除颤技术操作流程、理论

除颤技术操作流程

素质要求

评估

1.正确判断患者病情、意识状态

2.正确判断患者心律失常的类型：心电示波为

室颤，在医生的指导下进行除颤

操作前准备

1.备齐用物：除颤器；导电胶；心电监测导

线及电极；弯盘；一次性药碗；纱布数块

或纸巾数张；心电图走纸

2.除颤器处于完好备用状态，检查方法准确

3.准备抢救物品及药物至床边

4.患者处于去枕平卧，复苏体位，充分暴露

除颤部位，解开衣扣，检查并取下金属物

品（如手表、金项链等）

5.打开除颤仪，正确更换导联线，部位准确

6.准确选择导联，选择适宜的除颤方式及电

功率：首次选择200J能量，确认电复律方

式为非同步方式

7.电极板均匀涂抹导电胶

8.充电

操作过程

1.放置电极板于合适的位置（心尖部和胸骨右

缘第二肋间或左肩胛下）避开导联线

2.大声嘱其他人员离开患者及病床

3.电极与皮肤紧密接触，压力适当

4.再次监测患者的心电图示波图形

5.放电时操作者及其他医务人员身体避开床缘

6.放电（双手拇指同时按压放电按钮）

7.再次监测患者的心电示波图形、并记录，如

果室颤/室扑（无脉性室速）持续出现，立即

重新充电，重复以上步骤，最大能量不超过

360J

8.清洁皮肤，并观察皮肤有无灼伤，协助患者

整理衣物，取舒适卧位

操作后

1.监测心率、心律，遵医嘱用药；并洗手记录

2.整理好除颤仪，充电备用

3.操作时间< 2min （从患者床边到放电时间）

4.动作熟练、稳重、准确

除颤技术理论部分

1.除颤的注意事项；除颤的适应症

（1）除颤的注意事项

1)除颤前确定患者除颤部位无潮湿、无敷料。如患者带有植入性起搏器，应注意避开起搏器部位至少10cm。

2)除颤前确定周围人员无直接或者间接与患者接触。

3)操作者身体不能与患者接触，不能与金属类物品接触。

4)动作迅速、准确。

5)保持除颤器完好备用。

（2）除颤的适应症：无脉性室速、室颤。

2.心前区叩击部位（胸骨下端）；

答：距离高度20-25cm

3.如何有效预防电灼伤？

答：电极板与皮肤紧密接触，电极板均匀涂抹导电胶，除颤时避开导联线。