内科学休克ppt课件
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休克讲课完整ppt课件
异常。
神经源性休克
由于神经系统损伤或疾 病，导致血管舒缩功能
障碍。
过敏性休克
由于过敏反应，引起血 管通透性增加和循环血
量减少。
休克的诊断
01
02
03
04
血压下降
收缩压低于90mmHg或脉压 差小于20mmHg。
心率加快
心率超过100次/分。
面色苍白、出冷汗
由于皮肤血管收缩，导致皮肤 苍白、湿冷。
意识障碍
休克患者的护理
监测生命体征
密切观察患者的血压、心率、呼吸等指标， 及时发现并处理休克症状。
补充血容量
通过输液等方式补充血容量，缓解休克症状 。
保持呼吸道通畅
确保患者能够正常呼吸，必要时给予吸氧支 持。
维持正常体温
注意保暖，防止患者出现低体温症状。
休克患者的康复指导
逐步恢复活动
在医生的指导下逐步恢复患者的活动 能力，促进血液循环。
休克的临床研究进展
总结词
临床研究不断深入，为提高休克救治成功率提供了有力支持。
详细描述
随着休克基础研究的深入，临床研究也在不断推进。近年来，针对休克的临床 研究主要集中在早期诊断、液体复苏、血管活性药物应用等方面，这些研究为 提高休克救治成功率提供了有力支持。
休克的治疗研究进展
总结词
多种治疗手段联合应用，提高了休克患者的救治成功率。
调整饮食
根据患者的病情和医生的建议，逐步 调整饮食结构。
心理支持
给予患者心理支持，帮助他们克服恐 惧和焦虑情绪。
定期复查
定期到医院复查，评估身体的恢复情 况。
05
休克的研究进展
休克的基础研究进展
总结词
基础研究在休克领域取得了重要进展，为临床治疗提供了理 论支持。
神经源性休克
由于神经系统损伤或疾 病，导致血管舒缩功能
障碍。
过敏性休克
由于过敏反应，引起血 管通透性增加和循环血
量减少。
休克的诊断
01
02
03
04
血压下降
收缩压低于90mmHg或脉压 差小于20mmHg。
心率加快
心率超过100次/分。
面色苍白、出冷汗
由于皮肤血管收缩，导致皮肤 苍白、湿冷。
意识障碍
休克患者的护理
监测生命体征
密切观察患者的血压、心率、呼吸等指标， 及时发现并处理休克症状。
补充血容量
通过输液等方式补充血容量，缓解休克症状 。
保持呼吸道通畅
确保患者能够正常呼吸，必要时给予吸氧支 持。
维持正常体温
注意保暖，防止患者出现低体温症状。
休克患者的康复指导
逐步恢复活动
在医生的指导下逐步恢复患者的活动 能力，促进血液循环。
休克的临床研究进展
总结词
临床研究不断深入，为提高休克救治成功率提供了有力支持。
详细描述
随着休克基础研究的深入，临床研究也在不断推进。近年来，针对休克的临床 研究主要集中在早期诊断、液体复苏、血管活性药物应用等方面，这些研究为 提高休克救治成功率提供了有力支持。
休克的治疗研究进展
总结词
多种治疗手段联合应用，提高了休克患者的救治成功率。
调整饮食
根据患者的病情和医生的建议，逐步 调整饮食结构。
心理支持
给予患者心理支持，帮助他们克服恐 惧和焦虑情绪。
定期复查
定期到医院复查，评估身体的恢复情 况。
05
休克的研究进展
休克的基础研究进展
总结词
基础研究在休克领域取得了重要进展，为临床治疗提供了理 论支持。
休克的科普知识PPT课件
休克的类型和原因
休克主要分为四种类型：失血性休克、 感染性休克、代谢性休克和心源性休克 失血、严重感染、胃肠道出血等都可能 引起休克的发生
急救措施与预 防
急救措施与预防
急救措施包括保持呼吸道通畅 、控制出血、输液等 预防休克的关键是及时处理病 情、保持健康生活方式
休克的并发症 和后果
休克的并发症和后果
休克可能导致多器官功能障碍综合征（ MODS）、心力衰竭等严重并发症 严重的休克病例有可能导致死亡或长期 残疾
休克的治疗与 康复
休克的治疗与康复
休克的治疗包括纠正休克的原因、 维持循环稳定等 康复阶段需要进行适当的康复训练 和持续监测
休克的预后与 复发
休克的预后与复发
休克预后与病情严重程度、早期治疗是 否及时相关 患者复发休克的可能性取决于原发病的 治疗效果和休克的预防措施
休克的常见误 区和误以为休克只发生在外伤或事 故中 在处理休克时要严格遵循专业 医生的建议
休克的科普宣 传和教育
休克的科普宣传和教育
科普宣传可以提高公众对休克的认知和 应对能力 教育公众正确的急救措施和预防方法的 重要性
谢谢您的观赏聆听
休克的科普知 识PPT课件
目录 休克的定义和症状 休克的类型和原因 急救措施与预防 休克的并发症和后果 休克的治疗与康复 休克的预后与复发 休克的常见误区和注意事项 休克的科普宣传和教育
休克的定义和 症状
休克的定义和症状
休克是一种严重的生理状态 症状包括血压下降、心率加快、皮 肤苍白等
休克的类型和 原因
休克查房PPT课件
心理支持：提供心 理疏导和情感支持， 帮助患者应对疾病 带来的心理压力和 困扰
相关药物及治疗宣教
药物名称： 抗休克药物， 如多巴胺、 肾上腺素等
药物作用： 提高血压、 增加心输出 量、改善微 循环等
药物使用方 法：静脉注 射、静脉滴 注等
治疗方法： 补液、输血、 抗休克药物 治疗等
注意事项： 药物过敏、 药物过量、 药物相互作 用等
休克分类
低血容量性休克：由于失血、 失液等原因导致有效循环血量 减少
心源性休克：由于心脏功能障 碍导致心输出量减少
感染性休克：由于感染导致全 身炎症反应综合征，进而导致 微循环障碍
神经源性休克：由于神经反射 异常导致血管收缩，进而导致 血压下降
休克病因
01
低血容量：失血、脱水、烧伤等
03
02
心源性休克：心肌梗死、心律失常等
呼吸困难的护理
保持呼吸道通畅，清除呼吸道分泌物
给予氧气支持，提高血氧饱和度
监测呼吸频率、深度和节律，及时发 现呼吸困难
采取适当的体位，如半卧位或坐位， 以减轻呼吸困难
及时通知医生，根据病情采取相应的 治疗措施
预防感染的护理
洗手：严格执行手卫生， 1
减少交叉感染
隔离：对患者进行隔离， 2
防止院内感染
休克治疗的关键是 恢复组织灌注和氧 供，以及维持内环 境稳定。
患者一般情况
01
年龄：患者年龄，如： 35岁
02
性别：患者性别，如： 男性
03
病史：患者既往病史， 如：高血压、糖尿病等
04
症状：患者目前症状， 如：胸痛、呼吸困难等
05
体征：患者体格检查结 果，如：血压、心率等
06
休克完美版ppt课件
血管活性药物
根据休克类型和病情需要，选择血管收缩剂、血管扩张剂或血管收缩-扩张转 换剂等血管活性药物进行治疗。
正性肌力药物
对于心功能不全的患者，可应用正性肌力药物如多巴胺、多巴酚丁胺等，以增 强心肌收缩力，改善心功能。
04 常见休克类型及 处理
低血容量性休克
定义
由于大量失血或体液丢失而引起 有效循环血容量减少所致的休克
。
定期检查患者的血常规、电解质 、血气分析等指标，了解内环境
紊乱情况并及时纠正。
加强营养支持，提高患者免疫力。
根据患者的营养需求和胃肠道功能状 况，制定合理的饮食计划，提供高热 量、高蛋白、高维生素的食物。
鼓励患者多饮水，保持水电解质平衡 ，同时也有助于预防尿路感染等并发 症的发生。
对于不能经口进食的患者，可通过鼻 饲或静脉营养支持等方式提供营养。
THANKS
感谢观看
给予吸氧支持治疗，根据患者 情况选择合适的氧流量和浓度 ，以改善组织缺氧状况。
对于严重呼吸困难或呼吸衰竭 的患者，可考虑使用呼吸机辅 助呼吸。
密切观察病情变化，及时发现并处理异常情况。
严密监测患者的生命体征，包括 体温、脉搏、呼吸、血压等，及 时发现异常情况并采取相应措施
。
观察患者的神志、面色、尿量等 变化，评估休克程度及病情变化
处理
控制感染源，应用有效抗生素；补充血容量，纠正酸中毒 ；应用血管活性药物和肾上腺皮质激素等。
过敏性休克
定义
已致敏的机体再次接触相应的过敏物质后，引起全身毛细血管扩张和通透性增加，血浆迅 速内渗到组织间隙，从而引起有效循环血量下降，导致全身组织器官水肿和功能障碍。
病因
药物（如青霉素等）、异种蛋白（如血清制品等）、动植物（如花粉、昆虫等）等引起的 过敏反应。
根据休克类型和病情需要，选择血管收缩剂、血管扩张剂或血管收缩-扩张转 换剂等血管活性药物进行治疗。
正性肌力药物
对于心功能不全的患者，可应用正性肌力药物如多巴胺、多巴酚丁胺等，以增 强心肌收缩力，改善心功能。
04 常见休克类型及 处理
低血容量性休克
定义
由于大量失血或体液丢失而引起 有效循环血容量减少所致的休克
。
定期检查患者的血常规、电解质 、血气分析等指标，了解内环境
紊乱情况并及时纠正。
加强营养支持，提高患者免疫力。
根据患者的营养需求和胃肠道功能状 况，制定合理的饮食计划，提供高热 量、高蛋白、高维生素的食物。
鼓励患者多饮水，保持水电解质平衡 ，同时也有助于预防尿路感染等并发 症的发生。
对于不能经口进食的患者，可通过鼻 饲或静脉营养支持等方式提供营养。
THANKS
感谢观看
给予吸氧支持治疗，根据患者 情况选择合适的氧流量和浓度 ，以改善组织缺氧状况。
对于严重呼吸困难或呼吸衰竭 的患者，可考虑使用呼吸机辅 助呼吸。
密切观察病情变化，及时发现并处理异常情况。
严密监测患者的生命体征，包括 体温、脉搏、呼吸、血压等，及 时发现异常情况并采取相应措施
。
观察患者的神志、面色、尿量等 变化，评估休克程度及病情变化
处理
控制感染源，应用有效抗生素；补充血容量，纠正酸中毒 ；应用血管活性药物和肾上腺皮质激素等。
过敏性休克
定义
已致敏的机体再次接触相应的过敏物质后，引起全身毛细血管扩张和通透性增加，血浆迅 速内渗到组织间隙，从而引起有效循环血量下降，导致全身组织器官水肿和功能障碍。
病因
药物（如青霉素等）、异种蛋白（如血清制品等）、动植物（如花粉、昆虫等）等引起的 过敏反应。
休克ppt课件
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CATALOGUE
目 录
• 休克概述 • 休克的原因 • 休克的治疗 • 休克的预防 • 休克与多器官功能障碍综合征（
MODS） • 休克的临床表现及处理流程
01
CATALOGUE
休克概述
休克的定义
休克是一种急性循环障碍综合征，通常由大量失血、失液、 严重创伤、感染、过敏反应等导致，使机体循环功能急剧下 降，组织器官灌注不足，进而引起全身性生理功能紊乱和代 谢障碍。
休克的症状
休克的症状包括血压下降、心 率加快、呼吸急促、意识模糊 、皮肤湿冷、口唇发绀等。
随着病情加重，患者可能出现 多器官功能衰竭、酸碱平衡紊 乱、电解质失衡等症状。
休克对机体的影响因病因和严 重程度而异，治疗方法和预后 也有所不同。
02
CATALOGUE
休克的原因
失血性休克
总结词
因大量失血引起的休克，称为失血性休克。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
提高对休克的认知和警惕性
了解休克的症状
了解休克的症状，如头晕、乏 力、出汗、心慌等，以便及时
发现和处理。
学习急救知识
学习基本的急救知识，如心肺 复苏、止血等，以便在紧急情 况下能够自救或救助他人。
注意身体状况
密切关注自己的身体状况，如 有异常症状应及时就医。
避免危险因素
避免接触和吸入有害物质，如 化学气体、病毒等，以减少休
胞凋亡等多个方面。
休克与MODS的关系
休克与MODS的关联
休克是MODS的重要诱因之一，也是MODS发展过程中常见的临 床并发症。
休克对器官功能的影响
休克时，全身血流灌注不足，各器官功能受损，尤其是对心、肺、 肾等重要器官的影响更为显著。
CATALOGUE
目 录
• 休克概述 • 休克的原因 • 休克的治疗 • 休克的预防 • 休克与多器官功能障碍综合征（
MODS） • 休克的临床表现及处理流程
01
CATALOGUE
休克概述
休克的定义
休克是一种急性循环障碍综合征，通常由大量失血、失液、 严重创伤、感染、过敏反应等导致，使机体循环功能急剧下 降，组织器官灌注不足，进而引起全身性生理功能紊乱和代 谢障碍。
休克的症状
休克的症状包括血压下降、心 率加快、呼吸急促、意识模糊 、皮肤湿冷、口唇发绀等。
随着病情加重，患者可能出现 多器官功能衰竭、酸碱平衡紊 乱、电解质失衡等症状。
休克对机体的影响因病因和严 重程度而异，治疗方法和预后 也有所不同。
02
CATALOGUE
休克的原因
失血性休克
总结词
因大量失血引起的休克，称为失血性休克。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
提高对休克的认知和警惕性
了解休克的症状
了解休克的症状，如头晕、乏 力、出汗、心慌等，以便及时
发现和处理。
学习急救知识
学习基本的急救知识，如心肺 复苏、止血等，以便在紧急情 况下能够自救或救助他人。
注意身体状况
密切关注自己的身体状况，如 有异常症状应及时就医。
避免危险因素
避免接触和吸入有害物质，如 化学气体、病毒等，以减少休
胞凋亡等多个方面。
休克与MODS的关系
休克与MODS的关联
休克是MODS的重要诱因之一，也是MODS发展过程中常见的临 床并发症。
休克对器官功能的影响
休克时，全身血流灌注不足，各器官功能受损，尤其是对心、肺、 肾等重要器官的影响更为显著。
最新休克ppt课件
遵循医嘱治疗
教育患者积极配合医生的治疗方案，按时服药，定期复查，提高治 疗效果。
05
最新研究进展
新型药物与治疗手段
新型血管活性药物
针对休克的病理生理机制，研发 出新型血管活性药物，如一氧化 氮、腺苷等，旨在改善微循环和
组织灌注。
细胞因子调节
通过调节细胞因子水平休克的症状与体征
症状
休克早期可能出现口渴、尿少、乏力 、心慌等症状，随着病情加重，可能 出现意识模糊、昏迷、四肢厥冷、无 尿等症状。
体征
血压下降、脉搏细速、呼吸急促、皮 肤湿冷、发绀等。
休克的病理生理机制
01
02
03
血流动力学异常
休克时，由于有效循环血 容量减少，导致血压下降 ，组织灌注不足。
炎症反应
常见疾病
感染性休克、低血容量休克、心源性休克、神经源性休克等。
03
休克的治疗
一般治疗
保持呼吸道通畅
确保患者能够正常呼吸 ，必要时给予吸氧。
监测生命体征
密切监测患者的血压、 心率、呼吸等指标，以
及时发现病情变化。
保温
保持患者体温正常，避 免过高或过低。
镇静止痛
对于烦躁不安或疼痛难 忍的患者，适当给予镇
最新休克ppt课件
目录
• 休克概述 • 休克的诊断与评估 • 休克的治疗 • 休克的预防与护理 • 最新研究进展
01
休克概述
定义与分类
定义
休克是一种由于各种原因导致的 急性循环障碍综合征，以血压下 降、组织灌注不足、细胞代谢紊 乱为特征。
分类
休克可分为低血容量性休克、心 源性休克、分布性休克、梗阻性 休克等类型。
感谢您的观看
病情严重度评估
教育患者积极配合医生的治疗方案，按时服药，定期复查，提高治 疗效果。
05
最新研究进展
新型药物与治疗手段
新型血管活性药物
针对休克的病理生理机制，研发 出新型血管活性药物，如一氧化 氮、腺苷等，旨在改善微循环和
组织灌注。
细胞因子调节
通过调节细胞因子水平休克的症状与体征
症状
休克早期可能出现口渴、尿少、乏力 、心慌等症状，随着病情加重，可能 出现意识模糊、昏迷、四肢厥冷、无 尿等症状。
体征
血压下降、脉搏细速、呼吸急促、皮 肤湿冷、发绀等。
休克的病理生理机制
01
02
03
血流动力学异常
休克时，由于有效循环血 容量减少，导致血压下降 ，组织灌注不足。
炎症反应
常见疾病
感染性休克、低血容量休克、心源性休克、神经源性休克等。
03
休克的治疗
一般治疗
保持呼吸道通畅
确保患者能够正常呼吸 ，必要时给予吸氧。
监测生命体征
密切监测患者的血压、 心率、呼吸等指标，以
及时发现病情变化。
保温
保持患者体温正常，避 免过高或过低。
镇静止痛
对于烦躁不安或疼痛难 忍的患者，适当给予镇
最新休克ppt课件
目录
• 休克概述 • 休克的诊断与评估 • 休克的治疗 • 休克的预防与护理 • 最新研究进展
01
休克概述
定义与分类
定义
休克是一种由于各种原因导致的 急性循环障碍综合征，以血压下 降、组织灌注不足、细胞代谢紊 乱为特征。
分类
休克可分为低血容量性休克、心 源性休克、分布性休克、梗阻性 休克等类型。
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病情严重度评估
医学课件-休克
医学课件-休克xx年xx月xx日•休克概述•休克对机体的影响•休克的治疗原则目录•休克的预防与护理•休克的临床表现及处理•休克的相关检查及解读01休克概述休克是一种急性组织灌注不足引起的细胞代谢紊乱和功能障碍的病理过程，以血压下降、灌注不足、心率加快、尿量减少及全身乏力等症状为特征。
定义休克可根据病因和病理生理机制分为低血容量性休克、分布性休克、梗阻性休克和心源性休克等。
分类定义与分类病因休克病因多种多样，常见病因包括失血、失液、感染、过敏、急性心力衰竭等。
病理生理休克发生后，由于有效循环血量减少，机体出现代偿反应，包括心率加快、血管收缩等，以维持血压稳定。
然而，随着病情发展，代偿反应不足以弥补血容量不足，导致血压下降，出现休克症状。
病因与病理生理临床表现休克临床表现主要为血压下降、心率加快、尿量减少、意识障碍、口唇发绀、四肢湿冷等。
诊断标准诊断休克需根据患者病史、临床表现和实验室检查进行综合判断。
常见诊断标准包括脉搏细速、血压下降、尿量减少等。
同时，需排除其他引起休克的病因，如创伤、感染、过敏等。
临床表现与诊断标准02休克对机体的影响对器官功能的影响休克时，心脏的血液供应减少，心肌收缩力减弱，心排血量降低，可能导致心肌损伤甚至心衰。
心脏肺肝肾休克时，肺的换气功能降低，导致呼吸困难、低氧血症和呼吸窘迫综合征。
休克时，肝脏的代谢和解毒功能降低，可能导致肝功能不全甚至肝衰竭。
休克时，肾脏的血液供应减少，肾小球滤过率降低，可能导致急性肾损伤。
休克时，机体的免疫功能受到抑制，抵抗力降低，易发生感染。
抵抗力降低休克时，机体发生炎症反应，释放大量炎性介质，导致全身炎症反应综合征。
炎症反应对免疫功能的影响贫血休克时，血容量减少，血液浓缩，血红蛋白和红细胞比容降低，导致贫血。
出血倾向休克时，血管收缩和血小板功能异常，易导致出血倾向。
对血液系统的影响水钠潴留休克时，血管收缩和肾血流量减少，导致肾小球滤过率降低，水钠潴留。
休克介绍PPT培训课件
休克的治疗和护理
心理护理技巧
教授家属如何给予患者心理支持，如倾听患者诉说、鼓励患者表达情感、提供安慰和鼓励等，以缓解患者焦虑和恐惧情绪。
基本护理技能
指导家属学习测量生命体征、协助患者翻身拍背、保持皮肤清洁等基本护理技能，以减轻患者不适和预防并发症。
应急处理措施
培训家属掌握休克紧急处理措施，如立即拨打急救电话、协助患者平卧并保持呼吸道通畅、给予保暖措施等，以争取抢救时机。
根据休克患者的具体情况，及时补充晶体液、胶体液或血液制品，以恢复足够的循环血量。
通过给予碱性药物如碳酸氢钠等，纠正休克引起的酸中毒，维持酸碱平衡。
纠正酸中毒
补充血容量
应用血管活性药物使用血管收剂或血管扩张剂，以调整血管张力，改善组织器官的血流灌注。
抗炎药物
休克往往伴随全身炎症反应，应用抗炎药物如糖皮质激素等，可减轻炎症反应，保护器官功能。
患者教育与家属指导内容
向患者和家属解释休克是一种严重的循环障碍，导致组织器官灌注不足和细胞代谢紊乱的病理过程，常见原因包括失血、感染、过敏等。
休克定义和原因
教育患者和家属识别休克的症状和体征，如面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、尿量减少等，以便及时发现并采取措施。
休克的症状和体征
介绍休克的治疗原则，如补充血容量、纠正酸中毒、应用血管活性药物等，同时讲解护理要点，如保持呼吸道通畅、加强保暖措施、观察病情变化等。
休克时，机体释放大量炎症介质，如肿瘤坏死因子、白细胞介素等，引起全身炎症反应。
炎症介质释放
休克时，机体免疫功能受到抑制，容易并发感染和多器官功能障碍综合征。
免疫功能紊乱
炎症介质和缺血再灌注损伤导致血管内皮细胞损伤，进一步加重微循环障碍和组织器官灌注不足。
心理护理技巧
教授家属如何给予患者心理支持，如倾听患者诉说、鼓励患者表达情感、提供安慰和鼓励等，以缓解患者焦虑和恐惧情绪。
基本护理技能
指导家属学习测量生命体征、协助患者翻身拍背、保持皮肤清洁等基本护理技能，以减轻患者不适和预防并发症。
应急处理措施
培训家属掌握休克紧急处理措施，如立即拨打急救电话、协助患者平卧并保持呼吸道通畅、给予保暖措施等，以争取抢救时机。
根据休克患者的具体情况，及时补充晶体液、胶体液或血液制品，以恢复足够的循环血量。
通过给予碱性药物如碳酸氢钠等，纠正休克引起的酸中毒，维持酸碱平衡。
纠正酸中毒
补充血容量
应用血管活性药物使用血管收剂或血管扩张剂，以调整血管张力，改善组织器官的血流灌注。
抗炎药物
休克往往伴随全身炎症反应，应用抗炎药物如糖皮质激素等，可减轻炎症反应，保护器官功能。
患者教育与家属指导内容
向患者和家属解释休克是一种严重的循环障碍，导致组织器官灌注不足和细胞代谢紊乱的病理过程，常见原因包括失血、感染、过敏等。
休克定义和原因
教育患者和家属识别休克的症状和体征，如面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、尿量减少等，以便及时发现并采取措施。
休克的症状和体征
介绍休克的治疗原则，如补充血容量、纠正酸中毒、应用血管活性药物等，同时讲解护理要点，如保持呼吸道通畅、加强保暖措施、观察病情变化等。
休克时，机体释放大量炎症介质，如肿瘤坏死因子、白细胞介素等，引起全身炎症反应。
炎症介质释放
休克时，机体免疫功能受到抑制，容易并发感染和多器官功能障碍综合征。
免疫功能紊乱
炎症介质和缺血再灌注损伤导致血管内皮细胞损伤，进一步加重微循环障碍和组织器官灌注不足。
休克PPT课件
06
休克患者护理要点及注意 事项
保持呼吸道通畅和给氧措施
确保患者呼吸道通畅， 及时清除口腔、鼻腔 分泌物和异物。
监测患者的血氧饱和 度和呼吸频率，根据 病情调整给氧浓度和 方式。
对于呼吸困难或呼吸 衰竭的患者，应及时 给予吸氧或机械通气 治疗。
观察病情变化，及时报告医生
密切观察患者的生命体征，包括 意识、体温、脉搏、呼吸、血压
心源性休克及处理
01
02
03
04
定义
由于心脏泵血功能衰竭，导致 心输出量减少，组织器官灌注
不足的临床综合征。
强心治疗
使用正性肌力药物，如多巴胺、 多巴酚丁胺等，增强心肌收缩
力。
扩血管治疗
应用血管扩张剂，如硝普钠、 硝酸甘油等，降低心脏后负荷。
纠正心律失常
根据心律失常类型选用抗心律 失常药物或电复律。
01
02
03
04
快速评估病情，确定液 体复苏目标
选择合适的复苏液体， 如晶体液、胶体液等
根据病情调整输液速度 和量，避免过度输液
监测血流动力学指标， 及时调整治疗方案
血管活性物应用
根据休克类型和病情选择合适的血管活性药物 根据血压、心率等监测指标调整药物剂量
掌握药物的作用机制、用法用量及不良反应 注意药物的配伍禁忌和相互作用
鼓励患者进行适当的锻炼和康复训练， 提高身体素质和免疫力。
感谢您的观看
THANKS
发病原因及机制
低血容量性休克
由于失血、失液等原因导致有效 循环血容量减少，引起组织灌注
不足和细胞代谢紊乱。
心源性休克
由于心脏泵血功能衰竭，导致心 输出量减少，不能满足组织代谢 需要。
内科学休克ppt课件
休克的识别与处理
1
病例1
患者，男，45岁 全身满布血迹 BP110/70mmHg, HR110bpm 神志模糊，对问题有反应
2
病例2
患者，男，23岁，战士 从3楼坠落，神志不清，全身无明显血 迹 BP70/40mmHg,HR120bpm
请问这两个病人病情孰轻孰重？如果医疗 条件只能救一人，你先救谁？怎么判断？
血管功能障碍
30
心源性休克
各种原因所致的以心脏泵血功能障碍为 特征的急性组织灌注量不足而引起的临 床综合征
31
心源性休克的诊断与处理
32
急性心肌梗死伴心源性休克的 再灌注治疗策略
33
心源性休克的核心
34
35
急性心梗伴心源性休克的治疗： 再灌注
36
CS：争分夺秒再灌注
37
心源性休克
3
休克的3种程度
轻度休克 中度休克 重度休克
怎么去判断病人是哪种程度的休克？
4
分期 程度
休 克 代 偿 期
神志
口渴
皮肤黏膜 色泽 温度
脉搏
血压
收缩压正 常或稍升 高，舒张 压增高， 脉压缩小
体表血管 尿量
神志清楚 轻 ，伴有痛 口渴 度 苦表情， 精神紧张
100次/ 分 开始 正常， 以下， 苍白 发凉 尚 有力
理解血管扩张剂，硝普钠/升压药为什 么有时候同时使用？
38
感染性休克
Infections
SIR S Sepsis Severe sepsis Shock MODS
具有以下两项或两 项以上者 ① 体温>38℃或 <36℃ ② 心率>90次/分 ③ 呼吸频率>20次/ 分或PaCO2 <32mmHg ④ 白细胞计数 >12×109/L，或 <4×109/L，或未成 熟粒细胞>10％
1
病例1
患者，男，45岁 全身满布血迹 BP110/70mmHg, HR110bpm 神志模糊，对问题有反应
2
病例2
患者，男，23岁，战士 从3楼坠落，神志不清，全身无明显血 迹 BP70/40mmHg,HR120bpm
请问这两个病人病情孰轻孰重？如果医疗 条件只能救一人，你先救谁？怎么判断？
血管功能障碍
30
心源性休克
各种原因所致的以心脏泵血功能障碍为 特征的急性组织灌注量不足而引起的临 床综合征
31
心源性休克的诊断与处理
32
急性心肌梗死伴心源性休克的 再灌注治疗策略
33
心源性休克的核心
34
35
急性心梗伴心源性休克的治疗： 再灌注
36
CS：争分夺秒再灌注
37
心源性休克
3
休克的3种程度
轻度休克 中度休克 重度休克
怎么去判断病人是哪种程度的休克？
4
分期 程度
休 克 代 偿 期
神志
口渴
皮肤黏膜 色泽 温度
脉搏
血压
收缩压正 常或稍升 高，舒张 压增高， 脉压缩小
体表血管 尿量
神志清楚 轻 ，伴有痛 口渴 度 苦表情， 精神紧张
100次/ 分 开始 正常， 以下， 苍白 发凉 尚 有力
理解血管扩张剂，硝普钠/升压药为什 么有时候同时使用？
38
感染性休克
Infections
SIR S Sepsis Severe sepsis Shock MODS
具有以下两项或两 项以上者 ① 体温>38℃或 <36℃ ② 心率>90次/分 ③ 呼吸频率>20次/ 分或PaCO2 <32mmHg ④ 白细胞计数 >12×109/L，或 <4×109/L，或未成 熟粒细胞>10％
休克PPT幻灯片22222
血管反应性丧失； 血液浓缩； DIC形成； 血液流变性质恶化。
影响
代偿作用重要； 维持血压；
失代偿：回心血量 减少；血压缩。
组织缺血、缺氧。
比休克期的影响更严 重； 器官功能衰竭； 休克转入不可逆。
血压、中心静脉压与补液的关系
BP
低 正常 低
正常 低
CVP
低 低 高
高 正常
① 5-10%GS：葡萄糖能被机体利用，剩下为水，水可进入 间质及细胞内。实际上：供给热量/补充水分
② NS或5%NS：输入人体后1/3在血管内，2/3进入间质，因 NS与细胞内的晶体渗透压相等，故不进入细胞内
③ 低右：平均分子量为4万，输入体内后大都在血管内， 500ml低右，可扩充容量1000ml，扩容持续数小时。大量 输入可发生出血倾向，可引起急性肾功能不全
谢产物——血管内皮损伤——血小板崩解——DIC 2. 表现：
凝血功能障碍而出血倾向：皮肤、粘膜、胃肠道等 微循环血栓形成——器官功能衰竭
诊断
休克的诊断标准
1）有导致休克的病因 2）血压下降：SBP<80mmHg; 脉压<20mmHg 3）脉细弱：>100bpm，不能触及 4）微循环灌注不良表现：皮肤发绀、发花、苍白 5）尿量减少：< 20 ml/h
2. 心源性休克
心肌收缩无力（急性心肌梗死、急性心肌炎引起的泵衰竭） 严重心律失常（室速、室扑、室颤等） 心室射血障碍（如大面积肺梗死、室间隔穿孔） 心室充盈障碍（如急性心包填塞）
3. 血管源性休克
广泛末梢血管扩张——循环血量相对不足（过敏性休克） 毛细血管通透性增加——循环血量绝对不足
分类
二）根据休克的发展过程及严重程度分 1. 早期可逆性休克
休克的科普知识PPT课件
休克的科普知 识PPT课件
目录 引言 低血容量性休克 分布型休克 心源性休克 阻塞种严重 的血流动力学紊乱状态，引起 有效循环血量急剧降低，组织 器官失血性缺氧，导致多器官 功能障碍综合征。
引言
休克的分类：①低血容量型；②分布型 ；③心源性；④阻塞性
休克的原因：①出血性休克；②细胞毒 素性休克；③过敏反应性休克
低血容量性休 克
低血容量性休克
失血性休克：①急性失血；② 慢性失血；③内脏撕裂出血； ④骨折、创伤等
严重脱水：①呕吐、腹泻；② 热应激；③尿潴留等
低血容量性休克
灌注不足：心血管衰竭、药物中毒、烧 伤等
分布型休克
分布型休克
脓毒症休克：细菌等致病微生 物、毒性因子，在炎症、免疫 应答中，释放细胞因子和介质 ，导致弥散性血管内凝血、微 血管通透性增加、全身血管阻 力下降等改变，从而引起休克 。
分布型休克
神经源性休克：①过度刺激；②严重阻 滞；③药物影响等
心源性休克
心源性休克
心前负荷减少：失血，脱水， 容量不足等
心肌收缩力减退：心肌梗死， 心肌炎，电解质紊乱等
阻塞性休克
阻塞性休克
充血性心力衰竭：心肌梗死，肺动脉栓 塞等
血管阻塞：严重吸入性肺炎，重症急性 胰腺炎、广泛前列腺炎等
救治措施
救治措施
GDT目标导向的治疗；早期液体 复苏；及时发现失血部位并止 血；充分评估休克原因；早期 进行有创无创机械通气；定期 评估容量状态；及时调整病情 。
谢谢您的观 赏聆听
目录 引言 低血容量性休克 分布型休克 心源性休克 阻塞种严重 的血流动力学紊乱状态，引起 有效循环血量急剧降低，组织 器官失血性缺氧，导致多器官 功能障碍综合征。
引言
休克的分类：①低血容量型；②分布型 ；③心源性；④阻塞性
休克的原因：①出血性休克；②细胞毒 素性休克；③过敏反应性休克
低血容量性休 克
低血容量性休克
失血性休克：①急性失血；② 慢性失血；③内脏撕裂出血； ④骨折、创伤等
严重脱水：①呕吐、腹泻；② 热应激；③尿潴留等
低血容量性休克
灌注不足：心血管衰竭、药物中毒、烧 伤等
分布型休克
分布型休克
脓毒症休克：细菌等致病微生 物、毒性因子，在炎症、免疫 应答中，释放细胞因子和介质 ，导致弥散性血管内凝血、微 血管通透性增加、全身血管阻 力下降等改变，从而引起休克 。
分布型休克
神经源性休克：①过度刺激；②严重阻 滞；③药物影响等
心源性休克
心源性休克
心前负荷减少：失血，脱水， 容量不足等
心肌收缩力减退：心肌梗死， 心肌炎，电解质紊乱等
阻塞性休克
阻塞性休克
充血性心力衰竭：心肌梗死，肺动脉栓 塞等
血管阻塞：严重吸入性肺炎，重症急性 胰腺炎、广泛前列腺炎等
救治措施
救治措施
GDT目标导向的治疗；早期液体 复苏；及时发现失血部位并止 血；充分评估休克原因；早期 进行有创无创机械通气；定期 评估容量状态；及时调整病情 。
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【医学课件大全】休克(45p)
保暖
注意保暖，防止寒战和产热过多。
休克的抗休克裤治疗
抗休克裤的作用
抗休克裤可产生压力差，有助于改善血液回流，缓解休克症状。
使用时机
在使用一般治疗无效时，可考虑使用抗休克裤。
使用注意事项
密切观察生命体征，根据病情及时调整抗休克裤的压力。
休克的支持治疗
补充血容量
根据血红蛋白和血细胞比容等指标 ，补充血容量，维持有效循环血量 。
预防措施3
避免过度劳累。合理安排工作和休息时间，避免 过度劳累，尤其是有心脏病、高血压等慢性疾病 的人更要注意适当休息。
预防措施2
保持水分和电解质平衡。避免过度失水、失盐或 电解质紊乱，特别是在高温、高湿环境下工作和 运动时更要注意补充水分和电解质。
预防措施4
了解自己的身体状况。了解自己的身体状况，及 时发现并处理潜在的健康问题，如贫血、低血糖 、感染等。
体温降低，低于35℃。
心率加快，每分钟大于100次。 呼吸急促，呼吸频率大于20次/分。 意识改变，如嗜睡、昏迷等。
04
休克的治疗
休克的一般治疗
病因治疗
积极治疗原发病，消除病因，防止休克恶 化。
保持呼吸道通畅
及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅 。
体位治疗
采取头低脚高的体位，有利于改善脑部供 血。
休克护理措施
护理措施1
护理措施2
保持呼吸道通畅。及时清除口腔、呼吸道异 物和分泌物，保持呼吸道通畅，必要时给予 吸氧或使用呼吸机辅助呼吸。
监测生命体征。密切监测患者体温、脉搏、 呼吸、血压等生命体征，及时发现并处理异 常情况。
护理措施3
护理措施4
建立静脉通道。尽快建立静脉通道，以便及 时补充液体和药物，维持有效循环血量。
注意保暖，防止寒战和产热过多。
休克的抗休克裤治疗
抗休克裤的作用
抗休克裤可产生压力差，有助于改善血液回流，缓解休克症状。
使用时机
在使用一般治疗无效时，可考虑使用抗休克裤。
使用注意事项
密切观察生命体征，根据病情及时调整抗休克裤的压力。
休克的支持治疗
补充血容量
根据血红蛋白和血细胞比容等指标 ，补充血容量，维持有效循环血量 。
预防措施3
避免过度劳累。合理安排工作和休息时间，避免 过度劳累，尤其是有心脏病、高血压等慢性疾病 的人更要注意适当休息。
预防措施2
保持水分和电解质平衡。避免过度失水、失盐或 电解质紊乱，特别是在高温、高湿环境下工作和 运动时更要注意补充水分和电解质。
预防措施4
了解自己的身体状况。了解自己的身体状况，及 时发现并处理潜在的健康问题，如贫血、低血糖 、感染等。
体温降低，低于35℃。
心率加快，每分钟大于100次。 呼吸急促，呼吸频率大于20次/分。 意识改变，如嗜睡、昏迷等。
04
休克的治疗
休克的一般治疗
病因治疗
积极治疗原发病，消除病因，防止休克恶 化。
保持呼吸道通畅
及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅 。
体位治疗
采取头低脚高的体位，有利于改善脑部供 血。
休克护理措施
护理措施1
护理措施2
保持呼吸道通畅。及时清除口腔、呼吸道异 物和分泌物，保持呼吸道通畅，必要时给予 吸氧或使用呼吸机辅助呼吸。
监测生命体征。密切监测患者体温、脉搏、 呼吸、血压等生命体征，及时发现并处理异 常情况。
护理措施3
护理措施4
建立静脉通道。尽快建立静脉通道，以便及 时补充液体和药物，维持有效循环血量。
《休克医学》课件
鉴别诊断
休克需要与其他低血压状态进 行鉴别诊断，ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ低血糖、严重 脱水等。
休克还需要与其他可能导致意 识模糊和呼吸困难的疾病进行 鉴别诊断，如严重感染、心脏 疾病等。
通过详细的病史、症状和体征 以及实验室检查，可以鉴别诊 断休克与其他类似疾病。
03
休克治疗
一般治疗
保持呼吸道通畅
确保患者能够正常呼吸，必要 时给予吸氧。
治疗结果
经过紧急抢救和手术治疗，患者王 某生命体征逐渐平稳，成功度过了 休克危险期。
THANKS
感谢观看
《休克医学》 PPT课件 (2)
目录
• 休克概述 • 休克诊断 • 休克治疗 • 休克预防 • 案例分析
01
休克概述
休克定义
休克定义
休克病理生理
休克是由于各种原因导致的有效循环 血容量减少，组织灌注不足，细胞代 谢紊乱和功能受损的病理生理过程。
休克时，机体的生理功能和代谢发生 一系列变化，以适应或抵抗休克状态 。
05
案例分析
临床案例一
01
02
03
患者基本信息
患者张某，男性，45岁， 因车祸导致多发性骨折和 失血性休克。
治疗方案
立即进行手术止血，补充 血容量，应用血管活性药 物，机械通气等综合治疗 。
治疗结果
经过及时有效的治疗，患 者张某成功脱离危险，康 复出院。
临床案例二
患者基本信息
患者李某，女性，68岁， 因急性心肌梗死并发心源 性休克。
梗死、严重心律失常等。
神经源性休克
由于神经系统损伤导致的休克 ，常见于严重脑外伤、脊髓损
伤等。
休克病理生理
微循环障碍
休克时，微循环血流减 少或停止，导致组织灌
休克--最新课件
休克--最新课件xx年xx月xx日•休克定义及分类•休克病理生理改变•休克的临床表现及诊断•休克的治疗原则目•休克的预防措施•休克的临床应用录01休克定义及分类休克是一种急性组织器官功能障碍由各种病因导致循环血量不足或组织低灌注引起伴有细胞代谢紊乱、组织氧合障碍和器官功能障碍休克的定义休克的分类•低血容量性休克•分布性休克•感染性休克•过敏性休克•心源性休克•神经源性休克•阻塞性休克•心包填塞•肺栓塞•腔静脉阻塞休克的主要症状面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、尿量减少等循环衰竭意识障碍呼吸困难组织灌注不足烦躁不安、意识模糊、反应迟钝、表情淡漠等呼吸急促、氧分压下降、二氧化碳分压升高、肺水肿等少尿或无尿、肌酐升高、高钾血症等02休克病理生理改变神经调控异常在休克中起着重要作用，包括交感神经和副交感神经的失衡。
总结词休克时，交感神经兴奋性升高，导致血管收缩、心率加快和心输出量减少。
同时，副交感神经兴奋性降低，进一步加剧了循环紊乱。
详细描述神经调控异常总结词休克可引起代谢和内分泌紊乱，包括能量代谢障碍、糖皮质激素和儿茶酚胺分泌增加等。
详细描述休克时，细胞能量代谢障碍，导致ATP生成减少、乳酸堆积和细胞酸中毒。
同时，糖皮质激素和儿茶酚胺分泌增加，进一步加剧了代谢和内分泌紊乱。
代谢和内分泌紊乱总结词休克患者的免疫系统功能失调，易并发感染和脓毒症。
详细描述休克时，免疫细胞凋亡增加，免疫功能受到抑制。
同时，肠道黏膜屏障受损，导致肠道内细菌和毒素进入血液循环，引发感染和脓毒症。
免疫系统功能失调休克患者可并发急性呼吸窘迫综合征，表现为呼吸困难、肺水肿和顽固性低氧血症。
总结词休克时，肺泡上皮细胞受损，导致肺水肿和透明膜形成。
同时，肺内分流增加，弥散障碍进一步加剧了低氧血症。
详细描述急性呼吸窘迫综合征03休克的临床表现及诊断意识改变休克患者可出现烦躁、焦虑、嗜睡等意识改变。
休克时，由于有效循环血量减少，外周血管收缩，脉搏变得细而快速。
休克1完整ppt课件
局部酸中毒
精选ppt
19
细胞膜的变化：离子泵功能障碍、细胞水肿
细胞损伤
线粒体的变化：线粒体呼吸功能障碍
酶性成分 溶酶体的变化：
组织蛋白酶→细胞自溶 胶原酶和弹性蛋白 酶→激活激肽系统
β-葡萄糖醛酸
酶→ 形成MDF
细胞调亡
非酶性成分
肥大细胞脱颗 粒释放组胺
毛细血管通透性↑
精选ppt
吸引白细胞 20
第三节 休克时机体各主要器官的功能变化
16
机
制
血流缓慢
组织因子入血
血液粘度升高
内皮细胞损伤
血细胞破坏
微循环血管麻痹扩张
微
微血栓形成
循
环
微循环灌流停止
特
点
不灌不流精选ppt
DIC 17
临床 表现
܀休克加重和恶化
܀DIC
܀重要器官功能衰竭
心 脑 肺肾
精选ppt
18
三、休克时细胞变化及其发生机制
供氧不足、糖酵解加强
细胞代谢障碍 能量不足、钠泵失灵、钠和水内流
义
动静脉短路开放
组织间液进入毛细血管↑
自身输血 自身输液 回心血量
肾小管重吸收钠水↑
醛固酮和ADH ↑
心率↑收缩力↑ 回心血量↑
心输出量
维持动脉血压
外周阻力精选↑ppt
回心血量 10
代偿 意义
脑：交感缩血管纤维分布稀疏 α受体密度低
心：β受体兴奋→扩血管效应（较强）
α受体兴奋→缩血管效应（较弱）
供利 于 心 脑 血
早期 肾功能障碍
肾血流灌注↓ GFR↓ 少尿
急性功能性肾衰
晚期
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正常
正常
神志尚清 中 楚，表情 很口渴 度 淡漠 休 克 失 代 偿 期
苍白
收缩压为 表浅血管 100-200 90塌陷，毛 发冷 次/分 尿少 70mmHg, 细血管充 脉压小 盈迟缓
毛细血管 速而细 收缩压在 充盈非常 尿少 弱 70mmHg以 迟缓，表 或无 ，或摸 下或测不 浅静脉塌 5 尿 不清 到 陷
大剂量，静脉滴注，一次滴完。为了防止多用皮质类
固醇后可能产生的副作用，一般只用1-2次
27
皮质类固醇的主要作用
助判定休克的有无及轻重。指数为0.5多提示无休克；
>1.0-1.5提示有休克；>2. 0为严重休克
尿量：肾血液灌注
7
休克的原因？
低血容量性休克 (Hypovolemic shock)
感染性休克
(Infective
shock)
休克
神经源性休克 (Neurogenic shock)
心源性休克 (Cardiogenic shock)
过敏性休克 (Anaphylactic shock)
8
休克 病史
有无急性严重损伤？有无引起大量出血或失液的病因？ 创伤、烧伤、动脉瘤破裂、肝脾破裂、胃十二指肠出
血，门静脉高压所致食管胃底静脉曲张破裂出血、产
后大出血、异位妊娠......
有无近期严重感染？ 有无心脏病史 过敏？剧烈疼痛？强烈精神刺激？
12
休克的定义
尽管引起休克的病因各异，但大多数休克的发生 都具有共同的基础:即有效循环血量的减少。 机体有效循环血量的维待决定于三个因素： ①足够的循环血量； ②正常的血管舒缩功能； ③正常的心泵功能
【有效循环血量：单位时间内通过心血管 进行循环的血量，不包括储存于肝、脾、淋 巴血窦，或停滞于毛细血管中的血量】
10
休克的识别与处理
休克(shock)是机体有效循环血量减少、 组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受 损的病理过程，它是一个由多种病因引 起的综合征
11
休克的一般治疗
（一）一般紧急治疗：包括积极处理引起休克
的原发伤病，如创伤制动、大出血止血等 体位：采取头和躯干抬高20°-30°、下肢抬高 15°-20°体位，以增加回心血量 及早建立静脉通路； 早期予以鼻管或面罩吸氧，注意保温
9
休克的快速诊断
1.有诱发休克的病因 2.意识异常
3.脉搏细速，大于100次/分或不能触及
4.四肢湿冷，胸骨部位皮肤指压阳性（压后再充盈时
间大于2秒），皮肤花纹，粘膜苍白或发绀，尿量少
于30ml/h
5.收缩压低于90mmHg,脉压低于20mmHg,原有HBP 者收缩压较原来水平下降30%以上
13
休克的一般治疗
(二)补充血容量：是纠正休克引起的组 织低灌注和缺氧的关键。目前，晶体液
仍然是容量复苏时的第一线选择，大量
液体复苏时可联合应用人工胶体液
(三)积极处理原发病
(四)纠正酸碱平衡失调
14
补充血容量的原则
人体微循环血量占总循环量的20% 休克代偿期，估计失血量低于20%（800ml） 中度休克，估计失血量（800-1600ml） 重度休克，估计失血量超过40%（大于 1600ml）
2.血管扩张剂：分α受体阻滞剂和抗胆碱能药两类（前者包括酚妥
拉明、酚苄明等，能解除去甲肾上腺素所引起的小血管收缩和微 循环淤滞并增强左室收缩力；抗胆碱能药物包括阿托品、山莨菪
碱和东莨菪碱。临床上较多用于休克治疗的是山莨菪碱(人工合成
品为654-2)，可对抗乙酰胆碱所致平滑肌痉挛使血管舒张，从而 改善微循环）
3
休克的3种程度
轻度休克 中度休克 重度休克
怎么去判断病人是哪种程度的休克？
4
分期 程度
休 克 代 偿 期
神志
口渴
皮肤黏膜 色泽 温度
脉搏
血压
收缩压正 常或稍升 高，舒张 压增高， 脉压缩小
体表血管 尿量
神志清楚 轻 ，伴有痛 口渴 度 苦表情， 精神紧张
100次/ 分 开始 正常， 以下， 苍白 发凉 尚 有力
休克的识别与处理
1
病例1
患者，男，45岁 全身满布血迹 BP110/70mmHg, HR110bpm 神志模糊，对问题有反应
2
病例2
患者，男，23岁，战士 从3楼坠落，神志不清，全身无明显血 迹 BP70/40mmHg,HR120bpm
请问这两个病人病情孰轻孰重？如果医疗 条件只能救一人你先救谁？怎么判断？
厥冷 非常口 显著苍 （肢 意思模糊 端更明 重 ，甚至昏 渴，可 白 度 能无主 ，肢端 显）， 迷 诉 青紫 或摸不
6
休克的一般监测
精神状态：是脑组织血液灌流和全身循环状况的反映 皮肤温度、色泽：是体表灌流情况的标志
血压：收缩压<90mmHg、脉压<20mmHg
脉率：常用脉率/收缩压(mmHg)计算休克指数，帮
15
血容量 心泵功能障碍
休 克
血管功能障碍
16
17
18
职业医师考题
1.休克的根本变化 A.代谢性酸中毒 B.脉搏快 C.尿量少 D.组织灌注不足 E.低血压
19
休克的特殊监测
中心静脉压(CVP)：代表了右心房或者胸腔段 腔静脉内压力的变化，正常值为5-l0cmH2O 肺毛细血管楔压(PCWP )：反映肺静脉、左心 房和左心室的功能状态。PCWP的正常值为615mmHg 心排出量(CO)和心脏指数(CI) 动脉血气分析 动脉血乳酸盐测定 肠黏膜内PH 监测 DIC的检测
20
21
执业医师考题
休克病人动态监测CVP为25cmH2O，表 示 A.肺梗死 B.静脉血管床过度收缩 C.肺循环阻力增加 D.血容量不足 E.充血性心力衰竭
22
23
休克的一般治疗
(五)血管活性药物的应用：在充分容量复苏的前提下需应用血管 活性药物，以维持脏器灌注压
1.血管收缩剂：多巴胺、去甲肾上腺素、多巴酚丁胺和间羟胺等
3.强心药
24
多巴胺（dopamine）
25
多巴酚丁胺（dobutamine）
26
休克的一般治疗
(六)治疗DIC改善微循环：对诊断明确的DIC，可用肝
素抗凝，改善微循环。抗纤溶药物，氨甲苯酸，氨基乙酸；抗 血小板粘液凝集，拜阿司匹林，潘生丁，小分子右旋糖酐
(七)皮质类固醇和其他药物的应用 ：皮质类固醇可 用于感染性休克和其他较严重的休克。一般主张应用