小儿营养与小儿喂养 PPT精品课件

2岁以上儿童膳食中，碳水化物所产的能量应占总能 量的50％一60％。保证充分碳水化合物摄人，提供合 适的比例的能量来源是重要的，如碳水化合物产能 >80％或<40％都不利于健康。
2．脂类 为脂肪、胆固醇、磷脂的总称，是人体重要的营养 素之一。
脂类是机体的第二供能营养素。人体不能合成的不饱和脂肪 酸为必需脂肪酸，如亚油酸、亚麻酸 。
五、排谢损失量 正常情况下不超过总能量的10%。
总需热量和热量分配
上述五方面能量的总和既为总需热量，年龄越小， 需要量相对越大。简便算法：
总需能量：1周内；250KJ（60Kcal）/kg 2-3周内：419KJ（100Kcal）/kg
2-6 月 416-502KJ（110-120)Kcal/kg 6-12月 419-461KJ（100-110)Kcal/kg 估算： 婴儿期 110Kcal/kg/day，以后每隔3年减去 10Kcal/kg，到本15岁约60Kcal/kg，与成年人 相仿。
小儿营养与小儿喂养
一 小儿营养 二小儿喂养
小儿营养
小儿营养是供给小儿以修补旧组 织, 产生新组织, 供给能量和维持 生理活动所需要的合理食物.
合理的营养是维持小儿健康 成长的重要因素,也是使病儿恢 复健康的必要条件.
营养素分类(根据中国营养学会)
能量： 宏量营养素：蛋白质、脂类、碳水化合物 微量营养素：
产热的营养物质
功
用
缺乏 日需要
蛋白质 构成身体细胞的主要成分
组成Hb,核蛋白,糖蛋白,,
脂蛋白的中重要部分
酶,内分泌激素,抗体 维持血浆胶体渗透压
供给能量
碳 水 供给人体随时应用的能量
化合物
完成脂肪的氧化,抗酮 庇护蛋白质的损失
充裕时以糖元的形式储存
还感染, 浮肿,消瘦 贫血
三、活动所需 婴儿期 63-84KJ（15-20Kcal）/kg/日
12-13岁时 126KJ/（30Kcal）/day/日
四、生长发育所需 所需要热量与生长速率成正比 6月以内 占总能量的25-30%， 167-209kJ（40-50Kcal）/kg/day 6-12月 63-84KJ（15-20Kcal）/kg/day 周岁以后减少至20KJ（5Kcal）/kg/day
这些必需脂肪酸参与构成线粒体、细胞膜、体内磷脂、前列 腺素的合成；参与胆固醇代谢；(n—3多不饱和脂肪酸与视 网膜、脑发育有关；
脂肪所提供的能量占婴儿总能量的45％(35％～50％)，随着 年龄的增长，脂肪占总能量比例下降，年长儿为25％～30％。 必需脂肪酸应占脂肪所提供的能量1％一3％。
3．蛋白质
矿物质（常量元素与微量元素） 维生素（脂溶性维生素、水溶性维生素） 其它膳食成份： 膳食纤维、水、其它生物活性物质
微量元素 某些元素体内含量少，需通过
食物摄入，有一定生理功能的为微量元素。
8种必需微量元素：碘、锌、硒、铜、钼、 铬、钴、铁、
5种可能必需元素：锰、硅、硼、矾、镍、
8种有潜在毒性，但在低剂量时可能具有人 体必需功能的元素：氟、铅、镉、汞、砷、 铝、锂、锡、
脂肪
9.45
9.45 ҳ 95% = 9
每克碳水化合物供能 4Kcal/g =16.7KJ
每克蛋白质供能
4Kcal/g =16.7KJ 每克脂肪供能
9Kcal/g =37.66KJ
1，碳水化合物
为供能的主要来源。
6个月以内婴儿的碳水化合物主要是乳糖、蔗糖、淀 粉。
碳水化合物常用可提供能量的百分比来表示碳水化合 物的适宜摄人量。
矿物质Minerals
常量元素Macro elements Ca、P、Mg 、Na 、 Cl、K、S
微量元素Trace elements Fe、I、Cu、Zn、 F、Cr、S
人体所需营养素
碳水化合物 Carbohydrate 蛋白质 Protein 脂肪 Fat 水 water 维生素 Vitamin 矿物质 Minerals 膳食纤维 Diet fiber
食物中三大产热营养素
碳水化和物、 蛋白质、 脂肪是人体热
能 的来源.它们在体内氧化与在体外燃烧的 最中产物不同,故释放的能量也不同.在体外:
糖
蛋白质(动物) (植物)
体外燃烧 4.1 5.65
体内氧化 4.1 ҳ 98% = 4
(5.65-1.3) ҳ 92%=4 (5.65-1.3) ҳ 82%=3.6
蛋白质供能占总能量的8％～15％。
小儿能量需要分配
一-基础代谢` 1岁以内 230KJ（55Kcal）/day
7岁时 184KJ（44Kcal）/day 12-13岁时 126KJ（30Kcal）/day 婴儿期此项约总能量的60%，12岁时占30%。 二食物的特殊动力作用（specific dynamic action） SDA在婴儿期占总热量的7-8%，较大儿童 一般不超过5%。
体重低 血糖低, 脂肪消耗
主要由20种基本氨基酸组成，其中8种体内不能合成的氨基酸称为必需 氨基酸：
异亮氨酸、亮氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、
苯丙氨酸、苏氨酸、 色氨酸、缬氨酸；
对婴儿来说，组氨酸为必需氨基酸；
早产儿肝脏酶活性较低，胱氨酸、酪氨酸、精氨酸、牛磺酸可能也是 必需的。
婴儿的肾脏及消化器官尚未发育完全，过高的蛋白质 摄人对婴儿有潜 在的损害。4～6个月婴儿在乳量充足的情况下不必增加其他蛋白质的 摄人。 儿童及青少年生长发育旺盛，处于人体发育成熟的关键阶段， 应供给全面均衡的营养，包括充足的蛋白质供给。
一 能量(Energy)的需要
机体的新陈代谢需要能量维持 , 能量由食物中的蛋白质,脂肪,碳水 化合物在机体内燃烧时产生. …….
能量单位的换算
热量的单位:千卡(卡，佧,大卡.,卡路里) ,1千卡( Kilocalorie) : 在标准大气压下
当1000克的水温从14.5 C上升至15.5C所需要 热能. 1焦耳: 1牛顿的力将质量为1公斤的物体移动1 米所需的能量. (常用单位kilojoules) 1千卡=4.18千焦 1000J（Joule）=1KJ， 1KJ=o.239 Kcal 1000KJ=1MJ(mega joule) 1MJ=239kcal