膀胱肿瘤患者的治疗措施
膀胱癌术后该怎样治疗
膀胱癌术后该怎样治疗引言膀胱癌是一种常见的恶性肿瘤，术后治疗非常重要。
术后治疗的目标是预防膀胱癌的复发和转移，同时尽量保证患者的生存质量。
本文将介绍膀胱癌术后的常规治疗方法以及一些新的治疗进展。
术后常规治疗方法膀胱癌的常规治疗方法包括： 1. 腔内化疗：术后给予膀胱灌注化疗，可以减少术后肿瘤复发的风险。
常用的化疗药物包括紫杉醇、顺铂等。
2. 辅助化疗：对于高危因素存在的患者，可以考虑术前或术后辅助化疗，以减少肿瘤复发的风险。
常用的化疗方案有MVAC、GC 等。
3. 放疗：对于有淋巴结转移的患者，或者术后切缘阳性的患者，可以考虑辅助放疗，以减少局部和远处复发的风险。
4. 免疫治疗：近年来，免疫治疗在膀胱癌术后治疗中的应用逐渐增多。
PD-1/PD-L1抑制剂如尼伯替尼已经获得了FDA批准，并且在一些患者中取得了相对较好的疗效。
新进展除了常规治疗方法，还有一些新的治疗进展： 1. 靶向治疗：膀胱癌中存在多种致癌基因的突变，因此靶向治疗成为了一个研究热点。
目前，一些针对FGFR基因的靶向药物如培美曲塞已经开始在临床中应用，并且取得了一些初步的疗效。
2. 基因治疗：基因治疗是指通过向肿瘤细胞中引入一种能够杀伤肿瘤细胞的基因，以达到治疗的目的。
目前，基因治疗在膀胱癌术后治疗中的研究还处于早期阶段，但是有着巨大的潜力。
3. 免疫细胞治疗：免疫细胞治疗是指通过提取患者自身的免疫细胞，经过体外培养和激活后再重新注入患者体内，以增强患者的免疫力。
目前，免疫细胞治疗在膀胱癌术后治疗领域的研究还很有限，但是也有一些初步的研究结果显示其在治疗膀胱癌中的潜力。
注意事项在膀胱癌术后治疗过程中，还有一些需要注意的事项： 1. 注意监测：术后患者需要定期进行复查，包括膀胱镜检查、尿液细胞学检查以及B超等。
这些检查可以尽早发现复发和转移的风险，并采取相应的治疗措施。
2. 饮食调理：术后患者需要合理调整饮食，保证营养的摄入。
膀胱肿瘤卡介苗灌注三年方案
1.生活习惯：保持良好的作息时间，避免过度劳累，保持个人卫生。
2.饮食建议：合理膳食，保持营养均衡，避免刺激性食物。
3.心理支持：提供心理辅导，帮助患者建立积极的治疗态度。
4.服药指导：指导患者遵医嘱用药，不得擅自更改药物剂量或停药。
五、法律与伦理
1.保护患者隐私：治疗过程中严格遵守患者隐私保护规定。
膀胱肿瘤卡介苗灌注三年方案
第1篇
膀胱肿瘤卡介苗灌注三年方案
一、背景与目标
膀胱肿瘤是我国泌尿系统常见恶性肿瘤，治疗方法多样，其中卡介苗（BCG）灌注免疫治疗被认为是非肌层浸润性膀胱癌的有效辅助治疗手段。本方案旨在为膀胱肿瘤患者制定一套合法合规的卡介苗灌注三年治疗方案，降低复发风险，改善患者预后。
二、治疗原则
2.知情同意：治疗前充分告知患者治疗方案、可能的风险和预期效果，取得患者或法定代理人的知情同意。
3.法律责任：本方案内容符合国家相关法律法规，如有变更，以最新法律法规为准。
六、结语
本方案为膀胱肿瘤患者提供了一套严谨、详细的卡介苗灌注三年治疗方案。在实施过程中，需密切关注患者病情变化和不良反应，确保治疗的安全性和有效性。患者应积极合作，遵循医嘱，共同努力以提高治疗效果和生活质量。
1.个体化治疗：根据患者年龄、病情、体质等因素，制定合适的治疗方案。
2.合法合规：严格遵守国家相关法规，确保治疗过程中的合法性和安全性。
3.安全性：在保证治疗效果的同时，关注患者的不良反应，及时调整治疗方案。
4.联合治疗：根据患者病情，可考虑与其他治疗方法（如手术、化疗等）相结合。
三、治疗方案
1.治疗前评估：治疗前对患者进行全面评估，包括病史、体检、尿脱落细胞学、膀胱镜检查、影像学检等，明确诊断及病情。
膀胱肿瘤的治疗原则
膀胱肿瘤的治疗原则摘要膀胱肿瘤是一种常见的泌尿系统恶性肿瘤，对于患者来说是一个严重的健康威胁。
治疗膀胱肿瘤的原则包括手术切除、化疗和放疗等多种治疗手段。
本文将对膀胱肿瘤的治疗原则进行详细介绍，以提供对膀胱肿瘤治疗的更全面的了解。
1. 手术切除手术切除是治疗膀胱肿瘤的主要手段之一。
对于早期膀胱肿瘤，经过适当的手术切除可以有效控制病情，并有望根治。
根据肿瘤的类型、大小和分期等因素，医生可能会选择经尿道膀胱镜手术、部分膀胱切除或全膀胱切除等手术方式。
2. 化疗化疗是膀胱肿瘤治疗的重要手段之一，特别适用于晚期或复发转移的患者。
化疗通过给药的方式，可以杀灭肿瘤细胞并控制病情的发展。
常用的化疗药物包括紫杉醇、氨氯环素等，医生会根据患者的具体情况选择合适的药物组合和方案。
3. 放疗放疗也是治疗膀胱肿瘤的重要手段之一。
放疗可以直接照射肿瘤组织，破坏肿瘤细胞的DNA，达到杀灭肿瘤细胞的作用。
放疗通常用于配合手术治疗或作为辅助治疗手段，可以在手术前后或化疗过程中进行。
4. 靶向治疗近年来，靶向治疗成为治疗膀胱肿瘤的新选择。
靶向治疗通过干扰肿瘤细胞的生长信号通路，达到精准治疗肿瘤的目的。
一些靶向药物如埃拉法尼、多西他赛等已被证明在膀胱肿瘤治疗中具有一定的疗效。
5. 免疫治疗免疫治疗是近年来备受关注的治疗方法之一。
通过激活患者自身的免疫系统，增强对肿瘤的识别和攻击能力，达到控制和治疗肿瘤的效果。
免疫治疗包括PD-1/PD-L1抑制剂、CAR-T细胞疗法等，对于一些难治性膀胱肿瘤患者可能具有一定的益处。
结语综上所述，膀胱肿瘤的治疗原则包括手术切除、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等多种手段。
针对不同患者的具体情况，医生会选择相应的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。
同时，患者在接受治疗的过程中应保持积极的心态，合理的饮食和生活方式，加强身体锻炼，以提高治疗的效果和提高生存率。
膀胱肿瘤灌药治疗方案
一、引言膀胱肿瘤是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一，其发病率逐年上升。
膀胱肿瘤的治疗方法包括手术、放疗、化疗和免疫治疗等。
其中，膀胱肿瘤灌药治疗是一种较为常见的治疗方法，具有操作简便、疗效显著等优点。
本文将对膀胱肿瘤灌药治疗方案进行详细介绍。
二、膀胱肿瘤灌药治疗的原理膀胱肿瘤灌药治疗是利用膀胱内给药的方式，将化疗药物直接输送到肿瘤部位，提高局部药物浓度，从而达到杀灭肿瘤细胞、抑制肿瘤生长的目的。
此外，膀胱肿瘤灌药治疗还可以减少全身化疗药物的用量，降低毒副作用。
三、膀胱肿瘤灌药治疗方案1. 适应症（1）膀胱肿瘤患者，尤其是多发膀胱肿瘤、复发膀胱肿瘤或术后残留肿瘤患者；（2）不愿接受手术、放疗或化疗的患者；（3）因各种原因无法接受手术、放疗或化疗的患者；（4）手术、放疗或化疗后复发的患者。
2. 不适应症（1）对化疗药物过敏的患者；（2）严重肝肾功能不全的患者；（3）白细胞计数低于3.0×10^9/L的患者；（4）严重感染的患者。
3. 治疗方案（1）药物选择常用的膀胱肿瘤灌药化疗药物有：甲氨蝶呤（MTX）、博来霉素（BLM）、丝裂霉素（MMC）、表阿霉素（EPI）、阿霉素（ADR）等。
根据患者病情和个体差异，可选用一种或多种药物联合应用。
（2）给药方式膀胱肿瘤灌药治疗通常采用膀胱冲洗法，将化疗药物通过导管注入膀胱内，保留一定时间后排出。
具体操作如下：1）术前准备：患者术前应进行血常规、肝肾功能、心电图等检查，确保患者身体状况良好。
2）灌药操作：患者取截石位，充分暴露膀胱，插入导尿管，排空膀胱内尿液。
将化疗药物加入100ml生理盐水中，通过导尿管缓慢注入膀胱内。
注入药物后，嘱患者平卧，保持膀胱内药物浓度，保留30-60分钟。
3）冲洗膀胱：药物保留时间后，用生理盐水冲洗膀胱，直至尿液清澈。
4）拔除导尿管：冲洗完毕后，拔除导尿管，嘱患者多饮水，促进药物排出。
（3）治疗周期膀胱肿瘤灌药治疗通常每周1次，连续治疗4-6周为1个疗程。
膀胱肿瘤的治疗方法有哪些
膀胱肿瘤的治疗方法有哪些文章目录*一、膀胱肿瘤的治疗方法有哪些*二、膀胱肿瘤的诱因有哪些*三、膀胱肿瘤要做哪些检查膀胱肿瘤的治疗方法有哪些1、膀胱肿瘤的治疗方法有哪些膀胱肿瘤最佳的治疗方案主要以外科手术为主,以放疗和化疗为辅。
手术治疗分为经尿道手术、膀胱切开肿瘤切除、膀胱部分切除术及膀胱全切除术等。
医生会根据肿瘤的部位、浸润深度以及恶性程度及病人全身情况而决定具体的手术方案。
表浅膀胱肿瘤一般为原位癌,原位癌的肿瘤细胞一般不会突破黏膜基底层,此时应及早行膀胱全切除术,以防原位癌突破基底层发展为浸润癌。
表浅膀胱肿瘤可行经尿道电灼、电切术。
2、膀胱肿瘤患者日常护理要点2.1、大家应该坚持科学的饮食习惯,多吃新鲜蔬菜、水果。
因为新鲜蔬菜的水果中含有丰富的维生素和微量元素,可以分解体内的致肿瘤物质--亚硝基胺。
应尽量少吃肉类食品,因为肉类食品在体内代谢过程中,可产生类似苯胺和联苯胺结构的物质,曾有调查发现,在使用苯胺和联苯胺化工原料工厂的工人,患膀胱肿瘤者较多。
2.2、经常吸烟的肿瘤患者,应该马上戒烟。
研究表明,香烟中含有尼古丁、焦油、烟草等多种毒性致肿瘤物质,大量吸烟的人,尿中致肿瘤物质的浓度较高。
3、膀胱肿瘤不能吃什么3.1、膀胱癌化疗期间的饮食宜少宜精,如果在化疗期发生呕吐、恶心、腹泻、食欲减退等症状,多数病人的食量是比较少的。
故食物应以优质的蛋白质、高热量食物互相交替,还要坚持进食,病人摄入食物量不够时,可使用静脉注射葡萄糖、蛋白等。
3.2、多为患者提供一些富含维生素A和维生素C丰富的食物。
研究证明,维生素C可以加强细胞中间质的功能,这是防止癌细胞扩散和生成的第一道屏障。
可增强抵抗力,抑制癌细胞长。
3.3、禁吃熏制、腌制、煎炸、发霉、辛辣刺激性的食物,这些食物是重要的致癌物质,含有亚硝酸胺。
3.4、禁烟禁酒,这是很多癌症患者都必须做到的,烟酒不仅对于癌症患者不利,对于正常的健康身体也是极为不利。
膀胱肿瘤的诱因有哪些1、外源性致癌物质:吸烟、日常生活中所接触的致癌物质等被认为是诱发膀胱癌的病因之一。
膀胱肿瘤治疗
膀胱肿瘤治疗膀胱肿瘤治疗以手术切除为主。
手术治疗分为经尿道切除肿瘤、膀胱切开切除肿瘤、膀胱部分切除、膀胱全切除等手术。
根据肿瘤的病理并结合肿瘤生长部位、病人全身情况等选择适当的手术方式。
放射治疗、化学治疗、免疫治疗等在治疗中作为一种辅助措施或作为肿瘤切除后预防复发的一种手段。
（一）手术治疗1.电灼或电切法：对小的表浅肿瘤, 可经尿道施行肿瘤电灼或电切术, 对较大的肿瘤亦可进行经尿道肿瘤切除, 对多发表浅肿瘤可切开膀胱施行电灼及电切术。
2.肿瘤及膀胱部分切除术：对已侵犯肌层的肿瘤可选择此种治疗方法, 切除包括肿瘤的全层膀胱壁, 切缘距肿瘤不少于2公分, 肿瘤若邻近输尿管口则一并切除, 另行输尿管膀胱移植术。
3.膀胱全切术：适用于肿痛浸润深、范围广或肿瘤位于三角区内难已以上述方法手术治疗者则采用膀胱全切术。
膀胱全切术又分单纯膀胱全切术及膀胱肿瘤根治全切术。
后者包括清扫盆腔淋巴结及切除除直肠外的盆腔内器管。
膀胱切除后尿流改道方式较多, 如直肠膀胱术、回肠膀胱术、膀胱再生术, 可控性肠管膀胱等, 目前仍以回肠膀胱尿流改道者为多。
（二）非手术治疗1.放射治疗：用钴60或电子加速器治疗, 对肿瘤切除后预防复发及晚期癌肿控制病情发展有一定帮助医学教育`网搜集整理。
2.化疗：化疗分全身化疗和局部化疗两种, 局部化疗又有经髂内动脉内灌注和经膀胱内灌注等方法。
目前较普遍的化疗用药还是多经膀胱内灌注。
膀胱内灌注方法：丝裂霉素20mg～40mg加生理盐水或蒸馏水20ml～40ml, 病人排空尿液后行膀胱内灌注, 药液保留2～3小时, 每周一次, 共8次, 以后改为2周一次, 再灌4次, 共12次。
其它灌注药物还有噻替派、喜树硷、5-氟尿嘧啶、阿霉素、顺铂等均有所用。
3.免疫治疗：卡介苗膀胱内灌注对预防肿瘤复发有明显疗效, 据报道, 干扰素、白介素等全身应用及膀胱内灌注对预防肿瘤术后复发亦有较好作用。
4.其它：如激光、血卟啉、射频、热水加压、枯矾液注射等等, 因临率效疗不一, 尚少成熟结论。
膀胱肿瘤最新治疗方法
膀胱肿瘤最新治疗方法膀胱肿瘤是一种常见的泌尿系统肿瘤，发病率较高，给患者的生活和健康造成了严重的影响。
针对膀胱肿瘤的治疗方法也在不断地更新和改进，以期能够更好地帮助患者恢复健康。
下面我们将介绍一些膀胱肿瘤的最新治疗方法，希望对患者和医生有所帮助。
首先，目前针对早期膀胱肿瘤的治疗方法主要包括手术切除和膀胱镜下治疗。
手术切除是将肿瘤组织彻底切除，可以选择经腹腔镜手术或者开放手术，对于早期膀胱肿瘤有较好的疗效。
而膀胱镜下治疗则是通过膀胱镜将药物直接注入肿瘤组织，或者使用激光、冷冻等技术进行治疗，对于一些表浅性的膀胱肿瘤也有较好的效果。
其次，针对晚期或复发性膀胱肿瘤，放疗和化疗是常用的治疗手段。
放疗通过高能射线照射肿瘤组织，破坏肿瘤细胞的DNA，达到抑制肿瘤生长的目的。
化疗则是通过药物来杀灭肿瘤细胞，可以单独应用或者与手术、放疗联合应用，对于一些晚期膀胱肿瘤能够起到一定的治疗作用。
此外，免疫治疗也是近年来备受关注的治疗方法之一。
免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统，增强对肿瘤细胞的识别和清除能力，达到治疗的效果。
一些免疫检查点抑制剂和CAR-T细胞疗法在膀胱肿瘤的治疗中也取得了一定的进展，为患者带来了新的希望。
最后，个体化治疗也是未来膀胱肿瘤治疗的方向之一。
随着基因测序技术的不断发展，我们可以更好地了解患者肿瘤的基因特征，为患者制定个性化的治疗方案，提高治疗的精准度和效果。
总的来说，膀胱肿瘤的治疗方法在不断地更新和改进，从手术治疗到放化疗、免疫治疗再到个体化治疗，都为患者带来了新的希望。
但是，我们也要意识到，每种治疗方法都有其适应症和禁忌症，患者在选择治疗方法时应该根据自身的情况和医生的建议进行选择。
希望未来能够有更多的治疗方法和技术出现，为膀胱肿瘤患者带来更好的治疗效果和生活质量。
膀胱肿瘤卡介苗灌注方案
膀胱肿瘤卡介苗灌注方案引言膀胱肿瘤是临床上常见的恶性肿瘤之一，特别是浸润性膀胱癌的治疗一直是一个难点。
近年来，卡介苗灌注疗法逐渐被应用于膀胱肿瘤的治疗。
本文将介绍膀胱肿瘤卡介苗灌注方案，包括适应症、操作步骤、注意事项等内容。
适应症卡介苗灌注疗法适用于以下情况的浸润性膀胱癌患者： 1. 早期浸润性膀胱癌患者； 2. 高危因素存在的非肌肉侵犯性膀胱癌患者； 3. 放疗或化疗失败的膀胱癌患者。
操作步骤膀胱肿瘤卡介苗灌注分为以下几个步骤：步骤一：准备工作1.患者检查前，需撤离患者体内可能存在的残余气体；2.确保患者排空膀胱，以便灌注时充分接触到膀胱黏膜；3.患者必须憋尿，尽量延长膀胱内药物滞留时间。
步骤二：灌注卡介苗1.取出卡介苗瓶，用适量的生理盐水稀释，制备灌注液；2.将灌注液通过导尿管注入膀胱内，根据患者膀胱容量和灌注液制剂剂量的不同，灌注时间一般为30分钟；3.在灌注过程中，可以进行膀胱轻度旋转、翻滚等操作，以使药物均匀接触到膀胱黏膜。
步骤三：保持和排空药物1.灌注完毕后，需要保持药物在膀胱内停留一段时间，一般为1-2小时；2.保持期间，患者需要保持憋尿状态，以尽量延长药物在膀胱中的滞留时间；3.保持期结束后，患者可以排空膀胱，将药物排出体外。
注意事项在进行膀胱肿瘤卡介苗灌注过程中，需要注意以下事项：1.操作前需详细了解患者的病史和检查结果，确保患者适合进行该疗法；2.操作过程中需严格遵守无菌操作，以避免细菌感染；3.监测患者的生命体征，如血压、心率等变化；4.注意观察患者的不良反应，如尿频、发热、排尿困难等；5.术后需定期随访患者，观察卡介苗灌注疗法的疗效和患者的生活质量。
结论膀胱肿瘤卡介苗灌注疗法作为一种新的治疗方式，为膀胱癌患者带来了新的希望和机会。
通过准确的操作步骤和严格的注意事项，可以提高治疗效果，并降低不良反应的发生率。
但需要注意的是，该灌注方案并非适用于所有膀胱肿瘤患者，需要在医生的指导下进行。
膀胱肿瘤患者的治疗措施
膀胱肿瘤患者的治疗措施膀胱上皮性肿瘤90％为移行细胞癌，鳞癌、腺癌占5％～10％。
非尿路上皮膀胱肿瘤比较少见，主要为小细胞癌、淋巴瘤和肉瘤。
男女发生比例为 2.7：1，为泌尿生殖道第二常见肿瘤，平均发病年龄为68岁。
1病因与病理膀胱癌的发生似乎与遗传无太大关系。
大多数病人为浅表肿瘤，可通过经尿道切除治愈。
腺癌约占2％，主要发生在外翻的膀胱，对放化疗并不敏感，唯一的治疗手段是根治性膀胱切除术。
鳞癌的发生主要与慢性炎症有关，如长期留置导尿管和膀胱结石等。
小细胞癌主要来源于神经内分泌干细胞，预后差。
平滑肌肉瘤是最常见的膀胱肉瘤，其他还有癌肉瘤和横纹肌肉瘤等，预后差。
原发性膀胱淋巴瘤通常发生在黏膜下，放疗有效。
2 入院检查2.1 查体在腹壁松弛下经腹壁、直肠或阴道双合诊，仔细检查可发现肿瘤是否有浸润及范围，手术切除的可能性。
同时应检查是否存在肝脏肿大、锁骨上淋巴结肿大及下肢是否存在淋巴水肿等肿瘤转移表现。
2.2 膀胱镜检膀胱镜检查是诊断膀胱癌最重要且最直观的方法。
所有怀疑膀胱癌的患者都应行膀胱镜检查，必要时行膀胱镜下活检。
膀胱镜检查可观察肿瘤的大小、位置、数目、形状、基底部及周围情况，应注意有无膀胱憩室，憩室内有无肿瘤。
移行上皮癌通常表现为乳头状，蒂宽；原位癌(Cis)通常只表现为黏膜红斑或天鹅绒样。
2.3 影像学检查(1)超声检查：膀胱肿瘤往往在体检时通过超声发现。
对于肿瘤直径大于2cm的较容易诊断。
(2)静脉肾盂造影(IVP)：了解上尿路有无异常。
膀胱肿瘤是否为上尿路移行上皮癌的种植，或合并有上尿路肿瘤。
对于IVP不显影的应作逆行造影了解根治部位和有无充盈缺省。
(3)膀胱造影：对于肿瘤很大，膀胱镜难以窥全貌时，可采用膀胱造影显示肿瘤在膀胱内占位情况，并了解膀胱的容量，有助于诊断及制定治疗方案。
(4)CT检查：CT检查用于膀胱癌的诊断与分期，了解肿瘤浸润膀胱壁的深度，以及盆腔和腹膜后淋巴结、肝及肾上腺有无转移。
膀胱肿瘤最新治疗方法
膀胱肿瘤最新治疗方法膀胱肿瘤是一种常见的泌尿系统肿瘤，发病率逐年增加。
随着医疗技术的不断进步，膀胱肿瘤的治疗方法也在不断更新和完善。
本文将介绍膀胱肿瘤最新的治疗方法，希望能为患者和医生提供参考和帮助。
首先，对于早期膀胱肿瘤，手术是主要的治疗方法。
经过手术切除肿瘤组织后，患者通常需要进行膀胱镜检查以确保肿瘤完全切除。
近年来，微创手术技术的发展使得膀胱镜手术更加精准和安全，术后康复期也更短，大大提高了患者的生活质量。
除了手术治疗，放疗和化疗也是常见的治疗手段。
放疗可以通过高能射线照射肿瘤组织，达到杀灭癌细胞的目的。
化疗则是利用药物干扰癌细胞的生长和扩散，常与手术或放疗联合使用，提高治疗效果。
近年来，靶向治疗和免疫治疗在膀胱肿瘤治疗中也逐渐崭露头角，为一些晚期患者带来了新的希望。
除了传统的治疗方法，一些新的治疗手段也在不断涌现。
比如，尿路药物灌注疗法可以通过将药物直接灌注到患者的膀胱内，减少对身体的损伤，提高药物的局部浓度，从而提高治疗效果。
此外，一些生物治疗方法，如细胞免疫治疗和基因治疗，也为膀胱肿瘤的治疗带来了新的可能性。
总的来说，膀胱肿瘤的治疗方法在不断进步和完善，患者有了更多的治疗选择。
然而，针对不同患者的具体情况，选择合适的治疗方法仍然需要医生综合考虑。
同时，患者在接受治疗的过程中也需要积极配合医生的治疗方案，保持良好的心态和生活习惯，提高治疗的效果和生活质量。
总之，膀胱肿瘤的治疗方法在不断创新和完善，给患者带来了更多的希望。
希望通过本文的介绍，能够帮助患者和医生更好地了解膀胱肿瘤的治疗方法，找到最合适的治疗方案，早日康复。
膀胱癌术后转移治疗方案
摘要膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一，其发病率在全球范围内呈上升趋势。
术后转移是膀胱癌患者预后不良的重要因素。
本文旨在探讨膀胱癌术后转移的治疗方案，包括全身治疗、局部治疗以及综合治疗策略，以期为临床医生提供参考。
一、背景膀胱癌是一种起源于膀胱黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，具有较高的复发和转移风险。
膀胱癌术后转移治疗是临床治疗的重要环节，直接关系到患者的生存率和生活质量。
二、膀胱癌术后转移治疗方案1. 全身治疗（1）化疗：化疗是治疗膀胱癌术后转移的重要手段，通过使用化疗药物抑制肿瘤细胞生长和扩散。
常用的化疗药物包括顺铂、紫杉醇、多西紫杉醇、阿霉素等。
化疗方案可根据患者的具体情况和肿瘤类型进行调整。
（2）靶向治疗：靶向治疗是一种针对肿瘤细胞特异性信号通路的治疗方法，通过抑制肿瘤细胞的生长和扩散。
目前，针对膀胱癌的靶向治疗药物主要包括表皮生长因子受体（EGFR）抑制剂、血管内皮生长因子受体（VEGFR）抑制剂等。
（3）免疫治疗：免疫治疗是一种利用人体免疫系统识别和攻击肿瘤细胞的治疗方法。
目前，免疫治疗药物主要包括细胞毒性T淋巴细胞（CTLA-4）抑制剂和程序性死亡蛋白-1（PD-1）抑制剂。
2. 局部治疗（1）放疗：放疗是治疗膀胱癌术后转移的重要手段，通过使用高能量射线破坏肿瘤细胞。
放疗可单独使用，也可与化疗、靶向治疗或免疫治疗联合使用。
（2）介入治疗：介入治疗是一种通过导管将药物或治疗器械送入肿瘤部位的治疗方法。
介入治疗可单独使用，也可与放疗、化疗或靶向治疗联合使用。
3. 综合治疗策略（1）多学科治疗：多学科治疗是指将化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等多种治疗方法有机结合，以提高治疗效果。
多学科治疗适用于不同分期、不同类型的膀胱癌术后转移患者。
（2）个体化治疗：个体化治疗是指根据患者的具体病情、年龄、性别、体质等因素，制定个性化的治疗方案。
个体化治疗有助于提高治疗效果，降低副作用。
三、治疗方案的制定与实施1. 评估患者病情：在制定治疗方案前，应对患者进行全面评估，包括肿瘤分期、病理类型、身体状况、生活质量等。
膀胱肿瘤的常见治疗方法解析
靶向治疗药物 的临床应用和 研究进展
药物治疗的副作用及注意事项
药物副作用：恶心、
1 呕吐、腹泻、皮疹
等
注意事项：避免与其他
药物同时使用，避免过
2 量使用，定期监测血常 规、肝肾功能等指标，
如有不适及时就医。
PART 03
膀胱肿瘤的光动 力治疗
光动力治疗原理
光动力治疗是一种利用光敏剂和激光照射相结合的治疗方法 光敏剂在肿瘤细胞内积累，激光照射后产生光化学反应，破坏肿瘤细胞 光动力治疗可以精确定位肿瘤细胞，避免对正常组织的损伤 光动力治疗具有较高的安全性和疗效，适用于多种类型的膀胱肿瘤
手术方式：经尿道膀胱肿瘤电切术 （TURBT）
手术适应症：适合早期膀胱肿瘤患者
手术风险：出血、感染、尿失禁等并 发症
术后护理：注意观察尿液颜色、量、 气味等变化，及时就医。
膀胱全切除术
0 1 手术目的：切除膀胱肿瘤，防
止复发
0 2 手 术 方 式 ：开放手术 、腹腔镜 手术、机器人辅助手术
03
手术风险：出血、感染、尿失
光动力治疗过程
添加 标题
光动力治疗前准备：患者需要进行膀胱镜检查，确定肿瘤位置和大小
添加 光动力治疗过程：将光敏剂注入膀胱，通过膀胱镜将激光照射到肿瘤部位， 标题 使肿瘤细胞死亡
添加 光动力治疗后护理：患者需要定期进行膀胱镜检查，观察肿瘤的消退情况， 标题 并注意饮食和休息，避免感染和出血
光动力治疗的优缺点
靶向治疗：针对肿瘤的特定基因突变，使 用靶向药物治疗
手术治疗：采用微创手术，减少手术创伤， 提高治愈率
免疫治疗：利用免疫系统对抗肿瘤，提高 治愈率
放化疗：根据肿瘤类型和分期，选择合适 的放化疗方案
膀胱肿瘤治疗介绍,这些方法很有效!
膀胱肿瘤治疗介绍，这些方法很有效！
如果膀胱肿瘤比较严重的话，手术治疗可能是最好的选择，现在有可以彻底治疗好膀胱肿瘤的手术了，但手术并不止一种，患者应该在医生的指导下选择适合自己的手术。
1、以手术治疗为主：根据肿瘤的病理检查并结合患者全身状况，选择合适的手术方法。
体积较小或浅表的非浸润性肿瘤多采用经尿道膀胱肿瘤电切或激光切除术；体积较大、浸润较深但较局限的肿瘤可行膀胱部分切除术；肿瘤较大、多发、反复发作及分化不良、浸润较深的肿瘤应行膀胱全切术。
2、膀胱内灌注：常用卡介苗、丝裂霉素、阿霉素、羟基喜树碱等行膀胱内灌注治疗，可以预防或推迟肿瘤复发。
3、晚期浸润性癌采用姑息性放射治疗或化疗可减轻症状，延长生存时间。
膀胱肿瘤复发率较高，可达80%。
表浅的分化较
好的膀胱肿瘤保留膀胱术后5年生存率为80%；分化较差的仅为40%。
浸润性肿瘤膀胱全切除术后5年生存率16%～48%。
4、膀胱肿瘤的治疗方法有很多，具体到每一个患者，采用哪一种治疗方法进行治疗，都要根据患者所患肿瘤的组织类型、病例分级、全身情况、患者的意愿、医院的条件、医师的技术以及相关的社会、文化、经济背景等，给予具体的考虑。
5、膀胱部分切除术：膀胱部分切除术已经有100多年的历史，在TURBt手术开展之前被广泛应用，本手术较简单，能保留膀胱功能，易为患者所接受。
适应证：主要为瘤体较大、瘤蒂较宽或TURBt不易切除的浅表膀胱癌，无远处转移的局部浸润性膀胱癌，膀胱憩室癌和肿瘤虽属T2、T3a期浸润性膀胱癌但患者拒绝膀胱全切者
相对禁忌症：原位癌、复发或多发肿瘤、肿瘤超出膀胱壁、侵犯膀胱颈或前列腺、肿瘤切除后膀胱容量太小（小于正常的
1/3）以及患者身体情况极差等。
膀胱肿瘤怎么治疗
膀胱肿瘤怎么治疗文章目录*一、膀胱肿瘤怎么治疗*二、治疗膀胱肿瘤的偏方*三、膀胱肿瘤患者的注意事项膀胱肿瘤怎么治疗1、膀胱肿瘤怎么治疗1.1、表浅膀胱肿瘤。
原位癌:可单独或在癌旁出现。
一部分细胞分化良好,长期稳定,可暂不处理或药物灌注治疗,但应严密观察。
另一部分细胞分化不良、癌旁原位癌或发展为浸润癌时,则及早行膀胱全切除术。
1.2、浸润性膀胱肿瘤(T2、T3、T4) T2、T3期肿瘤根据肿瘤范围选择膀胱部分切除或膀胱全切除术。
膀胱部分切除应包括距肿瘤边缘2cm以上的全层膀胱壁,输尿管口在此范围一并切除,另行输尿管膀胱吻合术。
膀胱全切除术包括前列腺和精囊,适应多发性、复发性及累及三角区和颈部肿瘤。
2、膀胱肿瘤的病因2.1、人工甜味剂:70年代末的研究报道甜味剂可使男性膀胱癌危险性增加百分之六十,但此后的研究未能证实该相关性,故目前国际癌症研究机构已不再将甜味剂列入人类膀胱癌的致癌物质。
2.2、家族史:膀胱癌患者的直系亲属患膀胱癌的危险性约为无家族史者的2倍,年轻膀胱癌患者的直系亲属危险性更高。
2.3、饮水中的致癌物:饮用经氯消毒并且含有氯化副产物的自来水,可使膀胱癌危险性增加;我国台湾和南美阿根廷的饮用水中的砷污染也与膀胱癌危险性增加有关。
2.4、咖啡:饮咖啡者的膀胱癌危险性高于不饮者,但两者无剂量和时间趋势,流行病学研究的结果已排除咖啡与膀胱癌之间的强相关性,但不排除两者之间相关。
3、膀胱肿瘤的典型症状3.1、间歇性无痛性肉眼血尿或显微镜下血尿。
3.2、尿频,尿急,尿痛等膀胱刺激症状,肿瘤较大或发生在膀胱颈部,排尿困难,甚至出现尿潴留。
3.3、引起肾积水,出现腰酸,腰疼,发烧等。
治疗膀胱肿瘤的偏方1、威灵仙、猪茯苓、王不留行、小蓟、茜草、败酱草各30g,甜菜60g,赤芍、元胡、炮山甲各15g,水煎服。
每日1剂,分2次服用。
适用于膀胱癌压迫致尿少不通畅,尿痛者。
2、仙鹤草、鸭跖草各30g,爵床草60g,金丝草45g,车前草、白毛藤各20g。
膀胱肿瘤的治疗进展及疗效分析
膀胱肿瘤的治疗进展及疗效分析
膀胱肿瘤是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一，治疗方法包括手术、化疗、放疗、介入治疗等。
最新研究表明，针对不同分子靶点的靶向治疗和免疫治疗在膀胱肿瘤治疗中也逐渐发挥重要作用。
手术治疗仍然是膀胱肿瘤的主要治疗方法。
对于早期肿瘤，保留膀胱的手术（如膀胱内镜手术）已成为常规治疗方法，大大提高了患者的生活质量。
对于晚期肿瘤，膀胱切除联合淋巴结清扫仍是治疗的主要手段。
化疗和放疗对于膀胱肿瘤也有一定的疗效，尤其对于恶性程度高的患者。
近年来，靶向药物和免疫治疗也逐渐成为治疗膀胱肿瘤的新选择。
针对EGFR、VEGF、PD-L1等分子靶向药物已经在临床上得到了广泛应用。
免疫治疗中的PD-1/PD-L1抑制剂也显示出了良好的效果。
总体来说，膀胱肿瘤治疗的进展和多种治疗方法的选择，为患者的治疗和康复提供了更多的机会和选择。
但是，治疗方案要根据患者的具体情况制定，包括病变的位置、肿瘤的大小、恶性程度及个体健康状况等。
因此，患者在选择治疗方法时，要与医生充分沟通，制定个性化的治疗方案。
膀胱肉瘤最佳治疗方案
膀胱肉瘤最佳治疗方案引言膀胱肉瘤是指发生在膀胱上皮组织中的一种恶性肿瘤。
根据统计数据，膀胱肉瘤在全球范围内非常常见，特别是在发达国家。
早期诊断和治疗是提高患者生存率和生活质量的关键。
本文将介绍膀胱肉瘤的最佳治疗方案，以及相关的手术、放疗和化疗技术。
1. 手术治疗手术是膀胱肉瘤治疗的主要方式。
根据肿瘤的临床分期和患者的整体情况，可以选择不同的手术方法，包括经尿道肿瘤切除术（Transurethral Resection of Bladder Tumor，TURBT）、部分膀胱切除术（Partial Cystectomy）和全膀胱切除术（Radical Cystectomy）。
•经尿道肿瘤切除术：适用于早期膀胱肉瘤的治疗。
通过尿道插入切割工具，切除膀胱内的肿瘤组织。
这种手术方法具有创伤小、恢复快的优点，但也有可能无法完全切除肿瘤。
•部分膀胱切除术：适用于肿瘤较大或已侵犯膀胱壁深层组织的情况。
通过切除肿瘤所在的膀胱组织，保留膀胱的大部分功能。
该手术方法一般需要结合放疗或化疗以减少术后复发的风险。
•全膀胱切除术：适用于肿瘤侵犯膀胱的肌层以及其他组织的情况。
该手术将整个膀胱以及相邻淋巴结一起切除，并重建尿路。
术后患者需要使用尿袋来排尿。
2. 放射治疗放射治疗是膀胱肉瘤治疗的另一种常用方式。
放疗可以作为手术的辅助治疗，也可以作为单独的治疗方法。
放疗通过高能射线照射膀胱区域，杀死癌细胞。
•外部放疗：通过外部放疗机器从体外照射膀胱区域，可以精确定位肿瘤，并以不同的方式调整剂量分布，减少对周围正常组织的损伤。
外部放疗通常需要连续多次治疗，每次治疗时间较短。
•内腔放疗：也称为腔内放疗，是将放射源直接放置在膀胱内，通过给药装置或尿管等途径进行内照射。
内腔放疗可以精确照射膀胱内的肿瘤组织，减少对周围组织的损伤。
3. 化学治疗化学治疗是膀胱肉瘤治疗的重要方式之一。
化疗药物可以通过血液循环到达膀胱区域，并杀死癌细胞。
常用的化疗药物包括顺铂（Cisplatin）、克新霉素（Cyclophosphamide）和依托泊苷（Gemcitabine）等。
膀胱癌切除术后治疗方案
一、引言膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一，其发病率在全球范围内呈逐年上升趋势。
膀胱癌的治疗方法主要包括手术治疗、放疗、化疗和靶向治疗等。
其中，膀胱癌切除术后治疗方案的选择对患者的预后具有重要意义。
本文将对膀胱癌切除术后治疗方案进行详细介绍。
二、膀胱癌切除术后治疗方案1. 化学治疗（1）术后辅助化疗：膀胱癌切除术后，根据病理分期、分级和患者身体状况，可考虑术后辅助化疗。
术后辅助化疗的目的是降低肿瘤复发和转移的风险。
常用的化疗方案包括：1）M-VAC方案：甲氨蝶呤（MTX）、长春新碱（VCR）、阿霉素（ADM）和顺铂（DDP）；2）GC方案：吉西他滨（GEM）和顺铂（DDP）；3）MVAC方案：美罗华（Rituximab）联合M-VAC方案。
（2）新辅助化疗：对于局部晚期或伴有远处转移的膀胱癌患者，可考虑新辅助化疗。
新辅助化疗的目的是缩小肿瘤体积，提高手术切除率，降低肿瘤复发和转移的风险。
2. 放疗（1）术后辅助放疗：对于局部晚期膀胱癌患者，切除术后可考虑辅助放疗。
放疗的目的是消除残留肿瘤细胞，降低肿瘤复发和转移的风险。
放疗方式包括外照射和近距离放疗。
（2）放疗联合化疗：对于局部晚期膀胱癌患者，放疗联合化疗可提高治疗效果。
放疗联合化疗的方案包括：1）M-VAC方案联合放疗；2）GC方案联合放疗。
3. 靶向治疗（1）表皮生长因子受体（EGFR）抑制剂：EGFR抑制剂是近年来研究较多的靶向治疗药物，如西妥昔单抗（Cetuximab）和帕尼单抗（Panitumumab）。
EGFR抑制剂主要用于治疗晚期膀胱癌。
（2）血管内皮生长因子（VEGF）抑制剂：VEGF抑制剂如贝伐珠单抗（Bevacizumab）和索拉非尼（Sorafenib）等，可抑制肿瘤血管生成，从而抑制肿瘤生长。
4. 免疫治疗（1）免疫检查点抑制剂：免疫检查点抑制剂如PD-1抑制剂（Pembrolizumab）和CTLA-4抑制剂（Ipilimumab）等，可激活患者自身的免疫系统，攻击肿瘤细胞。
膀胱肿瘤怎么办？首选三大传统疗法
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膀胱肿瘤怎么办？首选三大传统疗法
导语：对于膀胱肿瘤患者来说，如没有及时治疗，很可能会导致病情加重，如果是恶性肿瘤，后果将不堪设想。
但很多患者表示，现在的治疗方法非常多，
对于膀胱肿瘤患者来说，如没有及时治疗，很可能会导致病情加重，如果是恶性肿瘤，后果将不堪设想。
但很多患者表示，现在的治疗方法非常多，不知道该怎样选择。
今天，小编就来告诉大家，膀胱肿瘤首选的治疗方法是什么？
手术治疗
外科手术也属于膀胱癌的治疗方法，具体的膀胱癌的手术范围和方法要根据膀胱癌的肿瘤的分期、恶性程度和病理类型以及肿瘤的大小、部位、有无累及邻近器官等情况综合分析确定。
但手术治疗只能切除肉眼看得见的实体瘤，无法防止膀胱癌的癌细胞的转移，也无法消灭体内血液中的癌细胞。
化疗治疗
化学药物治疗膀胱癌包括膀胱内灌注化疗、全身化疗、动脉灌注化疗等。
膀胱内灌注化疗适用于各期病人，尤对0-I期表浅肿瘤效果最好，对其他已有深部浸润的病灶不能发挥良好的治疗作用，但对浅表有病灶者仍有治疗作用。
全身联合化疗可以提高手术切除率，提高膀胱癌的综合治疗效果。
动脉灌注化疗适用于中晚期膀胱癌膀胱部分切除术后，作为辅助治疗能明显提高中晚期膀胱癌患者的五年生存率。
这也是常见的治疗膀胱癌的方法。
放射治疗
这是膀胱癌的治疗里的主要措施，膀胱癌放射治疗多配合手术前、后进行。
对于病期较晚的膀胱癌患者，失去手术时机或拒绝手术以及
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膀胱肿瘤放疗效果怎么样 恶性膀胱肿瘤要不要全切
膀胱肿瘤放疗效果怎么样恶性膀胱肿瘤要不要全切膀胱肿瘤是泌尿系统常见的一类肿瘤，治疗手段有非手术治疗和手术治疗。
我们都知道，肿瘤治疗大多做过手术之后，还要做放疗，化疗，那么膀胱肿瘤放疗效果怎么样呢?一、膀胱肿瘤放疗效果怎么样临床疾病诊断有膀胱肿瘤，可能需要完善检查，尤其是组织细胞学检查，确定肿瘤的性质。
如果是良性的肿瘤，一般选择外科的手术治疗比较好。
但如果是恶性的膀胱肿瘤，可能就需要选择综合性的治疗措施。
临床良性的肿瘤外科手术治疗后可以彻底治愈，恶性肿瘤则可能需要根据病情的状况分析，如果治疗科学合理，五年以上的生存率还是比较高的。
所以说膀胱肿瘤不能单一说放疗能治愈。
二、恶性膀胱肿瘤要不要全切如果是膀胱恶性肿瘤，当然首选应该是尽早进行切除手术，不然容易引起其他身体功能性的障碍，有些还可能会出现癌细胞的转移。
所以应该早发现、早治疗，术后再根据个人的体质及病检结果，决定放疗或者化疗等多方面的治疗措施。
患者保持积极乐观的心态，定期进行复查，还可以配合免疫调节剂等综合治疗。
三、膀胱肿瘤容易复发吗膀胱肿瘤就是平常较多见的膀胱癌，膀胱癌大多数患者是可以治愈的。
从某种意义上讲，低度、浅表的膀胱癌，在肿瘤完全切除后是可以治愈的。
但是膀胱癌也很容易复发，虽然肿瘤已经被完全切除，但新的肿瘤可能会生长在原来或新的位置。
因此术后需要定期复查，早期发现了复发性肿瘤，仍可治愈。
四、尿道狭窄能做膀胱镜吗膀胱镜需要通过尿道才能进入膀胱，所以如果尿道狭窄膀胱镜可能无法进入膀胱，从而导致检查失败，这种情况下，我们一般可以先进行尿道扩张或者使用膀胱软镜尝试，能否进入检查，如果还不能放入膀胱镜，可以建议做高分辨率的CT，一定程度上可以代替膀胱镜。
手术治疗膀胱肿瘤的几种方法
手术治疗膀胱肿瘤的几种方法引言膀胱肿瘤是一种常见的恶性肿瘤，早期诊断和治疗是提高患者生存率的关键。
手术治疗是膀胱肿瘤的主要治疗方法之一。
本文将介绍几种常用的手术治疗膀胱肿瘤的方法，包括经膀胱镜切除、腹腔镜手术和开腹手术等。
一、经膀胱镜切除经膀胱镜切除术是治疗非浸润性膀胱肿瘤的常见方法。
该手术通过尿道将膀胱镜插入膀胱，使用电切、电凝或激光等工具切除肿瘤组织。
此方法具有创伤小、恢复快的优点，适用于早期、表浅的膀胱肿瘤。
但由于切除的范围有限，这种方法不能完全根除肿瘤，因此需要定期复查和随访，以便及时发现复发或转移。
二、腹腔镜手术腹腔镜手术是一种微创手术技术，适用于中、晚期的膀胱肿瘤。
手术中，医生通过几个小切口将腹腔镜插入体腔，观察膀胱病变的情况，并切除肿瘤组织。
与传统的开腹手术相比，腹腔镜手术有创伤小、出血少、恢复快的优点，患者术后疼痛和并发症的发生率也较低。
此外，腹腔镜手术还可进行淋巴结清扫和膀胱重建等辅助术式，提高手术的彻底性和治疗效果。
三、开腹手术开腹手术是治疗膀胱肿瘤的传统方法，适用于大肿瘤、肿瘤浸润深或有膀胱外扩散的患者。
手术中，医生通过对腹部的切口直接进入膀胱，切除肿瘤组织并进行淋巴结清扫。
相比于微创手术，开腹手术的创伤较大，术后疼痛和恢复时间也较长。
但由于手术操作空间大，医生能够更全面地观察和处理病变组织，因此开腹手术能够更彻底地切除肿瘤。
四、辅助治疗除了手术治疗，还可以结合辅助治疗提高治疗效果。
常见的辅助治疗方法包括放疗和化疗。
放疗通过使用高能X射线或其他射线来杀死癌细胞，适用于膀胱肿瘤的早期、晚期或复发患者。
化疗通过使用抗癌药物来杀死癌细胞，适用于中、晚期的膀胱肿瘤。
辅助治疗常常与手术联合使用，可以有效控制肿瘤的复发和转移，提高治疗的成功率和生存率。
结论手术治疗是膀胱肿瘤的主要治疗方法之一。
根据病变的程度和患者的情况，可以选择经膀胱镜切除、腹腔镜手术或开腹手术等方法。
辅助治疗如放疗和化疗也可结合使用，以提高治疗效果。
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膀胱肿瘤患者的治疗措施
发表时间：2013-02-28T14:40:12.653Z 来源：《中外健康文摘》2012年第47期供稿作者：许广志温艳玲[导读] 膀胱上皮性肿瘤90％为移行细胞癌，鳞癌、腺癌占5％～10％。
非尿路上皮膀胱肿瘤比较少见，主要为小细胞癌、淋巴瘤和肉瘤。
许广志温艳玲（黑龙江省森工总医院 150040）
【中图分类号】R737.14 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）47-0149-02 膀胱上皮性肿瘤90％为移行细胞癌，鳞癌、腺癌占5％～10％。
非尿路上皮膀胱肿瘤比较少见，主要为小细胞癌、淋巴瘤和肉瘤。
男女发生比例为2.7：1，为泌尿生殖道第二常见肿瘤，平均发病年龄为68岁。
1 病因与病理
膀胱癌的发生似乎与遗传无太大关系。
大多数病人为浅表肿瘤，可通过经尿道切除治愈。
腺癌约占2％，主要发生在外翻的膀胱，对放化疗并不敏感，唯一的治疗手段是根治性膀胱切除术。
鳞癌的发生主要与慢性炎症有关，如长期留置导尿管和膀胱结石等。
小细胞癌主要来源于神经内分泌干细胞，预后差。
平滑肌肉瘤是最常见的膀胱肉瘤，其他还有癌肉瘤和横纹肌肉瘤等，预后差。
原发性膀胱淋巴瘤通常发生在黏膜下，放疗有效。
2 入院检查
2.1 查体在腹壁松弛下经腹壁、直肠或阴道双合诊，仔细检查可发现肿瘤是否有浸润及范围，手术切除的可能性。
同时应检查是否存在肝脏肿大、锁骨上淋巴结肿大及下肢是否存在淋巴水肿等肿瘤转移表现。
2.2 膀胱镜检膀胱镜检查是诊断膀胱癌最重要且最直观的方法。
所有怀疑膀胱癌的患者都应行膀胱镜检查，必要时行膀胱镜下活检。
膀胱镜检查可观察肿瘤的大小、位置、数目、形状、基底部及周围情况，应注意有无膀胱憩室，憩室内有无肿瘤。
移行上皮癌通常表现为乳头状，蒂宽；原位癌(Cis)通常只表现为黏膜红斑或天鹅绒样。
2.3 影像学检查
(1)超声检查：膀胱肿瘤往往在体检时通过超声发现。
对于肿瘤直径大于2cm的较容易诊断。
(2)静脉肾盂造影(IVP)：了解上尿路有无异常。
膀胱肿瘤是否为上尿路移行上皮癌的种植，或合并有上尿路肿瘤。
对于IVP不显影的应作逆行造影了解根治部位和有无充盈缺省。
(3)膀胱造影：对于肿瘤很大，膀胱镜难以窥全貌时，可采用膀胱造影显示肿瘤在膀胱内占位情况，并了解膀胱的容量，有助于诊断及制定治疗方案。
(4)CT检查：CT检查用于膀胱癌的诊断与分期，了解肿瘤浸润膀胱壁的深度，以及盆腔和腹膜后淋巴结、肝及肾上腺有无转移。
(5)磁共振影像检查(MRI)：MRI在某些方面比CT有更强的优越性，主要表现在显示肿瘤与正常组织的界限，可以多平面扫描。
易区别淋巴结和血管，对淋巴结转移(>1cm)的诊断率较高，对膀胱壁浸润深度、盆腔脏器与肿瘤的关系、膀胱癌引起上尿路积水等方面有一定的优势。
(6)淋巴造影：膀胱癌容易出现淋巴结转移，严重时堵塞淋巴管引起下肢淋巴水肿。
淋巴造影可以发现转移淋巴结，为进一步鉴别炎症引起的淋巴结肿大，必要时行淋巴结活检。
(7)膀胱动脉造影：可以显示肿瘤血管，多用于膀胱癌晚期行姑息性动脉栓塞治疗。
3 治疗措施
3.1 表浅膀胱癌(Tis，Ta，T1)
(1)经尿道膀胱肿瘤电切／电灼术(TURBt)：可保留膀胱功能，并反复进行，患者恢复快。
术后每3个月复查1次膀胱镜检查，2年内无复发可改为6个月复查1次。
经尿道手术也可采用激光切除。
(2)膀胱肿瘤局部切除术/膀胱部分切除术：缺乏经尿道手术器械时可行膀胱切开肿瘤切除，不适合行TURBt的表浅膀胱肿瘤患者也应行膀胱开放手术。
(3)膀胱内灌注治疗
目的：①消除肿瘤；②防治复发；③防治表浅肿瘤发展为浸润癌。
药物选择：常用药物为卡介苗(BCG)、丝裂霉素(MMC)、表阿霉素(ADM)、羟喜树碱(CDDP)、干扰素、白介素-2等。
用法：卡介苗80～120mg、丝裂霉素40mg、表阿霉素40mg、顺铂120mg，溶于40～50ml生理盐水，经尿管灌注膀胱，药物在膀胱内保瘤2小时，每半小时更换体位，使药物充分接触膀胱各壁。
每周灌注1次，4～8次后改为每月1次，共1～2年。
(4)光动力治疗(PDT)：常用血卟啉衍生物(HPD)作为光致敏剂，用一定波长(630nm) 激光照射可治疗表浅膀胱癌及原位癌。
不良反应包括皮肤光敏反应，患者在治疗后需避光6～8周；另外，大部分患者出现膀胱刺激症状，可持续10～12周，部分患者出现膀胱挛缩。
3.2 浸润性膀胱癌(T2，T3，T4)
(1)膀胱部分切除术
适应证：①单个、局限浸润癌；②肿瘤距膀胱颈部3cm以上；③憩室内癌；④膀胱脐尿管内。
禁忌证：①多发或复发浸润癌；②肿瘤邻近膀胱颈；③膀胱容量太小；④曾做过放射治疗。
(2)根治性膀胱切除术+尿流改道：除上述适合膀胱部分切除的浸润性膀胱癌，大部分浸润性膀胱癌患者应行根治性膀胱切除术，包括盆腔淋巴结清除术。
男性患者，如肿瘤侵及前列腺尿道，应行全尿道切除术。
女性患者行前盆腔脏器去除术，包括膀胱、尿道、子宫、输卵管、卵巢合阴道前壁。
尿道应常规切除，因女性浸润性膀胱癌容易累及尿道。
术中注意输尿管断端情况，快速冰冻切片检查以确定有无残余癌，如发现有肿瘤，应尽可能将输尿管切除到切缘无肿瘤。
(3)经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBt)：单纯行经尿道肿瘤电切术对于大多数有肌层浸润的膀胱癌来说是不够的，只适用于电浅肌层浸润的低分级小肿瘤，或不适合行膀胱开放手术者。
(4)放射治疗
适应证：不可能或不宜进行手术的浸润性膀胱癌，或浸润性膀胱癌术后配合放疗。
剂量：50～70Gy。
区域：膀胱及盆腔淋巴结。
影响预后因素：包括高分级和高分期肿瘤、贫血、肾积水等。
并发症：消化道和尿路并发症，如放射性肠炎、放射性膀胱炎。
(5)化学治疗：化学治疗用于有淋巴结转移和远处脏器转移的膀胱癌，常用的联合方案为M-VAC(甲氨蝶呤、长春花碱、阿霉素、顺铂)，毒副反应较大(骨髓抑制、肾功能不全、黏膜炎等)。
3.3 晚期膀胱癌的姑息治疗
(1)姑息性放疗：对骨转移患者行总剂量3000～3500cGy的放疗可有效缓解骨转移引起的疼痛。
局部肿瘤可采用总计量4000～4500cGy的姑息放疗，可控制血尿、尿急、尿痛、排尿困难等。
(2)化学治疗
(3)介入治疗(髂内动脉插管化疗及栓塞)：髂内动脉插管化疗及栓塞可减少肿瘤的出血，减缓肿瘤生长，延长患者生存和改善生活质量。
(4)明矾或福尔马林膀胱灌注治疗：1％的明矾溶液和1％～10％的福尔马林溶液膀胱灌注可用于治疗晚期膀胱癌或放射性膀胱炎引起的出血。
明矾的负反应为铝中毒；福尔马林的负反应包括疼痛、膀胱黏膜纤维化、输尿管梗阻等。
参考文献
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[2] 杨德安,李慎勤,王洪伟,等.TURBT和膀胱部分切除术治疗膀胱癌的比较与选择.临床泌尿外科杂志,1993,8(1):27-28.
[3] 鲍翔，赵春林，袁家长，等.大肠癌的螺旋CT三维重建研究及外科应用价值[J].中国医学影像学杂志，2003，11：416.。