贴面牙体制备参考幻灯片

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偶联剂是一类具有两种不同性质官能团
的物质，他们的分子中的一部分官能团可与
有机基体树脂反应，另一部分官能团可与牙
齿表面的某些基团反应，形成牢固的粘合。
在牙齿表面与树脂基体之间形成一个界面层，
界面层能传递应力，从而增强了牙体组织与
树脂之间的粘合强度，提高了负荷材料的性
能，同时还可以防止其它介质向界面渗透。
边缘部分必须位于釉质内，以确保获得良好的边缘
封闭。
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根据材料厚度要求不同，多为 0.3~0.7mm
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切端较厚，颈部较薄。
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贴面制备简要
? 龈缘预备：
? 瓷贴面的龈缘预备呈欧斜面，宽 0.3到0.5mm，
可最大程度的保留牙釉质，防止微 渗漏。
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先排龈再制备
? 多为龈上边缘或与牙龈缘平齐。
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贴面制备简要
贴面牙体制备
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瓷贴面
? 瓷贴面是指在不磨牙或小磨牙的基础上， 应用瓷修复材料，通过粘接技术，对变色牙， 畸形牙，牙间隙或牙列不齐等直接粘接覆盖， 以恢复牙体形态，改善色泽的一种牙齿美容 修复方法。
? 具有牙体预备保守，效果美观，色泽稳定 和耐磨耗等优点。
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贴面制备的四要素
? 贴面的Байду номын сангаас度 ? 贴面的边缘 ? 车钉的选择 ? 备牙的程序
起，牙齿表面脱矿与偶联剂作用同时发生，省约了
独立的酸蚀步骤。
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酸蚀功能成分溶解沾污层内的矿物质并使其及
下层表浅的牙本质脱矿，但它并不去除沾污层，参
与沾污层与渗入的树脂单体形成杂化层的同时，与
渗入牙本质小管内的自酸蚀成分混合结固，形成管
塞，成为树脂突的一部分，从而达到树脂与牙本质
粘结的目的。
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何为偶联剂？
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修复体处理
1、去除暂时修复体 2、试戴修复体
最好用试戴糊剂进行颜色模拟 3、水冲洗后空气吹干 4、按照厂家说明对瓷的粘结面进行预处理 5、用硅烷化处理，吹干 6、应用粘结剂
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牙体准备
1、隔离治疗区域的牙齿 2、用水冲洗牙釉质和牙本质，吹干 3、用37%的磷酸酸蚀，
牙釉质30S，牙本质15S 4、用水冲洗吹干 5、涂布处理剂
? 邻面制备：
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瓷贴面的邻面预备至邻接区得唇侧，呈
欧斜面，尽量不破坏邻接区。
? 若原有的邻接关系不良或已遭破坏，或为 封闭黑三角或改善邻面外形，则应预备至牙 体邻面至舌侧自洁区。
? 邻面存在龋坏或复合树脂充填时，也建议 沿伸至舌侧
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贴面制备简要
? 切缘制备：
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瓷贴面的切缘制备主要有三种类型：开
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贴面的厚度—瓷贴面的类型
? 根据材料和制作方法的不同，瓷贴面分为四 类：烤瓷贴面、氧化铝、氧化锆、热压铸入 陶瓷。
? 目前市场上以烤瓷贴面和热压铸入陶瓷。最 为常用。
? 烤瓷贴面的最低厚度可达0.3mm 铸瓷贴面 厚度0.5到0.7mm。
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贴面制备简要
? 唇面预备：
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瓷贴面的预备应尽力控制在牙釉质内，尤其是
窗型，对接型及包绕型。
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粘结的两个界面
? 修复体组织面 ? 基牙粘结面
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修复体组织面的处理
? 修复体的材料：硅酸盐瓷，氧化铝，氧化锆。 硅酸盐瓷
5~9%氢氟酸酸蚀瓷表面 硅烷偶联剂（加温活化） 氧化铝：先用110微米的氧化铝微粒喷砂，使 表面粗糙化，然后采用改性技术，摩擦化学 硅涂层法和热化学硅涂层法。 氧化锆：用110微米的氧化铝微粒喷砂。
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基牙的粘结面
? 粘结面是什么？ ? 牙釉质？ ? 牙本质？ ? 更深的评价
? 多少牙釉质？ ? 浅层牙本质？ ? 深层牙本质？
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何为全酸蚀？
? 全酸蚀：即用酸使剂同时处理牙釉质和 牙本质，完全去除沾污层，并在牙本质表面 形成3~5微米的脱矿层。
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何为自酸蚀
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自酸蚀：即将酸蚀功能成分和偶联剂混合在一
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粘结
1、在修复体的粘结面涂布粘结剂 2、使修复体就位 3、用光固化灯照一小块区域几秒，使修复体能暂时
固定 4、去除多余的粘结剂 5、仔细全面的光固化粘结修复体 6、进一步去除多余的粘结剂（用精修车针，抛光轮
等） 7、抛光修复体边缘。
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贴面病例
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