动脉采血技术
动脉采血技术ppt课件
血栓形成的危害 血栓可能阻塞血管，导致局部缺血或器官功能障碍。
血栓形成的预防 和处理
预防包括保持血管通畅，避免过度操作；处理包括 溶栓治疗和机械取栓等。
05
动脉采血技术的 技巧和经验分享
提高采血成功率的技巧
准确选择动脉位置，确保穿刺针能 够顺利进入动脉。
掌握正确的穿刺角度和力度，避免 反复穿刺造成患者不适。
风险。
采集血液
04 一旦进入血管腔，抽取适量的血液样本，注意避
免空气进入。
采血后的处 理
01
压迫止血
采血完成后，用无菌棉球 或纱布压迫采血部位，持 续压迫5-10分钟，直到 不再出血。
02
样本处理
将采集的血液样本立即送 检，避免因为延迟处理而 影响检测结果。
03
设备处理
清洁并消毒采血设备，按 照医疗废物处理规定处理 一次性使用的采血器材。
儿造成过大伤害。
3
注意事项
新生儿动脉搏动较弱，定位困难，需要 经验丰富的医护人员操作，注意避免感
染。
严重血小板减少症患者的动脉采血
采血前的准 备
为严重血小板减少 症患者准备充足的 采血器材和止血药 物，确保操作安全。
选择合适的 采血部位
选择患者体表血管 明显、易于固定的 部位进行采血，以 减少采血难度和并 发症发生。
扩张剂。
动脉血栓形成
动脉采血后可能发生动脉血栓形 成，导致远端动脉搏动消失。处 理方法是立即停止采血，给予抗 凝药物治疗，必要时进行手术取
栓。
动脉破裂
动脉采血过程中可能发生动脉破 裂，导致大量出血。应立即停止 采血，局部加压包扎，必要时进
行手术修补。
血栓形成
血栓形成原因
动脉采血的部位与方法
引言：动脉采血是一种常用的临床操作方法，用于获取动脉的血液样本进行分析和诊断。
正确的动脉采血部位和方法对于准确的数据采集和诊断结果至关重要。
本文将深入探讨动脉采血的部位和方法，以帮助医务人员正确操作，提高临床工作的准确性和效率。
概述：动脉采血作为一项重要的技术，不仅需要医务人员掌握正确的部位，还需要熟悉准确的操作方法。
本文将从部位和方法两方面进行详细的阐述。
正文：1. 动脉采血部位1.1 桡动脉采血- 桡动脉位于前臂的桡侧，是最常用的动脉采血部位之一。
选择桡动脉采血可以避免深部血管和神经的损伤。
- 在选择桡动脉采血部位时，应该选择与患者心率变异最小的一侧，通常是非主手。
- 桡动脉采血的具体操作方法包括确定采血位置、清洁皮肤、选择合适的针刺点位、识别动脉脉搏、使用适当的针头进行穿刺。
1.2 股动脉采血- 股动脉位于大腿的前方，采血时需要考虑患者的体位和安全性。
- 股动脉采血的具体操作方法包括确定采血位置、清洁皮肤、选择合适的针刺点位、识别动脉脉搏、使用适当的针头进行穿刺。
1.3 足背动脉采血- 足背动脉位于足背，通常用于新生儿和小儿的动脉采血。
- 足背动脉采血的具体操作方法包括确定采血位置、清洁皮肤、选择合适的针刺点位、识别动脉脉搏、使用适当的针头进行穿刺。
1.4 背动脉采血- 背动脉位于手背部分，一般用于手术、外伤等特殊情况下的动脉采血。
- 背动脉采血的具体操作方法包括确定采血位置、清洁皮肤、选择合适的针刺点位、识别动脉脉搏、使用适当的针头进行穿刺。
2. 动脉采血方法2.1 直接针刺法- 直接针刺法是常用的动脉采血方法，适用于多种动脉采血部位。
- 具体操作方法包括选择合适的针头和注射器、确定针刺点位、使用适当的角度和力度进行穿刺、慢慢放松针头、收集血样。
2.2 造影剂法- 造影剂法适用于需要进行血管造影的情况，可以辅助确定动脉采血部位。
- 具体操作方法包括选择合适的造影剂、确保患者安全、进行血管造影、根据造影结果选择合适的动脉采血部位。
动脉采血技术培训课件PPT
采血部位的消毒
在采血前，医护人员需要对采 血部位进行消毒处理，以防止 患者感染细菌和病毒等微生物 。
采血部位的标记
医护人员可以在选择的采血部 位上做一个标记，以便更好地 定位穿刺点。
医护人员的个人防护。
01 穿着防护服
医护人员需要穿着符合要求的防护服，以 防止患者血液或其他体液飞溅到身上。
02 佩戴防护眼镜
评估患者的状况
医护人员需要对患者的状况进行评估，包括患者的体温、心率、 呼吸、血压等指标，以及患者的意识和精神状态等。
与患者进行沟通
在动脉采血前，医护人员需要与患者进行沟通，告知患者采血的 目的、过程和注意事项等，以消除患者的紧张和焦虑情绪。
采血器械的准备与检查。
采血器械
动脉采血需要用ห้องสมุดไป่ตู้专门的采血器械，包括注射器、穿刺针、 持针器等，医护人员需要准备好这些必要的器械。
确认穿刺成功
医护人员需要观察针头的回血情况，以确定穿刺是否成功。如果针头回血良好 ，说明穿刺成功；如果针头没有回血或回血不畅，说明穿刺失败。
器械检查
在采血前，医护人员需要对采血器械进行检查，包括检查器 械的完整性、灵活性和清洁度等，以确保器械的正常使用。
器械消毒
在采血前，医护人员需要对采血器械进行消毒处理，以确保 患者的安全和舒适。
采血部位的选择与消毒。
采血部位的选择
动脉采血可以选择的部位包括 股动脉、桡动脉、肱动脉等， 医护人员需要根据患者的具体 情况和采血的需求选择合适的 采血部位。
03 读者对象
本书主要面向医护人员，特别是从事临床工作的医生、护士 和其他相关人员，帮助他们更好地掌握动脉采血技术的操作 方法和相关知识。
动脉采血
的重要性
动脉采血技术操作流程及评分标准
动脉采血技术操作流程及评分标准下载温馨提示：该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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动脉采血技术
动脉采血技术具有创伤性、风险性较高的特点，需要严格掌 握适应症和禁忌症，同时需要注意并发症的预防和处理。
动脉采血技术的历史与发展
历史
动脉采血技术在临床上的应用可以追溯到19世纪初期，当时主要用于血液动 力学的研究。随着医学技术和医疗器械的不断改进，动脉采血技术逐渐广泛 应用于临床诊断和治疗中。
呼吸功能监测
手术中需要进行呼吸功能监测，动脉采血可以协助医生监测 患者的呼吸末二氧化碳分压、酸碱平衡等情况，为呼吸功能 监测提供依据。
04
动脉采血技术的并发症及处理
出血与血肿
出血
动脉穿刺时，若止血不当，可导致穿刺部位出血，形成血肿。
血肿
血肿多由于血管损伤、血小板减少或使用抗凝药物等原因引起，常表现为局 部肿胀、疼痛和皮肤青紫。
急救处理
在ICU中，有时候需要进行紧急救治，如心肺复苏、呼吸机辅 助通气等，动脉采血可以协助医生迅速获取血样，进行相关 检查和治疗，提高救治效果。
急诊科
急症诊断
急诊科中常常需要快速诊断病情，动脉采血可以协助医生迅速获取血样，进 行相关检查，如血常规、血糖、血气分析等，为紧急治疗提供依据。
急救处理
急诊科中也需要进行紧急救治，如抗休克治疗、呼吸机辅助通气等，动脉采 血可以协助医生迅速获取血样，进行相关检查和治疗，提高救治效果。
技术成熟可靠
动脉采血技术已经非常成熟和可靠，能够准确、快速地获取血液 样本，为临床诊断和治疗提供重要依据。
采样准确性高
动脉采血技术采样准确性较高，可有效避免采样不当引起的误差 和风险。
动脉采血技术的未来发展
技术普及推广
动脉采血技术未来将进一步普及和推广，成为临 床常规操作之一。
自动化智能化
动脉采血技术
动脉采血技术关键信息项：1、采血目的2、采血部位3、采血操作流程4、采血注意事项5、可能的并发症及处理方法6、采血后的护理措施1、采血目的11 动脉采血主要用于监测动脉血气分析，以评估患者的氧合状态、酸碱平衡和呼吸功能等。
12 为疾病的诊断、治疗和预后判断提供重要依据。
2、采血部位21 常用的动脉采血部位包括桡动脉、肱动脉和股动脉。
211 桡动脉位置表浅，易于触及和固定，是最常用的采血部位之一，但对于循环不良或桡动脉搏动较弱的患者可能不适用。
212 肱动脉位于上臂内侧，需要更深入的穿刺，操作难度相对较大。
213 股动脉管径较粗，搏动明显，但由于位置较深，且周围有重要的神经和血管，感染风险相对较高，一般作为备选部位。
3、采血操作流程31 准备工作311 操作者应洗手、戴口罩和无菌手套。
312 准备好所需的采血器具，包括无菌注射器、抗凝剂、消毒用品等。
313 让患者取合适的体位，如桡动脉采血时，患者可取坐位或平卧位，手掌向上伸展。
32 选择采血部位并进行消毒321 仔细触摸动脉搏动，确定采血部位。
322 以采血部位为中心，用碘伏或酒精进行局部消毒，消毒范围直径应大于 5 厘米。
33 穿刺采血331 用左手食指和中指固定动脉，右手持注射器，在动脉搏动最明显处，以与皮肤呈 30 45 度角进针。
332 当针尖进入动脉后，可见鲜红色血液自动涌入注射器。
333 抽取所需血量后，迅速拔出针头，用无菌棉球或纱布按压穿刺点 5 10 分钟，直至出血停止。
34 处理血标本341 将抽取的血液轻轻摇匀，防止血液凝固。
342 立即将血标本送检，避免长时间放置影响检测结果。
4、采血注意事项41 严格执行无菌操作，防止感染。
42 采血前应评估患者的凝血功能，如有异常应谨慎操作或采取相应的预防措施。
43 穿刺时应避免反复穿刺，以免造成血管损伤和血肿。
44 如患者正在进行抗凝治疗，按压时间应适当延长。
45 操作过程中应密切观察患者的反应，如有头晕、心慌、出汗等不适，应立即停止操作并进行处理。
动脉采血操作技术PPT课件
06 动脉采血操作技术规范与 培训建议
制定统一操作规范并推广实施
01
制定标准操作流程
结合临床实际和专家意见，制定动脉采血的标准操作流程，明确操作步
骤、注意事项和异常情况处理。
02 03
统一操作规范
将标准操作流程转化为具体的操作规范，包括患者准备、器械准备、穿 刺部位选择、消毒方法、穿刺技巧、标本处理等方面，确保医护人员在 实际操作中能够遵循统一的标准。
检测分析
使用相应的仪器和方法对处理 后的标本进行检测分析，记录 结果并审核。
结果报告
将检测结果及时报告给临床医 生，为诊断和治疗提供依据。
05 动脉采血后护理及并发症 处理
穿刺部位止血和消毒措施
止血
采血后，立即用无菌棉球或纱布轻轻按压穿刺部位，避免局部出血。按压时间一般为5-10分钟，或根 据医嘱执行。对于凝血功能异常的患者，应适当延长按压时间。
详细记录采血过程中的异常情况，如穿刺 困难、血肿、患者不适等，以及处理措施 和效果。这些信息对于评估采血操作质量 和改进技术具有重要意义。
常见并发症预防和处理方法
血肿
采血后，如穿刺部位出现血肿，应立即停止按压，并用冷敷法促进血管收缩，减少出血。 24小时后可用热敷法促进淤血吸收。同时，密切观察血肿大小和患者症状，如有加重趋 势，应及时就医。
患者评估与沟通
病情评估
了解患者的病情、诊断及治疗情况，判断是否适合进行动脉 采血。
沟通解释
向患者及其家属解释动脉采血的目的、过程和可能的风险， 取得患者的配合。
器械准备及消毒处理
器械准备
准备好动脉采血所需的穿刺针、注射器、消毒棉球、无菌手套等器械。
消毒处理
对穿刺部位进行常规消毒，消毒范围要足够大，确保穿刺过程中无菌操作。
中医医院麻醉科动脉采血技术
中医医院麻醉科动脉采血技术动脉血气分析是判断机体是否存在酸碱平衡失调以及缺氧和缺氧程度的可靠指标，是客观反映呼吸衰竭的性质和程度，判断有无缺氧及二氧化碳潴留的最好方法。
一、操作目的及意义(I)采集动脉血进行血气分析，判断患者氧合情况，判断机体有无缺氧和二氧化碳潴留，帮助诊断呼吸衰竭并指导治疗。
(2)为呼吸功能不全和酸碱失调的诊断与治疗提供依据。
(3)根据血气分析结果，指导医生调整呼吸机参数和决定是否撤离呼吸机。
(4)对心肺复苏后患者的继续监测。
(5)各种创伤、手术、疾病所导致的呼吸功能障碍的监测。
二、评估(1)病情、年龄、凝血功能、意识状态。
(2)患者自理能力，合作程度及对动脉采血的知识水平和心理反应。
(3)穿刺部位皮肤(有无破溃、红肿、瘢痕、硬结、炎症、皮下血肿)和动脉血管搏动(首选梯动脉，其次是股动脉、足背动脉、肱动脉)情况。
(4)是否有不适宜穿刺的因素(结合专科情况，例如动静脉内痿侧肢体、乳腺癌患肢、AIIen试验阴性者等)。
(5)是否存在影响结果的因素(饮热水、洗澡、运动等)。
(6)患者吸氧状态及呼吸机参数的设置。
(7)环境：安静、整洁。
根据穿刺部位和患者需求选择屏风遮挡。
三、用物治疗车、治疗盘、碘伏、棉签、一次性动脉血气针(图18-1,有备用)、化验单、条形码、一次性垫巾、快速手消液、生活垃圾桶、医疗垃圾桶、锐器盒、冰袋。
四、操作步骤(1)护士：洗手、戴口罩。
(2)向患者解释操作的目的、方法，取得合作。
(3)操作过程①携用物至患者床旁，核对床号、床头卡，反问式核对患者姓名，核对腕带信息。
②向患者解释采血的必要性和注意事项(穿刺过程中肢体勿动，采血完毕需要患者或家属协助压迫)，取得患者的配合。
③关闭门窗，劝导探视人员离开。
④根据采血部位选择合适的体位，触摸动脉搏动，确定穿刺点。
⑤穿刺部位下垫一次性垫巾，嘱患者放松、勿紧张。
⑥打开污物桶盖，洗手。
⑦用碘优以穿刺点为中心消毒2遍，面积大于5cm。
动脉采血操作流程
告知：
1、采血目的及配合的方法
2、告知采血前后的注意事项
操作
步骤
1、携用物至床旁，核对患者,向患者解释。
2、协助患者取舒适体位。
3、注意保暖并保护患者隐私。
4、根据情况选择穿刺部位，首选桡动脉。
5、再次核对医嘱、检验单、患者。
6、取血气针或用5ml注射器抽取0.2ml肝素液湿润后排尽肝素液备用。
动脉采血技术操作流程
操作前准备
着装：着装符合要求：仪表端庄，服装整洁
准备：
1、操作者：洗手、戴口罩
2、环境：整洁、光线充足
3、用物：已有肝素稀释液湿润的注射器、橡皮塞或血气分析专用采集器、皮肤消毒剂、棉签、手套等
评估：
1、患者病情、意识状态、生命体征、正在进行的治疗（氧疗、用药）
2、肢体活动情况和动脉搏动情况12、立即送检。整理1、协助患者取舒适体位
2、用物分类处理
3、洗手
注意
事项
1、采血注射器内壁与稀释肝素液充分接触，防止标本凝固。
2、注射器内不得留有空气，血标本抽出后应立即将针头插入橡皮塞内使之与空气隔绝。
3、尽量不用负压抽取血液，防止空气进入影响检验结果。
4、穿刺点按压5-10分钟，凝血功能障碍者按压时间可延长。
7、皮肤消毒范围直径大于或等于8cm×8cm，戴手套，消毒操作者一手食指和中指。
8、检查动脉搏动,在搏动最强处进针(桡动脉450进针,股动脉900进针)，见到回血后固定针头，血自然顶入针筒内1ml左右,用干棉签边按压边拔针.拔针后请用手持续按压5-10分钟。
9、脱手套
10、再次核对患者、化验单。
11、填写吸氧浓度。
血液动脉采血技术操作流程研究
血液动脉采血技术操作流程研究血液动脉采血技术是一种常见且重要的医学操作，用于获取动脉血样本以进行临床检验及监测。
正确的操作流程对确保采集的血液样本准确可靠至关重要。
本文将深入探讨血液动脉采血技术的操作流程，并结合相关理论知识和临床实践经验提出一些建议。
一、准备工作1.1 确保器械齐全：动脉采血针（包括一次性带套动脉针或一次性动脉导管）、适量的无菌生理盐水、一次性手套、洗手液、无菌棉球、绷带等。
1.2 洗手消毒：首先反复用流动水和洗手液洗手，再进行手部消毒，确保操作的无菌环境。
二、选择适当的动脉采血部位2.1 常用的动脉采血部位有桡动脉、尺动脉和股动脉。
具体选择采血部位时需根据临床需要、病情以及患者的具体情况来决定。
2.2 一般情况下，桡动脉是最常选择的部位，因为其较容易找到且便于操作。
三、操作流程3.1 戴手套并选择合适的动脉采血针：选择合适大小的动脉针，以充分保证采血的顺利，同时必须确保针头的锐利度。
3.2 起始位置标记：用手指静压确定起始位置，以帮助快速定位，并在该位置标记。
3.3 皮肤准备和消毒：取无菌棉球蘸取适量的酒精或其他消毒溶液，从起始位置向外圆周方向消毒，直径至少5cm。
3.4 固定穿刺点：使用非捆扎方法，可以通过半月形仰角来固定穿刺点，有助于保证穿刺的准确性和成功率。
3.5 确定穿刺点并穿刺：用非穿刺手推开皮肤固定处，并确保手指的位置不会对正在进行的穿刺产生干扰。
以一定的仰角和并行于动脉方向，将针头插入至皮下组织。
3.6 确定血液回流：当针头插入后，应观察到鲜红色的血液通过针头返回，这意味着已成功穿刺血管。
如果没有回流，可能需要稍微调整角度或深度再试一次。
3.7 采集样本：使用一次性注射器连接针头，缓慢而稳定地吸取所需血液样本。
避免产生气泡，以免影响采样结果。
3.8 安全处理：将采血针、注射器和其他器械一起放入一次性容器中，以保证安全处理。
四、操作注意事项4.1 严格遵守消毒流程及无菌操作，确保操作环境无菌。
动脉采血技术ppt课件
动脉采血的重要性
01 诊断疾病
动脉采血可用于血气分析，对诊断呼吸衰竭、酸碱平衡 失调等疾病有重要意义。
02 监测病情
通过连续动脉采血监测，可及时了解患者的病情变化和 治疗效果，为临床调整治疗方案提供依据。
03 指导治疗
动脉采血结果可为临床用药和治疗方案提供重要参考， 有助于医生做出正确的治疗决策。
动脉采血的应用场景
紧急抢救
动脉采血可用于快速获 取血液样本，进行血气 分析，为紧急抢救提供 重要信息。
危重病监测
在ICU等危重病监护环 境中，动脉采血技术可 持续监测患者血液的气 体、电解质等指标，为 治疗提供依据。
手术麻醉
在手术和麻醉过程中， 动脉采血可评估患者的 循环和呼吸功能，确保 手术安全。
03
监测电解质水平
动脉采血技术还可以监测患者的电解质水 平，如钾、钠、钙等，有助于评估患者的 内环境状况。
06
动脉采血技术的 培训与教育
培训内容
理论知识
培训包括动脉采血技术的基本原理、适应症、禁忌 症、操作步骤和注意事项等理论知识。
实践操作
培训还包括模拟操作和实际操作，帮助学员掌握动 脉采血技术的正确操作方法。
避免动脉损伤
选择合适的 采血部位
在采血前，仔细评 估患者的动脉情况， 选择最合适的采血 部位，避免对脆弱 或病变的动脉进行 采血。
掌握正确的 采血技巧
医护人员需要熟练 掌握动脉采血技术， 包括正确的穿刺角 度、力度和速度， 以减少对动脉的损 伤。
注意采血后 的护理
采血后，及时对采 血部位进行压迫止 血，并观察患者的 动脉情况，如有异 常及时处理，避免 动脉损伤的发生。
04
动脉采血技术的 并发症及预防
动脉采血操作技术概要
间隙触摸足背动脉，操作者手握着
患者穿刺侧的脚，当脚向足底稍弯
曲时最易刺入。
第十一页，共三十六页。
标本采集
首选桡动脉：
➢ 易固定，便于操作
桡动脉
肱动脉：
➢ 不好固定，滚滑
➢ 不好操作
肱动脉
股动脉：
➢ 易固定，操作复杂
➢ 解剖位置较深，易造成 感染
股动脉
第十二页，共三十六页。
足背动脉
五、采血器材选择
第三页，共三十六页。
二、适应症
❖ 各种创伤、手术、疾病所导致的呼吸 及循环功能障碍者；
❖ 呼吸衰竭的患者，使用机械通气者；
❖ 心、肺复苏后对患者的继续监测。
第四页，共三十六页。
三、禁忌症
无绝对禁忌症
1.有出血倾向者；
2.穿刺部位皮肤有炎症、股 癣等；
3.动脉炎或血栓形成者。
第五页，共三十六页。
❖ 理论上从全身任何动脉采集标本均可。理 想的部位：应是表浅易于触及、穿刺方便、 体表侧支循环较多、远离静脉和神经的动 脉。
❖ 为保证结果的准确性最好使用带有平衡肝素的动 脉采血器。 我院采用的血气针：1、雷度血气针 PICO:含固体高浓度肝素，充分抗凝同时无稀释误差；
先进的气道设计，快速充盈并排除气泡干扰；斜面短滑，
不易刺穿动脉；全电解质平衡肝素，排除电解质测量 错误. ❖ 雷度推荐的动脉血气采血量：成人：0.8-1ml ，婴幼
儿和儿童0.5ml
第十三页，共三十六页。
我院采用的血气针
❖ 2、塑料毛细管采血针：采血过程中不要弯曲
针头；不可使毛细管
；采样后 送检，时
间不超过5分钟。
第十四页，共三十六页。
六、操作前准备
《动脉采血技术》课件
动脉采血的价值
可以快速获取含有氧气和二氧化碳的血液样本，为 临床提供了及时、精确的数据信息。
总结
一项精细、安全的动脉采血技术是临床诊断和治疗中不可或缺的步骤，必须在合理的操作流程和注意事项 指导下进行。
1 动脉采血技术的重要 2 动脉采血注意事项的 3 动脉采血的应用前景
性
核心内容
在临床及科研领域中有着
动脉采血技术
本课件将对动脉采血技术进行详细介绍，让您全面了解这项重要且常用的操 作流程。
什么是动脉采血技术
1 动脉采血定义
采集体内动脉血样进行生化分析或血气分析。
2 动脉采血的目的
了解人体内部氧合和二氧化碳生成的情况，为疾病的诊断和治疗提供有力的参考。
动脉采血的常见方法
动脉穿刺方法
通过穿刺后插导管到达动脉 内进行采血操作。
皮肤切开法
在动脉区域用手不断夹压，然 后用手术刀将皮肤切开来接触 动脉，直接接采样针采血。
超声引导方法
在超声的帮助下定位到动脉， 进行穿刺操作。
动脉采血的注意事项
动脉采血前准备
除去戒指，打结实的结扎在 上臂处，肘部低于心脏，用 酒精消毒。
动脉采血的操作步骤
在穿刺时要保证针头趋于平 行，一旦感觉到血液进入针 头就可以停止穿刺了。
为疾病的诊断和治疗提供
有准备和后期的处理一样
重要的作用。
有力的参考。
重要。
动脉采血后处理
积累足量的血液后，要对伤 口进行消毒和包扎，并注意 患者的情况，如果出现异常 应及时处理。
动脉采血的风险
1
动脉采血的并发症
有血肿、血管痉挛、感染等风险。
2
如何避免副作用
在操作前要对患者进行严格的检查，必要时给予抗菌物质预防感染。
动脉采血技术与血气分析
动脉采血技术与血气分析动脉采血技术与血气分析是临床上一种常见的检测方法，用于评估人体的氧合与酸碱平衡状态。
动脉采血技术通过将血液样本从动脉血管中采集出来，可以提供比静脉血样更加准确和可靠的血气数据。
本文将介绍动脉采血技术和血气分析的原理、操作方法以及其临床应用。
动脉采血技术是一种较为复杂的操作，需要专业的医务人员进行。
常用的动脉血采集部位包括桡动脉、足背动脉和股动脉等。
在采集动脉血液样本之前，需要事先消毒采集部位，并进行局部麻醉。
一般采用常规的无菌手术消毒方法，将手术区域清洁干燥后，进行局部麻醉。
麻醉方法包括局部表面麻醉和皮下麻醉，常用的麻醉药物是利多卡因。
动脉血采集可以通过直接穿刺或者采用导管方式进行。
直接穿刺是将一根长而细的针插入到动脉腔内，然后连接到血气分析仪上。
导管方式是将一根塑料导管插入到动脉腔内，再通过导管连接到血气分析仪上。
导管方式相对更加方便和稳定，可以持续监测动脉血气数据，适合于重症监护患者或有长时间血气监测需要的患者。
血气分析是通过血气分析仪来测量血液中的氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、氢离子浓度（pH值）以及其他相关参数。
血气分析仪可以很快地提供血气数据，对于评估呼吸、代谢和酸碱平衡等方面的问题非常有帮助。
血气数据可以用来判断病情的严重程度和指导治疗方案的选择。
血气分析的数据解读需要综合考虑多个指标。
PaO2是判断氧合状态的指标，正常范围是80-100mmHg。
PaCO2是判断呼吸功能的指标，正常范围是35-45mmHg。
pH值是判断酸碱平衡的指标，正常范围为7.35-7.45、除了这些主要指标，血气分析还可以提供其他的参数，如血红蛋白浓度、碱剩余等。
血气分析可以应用于许多临床情况中。
它可以用于评估呼吸系统疾病，如急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等。
血气分析还可以评估代谢性酸碱失衡，如代谢性酸中毒或碱中毒等。
在麻醉科和外科手术中，血气分析可以用来监测手术患者的酸碱平衡状态，指导麻醉和治疗的进行。
动脉采血技术及简单血气分析-PPT
酸硷失衡得类型
(一)原发性(单纯性)酸碱失衡
代酸 代碱 呼酸 呼碱
(二) 混合性酸碱失衡
A: 二重酸碱失衡
呼酸 +代酸 (肺心病)
呼酸 + 代碱
:
呼碱 + 代酸 (急性呼衰,心梗)
呼碱 + 代碱
B:三重酸碱失衡 :呼酸+代酸+代碱
呼碱+代酸+ 代碱
代谢性酸中毒
PH降低或不变 血HCO3-降低 BE负值增大 PaCO2代偿降低
动脉采血步骤
1、检查医嘱与适应症:病人得主要诊断,病史 (特别就是出血性疾病);病人现在状态,呼吸 治疗医嘱(特别就是氧疗与机械通气),有无 抗凝或溶栓治疗。
2、确定病人状态稳定(20-30分钟) 3、收集准备物品
动脉采血步骤
4、洗手,戴手套与护目镜 5、向病人解释操作,取得病人理解,避免患
者焦虑与不配合。 6、摆体位:牢牢固定病人手臂在稳定得平
动脉血氧分 压(PaO2)
血氧分 压(PO2)表示在血液中物理状态下溶 解得氧分子产生得分压力。 PaO2正常值为80-100mmHg、 随年龄增长, PaO2 逐渐下降 PaO2=102-(0、33 ×年龄) mmHg
血氧饱与度(SaO2)
血氧饱与度(Sao2):系指动脉血中血红蛋白实际结合得氧 (氧含量, CaO2)与所能结合得最大氧量(氧容量)之比。 正常值94-100%
梢循环情况。
注意事项
(1)穿刺部位皮肤如有破溃、感染、硬结、皮肤病等,不能 进行穿刺取血。有出血倾向得患者慎用。 (2)采血后针头刺入胶塞内,再把注射器放在两手手掌之间 转动5—15秒,使血液与抗凝剂充分混匀。 (3)避免在静脉滴注处、动脉留置导管处采血。 (4)采取标本不能出现气泡,一旦出现气泡,应立即将气泡排 出。 (5)采血后立即测定,从采集标本到完成测定,期间最好不超 过30分钟。用于血气电解质、葡萄糖、乳酸盐分析得标本 应于采集后尽快得到分析,如不能立即测定,留置4℃冰箱保 存,以减慢新陈代谢得速度,保存时间不超过2小时。 (6)对使用呼吸机或需要补充氧气得病人,在呼吸机参数或 FiO2发生变动后至少要再等候20分钟才能开始样本收集 。
动脉采血技术及简单血气分析
处理采血样本：将采集的血液 样本进行简单血气分析得出结
果
止血：使用止血带或纱布压迫伤口防止出血 消毒：使用酒精或碘伏对伤口进行消毒防止感染 包扎：使用纱布或创可贴对伤口进行包扎保护伤口 观察：观察伤口情况如有异常及时处理
确保患者 处于稳定 的状态避 免因紧张 或疼痛导 致血压波 动
氧饱和度（SO2）：反映血液中氧气与血 红蛋白结合的程度
碳酸氢根（HCO3-）：反映血液中酸碱平 衡状况
乳酸（Lc）：反映组织缺氧程度
碱剩余（BE）：反映血液酸碱平衡状况
诊断呼吸衰竭：通过血气分析可以判断患者是否存在呼吸衰竭以及呼吸衰竭的严重程度。
诊断酸碱平衡紊乱：血气分析可以判断患者是否存在酸碱平衡紊乱以及酸碱平衡紊乱的类型和程度。
操作前检查设 备是否完好确 保无漏气、漏
液等情况
操作过程中保 持手部清洁避 免污染血液样
本
操作过程中注 意观察患者反 应如有不适及
时停止操作
操作结束后及 时清理现场避
免交叉感染
汇报人：
准备采血针、止血 带、消毒棉签等工 具
确保患者处于安静 状态避免紧张和恐 惧
检查患者皮肤是否 适合采血避免皮肤 破损、感染等
确保采血部位清洁 避免污染和感染
扎止血带：在采血部位上方 扎止血带使血管充盈
消毒皮肤：用消毒棉签擦拭 采血部位保持皮肤清洁
准备采血工具：采血针、止 血带、消毒棉签等
采血：用采血针刺入血管采 集血液
诊断代谢性疾病：血气分析可以判断患者是否存在代谢性疾病如糖尿病、肾病等。
指导治疗：血气分析可以为临床医生提供治疗依据如调整呼吸机参数、调整药物剂量等。
样本量有限：只能获取少量血液样本无法全面反映全身情况 操作难度大：需要专业人员操作对操作技巧要求较高 结果易受干扰：受多种因素影响如温度、湿度、压力等 成本较高：设备昂贵检测费用较高
动脉采血技术操作规程
动脉采血技术操作规程动脉采血是一种常用的医学检查技术，旨在获取动脉血液样本，以便进行血气分析、酸碱平衡评估、氧合指数测定等诊断和治疗相关的测试。
因此，正确的动脉采血技术操作规程对保证样本质量和患者安全至关重要。
以下是一份动脉采血技术操作规程：1.环境准备：-确认患者身份并告知采血目的及过程。
-准备敷料、止血带、一次性注射器、采血针、消毒液等采血工具。
-保持采血区域清洁，确保无明显污染物。
2.患者准备：-解释采血过程，获取患者的合作。
-将患者的手臂放平并绷直。
-选择采血位置，常用选择为桡动脉和尺动脉。
3.采血器材准备：-打开包装，确保一次性使用的工具无损，并避免接触手指与其他物体。
-选择合适大小的一次性采血针，一般选择22G或23G的针头。
4.操作步骤：-戴好手套，准备消毒液对采血区域进行消毒，通常以逆时针方向进行擦拭，至少持续30秒。
-取出一次性注射器并将其与采血针连接，确保连接牢固。
-挽起患者的袖子，用止血带包扎在采血位置上。
可以通过观察患者手部的皮肤颜色变化来调整止血带的松紧度，但不要过紧。
-用手指触摸动脉的搏动感，确认正确的采血位置。
-将采血针的面朝上，用一只手固定住动脉，使其突出，然后迅速推入皮肤与动脉之间的角度约为30度。
-尽量避免触碰针尖，同时注意不要压迫或施加不必要的力量。
-一旦进入动脉血管，动脉血液会通过针内的通道流出。
此时可以松开止血带并取下。
-缓慢地收集血液样本，一般要收集足够的量以完成后续检测。
-采血完成后，将血液样本转移到收集容器中。
避免与空气接触的时间过长，以免造成血气分析结果偏差。
-拔出针头前，先将一次性注射器从针头上取出。
-用无菌敷料覆盖采血点，应用适当的压力帮助止血。
-在采血之后，确保注射部位没有持续渗血或血肿的征象，观察伤口的愈合情况，并告知患者动脉采血之后可能会出现的不适症状。
5.术后处理及安全：-将使用过的一次性器材分类投放，并进行妥善处理。
-清洗和消毒所有重新可使用的工具。
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二、动脉采血常用的部位
理论上讲全身任何部位动脉均可，理想的部位
应是表浅易于触及、穿刺方便、体表侧支循环 较多、远离静脉和神经的动脉。常选用桡动脉、 肱动脉、股动脉、足背动脉；婴幼儿也可选择 头皮动脉，首选桡动脉，位置表浅易扪之，周 围无重要组织，不会引起其他组织损伤，穿刺 点易固定，不易滑动，侧支循环丰富，不宜形 成血栓，易于压迫止血。 股动脉：位置深，不易扪及，周围有股静脉、 股神经，操作不慎可伤及股神经。。
二、动脉采血常用的部位
（一）桡动脉穿刺定位法
1.体表投影： 从肘窝中点远侧2cm处，至桡骨茎突前方的连 线，为桡动脉的体表投影，此位置表浅，仅覆以皮 肤和浅深筋膜，可在体表触及其搏动 。 2.优势： 位于体表暴露部位，易扪及、易定位，周围无 重要组织，深面为桡骨，易于压迫止血，前臂及手 部侧支血流丰富，有利于避免桡动脉穿刺后并发栓 塞而引起手部缺血性坏死 。
二、动脉采血常用的部位 （一）桡动脉穿刺定位法
二、动脉采血常用的部位
（一）桡动脉穿刺定位法
3.穿刺定位 根据病情取平卧位或半卧位，将腕部伸直或外展 掌心向上，手自然放松，放在毛巾卷上并保持过伸位， （手臂抬高10cm），略向外展。手指掌面向下压，使 手掌背曲呈反弓状。 4.穿刺方法： （1）斜刺:逆动脉血流方向穿刺,角度与皮肤表面 呈４５－６０℃;用以消毒的手指触桡动脉搏动的准确 位置,使动脉恰在手指的下方,在食指下的动脉搏动处 进针
四、动脉穿刺采血常见并发症
1、感染 2、皮下血肿 桡神经脉瘤（假性动 脉瘤是在局限性较大血肿 的基础上形成的与动脉相 通的囊腔）
五、并发症的预防
严格执行无菌操作，消毒面积8×10㎝
穿刺技术熟练，动作轻柔、稳准，避免反复
穿刺造成血管壁的损伤。 选择合适的穿刺针，切勿太粗及反复使用 穿刺失败或结束后，要有效的压迫止血，尤 其应用抗凝剂的患者。
二、动脉采血常用的部位
（二）股动脉穿刺定位法
2.优点： 股动脉管腔粗大，搏动感强，易于采取。 3.弊端： 解剖位置深、不宜扪及，周围有股静脉和股神经， 操作不慎可伤及，不宜有效压迫止血，侧支循环欠 佳，清醒患者不愿脱裤配合护士采血 。 4.定位： 股动脉穿刺须遮挡病人，脱去内裤，患者取仰卧 位，充分暴露腹股沟，将穿刺一侧大腿稍向外展外 旋，小腿屈曲成90℃角，成蛙式。
动脉穿刺采血技术
目 录
一、动脉穿刺的目的及适应症
二、动脉采血常用的部位 三、动脉穿刺术注意事项 四、动脉穿刺采血常见并发症 五、并发症的预防
过去因为医疗条件落后，判断缺氧只能靠临床
症状估计，而酸碱失衡也仅仅根据症状和 CO2CP（二氧化碳结合力）来判断。由于临床 症状和CO2CP受多种因素影响，可靠性较差。 在危重病救治过程中，酸碱失衡是继低氧血症 之后最常见的临床并发症，及时诊断和纠正酸 碱失衡对危重病的救治有着相当重要的意义。 动脉血气分析是唯一可靠的判断和衡量人体酸 碱平衡状况的指标。目前，动脉血气分析在临 床各科低氧血症和酸碱失衡的诊断、救治中， 已经成为了必不可少的检验项目。
二、动脉采血常用的部位
（二）股动脉穿刺定位法
5.穿刺要点： 患者取半卧位，下肢伸直略外展，必要时臀下 垫小枕，触摸股动脉搏动，在腹股沟韧带中点下方 1-2cm股动脉处，或耻骨结节和髂前上棘连线的中 点，以搏动点最明显处为穿刺点，食、中指放在股 动脉两侧，食、中指都应摸到股动脉搏动，两指中 间是穿刺点，右手持注射器与皮肤呈90℃或45℃进 针，见回血后右手固定穿刺针的深度和方向，左手 以抽取血液，血至1－1.5毫升拔针，局部用无菌纱 布加压止血１０分钟。
一、动脉采血的目的及适应症
*目的：
1、抽取动脉血进行血气分析，是客观反映呼吸衰竭 的性质和程度，判断有无缺氧和二氧化碳潴留 2、对呼吸功能不全和酸碱失调的诊断与治疗提供依 据。 3、指导呼吸机参数的调整。 适应症： 1、各种创伤、手术、疾病所导致的呼吸功能障碍者； 呼吸衰竭的患者，使用机械通气者。 2、抢救心、肺复苏后对患者的继续监测。
消病 找 毒人 好 范的 采 围采 血 血的 部部 位位 进后 。行 ， 消就 毒要 ，对
皮 肤 消 毒
8~10cm
操作者也要对自己要接触病人皮肤的手指进行 消毒；根据个人习惯，可以戴无菌手套
抽血后处理：查看血样标本有无气泡存在，如 果有，要立即排出排除气泡后，就可以用针帽 或胶塞把针头堵塞住，防止空气进入。 摇匀标本 充分混合血液标本，在手掌中滚动标本，让 血样和针管里的肝素抗凝剂充分混合 来回按顺时针的方向，摇晃注射器，也可以 帮助血液和抗凝剂的混合
二、动脉采血常用的部位
（二）股动脉穿刺定位法
1.解剖位置： 股动脉是下肢动脉的主干，在腹股沟韧带中点的 深面入股三角。在股三角内，股动脉先位于股静脉 的外侧，逐渐从外侧跨到股静脉的前方，下行入收 肌管，再穿收肌腱裂孔至腘窝，易名腘动脉。股动 脉在腹股沟中点处位置表浅，可摸到搏动，是临床 上急救压迫止血和进行穿刺的部位。
三、动脉穿刺术 注意事项 *
1.严格执行无菌操作，消毒面积8-10cm，预防感染 2.穿刺处按压10分钟至不出血为止，防止形成血肿， 有出血倾向的病人慎采 3.若患者洗澡、运动、饮热水，需休息30分钟后采集 4、吸痰后20min后再取血，呼吸机参数稳定30min后， 采血。 5.做血气分析时注射器勿有空气，标本应立即送检 5.填写血气分析申请单时药注明采血时间、体温、氧 浓度或氧流量、机械呼吸的各种参数等
操作者左手食指、中指，定点距腕横纹一横指（12cm）、距外侧0.5cm处以搏动点明显部位为准，在食 指边的动脉搏动处；或以桡骨茎突为基点，向尺侧移 动１ｃｍ，再向肘的方向移动０.５ｃｍ为穿刺点。 (桡动脉在该部位的分支较少,走行较直且相对表浅) 。。 （2）直刺:采桡动脉时,食指、中指在桡动脉搏动最 明显处纵向两侧相距约１ｃｍ固定桡动脉，示、中指 都能摸到桡动脉的搏动，中间是搏动最明显处，注射 器在中间垂直进针０.５－１ｃｍ，见回血后固定针头， 血至１－1.5ｍｌ后拔针，局部用无菌棉签按压１０ｍ ｉｎ(针头进入动脉后常引起血管收缩，不能即刻见回 血，需稍等片刻方可见回血，不要急于进退针头，以 免造成穿刺失败)