中国古代医学文化

中国古代医学文化中国古代医学文化是中国传统文化中的一枝奇葩,也是中国医院文化的源头，她几千年形成的完整的理论体系，浩瀚的医学典籍，丰富的临床经验，独特的医疗技术，至今散发着无穷的魅力，为今天医疗卫生事业的发展提供着丰富的营养。

概括起来，中国古代传统医学文化有6个方面的特征：勇于求索的精神我国古代医学文化是中华民族在数千年与疾病进行斗争的过程中积累形成的宝贵财富，一代代圣哲先贤和仁人志士怀着济世救民的社会责任，上下求索,为之付出了艰辛的努力，正是这种"天行健，君子当自强不息”的精神，推动着历史的进步，造就了我国古代光辉灿烂的医学文化。

1.先时期传说中华民族的先祖燧人伏義氏见其民吃生的食物而导致疾病，便钻木取火,烧烤食物，使人不生病，伏義氏还发现了药物发明了用石针针灸的方法为百姓治病。

《路史?后纪>载：“伏羲氏尝草制砭，以治民病，而人滋信”。

传说中华民族的祖先炎帝神农氏为解除人民的病苦寻找药物，曾一曰尝七十毒，表现了祖先为民的伟大献身精神。

〈通鉴外纪>载："古者民有疾病，未知药石，炎帝始味草木之滋……尝一曰而遇七十毒，神而化之,遂作方书，以疗民疾，而医道立矣。

"我国最早的医院典籍之一〈神农本草经〉便是以神农氏的名义所作。

中华民族的祖先黄帝轩辕氏可以说是我国古代医学研究的带头人，根据他与他的臣子雷公、岐伯等人研究医学的记载，形成的我国最早的医学典籍《黄帝经》，奠定了我国传统医学的理论基础。

2.汉时期由于社会动荡，战乱频繁，瘟疫流行,为解除老百姓疫病之苦，救民于水火,许多医学家淡泊功利，精研医术，行走民间。

"建安三神医”董奉、华佗、仲景是杰出的代表人物。

董奉隐居深山，为百姓看病分文不取，病人好后只要栽种一棵杏树，日久成林，被传为"杏林佳话"。

华佗多次拒绝做官，一生行走民间为老百姓看病，首创我国古代全麻手术,成为我国古代医学的"外科鼻祖"。

仲景生活的东汉末年，是中国历史上一个极为动荡的时代。

统治阶级部出现了外戚与宦官相互争斗残杀的"党锢之祸”，军阀、豪强也为争霸中原而大动干戈，农民起义的烽火更是此起彼伏，百姓为避战乱而相继逃亡，流离失所者不下数百万。

汉献帝初平元年(公元190年），董卓挟汉献帝及地区百万居民西迁长安，所有宫殿、民房都被焚毁，方圆二百里尽为焦土，百姓死于流离途中者不可胜数。

据史书记载，东汉桓帝时大疫3次，灵帝时大疫5次，献帝建安年间疫病流行更甚。

成千累万的人被病魔吞噬，以致造成了十室九空的空前劫难。

其中尤以东汉灵帝（公元168?188年）时的公元171 年、173年、179年、182年、185年等几次的疾病流行规模最大。

地区当时也接连发生瘟疫大流行,许多人因此丧生。

自从建安初年以来，不到10年，有 2/3的人因患疫症而死亡,其中死于伤寒者竟占7/10。

仲景从小面对瘟疫的肆虐，心十分悲愤。

他痛恨统治者的腐败，将百姓推入水深火热之中。

对此，仲景痛下决心，一定要制服伤寒症这个瘟神，立志做个能解救人民疾苦的好医生，"上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄，中以保身长全，以养其生”(〈伤寒论> 自序)。

他10岁左右时拜当时的名医伯祖为师学习医术，一生不仅"勤求古训”,仔细研读〈素问〉、（灵枢〉、〈难经〉、〈阴阳大论 >、(胎胪药录〉等古代医书，还 "博采众方"，广泛搜集古今治病的有效方药，甚至民间验方，对民间喜用的针刺、灸烙、温熨、药摩、坐药、洗浴、润导、浸足、灌耳、吹耳、舌下含药、人工呼吸等多种具体治法都一一加以研究，广积资料。

仲景行医游历各地，亲眼目睹了各种疫病流行对百姓造成的严重后果，也借此将自己多年对伤寒症的研究付诸实践，不断丰富了自己的临床经验，充实和提高了理性认识。

经过数十年含辛茹苦的努力，终于写成了一部共十六卷的〈伤寒杂病论>不朽之作。

〈伤寒杂病论〉集汉以来医药理论之大成，是继〈黄帝经〉之后,又一部最有影响的光辉医学典籍，也是我国第一部临床治疗学方面的巨著，成为后世从医者人人必读的重要医籍。

清代著名医学家志聪说不明四书者不可以为儒，不明本论 (〈伤寒论 >)者不可以为医。

”〈伤寒杂病论 > 奠定了仲景在我国医学史上的重要地位，被后人尊称为"医圣”。

3.晋唐时期晋唐时期是我国古代医学的大发展时期。

一批医学家执著探索，为我国古代医学发展作出卓越的贡献。

西晋太医令王叔和创著〈脉经〉，奠定了中医脉象诊断学的坚实基础，在中医诊断上具有里程碑意义。

隋朝太医博士巢元方倾毕生精力主持编著了〈诸病源候论 >，对后世中医发展产生了巨大影响，等等。

在这些医学大家中，首推的还数被后世尊为"药王"的唐代大医学家思邈。

思邈自幼聪明过人，7岁开始读书，有过目成诵的天才。

因为少时患疾，从小立志学医。

思邈的家乡，盛产药材。

青年时期的思邈一面学习医书，一面不畏艰险，手执小镐，身背药篓，穿山越岭，攀登陡崖，进山采药。

他走遍家乡的名山大川，还经常到“五台山"（今药王山）采药。

他采药回来,军康妇科医院亲自将药进行晾晒、加工，有时还亲自试用。

苦、辛、酸、甜、咸，究竟是哪种滋味？寒热敛泻，究竟对人体发生什么作用？他都要亲自品尝。

思邈20岁时,医道学成。

他一心一意用自己的精湛医术为穷苦百姓服务，凡是没有钱看病的人，他不但不收诊费、药钱，还腾出房子给远道来的病人住，并亲自熬药给病人喝。

不论三更半夜,还是狂风暴雨，只要有人请他看病，他从不推辞，一定立刻赶去救治。

思邈对医术精益求精,在医疗实践中，他还发现了许多新的疾病,创造出许多新的治疗方法。

世界上第一个眼科疾病夜盲症的发现者是思邈，找到治疗方法的还是思邈。

这在世界医学史上是一个重要发现和突破。

那时，山区的老百姓中，有的人白天视力正常，一到了晚上,什么也看不见了，感到奇怪，便找到思邈诊治。

思邈经调查发现，患这种病的都是穷苦人，他看到穷苦百姓劳苦终曰，得不到温饱，更缺乏营养食品。

他想到医书中有 "肝开窍于目"的说法，又想到五台山区的飞禽和野羊、野猪很多，便让夜盲症病人吃捕获动物的肝脏。

病人吃上一段时间，夜盲症便慢慢地好转了。

同时，在当地有几家富人找他看病，他看到病人身上浮肿,肌肉疼痛，浑身没劲，思邈诊断为脚气病。

他想为啥穷人得的是夜盲症，富人得的是脚气病呢？这很可能也和饮食有关系。

他比较了穷人和富人的饮食，富人多吃精米白面，鱼虾蛋肉，而穷人多吃五谷杂粮，他仔细一分析，粗粮夹杂着不少米糠麸子，精米白面把这类东西全去掉了。

他估计脚气病很可能是缺少米糠和麸子这些物质引起的。

于是他试着用米糠和麦麸来治疗脚气病，果然很灵验，不到半年，许多富人的脚气病都陆续治好了。

思邈一生淡于名利，潜心医学，隋文帝曾召他为国子博士，唐太宗要授他爵位，唐高宗让他做谏议大夫,他都一一绝，立志做一名济世活人的医学家。

在学医过程中，思邈除手不释卷地学习医学著作外，还特别注意向民间寻求经验，广泛搜集民间单方验方。

他经过一生近百年的时间，第一章医院文化溯源篇编著的〈备急千金要方》三十卷和《千金翼方〉三十卷等医学巨著，集7世纪以前中国医学之大成，充实和扩大了我国的医学宝库，为我国医疗事业的发展作出了伟大的贡献，被后世尊称为“药王"。

一千多年来，他不仅永远活在广大医务工作者当中，而且活在广大人民群众当中，受到老百姓的世代供奉。

4.宋元时期由于连年遭受战争，疾病丛生，原有医疗水平已不能满足社会需要，不少医学家均认识到"古方今病，不相能也"，医学家为适应疾病救治的需要，纷纷研究创立新的医学理论和医疗技术。

其中成就最大的要数完素、元素、朱丹溪、从正“金元四大家”。

完素字守真，金代河间（今河间）人，中医寒凉学派创始人，世人又称其为"河间"。

完素所处的时代，是南宋和金对峙的时代，此时烽烟四起，哀鸿遍野，百病丛生。

当时朝廷要求医生治病必须使用<太平惠民和剂局方>中的药物。

当时许多医生受了影响，也习惯性地使用书中的药物，很少能自己进行辨证处方，对疾病治疗效果不好。

完素是个求真务实的人，目睹人民在异族统治下的痛苦，不愿跟官方同流合污，金朝皇帝章宗3次聘请他出来做官，都被拒绝了。

他反对朝廷要求使用〈局方》，又不可随意加减的规定，他认为处方用药，要因人而异，应视病人的身体状况，所处的环境和疾病的实际情况来选择用药，不可一成不变。

他一生精研《黄帝经》，对《经> 有其独到体会，提出人身之气皆随五运六气而有所兴衰变化，指出运气常变，应当掌握其规律，又阐发《经》之病机十九条，认为人体致病皆为火热，治病需从寒凉法入手，以降心火、益肾水为第一要旨。

因此，提出了使用寒凉的药物来治疗当时横行肆虐的传染性热病的主，结果疗效非常惊人，使用这种方法，他治好了许多人的病。

因为他在医学理论上强调"火热"之邪治病的重大危害,所以，后世称他的学说为“火热论”。

又因为他在治疗上主用清凉解毒的方剂，故后世又称他为"寒凉派”。

他自己独创的方剂凉膈散、防风通圣散、散、双解散等,都是效验颇佳的著名方剂，至今仍在广泛应用，对后世影响很大。

?元素字洁古，金之易州（省易县军士村，今水□村)人，中医脾胃学派创始人，世人又称其为"易水"。

元素在《经》脏腑理论的启示下，结合自己数十年的临床经验，总结了以脏腑寒热虚实以言病机的学说，将脏腑的生理、病理、辨证和治疗各成系统，较前又有提高。

除心包络之外，他对于每一脏腑均从生理、病理、演变、预后以及治疗方药等方面进行阐述，各成体系，较为系统。

元素的脏腑辨证说对中医学的发展作出了重要的贡献。

元素尤其对广 1 第一章医院文化溯源篇?-脾胃病的治疗，有着比较系统、完整的方法。

他将脾胃病的治疗总结为土实泻之，土虚补之，本湿除之，标湿渗之，胃实泻之，胃虚补之，本热寒之,标热解之等具体治疗原则。

他根据脾喜温运，胃宜润降的生理特点，分别确定了治脾宜守、宜补、宜升,治胃宜和、宜攻、宜降等治则，为后世进一步完善与深化脾胃病辨治纲领起到了不可忽视的作用。

此外，元素还对药物学有独到的研究。

他认为，不同的药物对于不同脏腑的效用所以不同，是因为其各归于某一经的缘故。

因此，了解药物的归经，就可以掌握其药效特点。

比如类泻火药，黄连泻心火，黄芩泻肺火，白芍泻肝火，知母泻肾火，木通泻小肠火，黄芩又泻大肠火，石音则泻胃火。

柴胡泻三焦火,必佐以黄芩。

用柴胡泻肝火，必佐之以黄连。

所以，都是泻火药而药效不同，就是由于它们的归经各不相同。

如果用药不辨归经，无的放矢，则很难取得预期的效果。

归经理论的发明，是对中药学理论的重大发展，它说明了为什么不同的药物在临床上取得不同疗效的道理，既是临床经验的很好总结，又为辨证施治遣药处方提供了中药效用的理论依据，推动了中药学的发展。