医学高级职称考试烧伤外科学练习题及答案

2015年医学高级职称考试烧伤外科学练习题及答案

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单项选择题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。

1、闭合性腹部伤在临床观察期间，下列不正确的做法是

A、不随意搬动患者

B、应用止痛剂，减轻疼痛

C、禁食

D、禁用泻剂

E、禁灌肠

正确答案：B

答案解析：腹部损伤诊断不明确，在临床观察期间，应禁食、禁用止痛剂、禁用泻药、禁灌肠。盲目使用止痛药易掩盖病情，不利于观察、判断病情的变化，可能造成不良后果。

2、肠梗阻的治疗，除了下列哪一项之外均应考虑急诊手术

A、小肠扭转

B、小肠粘连

C、绞窄性肠梗阻

D、急性肠系膜上动脉血管闭塞

E、回盲部肿瘤

正确答案：B

答案解析：小肠扭转和急性肠系膜上动脉血管闭塞极易在短时间内进展为绞窄性肠梗阻；小肠扭转和回盲部肿瘤属于闭袢性肠梗阻，均需急诊手术治疗；而粘连性肠梗阻，并非均需急诊手术治疗。

3、肠梗阻的主要病理生理变化是

A、肠膨胀和肠坏死

B、体液丧失

C、电解质紊乱

D、感染和毒素吸收

E、以上都是

正确答案：E

4、低位直肠癌行钡灌肠检查的主要目的是

A、明确病变

B、了解近端大肠情况

C、评估切除范围

D、定位肿瘤位置

E、以上都不是

正确答案：B

答案解析：钡灌肠对直肠下段病变较难显示，常用于某些无法实施电子肠镜检查的患者，以了解近端大肠有无其他病变同时存在。

5、腹部伤的分类以医学诊断为基础，往往采取

A、伤因、伤部、伤型、伤情相结合的方法

B、伤因、伤类、伤部、伤情相结合的方法

C、伤因、伤部、伤型、伤类相结合的方法

D、伤因、伤类、伤型、伤部相结合的方法

E、伤因、伤型、伤类、伤情相结合的方法

正确答案：A

6、腹部损伤剖腹探查的麻醉选择，最适宜的是

A、硬膜外麻醉

B、蛛网膜下腔麻醉

C、气管插管全身麻醉

D、基础加局部麻醉

E、氯胺酮麻醉

正确答案：C

7、腹部损伤剖腹探查的切口多采用

A、腹部正中切口

B、右腹直肌切口

C、左腹直肌切口

D、肋缘下斜切口

E、腹直肌旁切口

正确答案：A

答案解析：腹部伤一般多采用正中切口，正中切口出血少，紧急手术进腹快，损伤少，简便，便于向上下延长更好地显露手术野。

8、腹部损伤是一种特殊类型的急腹症--创伤性急腹症，其特点是

A、车祸致伤多、伤后生命体征变化明显、伤情重和死亡率高

B、坠落致伤多、伤后生命体征变化明显、伤型复杂和死亡率高

C、锐刺致伤多、伤后生命体征变化不明显、伤情轻、伤型单一

D、致伤因素多、伤后生命体征变化明显、伤情重、伤型复杂和死亡率高

E、挤压致伤多、伤后生命体征变化不明显、伤情轻

正确答案：D

9、腹内脏器损伤的特征性临床表现是

A、腹痛、恶心呕吐、休克

B、腹痛、休克、腹膜刺激征

C、腹痛、腹膜刺激征、呕吐

D、腹痛、腹胀、无肛门排气排便

E、腹痛、休克、腹胀

正确答案：B

10、肝外伤的手术方式中，不常用的是

A、缝合法和纱布垫填塞法

B、规则性肝切除术

C、清创、肝动脉结扎术

D、肝创面血管和胆管结扎、"T"形管引流术

E、清创性切除术或不规则性切除术

正确答案：B

答案解析：规则性肝切除术较少用于治疗肝外伤，因会牺牲过多健康的肝组织，而且手术复杂，死亡率也较高。对于严重肝破裂或贯通伤，如患者生命体征尚平稳，无凝血障碍，则可根据损伤范围及程度，行肝叶、半肝或肝三叶切除。

11、高选择性迷走神经切断术中被称为"罪恶支"，易遗漏而造成术后溃疡复发的是指

A、迷走神经后干

B、迷走神经前干

C、迷走神经终末"鸦爪支"

D、迷走神经腹腔支

E、迷走神经高位分布到胃底的分支

正确答案：E

答案解析：高选择性迷走神经切断术后溃疡复发的重要原因就是遗漏了迷走神经高位到胃底部的分支，被称为"罪恶支"。

12、根据大肠癌改良的Dukes分期标准，

B期是指

A、癌肿局限于黏膜层

B、癌肿穿透肌层而无淋巴结转移

C、癌肿侵入肌层而无淋巴结转移

D、癌肿在肠壁内而淋巴结已有转移

E、癌肿穿透肠壁，淋巴结有转移

正确答案：C

13、根据淋巴结清除范围的不同，胃癌根治术分为根Ⅰ式、根Ⅱ式和根Ⅲ式。以下关于远端胃癌根Ⅱ式手术的淋巴结清扫范围，正确的是

A、1、3、4、5、6、7、8、9组淋巴结

B、1、2、3、4、5、7、8、9、10、11组淋巴结

C、1、2、3、4、5、6、8、9、10、11组淋巴结

D、1、3、4、5、6、8、9、10、11、12组淋巴结

E、3、4、5、6、7、8、9、10组淋巴结

正确答案：A

14、关于肠梗阻的临床表现特点，不正确的是

A、腹痛一般为阵发性剧烈绞痛，若发生绞窄则呈持续性伴阵发性加重

B、肛门可排便、排气，为不完全性梗阻

C、高位小肠梗阻呕吐较频繁，低位小肠梗阻呕吐间隔时间不一

D、高位小肠梗阻腹胀不明显，低位全腹膨胀，常有肠型

E、肠鸣音亢进，有气过水声、金属音