试淡方药量效关系研究思路

试 淡 方 药 量效 关 系研 究思 路
李 子午 侯 美卿 刘进 宝
【 摘要 】 中药药材来源地域广泛 ， 地药材 质量差别 较大 ， 各 中药量效 关系研究 本身又 面临诸 多
困难。因而中药 量效 关系的研 究起 点不能过高 ， 以免陷入 困境 ， 而应遵循 由简到繁 ， 由易到难的科 学 研究方 法。首先 要立足种植药 材的研究 ， 制定一个可行的选药标准 ， 力争缩小影响药物剂量研究 的潜 在性差别。而后从最 简单 的单 味药 开始研究 ， 确定动物实验一级的方药量效关系 ， 建立单味药量效关 系卡 案 ， 当 随后进行药对 、 多味药 、 处方 的研究 。与此 同时 ， 还须多 渠道 ， 多方面收集 临床上 与药物量 效 关 系密切的相关 资料 ， 认真总结 ， 复验证 。此外 ， 后 还必须逐步建 立起适合 中药量效 关系研 究的一整 套统计 学方 法和理论 。
较 大差 异 ， 也 对 量 效 关 系有 着 直 接 或 间 接 的 影 这 响 。这种状 况 对 形 成 比较 明 确 的 中药 量 效 关 系 体 系 ， 足 当前 临 床 上 对 中 药 用 药 剂 量 参 考 的需 求 ， 满 相 差甚 远 ， 因 这 项 研 究 本 身 面 临 许 多 困难 ， 之 但 加
如 果不首 先考证 清 楚 ， 代 文献 用药 剂 量 就 无法 正 古
确 参考 。所 以 ， 探索 各 个 年 代 的 多种 文 献 的用 药 剂
量， 摸清 从 古 至 今 药 物 剂 量 的变 化 根 据 和 延 续 机 制 ， 快 给现代 一个 更 为 准 确 的用 药 剂 量 参 考就 显 尽
历 史上 延续 下 来 的 用 药 剂 量 ， 多 属 于 习惯 用 量 。 许
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得非 常重 要与 紧迫 。 现今 用药 来 源 复 杂 ， 既有 部 分 野 生 药 ， 有 人 又
工 栽培药 ， 栽 培 地 域 分 布 范 围较 广 ， 地 土 壤 条 且 各
因今 、 古人 的体质 、 食 结 构 、 候 及 其 他生 活 环 境 膳 气 和疾病 流行 情况 等不 同 ， 用 药 量 必然 与现 代 有 许 其 多差异 ， 且古 代 多 以野 生 药 材 人 药 ， 物 生 长 的 而 药 土壤 、 候 条 件 以及 采 收 、 制 情 况 等 都 与 现 在 有 气 炮
的试验 治疗 。这 种 情 况 获 得 的 药 物 量 效 关 系 也 比 较 直接 、 真实 ， 数 量 较 少 ， 问也 较 短 。只 有 当疾 但 时 病 流行 时所 得 到 的 用 药数 据 才 可 能 有 较 大 的参 考 意义。
我 们研 究起 点又 高 ， 使方 药 量 效 关 系 的研 究 很 难 致
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８１ ’ ６
世 界 中 西医结 合 杂 志 ２ １ 年第 ６卷第 ９期 ０１
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，
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思 路 与 方 法 ・
【 关键词 】 中药量效关系 ； 昧药 ； 单 对药 ； 多味药 ； 药源
【 中图分类号 】 ２９ １ 【 Ｒ ８． 文献标识码 】Ａ 【 文章编号 】１ ３ ６ １（０１０ — ８６ ０ ６ — ６３ ２１ ）９ ０１ — ３ ７
药物的临床用量直接影 响着治疗效果 ， 而 ， 因 方 药 量效 关 系 自然 就 成 为 临 床 上 一 个 十分 重 要 的
在短 时期 内取得 较 大 进 展 。所 以 ， 想 加快 量 效 关 要 系研究 进程 ， 必须 遵 循科 学 的研 究 方 法—— 从 最 简 单 的单味药 研 究开始 。
一
、
量 效关 系研究 所 面临 的 困难
由于对 古代 用 药剂 量 的理解 与换 算 不 同 ， 成 造 了推荐 用药 量 的不一 致 。如 同一 《 寒 杂病 论 》， 伤 一
何 比较 等 ， 非 常重 要 。需 要 制 定 一个 大 家 公 认 的 都
各 自找 自己认 为 理 想 的药 源 ， 种 情 况 ， 然 影 响 这 必
量 效关 系 的研 究 质 量 ， 成 实 验 结 果 的 不 一 致 性 ， 造 得 出不 同 的用 药剂 量范 围 。
许 多用 药 剂 量 数 据 的 获 得 只 能通 过 动 物 实 验 等 间接渠 道进 行 。 当对疾 病 的治 疗 束手 无 策 时 ， 当 新 药进入 临床 阶段 时 ， 谨 慎 地 在 患者 中进 行 必要 会
件、 气候 及 人工条 件 的 不 同 ， 生长 时问 长 短不 一 等 ，
自然 会给 药材 造成 许 多差 别 ， 而且 还 常 有 一 些 劣质 的 药材流 入市 场 。用 哪些 药 作 实 验 ， 然 还 没有 一 显 个 大家公 认 的标 准 ， 所 用 实 验 药 物 未 能 规 范 ， 对
课 题 。现在 许 多 中 医 界 人 士 、 多研 究 机 构 、 医 诸 各
院也都 在着 力进行 着 中药 量 效关 系 的研 究 ， 些 研 这
究 已经 取 得 了一 定 成 绩 ， 其 结 果 仍 不 能 令 人 满 但 意 。现今 ， 临床 Ｌ 所参 考 的 中药 剂 量 大 多仍 然 是 从
两竞演 变 出今 Ｈ １６ｇ ３ｇ ６ ９ ，３ ９ ，３ ６ ５ ． ， ，． ６ｇ １ ．２ ｇ １ ． ２
人体对药物的反应具有个体差异性 ， 这种差别
常常很 大 。患 同 一 疾 病 的 群 体 ， 患 病 的 严 重 程 其 度， 同一 患者 不 同病 变 阶段 ， 也会 有 不 同 的用 药 量 。 如何得 出有 意义 的剂 量 数 据 ， 中有 大量 的技 术 问 其 题 需要 解决 。如 患 病 人群 、 用药 时 机 、 何 记 录 、 如 如