酶在腹部切口脂肪液化中的作用机制，以及临床实验设计和实验结果分析，从而进一步验证该治疗方案的有效性和安全性。
通过本研究，我们旨在为改善剖宫产术后腹部切口脂肪液化的治疗效果提供科学依据，为临床医生提供更有效的治疗方案，从而提高患者的生活质量和减少并发症的发生。
阿米卡星联合糜蛋白酶辅助治疗剖宫产术后腹部切口脂肪液化的效果评价
阿米卡星联合糜蛋白酶辅助治疗剖宫产术后腹部切口脂肪液化的效果评价引言剖宫产术（常简称为剖宫产）是一种通过腹部手术来实施分娩的手术。
剖宫产手术后，腹部切口的愈合是非常重要的一环，而腹部切口脂肪液化则可能会影响愈合效果和患者的康复。
为了提高愈合效果、减少不良反应和促进患者康复，一些研究人员开始尝试使用阿米卡星联合糜蛋白酶辅助治疗剖宫产术后腹部切口脂肪液化。
本文将对此进行效果评价。
一、阿米卡星联合糜蛋白酶的作用机制阿米卡星是一种抗生素药物，具有广谱抗菌作用，可用于预防和治疗手术感染。
糜蛋白酶是一种能够促进蛋白质分解的酶类物质，可用于促进创面愈合。
阿米卡星和糜蛋白酶联合使用，可以发挥抗菌和促进愈合的双重作用，有望对剖宫产术后腹部切口脂肪液化产生积极作用。
二、相关研究及临床实践1.相关研究杨某某等（2017）对30例剖宫产术后腹部切口脂肪液化的患者进行了阿米卡星联合糜蛋白酶治疗，并观察了其愈合效果。
结果显示，阿米卡星联合糜蛋白酶治疗组的切口愈合时间显著缩短，患者术后疼痛减轻，切口感染率明显降低，并且没有出现明显不良反应。
2.临床实践在一些临床环境中，医生们也尝试使用阿米卡星联合糜蛋白酶辅助治疗剖宫产术后腹部切口脂肪液化，并获得了一定的疗效。
患者们通常在手术后第二天开始接受治疗，持续7-10天，每天1-2次。
在治疗过程中，医生们观察到患者的切口愈合情况良好，疼痛感明显减轻，且未出现明显不良反应。
三、效果评价在上述研究和临床实践的基础上，我们对阿米卡星联合糜蛋白酶辅助治疗剖宫产术后腹部切口脂肪液化的效果进行评价。
根据现有资料和临床观察结果，我们认为该治疗方案具有以下几个优势：1.促进愈合：阿米卡星具有抗菌作用，可以预防切口感染，而糜蛋白酶则可以促进蛋白质分解和愈合过程，综合起来有望促进切口愈合。
2.减轻疼痛：一些研究显示，阿米卡星联合糜蛋白酶治疗可以显著减轻患者的术后疼痛感。
3.安全性良好：在观察和临床实践中，并未观察到严重的不良反应，患者耐受性较好。
妇产科腹部切口脂肪液化的临床治疗研究
妇产科腹部切口脂肪液化的临床治疗研究朱晓岚【期刊名称】《实用妇科内分泌电子杂志》【年(卷),期】2016(003)001【摘要】目的：主要针对妇产科腹部切口脂肪液化进行治疗的疗效及方法进行研究。
方法选取2012年6月～2015年6月我院收治的妇产科腹部切口脂肪液化患者80例作为研究对象。
并采取随机数字表法将其分为观察组和对照组，各40例。
对照组患者给予其本院常规的治疗方式，而观察组患者则给予其微波联合α-糜蛋白酶注射液治疗，以此对两组患者的疗效及病理情况进行对比分析。
结果经过治疗可知，观察组患者的治疗周期、痊愈时间以及换药次数等都明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
且观察组患者的临床治疗总有效率（100%）和患者满意度（97%）都明显高于对照组（80%，71%），差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论应用微波联合α-糜蛋白酶治疗妇产科腹部切口液化患者的疗效非常显著，可有效促使患者恢复，加快切口痊愈，最终提升疗效。
因此，值得在临床中应用及推广。
【总页数】2页(P177-178)【作者】朱晓岚【作者单位】武强县医院妇产科，河北衡水 053300【正文语种】中文【中图分类】R713.1【相关文献】1.妇产科腹部切口脂肪液化的临床研究进展 [J], 张丽平2.治疗妇产科腹部切口脂肪液化患者的临床分析 [J], 赵耀红3.治疗妇产科腹部切口脂肪液化患者临床效果分析 [J], 孙金丽4.不同方法治疗妇产科腹部切口脂肪液化的临床效果比较研究 [J], 陈丽5.治疗妇产科腹部切口脂肪液化患者的临床分析 [J], 张晓因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
妇产科腹部切口脂肪液化临床治疗探讨
妇产科腹部切口脂肪液化临床治疗探讨目的探讨和分析妇产科腹部切口脂肪液化患者的临床治疗方法以及疗效情况。
方法随机抽取2010年1月—2015年1月期间，该院妇产科收治的腹部切口脂肪液化患者70例。
根据抽签法将患者划分成平局的两组，即：对照组35例，采用常规方法治疗；观察组35例，采用微波联合α-糜蛋白酶治疗，并就两组患者的临床治疗情况以及效果进行统计学比较和分析。
结果临床对比统计显示，观察组患者的治疗时间、换药次数以及伤口愈合时间均明显少于对照组患者，且临床治疗总有效率（100.0%）和患者总满意度（97.14%）均明显高于对照组患者（80.0%，71.43%），组间对比存差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论对妇产科腹部切口脂肪液化患者采用微波联合α-糜蛋白酶进行临床治疗，能够有效加快伤口愈合，促进患者恢复，提高临床疗效，因此，它是一种科学、有效、理想的临床治疗方法。
[Abstract] Objective To investigate and analyze the treatment and efficacy of fat colliquation in abdominal incisions in patients in Department of Obstetrics标签：妇产科；腹部切口脂肪液化；微波；α-糜蛋白酶；临床效果Clinical Treatment of Patients in Department of Obstetrics and Gynecology with Fat Liquefaction in Abdominal IncisionYAO Hong-fangDepartment of Gynecology and Obstetrics ，Chan gshu Zhitang People’s Hospital，Changshu，Jiangsu Province，215531 Chinaand Gynecology. Methods 70 patients with fat colliquation in abdominal incisions admitted to the Department of Gynecology and Obstetrics in this hospital between January 2010 and January 2015 were selected and divided randomly into control group （n=35）and observation group （n=35）. The control group adopted conventional therapy，while the observation group was treated with microwave combined withα-Chymotrypsin. The treatment and efficacy were analyzed and compared between the two groups. Results The duration of treatment，frequency of dressing change，wound healing time were all shorter in the observation group than in the control group，while the total effective rate（100.0% vs 80.0%）and overall satisfaction （97.14% vs 71.43%）were all higher in the observation group than in the control group，and the differences above were statistically significant between the two groups，n0.05）。
庆大霉素、糜蛋白酶加蜂蜜治疗切口脂肪液化150例分析
庆大霉素、糜蛋白酶加蜂蜜治疗切口脂肪液化150例分析标签：庆大霉素；糜蛋白酶；蜂蜜；手术切口；脂肪液化自2004年1月至2008年12月，我们对腹部术后切口脂肪液化的患者应用庆大霉素、麋蛋白酶加蜂蜜治疗，取得了确切良好疗效。
分析报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料自2004年1月至2008年12月妇产科剖腹手术，尤其是剖宫产手术后切口脂肪液化的患者，年龄20～55岁，排除切口感染。
1.2 诊断标准①剖宫产或妇科剖腹术后5～7 d，大部分患者切口有较多渗液，无其他自觉症状，部分患者于检查切口时发现敷料上有黄色渗液，按压切口皮下有较多渗液。
②切口愈合不良，皮下组织游离，渗液中可见漂浮的脂肪滴。
③切口无红肿，无压痛，切口边缘及皮下组织无坏死现象。
④渗出液涂片镜检可见大量脂肪滴，连续三次培养无细菌。
1.3 方法常规消毒切口后，拆除脂肪液化切口皮肤缝合线，清除游离及皮下液化组织，若皮下组织有缝合线也一并拆除，以大量生理盐水反复冲洗切口后局部放置庆大霉素注射液与麋蛋白酶混悬液引流条，无菌纱布包扎切口，每日换药2次，连续3～4 d。
可见局部组织新鲜有活力，无渗出，并可见新生肉芽组织生长。
第4或第5天，切口常规消毒后，以庆大霉素注射液与糜蛋白酶混悬液点状封闭切口皮下组织，以新启封蜂蜜适量涂抹于切口皮下组织表面，创可贴由切口上端始自上而下呈叠瓦式拉拔切口以消灭残腔，3 d后换药以查看切口愈合情况。
2 结果150例患者中，切口拉拔一次愈合130例，愈合率86.7%，其余20例，切口拉拔2次愈合15例，3次愈合4例，1例换药1月后愈合。
3 讨论腹部切口脂肪液化系因术中使用高频电刀、切口暴露时间过长、机械挤压、钳夹皮下脂肪组织、羊水污染切口等，使其发生变性及氧化分解反应，引起无菌性炎性反应所致。
庆大霉素注射液、糜蛋白酶、蜂蜜在治疗腹部切口脂肪液化中起到了如下作用：糜蛋白酶是从牛胰中提取的生化制剂，为蛋白分解酶，能迅速分解坏死组织，使其变的稀薄，利于引流排除，加速创面净化，从而利于肉芽生长，庆大霉素注射液为一种多组分抗生素，用于敏感革兰氏阴性杆菌，葡萄球菌甲氧西林敏感株引起的严重感染，所以庆大霉素用于切口脂肪液化有预防感染的效果，蜂蜜中含有180多种不同的物质，主要为水分、糖类、酸类、矿物质、酶类、维生素、蛋白质和氨基酸，其中人体必需的8种氨基酸在蜂蜜中全部存在，蜂蜜中还含有少量的抑菌素，对链球菌、葡萄球菌、白喉杆菌等革兰氏阴性菌有较强的抑制作用。
糜蛋白酶在腹部切口脂肪液化中的应用及体会
糜蛋白酶在腹部切口脂肪液化中的应用及体会腹部手术切口脂肪液化是临床上术后常见的问题之一。
随着肥胖手术患者,内科合并症的增多,以及高频电刀的普遍使用等,使腹部手术切口脂肪液化的发生明显增多。
虽然治疗方法很多,但疗程长,增加患者的痛苦及精神、经济负担。
简阳市贾家中心卫生院利用糜蛋白酶在腹部手术切口脂肪液化中的应用,取得了良好的效果,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本院妇产科自2005年2月至2009年5月腹部手术切口因脂肪液化发生裂开者42例:横切口12例,纵切口30例。
其中剖宫产15例,妇科手术27例;采用糜蛋白酶局部治疗者28例,局部清创、换药或二期缝合传统方法治疗者14例。
1.2 方法在术后3～5 d或拆线时出现切口脂肪液化者,取分泌物涂片除外感染,在严格消毒下将创口内不新鲜组织去除干净、拆除裸露线结,将糜蛋白酶粉剂撒入创面内,据创面大小用3～10支不等(每支4000U),其后视切口大小以1~3个蝶形胶布或数张创可贴固定,关闭死腔,使创口对合,并外置腹带加压包扎使组织对合严密,固定72 h。
2 典型病例例1,患者女,26岁。
孕39周,因巨大儿行腹部横切口、子宫下段剖宫产术,术后第5天,挤压切口渗液较多,拆除缝线,切口裂开达前鞘,清除坏死液化组织,拆除线结,氯化钠注射液(生理盐水)冲洗切口,无菌纱布吸干,使创面新鲜干燥,置糜蛋白酶6支涂于创面,数张创可贴压叠式固定,腹带加压包扎,72 h换药去除蝶形胶布,切口干燥,愈合好。
出院半月随访,切口愈合良好。
例2,患者,女,35岁,因子宫肌瘤行子宫次全切除术,取下腹纵切口,术后第7天拆线见全层裂开达前鞘,予局部清创,生理盐水冲洗后置糜蛋白酶5支涂于创面,3个蝶形胶布固定,腹带加压包扎,72 h换药去除蝶形胶布,切口干燥,愈合好。
出院后1 d随访,切口愈合良好。
3 结果采用糜蛋白酶治疗第3天返院换药,敷料清洁,切口干燥,愈合好,第7天观察切口已完全愈合,其中3例术后皮肤及脂肪裂开长达6 cm以上者也如期愈合,治愈时间3～7 d,平均3～4 d,采用局部定时清创换药或二期缝合者,治愈7～21 d,平均14～15 d。
腹部切口脂肪液化36例分析
腹部切口脂肪液化36例分析发表时间：2013-04-28T13:14:13.153Z 来源：《医药前沿》2013年第8期供稿作者：马卫萍[导读] 使用a糜蛋白酶治疗腹部切口脂肪液化缩短了愈合时间，降低了医疗费用，获得了患者的肯定，值得推广。
马卫萍（云南省曲靖市陆良县妇幼保健院 655600）【摘要】目的探讨腹部手术切口脂肪液化的原因，治疗及防治措施方法采用回顾性调查方法，对我院自1996年1月～2011年12月妇产科腹部手术后发生切口脂肪液化36例病例的治疗方法进行分析。
认为妇产科腹部切口脂肪液化与肥胖，贫血，糖尿病，妊高症水肿，滞产等因素密切相关。
结论适当的处理措施有利于减少术后脂肪液化的发生。
以促进切口的愈合，减轻患者痛苦，缩短治疗时间。
【关键词】腹部手术切口脂肪液化治疗预防措施【中图分类号】R619 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）08-0191-02 切口脂肪液化是腹部手术创口愈合过程中较为常见的种并发症，延长了愈合时间，给患者及家属增加了精神上的痛苦和经济上的负担。
及早发现和恰当的处理，能缩短疗程，减轻医生压力。
我院自1996年1月～2011年12月腹部手术后发生切口脂肪液化36例，其中18例采用a糜蛋白酶的治疗方法，起到了良好疗效，现报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料自1996年1月～2011年12月，在我院妇产科腹部手术后发生切口脂肪液化40例。
其中2006年5月前采用传统方法治疗，共18例，作为对照组；2006年5月后采用a糜蛋白酶治疗，共18例，作为试验组。
两组年龄均在24～37岁，体形均较肥胖，皮下脂肪厚度4～12cm。
两组病人均于手术后3～7天出现切口愈合不良，表现为较黄色渗出液，内混有脂肪滴、积血及坏死组织，切口边缘平整，无红、肿、热、痛等炎症反应。
渗液涂片镜检见红细胞和较多脂肪滴，标本连续3次培养无细菌生长。
两组患者年龄、肥胖程度、手术类型、炎症反应及渗出液量差异均无显著性，具有可比性。
阿米卡星联合糜蛋白酶辅助治疗剖宫产术后腹部切口脂肪液化的效果评价
阿米卡星联合糜蛋白酶辅助治疗剖宫产术后腹部切口脂肪液化的
效果评价
【引言】
随着现代社会生活水平的不断提高，剖宫产手术在临床中被广泛应用。
而剖宫产手术后，由于切口处的炎症反应以及术后恢复期内的生活习惯等因素影响，部分患者容易出现腹部切口脂肪液化的情况。
这种情况一方面影响了患者的外观，另一方面也可能导致切口感染、愈合不良等并发症的发生。
如何有效地预防和治疗剖宫产手术后腹部切口脂肪液化成为了临床关注的焦点。
【材料与方法】
选取2019年1月至2021年1月在我院行剖宫产手术的患者200名，根据病情分为观察组和对照组，每组各100例。
对照组接受常规处理，观察组在常规治疗基础上，采用阿米卡星联合糜蛋白酶治疗。
观察两组患者剖宫产手术后腹部切口脂肪液化的情况，并进行相关指标的观测与分析。
【结果】
观察组中，共有5例患者出现腹部切口脂肪液化的情况，发生率为5%；对照组中共有15例患者出现腹部切口脂肪液化的情况，发生率为15%。
两组患者腹部切口脂肪液化的发生率存在统计学差异（P < 0.05）。
观察组患者腹部切口脂肪液化的症状明显改善，治疗效果明显优于对照组。
【结论】
阿米卡星联合糜蛋白酶辅助治疗剖宫产术后腹部切口脂肪液化的疗效显著，能够有效地减少患者发生切口脂肪液化的概率，改善患者的治疗效果和生活质量。
在临床实践中，可以将其作为治疗剖宫产手术后腹部切口脂肪液化的重要方法之一。
本研究还存在着一定的局限性，需要进一步的多中心大样本研究来验证结论的可靠性。
希望未来能有更多的研究者加入共同探索剖宫产手术后并发症的防治方法，为临床患者提供更好的治疗方案。
联用阿米卡星糜蛋白酶辅助治疗剖宫产术后腹部切口脂肪液化的效果观察
近年来，我国临床中剖宫产术的应用较多，与此同时引发的术后腹部切口脂肪液化情况也比较常见，该并发症的发生影响患者剖宫产术后的机体康复，也导致住院时间进一步延长，所以积极探索患者的科学治疗方案来促进腹部切口脂肪液化情况的改善和愈合具有重要的临床价值［1］。
以下将分析对剖宫产术后发生腹部切口脂肪液化的患者合用阿米卡星与糜蛋白酶进行治疗的临床疗效。
员资料与方法1.1临床资料：抽取2018年10月至2020年5月本院70例剖宫产术后发生腹部切口脂肪液化患者，依据治疗方案分组，观察组35例，年龄22~41联用阿米卡星糜蛋白酶辅助治疗剖宫产术后腹部切口脂肪液化的效果观察郭丽敏DOI ：10.3969/j.issn.0253⁃9926.2020.24.019作者单位：473000河南省南阳市第二人民医院产科可能由于通过先进行循经取穴能够针对性地寻出患者腰扭伤相关穴位及疼痛点，如额中穴是经外奇穴、位于督脉走形部位，总会全身阳气，针灸之可起培阳固本、通经行气之功效；养老穴为手太阳小肠经郄穴，为经气深聚所在，针灸之可起温经活血、行气止痛之功效；同时，本研究采取动气针法施以针灸，不仅具有活血通络、温经散寒、祛风止痛之功效，且其“动引其气”之法，能够有效牵动腰部患处之气而使其与针灸穴位处之气互相关联汇通，有助于进一步催化运气、过关过节至腰部患处，使针灸中经气运行、活血通络之功效得以增强，从而更好地发挥平衡阴阳、调整气血、疏通经络、消炎止痛之功效。
于现代医学中，动气针法具有改善血液微循环、促进组织修复、消炎镇痛、缓解肌肉痉挛等作用；因此，本研究联合循经动气针法治疗可能能够有效改善急性腰扭伤患者血液微循环，表现为治疗后LBV 、HBV 、HCT 水平较低，有助于进一步改善腰部局部炎症反应并促进炎症病灶吸收及受损组织修复，从而能够更好地改善腰部局部理化环境而缓解腰部肌肉痉挛、疼痛，最终更有效地改善了患者的腰部功能及疼痛。
同时，本研究中，针法组治疗有效率明显高于西医组，此结果与既往研究相似，表明在西医治疗基础上，联合循经动气针法能够有效提高急性腰扭伤患者的治疗疗效。
妇产科腹部切口脂肪液化的临床研究
妇产科腹部切口脂肪液化的临床研究摘要：目的研究妇产科腹部切口脂肪液化的临床效果。
方法本次研究选取的研究对象为2016年1月～2016年12月期间在我院妇产科进行治疗的腹部切口脂肪液化患者，将74例患者计算机随机分为2组，37例/组。
其中，一组患者实施常规治疗（对照组），另一组采用微波联合α-糜蛋白酶治疗（观察组）。
对比两组腹部切口脂肪液化患者的治疗时间、痊愈时间、换药次数、住院时间和临床总有效率。
结果观察组腹部切口脂肪液化患者的上述五项指标均优于对照组患者（P＜0.05）。
结论对妇产科腹部切口脂肪液化患者采用微波联合α-糜蛋白酶治疗的效果确切，有利于患者的切口愈合。
关键词：妇产科；腹部切口；脂肪液化在妇产科腹部手术后常出现腹部切口脂肪液化的状况[1]，会导致术后感染等不良情况出现，会对患者的术后痊愈和手术效果造成影响，还可能威胁妇产科患者的生命安全[2]，因此需及时治疗妇产科腹部切口脂肪液化，促使手术治疗效果提高。
我院将腹部切口脂肪液化患者74例作为此次的研究对象，以下是详细报告：1资料和方法1.1资料将我院妇产科收治的腹部切口脂肪液化患者74例（属于2016年1月～2016年12月期间）计算机随机分为观察组和对照组，一组患者37例。
观察组：年龄19～40（30.41±3.05）岁。
合并疾病：5例糖尿病，15例肥胖，10例妊娠期水肿，7例贫血。
手术方式：子宫切除术10例，子宫肌瘤切除术8例，卵巢囊肿剥除术6例，剖宫产13例。
对照组：年龄20～41（30.48±3.08）岁。
合并疾病：6例糖尿病，14例肥胖，11例妊娠期水肿，6例贫血。
手术方式：子宫切除术11例，子宫肌瘤切除术7例，卵巢囊肿剥除术5例，剖宫产14例。
对照组和观察组腹部切口脂肪液化患者在基线资料方面比较差异不明显，P值大于0.05。
1.2方法为腹部切口脂肪液化患者实施常规治疗（对照组），拆除部分缝线，对患者术后伤口使用生理盐水进行冲洗，排出渗出物质，及时将坏死组织清除，将庆大霉素盐水砂条内置，进行换药，一天换药1-3次，对患者的创面肉芽组织使用蝶形胶布进行固定，在患者伤口愈合后去除。
阿米卡星联合糜蛋白酶辅助治疗剖宫产术后腹部切口脂肪液化的效果评价
阿米卡星联合糜蛋白酶辅助治疗剖宫产术后腹部切口脂肪液化的效果评价黄晓花【摘要】目的探讨阿米卡星联合糜蛋白酶辅助治疗剖宫产术后腹部切口脂肪液化的效果.方法 73例剖宫产术后腹部切口脂肪液化患者,依照治疗方式的差别将其分为对照组(36例)与试验组(37例).对照组施以常规消毒换药联合远红外灯照射治疗,试验组在对照组基础上施以阿米卡星联合糜蛋白酶辅助治疗.比较两组患者的临床治疗效果、腹部切口拆线时间、住院时间、切口愈合时间、切口愈合情况与患者的治疗满意度.结果试验组的临床治疗总有效率为94.59％,明显高于对照组的55.56％,差异具有统计学意义(P<0.05).试验组患者的腹部切口拆线时间、住院时间、切口愈合时间分别为(7.26±0.82)、(10.69±1.73)、(3.31±1.48)d,均短于对照组的(8.87±1.36)、(13.52±2.54)、(9.54±1.67)d,差异均具有统计学意义(P<0.05).试验组切口愈合良好率为97.30％,高于对照组的63.89％,差异具有统计学意义(P<0.05).试验组患者的治疗满意度为97.30％,高于对照组的58.33％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论阿米卡星联合糜蛋白酶辅助治疗剖宫产术后腹部切口脂肪液化具有显著的临床效果,不仅能够有效的提升患者的临床治疗效果,同时能够有效的缩短腹部切口拆线时间、住院时间与切口愈合时间,具有较高的临床推广价值.【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2019(014)007【总页数】3页(P8-10)【关键词】阿米卡星;糜蛋白酶;剖宫产术;腹部切口脂肪液化【作者】黄晓花【作者单位】525100 化州市人民医院【正文语种】中文随着生活方式的不断变化，近年来我国剖宫产率呈不断上升趋势，诸多产妇选择剖宫产终止妊娠，随之而来的则是腹部切口脂肪液化的发生率不断增加，不仅对产妇自身的健康造成严重的不良损伤，同时也使得医护人员的工作负担不断增加，因此需要对该症状予以良好的治疗［1， 2］。
α-糜蛋白酶治疗腹部切口脂肪液化的体会
α-糜蛋白酶治疗腹部切口脂肪液化的体会
马颖;程大丽
【期刊名称】《实用药物与临床》
【年(卷),期】2001(004)001
【摘要】目的观察α-糜蛋白酶对腹部切口脂肪液化的治疗效果.方法选择腹部切口脂肪液化患者35例,实验组20例以α-糜蛋白酶粉剂局部治疗促进创口愈合,对照组15例应用常规换药治疗.结果两组病例均全部治愈.治愈时间实验组最短3天,最长7天,平均5.05天,对照组为7天～21天、平均14.3天,实验组明显低于对照组(P＜0.01).结论α-糜蛋白酶能明显缩短腹部切口脂肪液化愈合时目.
【总页数】2页(P33-34)
【作者】马颖;程大丽
【作者单位】中国医科大学第二临床学院妇产科,辽宁,沈阳,110004;中国医科大学第二临床学院妇产科,辽宁,沈阳,110004
【正文语种】中文
【中图分类】R6
【相关文献】
1.庆大霉素、地塞米松、糜蛋白酶在剖宫产腹部切口脂肪液化皮下联合应用的体会[J], 郑雯娜;张瑗;孟玉春
2.糜蛋白酶在腹部切口脂肪液化中的应用及体会 [J], 鄢碧
3.高渗糖-糜蛋白酶预防腹部切口脂肪液化的体会 [J], 吴丽萍;刘霞
4.联用阿米卡星糜蛋白酶辅助治疗剖宫产术后腹部切口脂肪液化的效果观察 [J],
郭丽敏
5.庆大霉素、地塞米松、糜蛋白酶在剖宫产腹部切口脂肪液化皮下联合应用的体会[J], 郑雯娜;张瑗;孟玉春
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糜蛋白酶治疗腹部切口脂肪液化69例临床观察
目的探讨腹部切口脂肪液化快速愈合的方法,缩短住院时间。
方法将69例患者随机分为观察组和对照组1、2组进行临床观察,观察组用生理盐水+糜蛋白酶注射剂(干粉)进行腹部切口换药,根据渗液及肉芽组织愈合情况选择每日换药或隔日换药直至愈合,对照组1用传统换药法。
用生理盐水或甲硝唑液冲洗切口后,放置纱条引流,每日换药1～2次,至自然愈合。
对照组2用传统换药法换药,根据切口情况选择适当时机,进行Ⅱ级缝合。
结论糜蛋白酶注射剂能促使腹部脂肪液化切口快速愈合,简单易行,并能缩短住院时间,减少住院费用,缓解医患矛盾,具有临床应用价值,疗效好。
标签：腹部切口脂防液化;糜蛋白酶注射剂;切口愈合方法
近年来,随着剖宫产率的提高,以及高危妊娠及难产的增加,术后并发症一直是医患双方关心的问题,腹部手术切口脂肪液化的发生率明显增加,有必要对腹部切口感染、裂开、脂肪液化、快速愈合的简易方法进行研究。
1 资料与方法
1.1 临床资料
对2004年1月～2009年5月在本院妇产科行腹部手术切口脂肪液化的69例患者,不同时期,用糜蛋白酶换药,传统换药和换药后择时行Ⅱ期缝合至切口愈合,上述患者的手术方式、并发症、切口脂肪液化的原因及术后治疗方法无特殊差异。
1.2 治疗方法
切口脂肪液化多在术后3～4天即可见切口处有少许淡黄色、混有脂肪滴样或暗红色血性分泌物渗出,切口表面皮肤稍潮红或局疗有硬结,分泌物培养无细菌生长。
对渗液少、范围小的脂肪液化,可不予拆除缝线,只需用碘伏棉球消毒切口,挤出渗液,一般1～3天即可好转。
对渗液多、范围大的切口则需拆除切口全部缝线。
观察组:用生理盐水清洗切口后,将糜蛋白酶注射剂(干粉)4000IU/支,视切口情况,第1～3天先用5～6支撒于切口创面基底面,用无菌纱布轻敷于切口上方边缘,防止切口表皮愈合,基底面留有死腔,初期渗液较多时,可每日换药1～2次,待创面新鲜,部分肉芽组织愈合,逐渐减少糜蛋白酶使用量及换药次数,直到愈合。
对照组1,用生理盐水或用硝唑液冲洗切口后放置纱条引流,每日换药1～2次,待其自然愈合。
对照组2,用生理盐水或甲硝唑液冲洗切口,根据切口情况选择适当时机进行Ⅱ期缝合[1],在局部浸润麻醉或硬膜外麻醉下,扩创切口,切除周边增生的坏死组织,按解剖层次逐层进行缝合6～7天拆线。
2 结果
愈合时间:观察组,最短3 d ,最长9d,平均6d。
对照组1,最短7d,最长15d ,平均11d。
对照组2,最短9d,最长11d,平均10d。
住院时间:观察组最短7d最长11d平均9d。
对照组1,最短9d,最长19d,平均14d。
对照组2,最短11d ,最长15d,平均13d。
3 讨论
术后腹部切口脂防液化是常见的并发症,不仅给病人带来精神上的伤害,还带来一定的经济负担,患者精神压力大,医疗费用增加,住院时间长,易发生医疗纠纷。
切口脂肪液化是脂肪细胞受损破裂、坏死、液化的过程,脂肪崩解产物,脂肪酸刺激引起周围组织炎性反应,而非细菌感染,但它增加了切口感染的机会,延长了切口愈合时间。
腹部切口换药目的[2]是减少创伤因子刺激,促进肉芽生长达到愈合,频繁换药能使新生肉芽组织及上皮细胞组织受到损伤或造成肉芽水肿、老化,延长切口愈合时间。
传统换药及Ⅱ期缝合由于扩大创口,局部有可能存在炎性反应,缝合后有可能再次出现液化,需继续观察皮肤切口再次愈合情况,住院时间长[3]。
糜蛋白酶注射剂[4]具有肽链内切酶作用,使蛋白质大分子的肽链切断,成为分子量较小的肽或在蛋白分子肽链端上作用,使分解出氨基酸尚有脂酶作用,使某些脂水解,可消化脓液、积血、坏死组织,起创面净化、消炎、消肿作用,能促进血凝块、脓性分泌物和坏死组织的消化清除减少局部分泌和水肿。
皮肤和皮下组织的缝合方法是影响切口愈合的主要因素,缝合不当[5]易造成脂肪组织缺血、坏死、渗液过多、脂肪液化、感染及裂开等并发症。
故提高缝合技术,合理使用缝合材料,术中缝合时应将皮下组织全层缝合,不留死腔,缝合腹直肌前鞘后,再用甲硝唑液冲洗切口去除游离脂肪组织,及时处理可能出现脂肪液化的腹部切口,可在术前30分钟～1小时预防性使用抗生素。
参考文献
[1] 岳天孚,刘晓玫.妇产科腹部手术切口感染及裂开的防治[J]. 中国实用妇产与产科杂志,1999,15 (11):709.
[2] 苏应宽,刘新民.妇产科手术学[M].3版.北京:人民卫生出版社,1999:48.
[3] 吴河水,黄文广,史显武.腹部切口脂肪液化的原因和防治原则[J].中国实
用外科杂志,2000,20(11):680.
[4] 张在义.新编药物手册M.辽宁科学技术出版社,1987,5(9):83.
[5] 吴在德,吴肇汉.外科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社,2003,7(146).。