丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉在门诊手术中的应用
丙泊酚复合瑞芬太尼或芬太尼靶控输注在门诊乳腺手术麻醉中的应用
８ ％， ０ 则不再递 减丙泊 酚浓度 ， 追加 麻黄碱 ６ｍ ； ｇ若 心率 ＜５ ０次／ ｉ， 追加 阿 托 品 ０５ｍ 。所有 患 者切 ｍｎ 则 ． ｇ 除肿瘤后停用芬太尼 ． 腺体缝合后停用丙 泊酚 ． 缝皮 时停用瑞芬太尼 。 １３ 观察 指 标 患者 人 室 后 常 规监 测 心 电图 、 压 、 ＿ 血 血 氧 饱 和 度 、呼 末 二 氧 化碳 浓 度 。 记 录 麻 醉 诱 导 前 （ １ 、两 药 效 应 室 浓 度 平 衡 时 （２ 、置 人 喉 罩 时 Ｔ） Ｔ） （３ 、 人 喉 罩后 ２ｍｎ Ｔ ）手 术 切 皮 时 （５ 、 瘤 Ｔ ）置 ｉ（４ 、 Ｔ ）肿 切 除 时 （６ 、 唤 睁 眼时 （７ 及 拔 除喉 罩 时 （８ ８个 Ｔ ）呼 Ｔ） Ｔ） 时点 的心率 （ Ｒ 、 Ｈ ）血压 （ Ｐ 及 ＢＳ 。 Ｂ ） Ｉ 值 记录拔喉罩时 间 （ 丙 泊 酚至 拔 喉 罩 的时 间 ）手 术 时 间 、 中用 药 停 、 术 情况及丙泊酚 、 瑞芬太尼或芬太尼的用量 。观察术 中 有无浅麻醉反应 （ 体动、 呛咳 、 流泪 ）术后 电话随访有 。 无术 中知晓 、 术后恶心呕吐、 头痛 、 眩晕等并发症发生 及是 否需用非 甾体类消炎镇痛药镇痛 。 １ 统计 学 处 理 数据 以 Ｓ Ｓ ００统 计 软 件处 理 ， ． ４ Ｐ Ｓ１． 计量资料以 ４ － 表示 ，组 内比较采用双 因素方差分 析 。 间比较采用单 因素方差分 析 ， 组 计数资料 比较采 用 ｘ检验 ， Ｐ＜００ 差异 有 统计 学 意义 。 ．５为
丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注在浅表手术麻醉的应用
完 善 的 单 纯 静 脉 麻 醉 在 浅 表 手 术 中具 有 良好 的 优 势 ， 减 少 麻 醉操 作 带来 的疼 痛 和 损 伤 ， 导 维 持 平 稳 舒 适 ， 后 苏 醒 诱 术 恢 复快 、 动 进 食 早 。 排 尿 、 体 活 动 无 影 响 。但 对 麻 醉 药 活 对 肢
斜 疝 修 补 ， 骨 、 尺 、 腓 骨 钢 板 取 出 ， 痕 切 除 ， 腺 手 术 锁 桡 胫 瘢 乳 等浅表手术患者 ５ ６例 。 男 ２ ２例 ， ３ 女 ４例 ， 龄 １ ～ ５ 年 ８ Ｏ岁 ， 体 重 ４ ～ ７ Ｋｇ ＡＳ ３ ４ ， Ａ Ｉ～ Ⅱ级 ， 术 时 间 ２ ～６ ｎ 手 Ｏ ５ ｍｉ 。
酚 靶 浓 度 ， 患 者 血 压 控 制 在 基 础 值 的 ±２ ， 率 在 （０ 使 Ｏ 心 ８± ２ ） ／ ｎ范 围 之 内 。如 血 压 高 于 基 础 值 的 ２ 和 ／ 心 率 ０ 次 ｍｉ Ｏ 或 ＞ １０次 ／ ｉ， 每 分 钟 递 增 丙 泊 酚 ０ ５ｆ ／ 直 至 血 压 或 ０ ａ ｒｎ则 ． ｇ ｍｌ， 』
注 ： 基 础 值 比较 ， Ｐ ＜ ０ ０ ； ＊Ｐ ＜ ０ ０ 。 与 ＊ ．５ ＊ ． ５
２ ２ 不 良反 应 术
吸 抑 制 ， 呛 咳呕 吐 。 无
３ 讨 论
自主 呼 吸 ， 据 自主 呼 吸 频 率 、 根 潮气 量 、 激 程 度 等 情 况 再 调 应
１ １ 一 般 资料 ． 选择我院 自２０ ０ ５年 １月 ～ ２ ０ ０ ９年 １ ２月 ， 行
平 稳 、 吸 幅 度 变 浅 、 率 变 慢 、Ｐ 。有 所 下 降 ， 均 控 制 在 呼 频 ＳＯ 但
右美托咪定复合瑞芬太尼丙泊酚在全麻手术中的应用
右美托咪定复合瑞芬太尼丙泊酚在全麻手术中的应用
右美托咪定是一种新型、选择性α2-肾上腺素能受体激动剂，具有镇静、镇痛、抗焦虑等作用，并且对心血管系统的影响较小。
在全麻手术中，右美托咪定可以用来辅助麻醉，减轻手术过程中的疼痛和压力反应，提高手术后的恢复质量。
复合瑞芬太尼丙泊酚是一种常用的全身麻醉方案，瑞芬太尼是一种合成的强效阿片类
止痛药，具有快速镇痛、镇静作用，丙泊酚是一种苯酚类药物，具有快速入睡和清醒速度
快的特点。
目前研究表明，右美托咪定与瑞芬太尼丙泊酚的复合应用可以减少瑞芬太尼和丙泊酚
的使用量，并提高麻醉质量，减轻手术刺激对患者的影响，缩短手术后的恢复时间。
在手术前，医生会根据患者的情况，结合手术的特殊要求，确定合适的麻醉方案。
常
见的右美托咪定复合瑞芬太尼丙泊酚的麻醉方案为：
1. 麻醉诱导：首先使用丙泊酚将患者快速诱导至清醒状态，然后在给予瑞芬太尼进
行止痛和镇静。
最后给予适量的右美托咪定，以增强止痛效果和减少术中的压力反应。
2. 麻醉维持：在手术过程中，根据患者的生命体征和手术操作的变化，医生会适当
调整瑞芬太尼和丙泊酚的剂量，以确保患者处于适当的镇痛和镇静状态。
需要注意的是，右美托咪定复合瑞芬太尼丙泊酚在麻醉过程中的用量应严格控制，避
免出现不良反应。
同时，由于右美托咪定的半衰期较长，术后患者可能会出现心率过缓、
低血压等副作用，需要密切监护和处理。
盐酸瑞芬太尼复合丙泊酚在全麻无痛人流术中的应用
以原形从尿中排出 , 较易引起泌尿系统不 良反应主要 表现为 急性尿潴留、 水肿、 血尿、 蛋 白尿、 尿崩 症、 肾功 能损 害等 ; 部 分经肝代谢 , 对肝脏有一定的影响。使用 时对肝肾功 能不全 者应慎用。 3 6 其他不良反应 喹诺 酮类药物不同 程度的细胞 毒性作 用可导致粒细胞减少或血小板减 少 , 以环 丙沙星报道 的病例 数最高 , 应引起临床重 视 ; 诱发 糖代谢 的不 良反 应以加 替沙 星的报告最多 , 可能与 神经 兴奋异 常有 关 , 建议 糖尿病 患者 最好不用加替沙星 , 改 用其 他同类 药物 ; 引 起心 血管系 统的 不良反应有 71例 ( 5 25 % ) , 表现为心慌、 心悸、 血压升高、 心 律失常、 心绞痛等 , 对心脏有一定的 毒性 ; 本类药物可 影响软 骨发育 , 造成关节损害和跟键炎 , 所 以 , 孕 妇和未成年 人不可 使用。 因此 , 临床医师在应用喹诺酮类药物 时不仅应重 视其抗 菌效应 , 还应密切关注其 ADR 所致 的严重危害 , 针对 不同个 体合理选用抗菌药物 , 力求达到最好的治疗效果。
瑞芬太尼复合芬太尼在丙泊酚静脉全麻中的应用
瑞芬太尼复合芬太尼在丙泊酚静脉全麻中的应用目的：比较瑞芬太尼复合芬太尼与单纯芬太尼在丙泊酚静脉复合中的效果差异。
方法：选择期普外科上腹部手术患者60例（2009年1～11月），年龄20～60岁，ASAⅠ～Ⅱ级，男女不限，并随机分为两组：A组30例，选用丙泊酚-芬太尼-维库溴胺静脉插管全麻，术中维持用丙泊酚TCI并间断静注芬太尼及维库溴胺。
B组30例患者在A组诱导和维持的基础上，在麻醉维持过程中根据患者术中血流动力学的变化情况，加入少量瑞芬太尼持续静滴（1 mg瑞芬太尼加入0.9%氯化钠溶液500 ml中稀释）。
记录两组患者术中的血压、心率、TCI靶浓度、术毕苏醒时间等数据。
结果：B组患者的血流动力学的变化明显小于A组患者，术中丙泊酚所需的靶浓度也小于A组，术毕苏醒时间亦明显快于A组患者。
结论：在丙泊酚-芬太尼-维库溴胺全静脉麻醉中加少量瑞芬太尼持续静滴，可使患者的血流动力学更加稳定，麻醉的可控性更强，患者的苏醒更快、更彻底，也一定程度地降低了麻醉成本，值得推广。
标签：瑞芬太尼；静脉复合全麻；芬太尼瑞芬太尼作为一种新型超短效麻醉镇痛药已逐渐在临床上应用，但因其价格相对昂贵，术毕停药后患者疼痛恢复过快而易导致患者烦躁，加用其他镇痛药又恐影响患者恢复，而芬太尼因其半衰期相对较长，不易引起患者术后疼痛、烦躁，但对于长时间的手术有引起术后蓄积的可能。
本文旨在探讨两者合用对患者术中血流动力学的影响，找出一种更优良、更经济的麻醉方案，以服务于广大患者。
1 资料与方法1.1 一般资料选择期上腹部手术患者60例（2009年1～11月），男女不限，年龄20～60岁，ASAⅠ～Ⅱ级，无阿片类药物过敏史，无严重心、肺、肝、肾及内分泌疾病，麻醉均选用静脉复合全麻加气管插管，并随机分为A组和B组，每组30例。
术前常规给予咪唑安定0.05 mg/kg，东莨菪碱0.3 mg。
1.2 麻醉方法入室后开放静脉，两组患者诱导前均静脉预充胶体液7 ml/kg扩容。
瑞芬太尼在神经外科手术麻醉中的应用进展
瑞芬太尼在神经外科手术麻醉中的应用进展瑞芬太尼具有独特的药理学特性，是高选择性的μ受体激动剂，能被非特异性酯酶迅速水解，具有起效快、作用时间短及持续输注后半衰期恒定等优点，非常适合全凭静脉麻醉(TIV A)。
与芬太尼相比较，在神经外科手术时应用瑞芬太尼和丙泊酚实施全凭静脉麻醉，能提供更稳定的术中血流动力学，更快速的苏醒和更高的苏醒质量。
对于需要施行术中唤醒的开颅手术，瑞芬太尼复合丙泊酚是目前公认的最佳麻醉组合。
瑞芬太尼的不良反应主要与不恰当的用药量和用药方式有关。
标签：瑞芬太尼；神经外科手术；μ受体激动剂；全凭静脉麻醉瑞芬太尼(remifentanil)是一种新型的超短效阿片类药物，是高选择性的μ受体激动剂，具有起效快、作用时间短、苏醒迅速等优点。
1瑞芬太尼的药理学特性瑞芬太尼于1996年开始用于临床，是芬太尼的4-酰基苯胺哌啶衍生物，通过一个酯键与丙酸连接，是高选择性的μ-受体激动剂，其作用可被纳洛酮拮抗。
由于结构中含有一酯键，因此易被血浆和组织中的非特异性酯酶迅速水解，具有代谢快、清除快的特点。
瑞芬太尼与全身麻醉药之间具有协同作用，当瑞芬太尼的血药浓度达到1.37 μg/L 和4 μg/L 时，可使异氟醚的MAC值分别下降50%和77%。
瑞芬太尼的镇痛效价与芬太尼相似，约为阿芬太尼的16~70倍[1]。
2瑞芬太尼对颅内压及脑血流的影响神经外科手术的麻醉有其特殊性，颅内占位、充血水肿、出血都会造成颅内压(ICP)增高，轻者影响术中操作，重者形成脑疝危及生命。
3瑞芬太尼在神经外科手术中的应用神经外科手术时间通常比较长，全身麻醉后容易发生药物蓄积导致苏醒延迟。
手术操作过程中刺激强度经常发生變化，需要不断及时调整麻醉深度以保持相对平衡。
另外，手术后外科医生需要及时对患者的意识进行评分，以确认手术效果及有无并发症出现。
3.1麻醉诱导应用瑞芬太尼的患者在气管插管时的MAP、心率变化幅度小，说明瑞芬太尼能有效抑制伤害性刺激引起的应激反应。
丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉的应用
之间，呼吸睁眼的时间在 8 分钟加减 3 分钟之间， 症的发生，所以丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉不
拔管时间在 10 分钟加减 5 分钟之间，定向力恢复 仅比静吸复合麻醉有很大的优势，而且与其他静
的时间在 15 分钟加减 5 分钟之间，离开手术室的 脉麻醉相比也是有很大的优势。
时间在 18 分钟加减 6 分钟之间，而且也大大减少
经功能的评价。研究学者选 38 例经过美国麻醉师 0.2ug/（kg.min），靶控输注丙泊酚 2.5ug/ml，共
协会一到二级的择期确定进行颅内肿瘤切除术的 同进行麻醉，结果婴儿与产妇都非常安全，但如果
病人，血浆把控丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉与 胎儿存在危险时不主张使用这种麻醉方法。同时有
静吸复合麻醉相比较，结果全凭静脉麻醉组的外 研究学者对无痛人流使用丙泊酚复合瑞芬太尼静脉
过美国麻醉师协会分出的三级心脏外科手术病人 做出研究，丙泊酚复合瑞芬太尼在手术麻醉中的 应用效果，血浆靶控输注丙泊酚在 1.5-2ug/ml， 同时持续输注瑞芬太尼 0.25-1ug/（kg.min），共 同 维 持 手 术 麻 醉， 在 手 术 结 束 前 静 脉 注 入 吗 啡 0.1mg/kg，手术后再使用丙泊酚继续镇静，结果 发现病人的血流动力学非常稳定，手术后的镇痛 效果也很理想，在 ICU 内撤掉气管导管的时间平
大脑对氧气的摄取率也显著降低，足以证明丙泊 在开胸肺隔离通气手术麻醉中的应用
酚复合瑞芬太尼静脉麻醉可很好地保护大脑。
单肺通气会使肺通气与血流的比值出现失调，
肺内的分流情况也会下降，出现低氧缩等，吸入氨氟醚或是异氟醚等会抑制低氧性肺
对于五官科手术麻醉有很高的苏醒要求。研究 血管的收缩，但丙泊酚却不会抑制低氧性肺血管
微量泵持续输注丙泊酚-瑞芬太尼在门诊整形美容手术中应用
微量泵持续输注丙泊酚-瑞芬太尼在门诊整形美容手术中的应用【摘要】目的：比较丙泊酚复合瑞芬太尼与丙泊酚复合氯胺酮在门诊整形美容手术中的临床观察。
方法：40例整形美容手术患者随机分为两组，每组20例。
观察组（a组）采用微量泵静脉持续输注丙泊酚-瑞芬太尼，对照组（b组），微量泵静脉持续输注丙泊酚-氯胺酮。
a组，麻醉诱导用，静脉注射丙泊酚2-2.5mg/kg/h，麻醉维持用丙泊酚4-12mg/kg/h,b组，麻醉诱导是静脉注射丙泊酚2-2.5mg/kg，氯胺酮1mg/kg,麻醉维持丙泊酚4-12mg/kg/h+氯胺酮1mg/kg/h,重点观察麻醉效果、定向恢复时间及不良反应。
结果：观察组于对照组相比有显著的差异（p<0.05）。
结论：丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉效果可靠，安全可行，但要注意静脉注射瑞芬太尼的速度。
【关键词】丙泊酚；瑞芬太尼；氯胺酮；整形美容【中图分类号】r614.24【文献标识码】a【文章编号】1008-6455（2011）04-0090-011 资料与方法1.1 一般资料：40例乳房假体植入隆胸术，吸脂减肥术，隆鼻等整形美容手术者，男性8例，女性32例，年龄23-55岁，体重50-90kg，asaⅰ-ⅱ级，随机分为两组，每组20例，术前常规检查心电图，血常规，无肝肾脏器疾病史，无药物过敏史。
两组年龄，体重级手术时间无显著差异。
1.2 麻醉方法：术前常规禁食，禁饮，术前肌肉注射阿托品0.5mg,a组诱导先静注丙泊酚2-2.5mg/kg,然后微量泵持续泵入丙泊酚4-12mg/kg/h+瑞芬太尼4ug/kg/h,b组，静注丙泊酚2-2.5mg/kg,氯胺酮1mg/kg，然后微量泵持续泵入丙泊酚4-12mg/kg/h+氯胺酮1mg/kg/h,两组患者均保留自主呼吸，未行气管插管，术中监测bp,hr,spo2，ecg,开放吸氧。
1.3 观察项目：手术全过程保留患者自主呼吸，如有呼吸变浅后呼吸暂停着，可提下颌面罩加压给氧。
瑞芬太尼、丙泊酚静脉复合麻醉在全麻中的应用
芬 太 尼麻 醉术 后 患者 苏醒 快 、 拔管 时 间早 、 向力恢 复 快 。 芬太 尼 定 瑞
引起 血 流动 力学 变化 的可 能 机制 存 抑制 自主神 经或 中枢 神 经 ， 奋 兴
中枢 迷走神 经 ， 应激茶 酚胺类 物质释放 ， 作用 于血 管 ， 抑制 直接 促使 内 皮释 放前列 环素＊ Ｎ 产生 内皮依赖 性 血管舒 张 ， 抑制 电压敏感 Ｎ Ｏ， 通过 性钙 通 道 ， 产生 非 内皮 依赖 性血 管 舒张 。 芬 太尼 （ｕ ／ ｇ ￣芬太 瑞 １ ｇ ｋ ）Ｌ 尼（ｕ ／（） ３ｇ ｌ 能更有效 抑制 气管插管 时心 血管不 良反应 ， ｇ 对心血 管功能
综述
ＣＡＲＮＤＬＥＭ 盛固 誓 Ｈ Ｅ Ｉ ＡＥ— ＿ ＩＯＩＥＡ—ＴＮ — 警 Ｎ Ｇ ＣＴ Ｔ ■ Ｆ Ｍ Ｒ
瑞 芬 太 尼 、丙 泊酚 静 脉 复 合 麻 醉在 全 麻 中的应 用
（ 疆维 吾尔 族 自治 区阿勒泰 地 区人 民 医院麻 醉科 新 疆阿勒 泰 ８６ ０ ） 新 ３ ５０
【 要 】有 关瑞 芬太 尼 复合 丙 泊酚 静脉 麻 醉 的 临床报 道 很 多 ，两药 用于 全 凭静 脉麻 醉 各 有其 利弊 。本 文将 综述 瑞 芬太 尼 ， 丙 泊酚 摘
静脉 复合 麻 醉在 全麻 中的 应 用优 势 与措 施 。 【 键 词 ｌ全麻 瑞 芬太 尼 丙 泊酚 关 【 图分 类号 】Ｒ６ 中 １ ４ 【 献 标识 码 】Ａ 文
外 伤 病情 危 急 。 由于 脑 出血 ，就 诊 时部 分患 者 已形 成 脑疝 ， 不及 若 时 手 术清 除血 肿 、 骨瓣 减 压或 脑室 引流 ， 去 死亡 率极 高 ， 术 紧迫 ， 手 时 间刻 不容 缓 ， 立 即手 术 。 需 当麻 醉 医 师接 到此 类 紧 急手 术的 通知 时 ， 应 立即在 极有 限的时 间内做 好抢救 和麻 醉前各项 准备 工作 ， 包括 麻醉
丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉在普外手术中的应用
肿 瘤彩 色多普 勒血 流显示 率较 同期检 查 的 良性 肿瘤
明显 为 高 ， 且 流速快 ， 阻力 指数 高 。肿 块 的 大小 与血
［ Ｊ ］ ．Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ Ｕ ｈ ｒ ａ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄ ｉ ｎ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｌ ａ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， ２ ０ ０ ４， ６（ ３） ：
ｐ ａ ｐ ｉ ｌ ｌ ｏ ｍａ ｖ ｉ ｒ ｕ ｓ （ Ｈ Ｐ Ｖ） ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ： ｎ ｏ ｅ ｖ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ａ ｖ ｉ ｒ ｌ ａ ｅ ｔ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ｉ ｎ ａ
性 。与 Ａ ｄ ｌ ｅ ｒ 研 究 相近 ， 本 文在 ８ ８例 乳腺 肿瘤 中 ， ４ Ｏ 例 恶性肿 瘤 中血 流 检 出率 较 高 （ ９ ７ ． ８ ％） ， 血 流分 级
王春光 等 … 的研 究结 果相 吻合 。 综上 所 述 ， 彩 色多 普 勒超 声 在 判 断乳 腺 肿 瘤 良
恶性 方 面 ， 不 仅在 二维声 像 图上 有特 征性 ， 而且 还 能 提 供肿 瘤 的血 流检 出丰 富程 度 的非定 量 指标 和血 流
［ ８ ］ 张家庭 ， 李 泉水 ， 李 片毅， 等． 乳腺 良恶性 钙化的声像学 特征分
社． ２ ０ １ Ｉ ： ３ ４ ８—３ ４ ９ ．
［ ４ ］ Ｌ ｉ ｎ ｄ ｅ ｌ Ｋ ， Ｆ ｏ ｒ ｓ ｔ ｅ ｒ Ａ ， Ａ ｈ ｅ ｒ ｍ ａ ｔ ｔ Ｈ Ｊ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｂ ｒ ｅ ａ ｓ ｔ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｈ ｕ ｍ ａ ｎ
对 较低 （ ８ ５ ． ４ ％） ， 血 流 分级 以 ０—１级 为 主 ， 由此可
见乳 腺肿 瘤 良性组 与恶性 组在 血 流检 出率及 血 流分
瑞芬太尼联合丙泊酚用于无痛胃肠镜麻醉的效果
瑞芬太尼联合丙泊酚用于无痛胃肠镜麻醉的效果瑞芬太尼和丙泊酚是常用的麻醉药物，常常联合使用来实施无痛胃肠镜检查。
这种联合应用可以提供有效的麻醉效果，使患者在检查过程中不会感到疼痛或不适。
瑞芬太尼是一种短效全身麻醉药物，属于合成阿片类药物。
它具有快速起效的特点，其作用机制是通过与中枢神经系统的阿片受体结合，抑制神经元的传导，进而产生镇痛和麻醉效果。
瑞芬太尼的起效时间非常短，通常在静脉注射后1-2分钟内即可产生作用。
丙泊酚是一种静脉麻醉药物，作用于中枢神经系统，具有镇静、催眠和麻醉作用。
在无痛胃肠镜检查中，瑞芬太尼和丙泊酚可以联合使用以达到良好的麻醉效果。
丙泊酚通常先于瑞芬太尼进行静脉注射，用于快速诱导患者入睡和镇静。
然后，瑞芬太尼可以通过静脉注射或输注的方式给予，以提供持续的镇痛效果。
瑞芬太尼和丙泊酚的联合使用可以控制患者的意识状态，使其处于合适的麻醉水平，并能够忍受检查过程中的刺激。
无痛胃肠镜检查需要患者在相对清醒的状态下配合医生进行检查，因此对麻醉的要求较高。
瑞芬太尼和丙泊酚的联合应用可以提供充分的麻醉效果，使患者在检查过程中不会感到疼痛或不适。
瑞芬太尼的快速起效可以迅速降低患者的痛觉敏感性，而丙泊酚的镇静作用可以让患者处于放松的状态。
这样，医生可以顺利进行胃肠镜检查，同时患者也可以避免疼痛与不适的困扰。
瑞芬太尼和丙泊酚的联合使用也存在一定的风险。
这两种药物都对呼吸中枢有抑制作用，可能引起呼吸抑制甚至停止呼吸。
在使用这些药物时，需要进行监测以确保患者的呼吸和循环状态稳定。
由于瑞芬太尼和丙泊酚都是高度依赖性药物，使用时需要谨慎选择药物剂量和监测患者的生命体征，以确保安全性。
瑞芬太尼和丙泊酚的联合应用对于无痛胃肠镜检查来说是一种安全有效的麻醉方法。
合理使用和监测药物剂量可以确保患者的麻醉效果和安全性。
这种联合应用在胃肠镜检查中的广泛应用为患者提供了较好的检查体验，同时也为医生提供了良好的操作环境。
瑞芬太尼的临床应用
瑞芬太尼的临床应用瑞芬太尼易被血浆和组织中的非特异性酯酶水解代谢，具有高效、消除快、持续静脉输注无蓄积以及不依赖于肝肾代谢的特点，以下是瑞芬太尼在临床应用的综述。
1 麻醉诱导与维持Sneyd[1]等研究证明瑞芬太尼优于芬太尼，将更好地控制气管插管时血流动力学波动，并能减少手术产生的刺激。
成人诱导推荐剂量为1μg/kg，继以0.5-1μg/kg.min持续输注复合丙泊酚和肌松药顺利插管。
在丙泊酚诱导下瑞芬太尼用0.25μg/kg或0.3μg/kg可提供良好的喉罩插入条件、稳定的血流动力学和短暂的呼吸暂停时间[2]。
瑞芬太尼不能单独用于麻醉维持，异氟烷或丙泊酚麻醉时持续输注0.1-2.0μg/kg.min。
2 专科手术麻醉2.1 心血管和神经外科手术麻醉瑞芬太尼0.5-1.0μg/kg.min持续输注抑制心脏手术应激反应，1.0μg/kg.min抑制劈胸骨应激反应[3]。
与其他阿片类药物比较，瑞芬太尼术中可用较高剂量、循环稳定且苏醒不延迟，降低术后肌钙蛋白I，理论上有心脏保护作用。
快速麻醉是神经外科麻醉的特殊要求之一，对神经功能评价至关重要。
Engelhard等[4]研究颅脑外伤者输注瑞芬太尼没有造成血流动力学、颅内压和脑灌注的不良影响。
除了瑞芬太尼，吗啡和芬太尼破坏胆碱能神经传递，而大脑皮层胆碱能神经传递中断致术后谵妄和记忆功能受损，故瑞芬太尼全凭静脉、静吸复合麻醉都是神经外科手术中最令人满人的。
2.2 小儿与老年人手术麻醉瑞芬太尼药代动力学决定了中枢神经系统和呼吸功能的迅速恢复，半衰期没有随着年龄变化，为新生儿和各年龄段的儿童提供了一个安全有效的方法。
老年人肝肾及肺功能减弱，最好给予短效药维持麻醉。
瑞芬太尼对肝肾、呼吸循环影响小，复合丙泊酚麻醉时减少丙泊酚用量，可安全应用于老年人。
2.3 门诊内镜检查和日间手术麻醉门诊检查和手术后停留时间短，须用安全、高效及作用残留少的药物，以保证患者快速恢复并安全离开门诊。
瑞芬太尼复合丙泊酚全静脉麻醉在骨科手术中的应用效果分析
２ ｏ ０ ３． ４ ８ ６
【 ３ ］ 朱美玲， 翁惠英， 姜虹． 瑞芬太尼复合咪达唑仑在肿胀麻醉法
脂肪抽吸术中的应 用【 Ｊ 】 ． 组 织工程与重建外科杂志 ， ２ ０ １ ０ ， ０ ４ ． ［ ４ 】 马龙 ， 李海燕． 罗哌卡 因在局部浸 润肿胀麻 醉隆乳术 中的应 用［ Ｊ ］ ． 组织工程与重建外科 杂志 ， ２ ０ ０ ７ ， ０ ５ ．
０ ． ０ ５ ） 。结论： 瑞芬太尼复合 丙泊酚全静脉麻醉在骨科手术 中的应用效果显著 ， 起效快， 麻 醉安全， 对血流动 力学影响小， 值得借鉴。
关键词 ： 骨科 手 术 丙 泊 酚 瑞 芬 太 尼
中图分类号 ： Ｒ ６ １ ４
文献标识码 ： Ｂ
文章编 号： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ３） １ ０ — ０ ０ ４ ０ — ０ １
表 １两组不 同时刻心率、 平均动脉压改变情况
丙泊酚复合麻醉在小儿门诊手术的临床应用体会
丙泊酚复合麻醉在小儿门诊手术的临床应用体会
李雪艳;张会东;都淑萍
【期刊名称】《中国医学创新》
【年(卷),期】2009(006)029
【摘要】目的寻找一种最佳的丙泊酚静脉复合麻醉方法用于小儿门诊手术.方法将200例门诊手术患儿随机分为四组,分别采用单用丙泊酚,丙泊酚复合芬太尼,氯胺酮或吸入七氟烷的复合麻醉方法,并记录患儿入室血压(MAP)、心率(HR)、心电图(ECG)、脉搏氧饱和度(SpO2)及术中MAP、HR、ECG、SpO2,并与术前相比较,观察并比较各组丙泊酚用量、意识消失时间、睫毛反射消失时间、术毕苏醒时间、并发症发生情况.结果丙泊酚复合氯胺酮或复合吸入七氟烷麻醉,患儿术中生命体征平稳,用药量少,麻醉并发症少,苏醒迅速.结论笔者认为小儿门诊手术采用丙泊酚复合氯胺酮或复合吸入七氟麻醉方法烷安全,麻醉效果确切.
【总页数】2页(P32-33)
【作者】李雪艳;张会东;都淑萍
【作者单位】264200,山东省威海市立医院;264200,山东省威海市立医院;264200,山东省威海市立医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.喉罩下丙泊酚复合雷米芬太尼加局部浸润麻醉在小儿门诊包皮环切手术中的应用[J], 吴春峰
2.瑞芬太尼复合丙泊酚与芬太尼复合丙泊酚用于短时腹腔镜手术麻醉的临床疗效比
较 [J], 唐优仕
3.胸科手术中舒芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉的应用体会 [J], 贾新安
4.喉罩下丙泊酚复合雷米芬太尼加局部浸润麻醉在小儿门诊包皮环切手术中的应用[J], 王淑文
5.七氟醚静吸复合麻醉和瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉用于
小儿手术的临床效果比较 [J], 官涛;罗云
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瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在妇科腔镜手术中的应用效果
瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在妇科腔镜手术中的应用效果
妇科腔镜手术的常规麻醉方法采用的是全麻或局麻，但这两种方法均存在一定的缺陷。
全麻需要对患者进行气管插管，容易造成气管、支气管损伤和干扰手术；而局麻需要对肌
肉进行完全松弛，容易导致呼吸肌无力。
因此，近年来，瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉已经开
始在妇科腔镜手术中得到广泛的应用。
瑞芬太尼是一种以菲洛西卡因为模板合成的高度选择性麻醉药物，具有强效的镇痛和
镇静作用。
丙泊酚是一种酚类静脉麻醉药，具有快速进入、快速消失、安全可控等优点，
被认为是一种理想的静脉麻醉药。
瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在妇科腔镜手术中的应用可以
有效地降低患者的疼痛感和负担感，且肌肉松弛程度合适，呼吸肌功能无明显损害。
针对妇科腔镜手术患者特点，瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉可以实现快速诱导和快速恢复，缩短了手术时间，提高了手术效率。
瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉还可以有效地控制患者的血压、心率等生命体征，减少了术中的心血管并发症的发生率。
此外，瑞芬太尼复合丙泊酚
麻醉也可以避免全麻和局麻所存在的各种并发症，极大地增加了手术的安全性。
总之，瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在妇科腔镜手术中的应用效果显著，可以提高手术的
安全性和效率，减少患者的疼痛感和不适感。
这一麻醉方法的出现和应用，对于促进妇科
腔镜手术的发展和改善患者的手术体验具有重要的意义。
微量泵注瑞芬太尼、丙泊酚复合液在门诊手术中的应用
３ ０・ ｏ
笪壶医药 ２ １ ６月第 ２ ０ ０年 ９卷第 ３期
Ｇ ｎｕＭｅｉ ｌ ｏｒＭ，ｕ ０ ０ Ｖ １２ ， ｏ３ ａｓ ｄｃ ｕｎ Ｊｎ２ １ ， ｏ ９ Ｎ ． ａＪ ．
道传染 病 。通 过 飞沫 、 气溶 胶 、 直接接 触或 间接 接触 传 Ｈ１ 流感 患者 与 ７ Ｎｌ ０例 Ｓ Ｒ Ａ Ｓ患 者 的 心 肌 酶相 比较 ， 播， 临床 主要表 现 为 流 感 样症 状 ， 少数 病 例 病情 重 ， 进 Ｓ Ｒ Ａ Ｓ患 者的心 肌酶谱异 常 升高 ， 明重 症急 性呼 吸综 说
异 （Ｐ ＜０ ０ 、 ＜０ ０ 和 Ｐ ＜０ ０ ） 甲型 Ｈｌ ｌ流 心肌酶 的活性 升高 Ｊ ．５ Ｐ ．１ ．５ ， Ｎ 。
感最 低 ， Ａ Ｓ患 者 最 高 ， 通 流 感 介 于 其 间 ； 型 ＳＲ 普 甲
上 述研 究 结 果 表 明 ， 甲型 Ｈｌ １流 感 虽 然是 急 性 Ｎ
机分为二组 ， 每组 １ ５例。诱导先静注氯胺酮 １０ ｇ・ ｇ ２ ｉ 后 Ａ组（ ．ｒ ｋ ～，ｍ ｎ ａ 对照组） 用微量泵静 注丙泊 酚 ２ ０ ．ｍｇ・ ｇ ｈ ＋氯胺酮 ｋ ～． ２ ０ ｇ・ ｇ ・ ～； （ ．ｍ ｋ ～ ｈ Ｂ组 观察组） 微量泵静注丙泊酚 ２ ０ ｇ・ ｇ ・ ＋Ｒ Ｍ４ ０￣ ｋ ～ ・ ～。重 点观察麻醉效果及 定 向力 ． ｍ ｋ ｈ Ｅ ．１ Ｊ ｇ・ ｇ ｈ
展迅速， 出现病毒性肺炎 ， 可 合并呼吸衰竭 ， 多脏器功 合症易合并心肌损伤， 可能是 由于呼吸障碍引起继发 能损 伤 ， 重者 可 以 导致 死 亡 。故 应 引起 临 床 医生 高 心肌缺 氧所致 。 因为肺炎 时低 氧缺 血造 成心 肌细胞 损 严 度重 视 。 伤 。正常情况下 ， Ｊ 心肌的糖代谢 以有氧代谢为主， 低 ４ １ 从 表 １统计 分析 ： ． 三组 病例 问 Ａ Ｔ均有显 著性差 氧时 ， Ｓ 心肌细胞 膜 首 先受 损 ， 肌酶 逸 出 ， 心 导致 血 清 中
丙泊酚复合瑞芬太尼或芬太尼靶控输注在门诊乳腺手术麻醉中的应用
表1两组患者年龄、体重及手术时间的比较x ±s组别PR 组PF 组例数2020年龄(岁)36±836±8体重(kg)54.1±6.551.5±6.7手术时间(min)65.5±13.958.3±13.7注:组间比较,均P >0.05作者单位:325027温州医学院附属第二医院麻醉科通讯作者:李军E⁃mail:lijun0068@瑞芬太尼是一超短效阿片类药物,近年开始在临床应用,丙泊酚已是广泛应用于临床的短效静脉麻醉药;它们的药理特性均适宜用于门诊手术的麻醉。
本文拟通过比较丙泊酚分别复合瑞芬太尼或芬太尼靶控输注(target controlled infusion,TCI)应用于门诊乳腺手术麻醉,探讨其应用于门诊手术的可行性。
1资料与方法1.1一般资料选择门诊行单纯乳腺肿块切除术女性患者40例,年龄25~46岁,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为丙泊酚-瑞芬太尼TCI 组(PR 组,n =20)和丙泊酚-芬太尼TCI 组(PF 组,n =20)。
两组患者均无慢性疾病史,肝肾功能无异常,心电图及胸片检查正常。
1.2麻醉方法所有患者均不使用术前药物。
入室后常规开放静脉,连接TCI (威利方舟TCI⁃Ⅲ型)注射泵。
丙泊酚、瑞芬太尼及芬太尼分别采用Marsh、Minto 及Shafer 药代动力学模型行效应室浓度TCI。
设定丙泊酚4μg /mL,达预设值后予瑞芬太尼或芬太尼3ng /mL 输注,待两者血浆靶浓度和效应室靶浓度达平衡后置入喉罩行正压通气。
如意识未消失则每2分钟丙泊酚浓度增加0.5μg /mL 直至意识消失。
意识消失的标准:呼之不应和睫毛反射消失。
术中设定瑞芬太尼或芬太尼靶浓度不变,通过调整丙泊酚靶浓度使血压控制在基础压±20%,心率控制在(80±20)次/min 范围内。
若血压升高大于基础值20%或心率>100次/min,则每分钟递增丙泊酚0.5μg /mL 直至血压在标准范围内;若血压降低大于基础值20%,则每分钟递减丙泊酚0.5μg /mL 直至血压在标准范围内;若丙泊酚靶浓度已减至2.5μg /mL,血压仍低于基础值的80%,则不再递减丙泊酚浓度,追加麻黄碱6mg;若心率<50次/min,则追加阿托品0.5mg。
瑞芬太尼在超重患者门诊宫腔镜检查中的清醒镇痛效果
瑞芬太尼在超重患者门诊宫腔镜检查中的清醒镇痛效果目的探討单纯使用瑞芬太尼在超重患者无痛门诊宫腔镜中清醒镇痛的效果。
方法选取2016年6～10月在南京医科大学第一附属医院门诊手术室接受宫腔镜检查的82例超重患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和实验组，每组各41例。
对照组患者采用常规的丙泊酚复合瑞芬太尼的麻醉方法，实验组采用单纯使用瑞芬太尼的麻醉方法。
比较两组患者麻醉前（T0）、扩阴器置入时（T1）、6号宫颈扩张器通过宫颈口时（T2）、手术结束时（T3）四个时间点的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）、呼吸频率（RR），并比较两组患者的不良反应发生情况、术后恢复时间、离开门诊时疼痛模拟评分（V AS）和患者满意度。
结果两组患者不同时间点的HR、MAP、RR、SPO2比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。
两组患者T1、T2、T3时的HR、MAP、RR均低于本组T0，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
实验组患者的满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
两组患者的V AS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
实验组患者的恢复时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
实验组患者的不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论在超重患者无痛门诊宫腔镜中单纯使用瑞芬太尼进行麻醉，能显著减少麻醉过程中的不良反应，患者的恢复速度快、满意度高，值得临床推广。
[Abstract]Objective To evaluate the conscious analgesia effect of Remifentanil in overweight outpatients undergoing hysteroscopy.Methods From June to August 2016，82 overweight patients underwent hysteroscopy in the outpatient department of the First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University were selected as the objects，and were divided into control group and observation group by random number table method，41 cases in each group.The control group was given Remifentanil combined with Propofol anesthesia，while the observation group was given Remifentanil anesthesia.The HR，MAP，SpO2 and RR were compared between the two groups at four moments included pre-anesthetic （T0），placed the vaginal speculum （T1），placed the 6# cervical dilator （T2），and the end of hysteroscopy （T3）.And the adverse reactions，the postoperative recovery time，the pain simulation score （V AS）and the patients′ satisfaction of the two groups were compared.Results There was no significant difference at different time points between the two groups in the levels of HR，MAP，RR and SpO2 （P>0.05）.The levels of HR，MAP and RR in T1，T2，T3 were significant lower than that in T0 （P＜0.05）.The satisfaction degree of patients in the observation group was significantly higher than that in the control group，and the difference was statistically significant （P＜0.05）.There was no significant difference between the two groups in the V AS score （P>0.05）.The time of recovery after surgery in the observation group was significant difference shorter than in the control group，and the difference was statistically significant （P＜0.05）.The incidence rate of drug reactions caused by anesthesia in the observation group was significantly lower than that in the control group，and the difference was statistically significant （P＜0.05）.Conclusions Remifentanil in overweight outpatientsundergoing hysteroscopy，can keep patient awareness，can significantly reduce the adverse reactions caused by anesthesia，accelerate postoperative rehabilitation and satisfaction degree，it is worthy of promotion.[Key words]Remifentanil；Conscious analgesia；Overweight；Outpatients门诊宫腔镜检查手术时间短，创伤小，术后恢复快，广泛应用于妇科宫腔病变的检查和治疗中。
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吸 ， 到 患 者 能 自 主 呼 吸 并 能 维 持 ｓｏ 直 ｖ 在 ９ ％ 以 上 ， ６
Ｅ Ｔ Ｏ 在 ５ ｇ以 下 才 停 止 辅 助 呼 吸 。 手 术 过 程 中 如 Ｃ Ｃ ０ｍｍ Ｈ
电话。
２ 结 果
等 。术前 １ｄ 知患 者术前禁 食水 的原 因及重 要性 ， 常禁 告 通 食 ８ｈ 禁水 ６ｈ 简 要告 知患者 手术 、 醉 的大 致过 程 ， 答 ， ； 麻 解 患者提 出的问题和疑虑 ， 做好 医患 沟通。手术 日了解患者 体 温、 有无 上呼吸道感染 以及禁食 执行 情况 。 １ ３ 方法 ． 手术 室或检 查治 疗室 内要 能供 氧 ， 要备 有麻 醉 机、 气管插管设备 、 电动负 压 吸引器 、 救药 品等 ， 少有 一 急 至 名麻醉医生与一名 护士 来共 同实施 麻 醉。患者入 室后 建 立
１ 资料 与方 法
品 ０ ３～ ． ｇ ． ０ ５ｍ 静脉滴 注 ， 为术前用 药。待术者 对手术 区 作 消毒、 铺无菌单后 ， 经静 脉缓 慢 注射瑞 芬太 尼 ０ ５～Ｉ０ ｔ， ． ． ｗ／ ｋ， ｇ 随后 经静 脉缓慢 注射 丙泊 酚 １５— ． ｇ ｋ ； 患者睫 ． ２ ０ｒ ／ ｇ 待 ａ 毛反射 消失后 即可开 始手术 。一 般在 静脉 注射丙 泊 酚结束
的手术在 １ｈ内完成 ， 手术病种 为输 卵管造影通液 、 诊断性刮 宫、 慢性宫颈炎 Ｌ ｅ ｅｐ刀治疗 、 处女膜修补等 。 １２ 术前准备 ． 术前 进行 体格 检查 及实 验室 检查 ， 史询 病 问及 与患者交 流沟通 ， 体格检查包 括体重 、 发育情 况、 心肺听 诊； 实验室检查包括血常规及 出凝 血时 间。对 疑有心肺 疾病
用 时较长 ， 可以每隔 ５—１ ｉ ０ｍ ｎ静注丙 泊酚 ３ ５ ｇ 瑞芬 ０～ ０ ｍ ， 笔者所在 医院门诊手 术患者 ５ ０例 ， 全部 为
太 尼 ２ ３ ｇ 如 患 者 体 动 明 显 ， 以 随 时适 度 追 加 上 述 药 ０～ ０ ， 可
１ １ 一般资料 ．
女性 ， 年龄 ２ ４ ， ２～ ３岁 体重 ５ ６ ｇＡ Ａ Ｉ～Ⅱ级 ； ０～ ５ｋ ， Ｓ 所实施
【 关键词】 丙泊 酚； 瑞芬太尼 ； 门诊手术
随着人们物质文化生活水平 的提高 ， 其对 医疗服务 的质 量要求也在提 高。笔者所 在 医院就 诊治疗 的患 者对 一些 检 查和治疗几乎都要求在麻醉状态 下进 行 ， 她们很不 愿意接 受 那些不愉快 的疼痛 、 适 和紧 张等 。为 此 ， 不 笔者 所在 医 院全 面努力打造真正的无痛 医院 ， 积极开展手术 室外麻 醉工作 和 科研项 目。现就笔者 所在 医院 门诊 中实施 的丙 泊酚 复合 瑞 芬太尼麻醉的有关 内容与大家做一交流 。
・
６ ２・
医堂剑堑
生竺 箜！ 旦 鲞 ６ 期
Ｍ ｄ ａ Ｉ ｏａｏ ｈ ａＳｐ ｍ ｅ ２１ ．ｏ ７Ｎ．６ ｅｉ ｌｎ ｖｔｎｏ Ｃｉ ，ｅｔ ｂｒ ００Ｖ１ ０ ｃ ｎ ｉ ｆ ｎ ｅ ． ． ２
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临 床 研 究
・
ห้องสมุดไป่ตู้
丙 泊 酚 复合 瑞 芬 太 尼麻 醉在 门诊 手术 中 的 应 用
一
步观察患者 ５～１ ｉ ０ｍｎ能维持 ＳＯ 在 ９ ％以上 ， ｐ： ６ 应答话语
的患者必要时可行 ｘ线 、 电图检查 等 。详细询 问患者既往 心
的身体状况 ， 例如有无呼吸 、 循环 等方 面的慢性 病史 ， 有无手 术麻醉史 、 药物过敏史 等 ； 问现在 有无 对手术 麻醉 有重 要 询
影 响 的异 常 情 况 ， 如 近 ３ｄ内是 否 有 鼻 塞 、 例 咳嗽 、 痰 、 热 咳 发
流利 、 准确且肌张 力恢 复即可 离开手 术床 ， 被护 送到 留观 并 室进行术后输液 治疗 和 监护 观察 。一 般 在 留观室 观察 １～ ２ｈ 没有异 常即可离 开 ， 后 嘱其在术后 １ ２ｈ内不能开 车或从 事有安全危险 的事 情 ， 有异 常不 适可 以 随时拨 打 ２ ４ ｈ客 服
物 。麻醉维 持 过 程 中要 严 密观 察 呼吸 ， 切监 测 Ｓ ｏ 密 ｐ ２及 ＥＴ Ｏ ， Ｃ Ｃ ２如发生呼 吸抑制 要人 工 辅助 呼吸 。手 术 ｆ 临近结 束 时， 经输 液器小壶 给予 静脉滴 注芬 太尼 ０ ６～１ｔ ／ ｇ 用于 ． Ｌ ｋ ， ｇ 患者苏醒过程 中止痛 。一般患者在 手术结束后 ， 距离 上一次 给药５～１ ｉ 后均能被唤醒 （ ０ｒ ｎ ａ 能睁开眼即视为被唤 醒） 。进
静 注丙 泊酚后 患者均 能安静 入 睡， 用药后 患者血压 普遍 有 短暂的轻微下降 ， 少数 患者伴 有一 过性 心动过 缓 ， 必要 时
行 对症 处理 ； 呼吸变浅变慢直至暂停 ，ｐ ， Ｓ Ｏ 开始下降 ， 要人 需
工 维 持 呼 吸 ， ３～ ｉ 自主 呼 吸 恢 复 并 能 在 面 罩 吸 氧 下 约 ５ｍｎ后
薛志亮 崔 杰 苗 国庆
【 要】 目的 研 究丙泊 酚复合瑞芬太尼在门诊手术麻醉 中的效果及 安全性。方法 摘 观察 ５ 例在 门诊 实施 Ｏ
５ Ｏ
手术而非住 院患者使用丙泊酚复合瑞芬太 尼麻醉 时呼吸 、 循环的抑制程度及术后苏醒的时间和苏醒质量 。结果
例患者在给药后 ２ｍｉ ｎ内均出现呼吸抑制直 至呼吸暂停 ， 需要进行人工辅助呼 吸， 但在 ２～ ｉ ３ｍ ｎ后呼吸逐渐恢复 ； 在 给药后 ２ｍｎ中内出现一过性 血压 下降 ， 快速 补液后 ， ｉ 在 血压 在 ２ｍｉ ｎ内恢复 至接 近术前 水平 ； 在停 止 给药 ｌ ０～ ２ ｉ后 患者 的应答反应准确流利。结论 ０ｍｎ 丙泊酚复合瑞芬太尼用于门诊手术麻醉是安全有效 的， 值得推广使用。