CSCO食管癌诊疗指南2023更新要点
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CSCO食管癌诊疗指南2023更新要点
2.1.2 可切除食管癌的治疗
cT1b~cT2 N+ 或cT3-cT4a 任何N(胸段食管癌)的Ⅲ级专家推荐修改为“优先推荐参加临床研究;
放化疗后达临床肿瘤完全缓解(影像学完全缓解,且胃镜下观察及深咬活检的病理结果均未提示肿瘤残存),后续密切随访观察+ 挽救性手术(2B 类)”。
2.1.5 不可切除局部晚期食管癌的治疗
删除了Ⅲ级专家推荐中的“根治性同步放化疗联合靶向治疗(3 类)”。仅在注释b 中补充相关说明。
2.2.1 远处转移性食管及食管胃交界部癌的治疗原则
一线治疗:在“HER-2 阴性腺癌”部分:增加“信迪利单抗+ 奥沙利铂+ 卡培他滨”,对于
PD-L1 表达CPS ≥ 5 的人群列为Ⅰ级推荐,对于PD-L1 表达CPS<5 或未进行PD-L1 表达检测的人群列为Ⅱ级推荐;增加“替雷利珠单抗+ 奥沙利铂+ 卡培他滨,或替雷利珠单抗+ 顺铂+5-FU(PD-L1 表达阳性)”列为Ⅰ级推荐。
在“鳞癌”部分,增加“斯鲁利单抗+ 顺铂+5-FU”“替雷利珠单抗+ 顺铂+ 紫杉醇,或
替雷利珠单抗+ 顺铂+5FU/ 卡培他滨”,均列为Ⅰ级推荐。
二线及以上治疗:增加“紫杉醇+ 雷莫西尤单抗(腺癌)”列为Ⅰ级推荐。