支气管镜检查术后常见的并发症及预防措施(优秀范文五篇)
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支气管镜检查术后常见的并发症及预防措施(优秀范文五篇)
第一篇:支气管镜检查术后常见的并发症及预防措施
支气管镜检查术后常见的并发症及预防措施:1.麻醉药物过敏:药物表面麻醉前应询问患者有无麻醉药或其他药物过敏史,向患者鼻腔或咽部用药后观察2-3分钟,如无过敏反应再继续进行局部麻醉。
2.出血:是支气管镜检查最常见的合并症,但是大出血并不常见,主要预防措施包括:每个做支气管镜检查的患者术前应常规进行输血检查、血凝分析、血球分析。
若一直口服抗凝剂的患者,检查前应至少停用3天,或用小剂量维生素拮抗。
3.发热:每次检查前、后应严格消毒纤维支气管镜,对有肺部感染的患者,检查前、后均应用抗生素治疗,对发热38℃以上者,最好等体温下降,肺部炎症控制后再行纤维支气管镜检查。
术后出现发热,应及时行血常规检查,必要时拍片,并立即给予抗生素治疗。
4.气胸、纵隔气肿:行纤维支气管镜肺活检的患者可并发气胸,表现为胸闷、胸痛、呼吸困难。
预防措施在主要包括:活检次数不要太多,动作轻柔,对疑似气胸的患者术后应立即行胸片检查。
5.低氧血症:应严格控制支气管镜检查的适应症,对检查前氧饱和度较低的患者,应尽可能缩短检查时间;对有心肺功能障碍患者应作心电图和血氧饱和度监测。
对肺功能较差的患者应避免使用镇静剂,检查期间给予吸氧。
6.心肌梗死:心肌梗死后6周内应尽量避免纤维支气管镜检查。
7.心律失常:主要表现为:窦性心动过速、室性期前收缩、室上性心动过速、房性期前收缩,甚至心脏骤停。
预防措施:一般术前应询问患者有无心脏病史,必要时作心电图检查。
一旦出现心动过速或心律紊乱,可停止检查观察2-3分钟,一般不需要特殊治疗。
8.吸入性肺炎:检查后两个小时内,因为局部麻醉药效未退,应避免进食(包括喝水),以免造成误呛,如两小时后喝水不会呛到才可进食。
第二篇:妇科手术后常见并发症及预防措施
妇科手术后常见并发症及预防措施
一、心血管并发症
1.出血与休克
预防措施:术中仔细操作,严密止血,提高手术操作能力,术后严密观察面色变化,测脉搏、血压,注意尿量,切口渗血以无菌敷料加压包扎,多可止血,如为内出血,量不多,患者情况好可给予止血药物及补充血容量;如出血多,出现低血容量休克,应积极抢救休克维持液体及电解质平衡,纠正心功能和呼吸功能不良,维持生命所必须的诸器官灌注及避免肾上腺皮质功能衰竭,同时应立即剖腹探查制止出血。
2.心肌缺血性疾病
预防措施:严密观察生命体征、血容量、输液种类和尿量,应及时给养氧、利尿、矫正液体平衡,请心内科会诊。
3.心律失常
预防措施:术后严密观察,维持电解质、体液平衡,预防心肌缺血、肺栓塞,注意药物影响,必要时运用抗心律失常药物和臵入临时起搏器。
4.心脏骤停
预防措施:术前积极处理心肺合并症,对有心肌梗死危险的患者应用多功能检测仪,术中维持充足的供氧,严密监测血压,预防血压下降,一旦血压下降立即处理,如出现心脏骤停,应立即进行气管插管加压供氧、胸外心脏按压,必要时电击复律。
5.血栓性静脉炎
预防措施:术前尽可能去除导致高凝原因,如肥胖、避孕药物、激素替代药物等,术中避免静脉长时间受压,术后鼓励患者多活动肢体,尽尽早下床活动,如血栓形成,需卧床、抬高患肢、改善经脉回流,运用抗凝药物,预防肺栓塞发生,必要时需请外科取栓。
6.肺栓塞
预防措施:脓毒血症、肥胖、恶性肿瘤、既往肺栓塞史记深部静脉血栓史史诱发因素。
术前积极处理,术后严密监护、纠正酸碱失衡及休克,立即用肝素治疗,必要时心肺复苏,纠正动脉低氧血症及相
关低血压,此外还应防止血栓播散或复发性血栓形成。
二、肺部并发症
1.肺炎
预防措施:术前有吸烟嗜好者,应劝其戒烟;有呼吸道感染者,手术应在感染治愈后进行;术前、术中及术后应注意保暖,预防患者感冒;对行吸入麻醉的患者,术后应取平卧位,未清醒者,头应偏向一侧,派专人护理直至清醒,应随时擦去口腔分泌物或呕吐物,防止呕吐物吸入肺内引起吸入性肺炎,患者清醒后应鼓励患者勤翻身、深呼吸,在床上活动或下床活动,咳嗽、咳痰时按住伤口减轻疼痛,可给祛痰药及雾化吸入,必要时吸痰器细谈。
2.吸入性肺炎
预防措施:针对误吸伴发因素进行,术前4小时必须禁饮食,或推迟手术时间。
静脉给胃复安10mg,可使胃排空加速。
3.肺不张
预防措施:早下床活动,练习深呼吸,有诱发、高危因素者于术前积极处理;呼吸道感染者控制后再手术;术后控制疼痛。
4.肺水肿
预防措施:避免输液过快、过多导致急性左心衰。
患者取半坐位,快速静脉给予洋地黄制剂或氨茶碱,肌肉注射吗啡或哌替啶,给强力利尿剂,注意水电解质平衡。
5.成人呼吸窘迫综合征
预防措施:避免导致肺功能障碍因素,如胃内容物吸入、大量输液或休克、羊水栓塞、败血症及凝血功能障碍等,针对低氧血症、纠正酸碱失衡、去除诱发因素等进行支持疗法。
6.肺血栓
预防措施:详见心血管并发症部分。
三、泌尿道并发症 1.少尿和无尿
预防措施:术前禁食禁饮需注意水电解质平衡,检查引流管是否通畅,排除尿潴留,及时补充血容量,纠正电解质紊乱,必要时在补足液体后给予呋塞米,仍无尿者,则考虑行膀胱镜检查逆行输尿管导
管插入,判断有无梗阻或行静脉尿路造影。
2.尿潴留
预防措施:术中注意操作,尽量减少膀胱神经损害,术后可行潮式膀胱引流,待膀胱麻痹恢复后再去除膀胱内导尿管,外阴、阴道手术后待水肿减轻、疼痛好转后再去除尿管,广泛性子宫切除术患者术后延长导尿时间,待膀胱功能恢复后再去除尿管,膀胱膨出张力性行膀胱颈悬吊术者,因注意手术操作。
术后膀胱冲洗,必要时抗生素治疗尿路感染、口服溴吡斯的明、针灸等辅助治疗。
3.泌尿系感染
预防措施:导尿时严格无菌操作;选择粗细适宜尿管,避免尿道、膀胱粘膜损伤,术后做好尿管护理,每日清洁尿道口,每日更换接管及引流袋,鼓励患者多饮水。
四、胃肠道并发症
1.麻痹性肠梗阻
预防措施:打开腹腔后即应保护好肠管;注意电解质平衡;术后肠蠕动恢复前除控制流质饮食外,需劝患者勤翻身,无禁忌症者尽早下床活动。
2.术后粘连性肠梗阻
预防措施:术中尽量保护肠管,术中运用防粘连药物。
3.急性胃扩张
预防措施:可插入胃管吸出胃内容物至梗阻消失。
4.便秘、粪便嵌塞和腹泻
预防措施:可相应给予灌肠、缓泄剂、手指挖出;腹泻应注意术后饮食,避免广谱抗生素导致伪膜性肠炎等。
五、其他感染性并发症 1.盆腔感染
预防措施:术前阴道上药,减少阴道细菌污染手术区域;避免术中损伤肠管、子宫穿孔。
污染手术术后预防性使用抗生素。
2.腹壁切口感染
预防措施:术中及术后严格无菌操作,控制血糖、尽量避免使用影响切口愈合的药物,术后及时换药、观察切口情况,换药时注意彻
底清除切口内感染线头,必要时进行彻底扩创引流。
鼓励患者进食,增强体质。
3.切口裂开
预防措施:纠正贫血、镇咳、止吐、减轻腹胀,加强营养支持治疗,必要时二期缝合。
4.切口坏死
预防措施:多见于外阴癌广泛性外阴切除术及腹股沟淋巴结清扫术,因创面大,皮下脂肪组织切除多,术后渗液影响被剥离皮肤与其下组织紧贴愈合,需加压包扎,避免感染、必要时植皮。
第三篇:支气管镜检查并发症及应急预案
支气管镜检查并发症及应急预案
支气管镜检查是诊断和治疗呼吸道疾病的先进方法之一。
本项检查/治疗经多年的临床实践及广泛应用已证实有较高的安全性,但因病人健康情况、个体差异及某些不可预测的因素。
在接受检查/治疗时,可能出现意外并发症。
在做此项检查/治疗时医护人员应按医疗操作规则认真准备,仔细观察和操作,最大限度地避免并发症的发生。
一、麻醉药过敏
行支气管镜前使用粘膜侵润麻醉药。
目前一般选用1%地卡因或2%利多卡因溶液作喷雾吸入粘膜表面麻醉。
这些药物毒性小。
在行气管镜准备时,应先询问患者有无药物过敏史,特别是手术麻醉用药史。
麻醉用药过敏的情况是极其少见的,特别是利多卡因溶液。
选择和使用粘膜侵润麻醉药的目的是减轻受检者的咳嗽和喉、支气管的痉挛。
为减轻受检者的恐惧心理,应做好相应解释。
麻醉过程中,应密切观察受检者。
若出现麻醉药过敏反应,应按药物过敏处理,如给氧、肾上腺素、地塞米松的静脉注射,并观察病情取消支气管镜检查。
二、出血
出血系最常见的并发症。
一般出血量小,大多都能自行停止。
若出血量多,系活动性出血时,应警惕有引起窒息的可能。
出血多见于支气管镜下进行病灶组织活检时,特别市肿瘤组织表面有较丰富的血管或伴有炎症时较为明显。
此外,支气管镜在检查操作过程中,因操
作者动作粗暴,患者不合作等导致鼻腔、咽喉、气管、支气管等部位的粘膜损伤。
出血的防治措施:1.支气管镜前,患者应做血小板计数和凝血机制等检查。
特别在病史询问中有出血性疾病史者。
2.若系咯血,需行支气管镜检查者,应在咯血控制后7天进行。
要求支气管镜操作者动作应轻巧。
3.对病灶进行病理组织活检前应先通过支气管镜注入1: 10000浓度的肾上腺素溶液,使局部病灶血管收缩,取标本时应避开血管。
活检时一旦支气管镜下有明显出血应利用支气管镜的抽吸孔向内注入4 ℃的冷生理盐水做局部灌洗与抽吸,最后再次注入肾上腺素溶液多能控制。
若再支气管镜下观察到出血量多,则让患者向出血侧卧位,以防血液流向对侧支气管和预防出血性窒息。
此时应反复抽吸渗出的积血,同事配合注入4℃的冷生理盐水灌洗,绝大多数患者均能达到止血的目的。
对出血量较多的患者,应予以经脉注入止血药如脑垂体后叶素等并暂留观察。
病情平稳后,返回病房。
三、喉头痉挛常出现在支气管镜局部麻醉不满意,操作粗暴或患者过度恐惧紧张等条件下,为时短暂。
患者表现为明显呼吸困难、缺氧。
若情况不严重,可通过支气管镜抽吸孔加注侵润麻醉药2%利多卡因,若喉头痉挛,症状明显,应立即将支气管镜拔除让患者休息,并加大给氧量,以改善缺氧状态。
并根据患者的情况,酌情给予地塞米松,患者均能顺利缓解。
四、低氧血症行气管时,由于支气管镜占据气道一部分空间,加之气道的反应性增高,甚至可引起气管特别是支气管的痉挛,造成动脉血氧气分压下降,出现低氧血症。
因此在静息条件下,受检者的动脉血氧分压≤8.00~9.33Kpa(60~70mmHg)时,在行支气管镜检查前,应予以吸氧,并持续到检查结束,以防缺氧状态下有可能诱发心律失常。
支气管镜检查时,若遇患者缺氧发绀明显,应立即终止检查并给氧至缺氧状态改善。
五、喘息
支气管镜检查过程中对气道的刺激,有可能诱发广泛性的细支气
管痉挛。
有哮喘病史者,无论有无症状,在行支气管镜前,均宜给氨茶碱药物预防。
在行支气管镜中,若出现哮喘症状应立即停止检查。
根据病情给予吸氧、静注地塞米松治疗。
直至症状消失。
六、窒息
常见于患有肺功能不全伴有因肿瘤或出血导致肺叶完全性不张的患者。
在支气管镜检查时易发生。
为此,对这种患者,支气管镜检查时,麻醉应充分、操作应轻巧、操作时间不宜过长。
并密切观察病情变化,在给氧的条件下进行。
若系因喉头痉挛所致,参照喉头痉挛处理。
若系出血所致,参照出血处理。
七、心律失常心律失常可表现为窦性过速、房性早搏、室性早搏等,特别严重时,出现心脏骤停。
其原因可能与支气管镜检查时麻醉不充分,患者精神过度紧张,缺氧,支气管镜检查操作刺激过于强烈等因素有关,特别是曾有心律声场病史者。
为预防心律失常在支气管镜检查过程中的出现或加重,支气管镜检查操作者对受检者术前做好思想工作,使其情绪稳定,要求操作者动作应轻巧,检查时间不宜持续时间过长。
既往有心律失常病史者,最好给予预防心律失常药物,并在给氧的条件下进行。
对年龄较大的患者,应在支气管镜检查前做心电图检查,并在支气管镜检查过程中持续给氧,并且操作时间亦不宜过长。
八、气胸
气胸可见于支气管镜下行肺组织活检时或活检后发生。
主要是活检时,损伤脏层胸膜所致。
患者出现胸痛或呼吸困难、缺氧等。
预防的方法除术者应严格掌握操作规程、适应症和禁忌症外,在具体钳取肺组织时,若患者诉该部位胸痛时,应立即松开钳子,另行选择部位活检。
术者应对患者出现的胸痛高度重视。
术后即应常规进行胸片检查,了解有无气胸。
隔4小时再透视1次。
若出现气胸,应按气胸对症处理
支气管镜检查中发生急症
↓
________________________
↓ ↓
通知临床/门诊医生
术者根据情况镜下处置建立静脉
通路、吸氧及监护
↓ 术者观察病情变化进行处置
↓
遵临床医嘱用药←____________→全员参与急救工作
↓
病情稳定,病人返病房进一步治疗
支气管镜室急救预案
1、检查室护士定期及随时检查急救药品与其他急救设备用品保证其充足有效,保障急诊急救工作顺利开展。
医生针对检查中可能出现的情况做好知识技术贮备。
2、检查前护士认真执行三查七对制度,医生查看患者相关化验检查结果,排除绝对禁忌症,医生仔细全面交代病情并与患者或其家属签署知情同意书。
3、检查中全程心电、血压血氧监护,严密监测生命体征根据病情可预先建立静脉通路。
4、当发生紧急情况时,操作医生应立即采取急救措施,即时抢救。
当台护士应立即建立1~2条静脉通路,并妥善固定,同时应立即通知科主任及临床主管医生或门诊首诊医生。
5、检查室医生及护士及时全员参加抢救工作。
护士根据医嘱用药。
口头医嘱应重复对照确认无误后方可执行。
6、同事之间在抢救时如有意见分歧或不同建议,注意不要影响患者情绪。
7、急诊急救情况未解除时内镜应保持视野尽量清晰并位于关键位置。
8、抢救结束或病情稳定后应有专人密切观察患者病情,同时由操作医生交代病情。
9、抢救结束后,当台护士清点药品,抢救医生尽早完成检查报告及抢救记录,做到无纰漏,无差错。
10、抢救结束后及时与主管医生沟通,了解患者情况及如后随诊,并完成书面个人总结,择日可能讨论,积累经验,完善日后工作。
第四篇:胸外科术后常见并发症.范文
胸外科术后常见并发症
1)术后出血术后出血一般发生在12h 内,多由于术中止血不彻底,血管结扎线脱落,大量输入库血、凝血功能障碍亦可造成术后出血。
若出血较多时患者常主诉口渴、心悸、呼吸困难,血压下降,心率增快面色口唇苍白。
护理措施:术后早期护理人员应严密观察患者的血压、脉搏,并注意胸腔引流管及胃肠减压管引流物的性质、颜色及引流量,以便及早发现,及时处理。
2)切口感染:切口感染的发生与病人的体质和病变的性质有一定关系。
腹部切口感染的病源菌具有内源性和混合性的特点,主要致病菌有金黄色葡萄球菌、粪链球菌、绿脓杆菌和大肠杆菌。
近年来,肠道内的无芽胞厌氧菌,特别是脆弱类杆菌,受到临床的重视。
切口感染发生的时间大多在术后7-10天,个别发生较晚,在3-4周后。
.临床表现:手术后3-4天,已经正常的体温重新上升,应首先想到切口的感染。
如同时出现切口的胀痛和跳痛,应立即进行检查。
切口局部肿胀、发红、有明显的压痛,甚至有脓性分泌物由缝合针眼溢出,均说明已发生感染。
少数病人可伴有全身症状,有时因感染的位置较深,不易早期发现。
防治措施:切口感染的预防应遵循的原则是:(1)严格无菌操作技术;(2)广谱抗菌素的预防性应用;(3)严重污染切口的延期缝合;(4)增强病人的抵抗力等。
感染的早期阶段,及时进行物理治疗,促进炎症的吸收。
切口已化脓时,应立即折除缝合线,扩开切口充分引流,并剪去已经坏死的皮下组织、肌膜和腱膜。
脓汁应进行需氧菌和厌氧菌两种培养及药敏试验,为选用有效抗菌药物提供依据。
为缩短治疗时间,可加强交换敷料后肉芽新鲜的创面行二期缝合。
3)切口裂开:切口裂开主要发生在腹部的手术切口。
裂开的时间大
多在术后1-2周左右,与下列因素有关:(1)年老体弱,营养不良,慢性贫血等,术后切口愈合不佳;(2)切口局部张力过大,切口的血肿和化脓感染;(3)缝线过细,缝扎不紧,麻醉不满意情况下缝合时腹膜被撕破;(4)突然咳嗽、用力排便和呕吐,术后胃肠胀气。
.临床表现:病人在一次突然腹部用力后,随之切口疼痛并有血性渗出,有时甚至能听到切口崩裂的响声。
严重时,有内脏由裂开的切口脱出,常见为大网膜和小肠袢,可发生休克。
检查时可见腹部切口有不同程度的裂开,裂开可分为两大类:(1)完全性裂开一指腹均各层组织均已裂开,伴内脏脱出;(2)部分性裂开一皮肤缝合完好,皮下各层裂开,故无内脏外露。
.防治措施:纠正病人的营养状况,老年病人切口采用减张缝合法,术后腹部应用腹带适当包扎等,可减少切口裂开的机会。
如切口已裂开,无论是完全性或部分性,只要没有感染,均应立即手术,在腹肌完全松驰的情况下,重新逐层缝合腹壁,并加减张合线。
4)下肢深静脉血栓形成:下肢深静脉内血栓形成的因素有:术后长期卧床,下肢静脉回流缓慢;手术创伤和组织的破坏后,大量凝血物质进入血流;盆腔和下腹部手术,可引起静脉壁的损伤,有利于血栓的形成;严重的脱水,血液浓缩,血流缓慢。
血栓好发于下肢的深静脉内,尤其是多见于左侧腓肠肌静脉丛内,栓子可向上蔓延到股静脉和髂静脉内。
已经形成的血栓容易脱落,可引起肺梗塞或致死性的肺动脉栓塞。
临床表现:一般无全身不适,初期局部体征也不明显,随后病人自觉小腿肌肉疼痛,下肢肿胀。
如果髂、股静脉内形成血栓,则整个下肢严肿水肿,皮肤发白或发绀,局部有压痛,浅静脉常有代偿性扩张。
血管造影可以确定病变的部位。
防治措施:手术后应加强早期活动,尤其是下肢的自动或被动活动,加速下肢静脉的回流。
低分子右旋糖酐静脉点滴,对容易发生静脉栓塞的病人有一定预防作用。
如证实为深静脉血栓形成,应卧床休息,抬高患肢,全身应用抗菌素,局部理疗,并早期应用链激酶和尿激酶,对血栓的溶解有一定作用。
5)急性胃扩张:水电解质的紊乱,麻醉口罩下加压呼吸时大量氧气灌入胃内,腹部术后持续性幽门痉挛,严重感染和休克等,均能诱
发急性胃扩张。
发病后胃壁张力降低,静脉回流障碍,大量体液与电解质进入胃内,使胃容量迅速、急据增加,胃腔扩大。
临床表现:病人觉上腹饱胀和重物感,呈进行性加重。
频繁、无力的呕吐,每次呕吐物的量很少,呕吐后自觉症状不减轻,呕吐物为棕绿色或褐色,潜血阳性。
严重者呼吸急促,烦躁不安,面色苍白,迅速出现脱水和电解质失调,甚至发生休克。
查体见上腹部或全腹部膨隆,伴压痛,振水音阳性。
胃管减压时,可吸出大量胃液,随后腹胀有所减轻。
防治措施:腹部手术后应保持胃肠减压管的通畅,是预防急性胃扩张的主要措施。
治疗的方法:立即更换口径较大的胃管,彻底减压,并持续3-4天,以保证胃壁张力的完全恢复。
同时应注意纠正水电解质紊乱,必要时输入适量的全血或血浆。
6)泌尿系感染:手术后泌尿系的任何部位均可并发感染,但以膀胱炎最为常见。
各种原因所致的尿潴留,多次导尿和长期留置导尿管等,均容易引起膀胱炎。
膀胱的感染又可沿输尿管逆行向上,蔓延到肾盂。
导尿本身的刺激,也可引起尿道和尿道球腺的感染。
临床表现:单纯的尿道感染,主要表现为尿道和尿道口的疼痛,排尿时尤为明显尿道有脓性分泌物。
膀胱炎发生后,则出现膀胱刺激征:尿频、尿急和尿痛,有时伴有排尿困难。
如出现发冷、发烧和肾区疼痛,则表示肾盂已有感染。
防治措施:正确预防和治疗尿潴留是减少泌尿系感染的关键。
已发生感染时,应碱化尿液,保持充分的尿量和排尿通畅。
局部理疗、热敷和口服解茎药物,可解除膀胱颈的痉挛,减轻疼痛,同时可全身应用抗菌素。
7)肺不张与肺炎:手术后肺部并发症中以肺不张最常见,原因是多方面的。
长期吸烟的病人,常伴有慢性气管炎,呼吸道内分泌物较多。
而术中及术后应用各种止痛药和镇静剂,又抑制了呼吸道的排痰功能。
切口疼痛、术后胃肠胀气和长期卧床,使肺的扩张受到影响。
过于粘稠的分泌物无力咳出时,可阻塞小支气管,所属肺泡内的空气被完全吸收后,肺组织萎陷。
轻者仅限于肺底部,严重者有大块肺组织萎陷,使纵隔拉向患侧,引起呼吸功能障碍。
肺不张常常伴有肺部的感染,使病情更加严重。
临床表现:少数病人仅在胸片上显示有肺
不张,可无任何自觉症状。
多数病人表现为术后2-3天开始烦躁不安,呼吸急促,心率增快。
严重者伴有紫绀、缺氧,甚至血压下降。
病人常有咳嗽,但粘稠痰液不易咳出。
合并感染时,出现体温升高,白细胞总数增加等。
患侧肺叩诊发实,呼吸音消失,有时呈管状呼吸音。
胸部透视或拍片,即可确诊。
防治措施:预防的环节是:术前1-2周严格禁烟,并积极治疗急、慢性呼吸道感染;术后强调早期活动,帮助病人咳嗽,排出粘痰;进行有效的胃肠减压,减少胃肠胀气对呼吸的影响。
想尽一切办法清除支气管的粘痰是治疗的关键,口服祛痰剂,定时作雾化吸入可使粘痰变稀,容易咳出。
必要时经导管行气管内吸痰,或在支气管镜直视下吸出粘稠痰。
重危或昏迷病人,因无法咳嗽,可考虑行气管切开术。
合并肺部感染时,可适当应用抗菌素。
总之,外科术后早期并发症多很严重,影响患者的生活质量,甚至危及生命在护理过程中应针对术后早期并发症的危险因素,做到早期发现,早期预防,从而减少并发症的发生。
这就要求护理人员不但要有扎实专科理论基础知识及技能,还要有以人为本的护理观念,尽职尽责,严密观察病情变化,为医生提供充分的诊断依据,采用恰当的护理措施,以减少并发症的发生并促进患者的顺利康复。
第五篇:原创-支气管镜介入治疗的常见并发症及处理
支气管镜介入治疗的常见并发症及处理
目的和要求:掌握:支气管镜介入治疗常见的并发症如出血﹑心律失常﹑血氧饱和度下降﹑气胸的判断﹑预防及相应处理。
熟悉:预防气道内灼伤﹑气道壁穿孔的操作要求及注意事项。
3了解:少见并发症的种类。
目前所开展的支气管镜介入治疗有高频电、氩气刀(APC)、激光、腔内近距离放疗、球囊扩张、气管、支气管支架置入及冷冻治疗。
其中高频电、氩气刀和激光发挥治疗作用都是以电、氩气及激光所导致的即刻的组织破坏为基础,由此导致的并发症有一定的共性,可以综合论述。
而腔内近距离放疗、球囊扩张、支架置入和冷冻治疗,它们的作用机理不同,各有其特点,我们将分别讨论它们的常见并发症及处理。