神经内科主治医师题-神经肌肉接头疾病

神经内科主治医师题-神经肌肉接头疾病

1、重症肌无力的治疗方法主要有()

A.静滴肾上腺皮质类固醇

B.抗胆碱酯酶药物

C.血浆置换

D.环磷酰胺

E.胸腺切除

2、重症肌无力一般不受累的肌肉是（）.

A.眼外肌

B.平滑肌

C.面肌

D.咀嚼肌

E.延髓肌

3、以下不是重症肌无力临床特征的是（）.

A.呈晨轻暮重波动性变化

B.90％见眼外肌麻痹

C.面部额纹减少，表情困难

D.饮水呛咳，吞咽困难

E.使用奎宁，普萘洛尔及氨基糖苷类抗生素对症状无影响

4、重症肌无力病变部位存（）.

A.神经肌肉接头的突触间隙

B.肌纤维

C.神经肌肉的突触前膜

D.神经元

E.神经肌肉接头的突触后膜AChR

5、重症肌无力最常合并的疾病是（）.

A.甲状腺肿瘤

B.胸腺增生或胸腺瘤

C.小细胞肺癌

D.系统性红斑狼疮

E.多发性肌炎

6、以下提示重症肌无力的辅助检查结果是（）.

A.重复电刺激结果正常

B.疲劳试验阴性

C.神经传导速度减慢

D.AChR-Ab增高

E.脑脊液蛋白升高

7、以下可区分胆碱能危象和肌无力危象的是（）.

A.肌无力程度

B.是否有病理征

C.呼吸的深浅和快慢

D.瞳孔大小、唾液和出汗多少

E.肢体麻木

8、以下关于重症肌无力治疗方案不正确的是（）.

A.抗胆碱酯酶药

B.皮质类固醇

C.白蛋白

D.胸腺切除

E.免疫抑制剂

9、23岁，女性患者，半个月的出现左眼睁眼困难，视物成双，午后为重，清晨起来后症状消失，无头昏头痛。神经系统查体：双瞳孔直径3mm，光敏，左眼上睑下垂，向上、下视及内收受限，余神经系统未见异常。最可能的诊断是（）.

A.动脉瘤

B.海绵窦血栓形成

C.眶上裂综合征

D.重症肌无力

E.肌营养不良

10、患者，女性，28岁，双睑下垂1年．晨轻暮重，1周前受凉感冒，出现咳嗽、咳痰，2天前出现呼吸困难。最可能的诊断是（）.

A.重症肌无力危象

B.胆碱能危象

C.反拗危象

D.动眼神经麻痹

E.多发性硬化

11、患者，男性，45岁，1个月前出现四肢无力，上肢重于下肢，活动后加重，休息后减轻，做新斯的明试验阳性，查AchR-Ab滴度增高，患者需继续完善下面哪种检查（）.

A.神经传导速度

B.滕喜龙试验

C.脑脊液检查

D.头颅MRI

E.胸部CT

12、患者，男性，50岁，因四肢无力诊断为重症肌无力，患者长期口服新斯的明治疗，症状控制可，近日自服某药物，致症状加重，可能为下面哪种药物（）.

A.醋酸泼尼松

B.阿莫西林

C.普萘洛尔

D.维生素B

E.新康泰克

13、重症肌无力造成无力的原因是（）.

A.产生AChR抗体使AChR受损或减少

B.使胆碱酯酶活性受到抑制导致ACh作用过度延长

C.使ACh合成和释放减少

D.阻碍钙离子进入神经末梢

E.阻碍ACh与AChR结合

14、重症肌无力最常见的受累肌肉是（）.

A.眼外肌

B.咽喉肌

C.面肌

D.四肢近端肌肉

E.四肢远端肌肉

15、下列哪些不是重症肌无力的特点（）.

A.起病隐袭，眼外肌常常首先受累

B.10岁以下儿童眼外肌受累首发者更加常见

C.受累肌肉呈病态疲劳性，晨轻暮重

D.肌无力分布符合单一神经或神经根受累模式

E.平滑肌和括约肌通常不受累

16、重症肌无力患者出现危象的主要表现是（）.

A.眼睑下垂加重

B.吞咽困难加重

C.构音障碍加重

D.呼吸肌无力

E.四肢无力加重

17、重症肌无力危象与其他危象不易区别时，可采取的最佳方法是（）.

A.肌肉注射新斯的明

B.肌肉注射苯丙酸诺龙

C.静脉注射依酚氯铵

D.口服溴吡斯的明

E.疲劳试验

18、重症肌无力危象抢救的关键是（）.

A.积极控制感染

B.肌内注射新斯的明

C.给予免疫抑制剂

D.辅助通气

E.去除使病情加重的诱因

19、重症肌无力患者合并肺部感染时，下列哪种抗生素不宜应用（）.

A.青霉素

B.氯霉素

C.庆大霉素

D.头孢氨苄

E.甲硝唑

20、重症肌无力患者眼症状中不包括（）.

A.眼睑下垂

B.复视

C.瞳孔散大，对光反射丧失

D.眼球固定

E.外展麻痹

21、由于自身抗体作用于突触前膜电压依赖性钙离子通道使ACh释放减少所致的肌无力是（）.

mbert-Eaton综合征

B.美洲箭毒中毒

C.肉毒毒素中毒

D.重症肌无力

E.多发性肌炎

22、Lambert-Eaton综合征造成肌无力的原因是（）.

A.产生AChR抗体使AChR受损或减少

B.使胆碱酯酶活性受到抑制导致ACh作用过度延长

C.使ACh合成和释放减少

D.阻碍钙离子进入神经末梢

E.阻碍ACh与AChR结合

23、改善重症肌无力症状的药物是（）.

A.糖皮质激素

B.免疫抑制剂

C.胆碱酯酶抑制剂

D.免疫球蛋白

E.抗生素

24、重症肌无力患者服用胆碱酯酶抑制剂出现不良反应时可给予（）.

A.新斯的明

B.依酚氯铵

C.阿托品