执行医疗服务价格管理相关政策解读 PPT课件

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今天 的 学习大纲 一、医疗服务项目价格管理政策的 基本框架 二、执行医疗服务收费标准相关政 策的解读 三、医疗服务收费过程应注意的问 题和建议
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一、医疗服务项目价格管理的基本框架
一、医疗服务项目价格管理基本框架 ——必须知道：2006年3月正式出台 —— 由武汉市物价局（武价费 [2006]23号文件颁发了《湖北省武汉 市医疗服务价格手册》（试行），它 是根据《全国医疗服务价格规范》， 结合我市实际情况制定的，本《 医疗 服务价格手册格 》所列项目共计3966 项，包括目前我市各级各类医疗卫生 机构向社会所提供的医疗服项目。
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执行医疗服务价格管理政策解读的意义 为了继续贯彻落实《武汉市卫计委 关于开展医疗机构药品及医疗服务收 费违规行为专项检查工作方案的通知 》，更好更准确地掌握医疗服务收费 标准，规范医疗服务收费过程中的违 规收费行为，有效规避医疗服务收费 违规风险，今天和大家一起共同学习 探讨《湖北省武汉市医疗服务价格手 册 》标准在医疗服务中的具体运用。

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一、医疗服务项目价格管理的基本框架
——必须知道：2009年3月也正式出台—
—由武汉市物价局（武价费[2009]40号文 件颁发的《湖北省武汉市新增医疗服务价 格》（试行），它是根据《全国医疗服务 价格项目新增和修订项目2007年版》，共 增加新项目204项（包括9个扩展项目）， 另原项目修订141项。 武汉市医疗服务项目价格手册执行至今 ——二次大型出台标准共有4170项，可用 图表及五级分类法分别展示：
———介绍医疗服务收费包括有医疗服务
项目、医用特殊消耗材料、其他服务项 目、医技检查及中医部分项目（检验检 查、超声、心电图和中医）医嘱书写规 范相关规定等四大方面服务内容。 （一）、医疗服务项目：1、综合医疗 服务类；2、医技诊疗类 ； 3、临床诊 疗类（包括临床各诊疗系统、经血管介 入诊疗、手术麻醉、物理治疗与康复） ；4、中医及民族医诊疗类等四类。
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二、执行医疗服务收费相关政策的解读 （二） “包括”二字后面所列服务内容和 技术方法，可分别单列收费项目，按同一 收费价格执行。项目内涵使用“包括”举 例： ——120400006静脉输液：项目内涵包括 输血、留置静脉针，在这里它们之间是平 行关系， 可按同一标准列出子项目编码分 别计价。需说明的是这里的留置静脉针是 指医务人员治疗服务中的劳务费，不是一 次性材料。留置静脉针穿刺不能套静脉穿 刺置管术收费。留置静脉针穿刺留置护理 ，是不能套管道护理收费的。
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二、执行医疗服务收费相关政策的解读
（三） 、“不含”二字不含后面所列 的服务内容不在其中,是单独计价的。 项目内涵使用“不含”举例： ——310603001呼吸机辅助呼吸： 不含CO2监测、肺功能监测。其中这 些不含项目都是有单独列项的，可按 核定价格分别单独计价——止。
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二、执行医疗服务收费相关政策的解读
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一、医疗服务项目价格管理的基本框架
全国医疗服务价格项目规范项目分类统计
分类 项目数 （２００１版） 新增项目数 （２００７增） 修订项目数 （２００７修） 合计
综合类 医技类 临床类 中医类 小计
８６ ９８８ ２７９５ ９７ ３９６６
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１１ ２４ ９８
９０ １０９７ ２８５９ １２４ ４１７０
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1、综合医疗服务类服务项目
急诊诊查费：是指中心卫生院及以上 医疗单位在所设的急诊科（室）内，根 据患者病情为符合急诊条件的病人进行 诊疗服务时所收取的诊查费用。节假日 及夜间就诊不得按急诊收取诊查费。 门急诊留观诊查费：含诊查、护理费 ，床位费可另收。急诊留观不足12小时 按半日计价，超过12小时1日收费。
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２７（扩展2 ） ２０４（扩展9）
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一、医疗服务项目价格管理的基本框架
医疗服务价格项目，采用了五级分类法，读
二、执行医疗服务收费相关政策的解读：
————首先介绍项目使用三个名词的界定
说明：《价格手册》关于项目内涵使用 中用“含”“包括”“不含”三个专用 词界定其在医疗服务项目中执行的具体 作法。 （一）、“含”表示是说服务中应当提 供的服务内容，这些服务内容不得单独 分解收费。在特殊情况下，因患者病情 需要只提供其中部分服务内容，也按此 项标准计价。
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二、执行医疗服务收费相关政策的解读
《医疗服务价格手册》中关于项目内涵 使用“含”举例： —— 110900001普通病房的床位费： 含病床、床头柜、座椅(或木凳）、床 垫、棉褥、棉被(或毯)、枕头、床单、 病人服装、热水瓶、洗脸盆、拖鞋、废 品物袋(或篓)、大小便器等项目，在医 疗服务中这些服务内容是必须提供的。
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一、医疗服务项目价格管理的基本框架 《医疗服务价格手册》的使用构成图及说明
《市物价局、市卫生局关于印发〈武 汉市医疗服务价格〉及实施意见的通 知》（武价费［２００６］２３号文 件）规定有３９６６项
４１７０项
《市物价局、市卫生局关于印发〈 湖北省武汉市医疗服务价格〉新增 和修订项目及实施意见的通知》（ 武价费［２００９］４０号文件） 规定新增２０４项，含9个扩展项 目，原项目修订１４７项
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（一）、医疗服务收费相关政策解读
1、综合医疗服务类服务项目 综合医 疗服 务类 一般检查服务Ｐ4－８ 55项 90项 一般医疗服务Ｐ1－4 20项 1100 1200
社区卫生服务及保健P8-９11项 1300
其他医疗服务项目P9－９ 4项
1400
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武汉市卫生计生委
1、综合医疗服务类服务项目 操作项目举例： 诊查费：诊查是按各自给定的级别执行，门 诊病人诊查费随挂号费一同收取，治疗疗程 中不再收取诊查费。其中 ： 口腔、妇科诊查费（含一次性口腔器械、 一次性窥阴器、一次性纸垫），门诊、病房 都可在对应级别诊查费基础上分别加收2元/次 ； 中医、急诊诊查费也可在不同级别医师门 诊诊查费基础上加收1元/次，另外，中医病房 病人也可在住院诊查费基础上加收1元。