心境障碍患者护理
心境障碍病人的护理
鼓励家属和社会支持系统参与病人的护理, 提供情感支持和日常生活的帮助。
生活护理
规律作息
帮助病人建立规律的作息时间,保证 充足的睡眠和休息。
健康饮食
指导病人保持健康的饮食习惯,避免 过度饮食或厌食。
适度运动
鼓励病人进行适度的体育锻炼,增强 体质和免疫力。
安全防护
确保病人处于安全的环境中,预防意 外事件的发生。
护理人员的培训与教育
专业知识培训 技能培训 伦理培训 持续教育
护理人员需要接受心境障碍的专业知识培训,包括疾病定义、 症状表现、治疗方法等方面的知识。
护理人员需要接受相关的技能培训,包括如何与心境障碍病人 沟通、如何给予心理支持等方面的技能。
护理人员需要接受伦理培训,了解如何尊重、保护心境障碍病 人的隐私和权益。
技能训练
如放松技巧、应对压力的技巧、情 绪调节技巧等,帮助病人更好地管 理情绪和应对日常生活中的挑战。
社交活动
鼓励病人参加社交活动,与他人建 立良好的人际关系,增强社会支持 系统。
预防复发
01
02
03
定期复查
定期进行心理评估,及时 发现和处理复发的迹象。
坚持治疗
遵循医生的建议,按时服 药,不擅自停药或更改治 疗方案。
药物治疗与观察
遵从医嘱
观察不良反应
确保病人按时按量服用药物,避免擅自增 减剂量或停药。
密切观察病人服药后的反应,及时发现和 处理不良反应。
定期复查
预防复发
定期陪同病人到医院复查,评估治疗效果 和调整治疗方案。
在病情稳定后,仍需继续关注病人的情绪 状态,预防复发。
康复与预防
04
康复训练
心理治疗
《心境障碍的护理》课件
欢迎来到《心境障碍的护理》PPT课件。在这个课程中,我们将深入探讨心境 障碍的不同方面,了解其定义、分类、症状、诊断和评估,并学习如何进行 护理干预以及预防与康复的方法。
心境障碍的定义
心境障碍是一类精神疾病,指的是情绪或心态的异常变化,如抑郁或躁狂状 态的持续存在。
心境障碍的分类
通过深入了解心境障碍的定义、分类、症状、诊断和评估,并采取相应的 护理干预和预防措施,我们可以为患者提供更好的支持和关心,帮助他们 恢复健康的心态。
• 抑郁障碍: 持续悲伤或失去兴趣的情绪,影响工作和日常生活。 • 躁狂障碍: 交替出现高度兴奋和低沉情绪,伴随着冲动行为和不稳定性。 • 双相障碍: 抑郁障碍和躁狂障碍交替出现,症状更严重且持续时间更长。 • 其他心境障碍: 包括心境恶劣障碍、调整障碍和情感性精神疾患等。
心境障碍的症状
1. 情绪低落或异常兴奋。 2. 失去兴趣、享受和动力。 3. 睡眠问题和躁动不安。 4. 注意力和集中力不足。 5. 消化系统问题和体重变化。 6. 自杀倾向和消极思维。
3
支持性护理
提供情感支持和安全环境,监测病情和促进患者与家人的交流。
心境障碍的预防与康复
预防
• 建立良好的心理健康习惯。 • 减少压力和保持积极态度。 • 寻求及时的心理支持和治疗。
康复
• 培养健康的生活方式,包括规律的作息和饮食。 • 参加心理治疗和支持小组。 • 与医生合作,调整药物治疗。
总结和展望
心境障碍的诊断和评估
• 详细病史和症状描述。 • 心理评估和标准化问卷。 • 体格检查和实验室测试。 • 医生和心理学家的综合评估。
心境障碍的护理干预
1
药物Байду номын сангаас疗
48心境障碍患者的护理3诊断治疗和预后
心境障碍
治疗 锂中毒表现:
最开始胃肠道反应,以后出现泌尿、神 经、精神系统的异常,如脑病综合征:识 障碍、震颤、反射亢进、癫痫、甚至昏迷。
心境障碍
诊断—抑郁状态
症状标准
附加症状: 集中注意困难 自我评价降低 无用感和自罪观念 激越或迟钝 自伤或自杀 睡眠障碍 食欲下降
心境障碍
诊断—抑郁状态
严重程度标准 社会功能受损; 给本人造成痛苦或不良后果。
病程标准
> 2周
心境障碍
诊断—抑郁状态
排除标准 脑器质性精神障碍、精神活性物质所 致精神障碍、精神分裂症。
⑤ 精力充沛、不感疲乏,活动增多、难以 安静,或不断改变计划和活动; ⑥ 鲁莽行为(挥霍、不负责任,或不计后 果的行为等); ⑦ 睡眠需要减少; ⑧ 性欲亢进。
心境障碍
严重标准 严重损害社会功能或给别
人造成危险或不良后果。
心境障碍
病程标准
① 符合症状标准和严重标准至 少已持续一周;
②可存在某些分裂性症状,但不 符合分裂症的诊断标准。若同时符合 分裂症的症状标准,在分裂症状缓解 后,满足躁狂发作标准至少一周。
1.早期、足量、全病程治疗; 2.单一药物,小剂量开始,逐渐增加剂量, 剂量个体化; 3.及时处理药物不良反应; 4.必要时给予电抽搐治疗; 5.合并心理治疗和健康教育,急性期后开始 康复训练,全面回归社会。
心境障碍 全病程治疗(full course treatment)
心境障碍患者的护理课件
身体活动的护理
总结词
关注身体状况和运动安全
详细描述
心境障碍患者在身体活动时需要特别关注身体状况和运动安全。护理人员应密切 观察患者在活动中的身体反应,如有异常应及时停止并寻求医生的帮助。同时, 应确保患者在运动时的安全,避免发生意外伤害。
05
心境障碍患者的社会支持 与康复
社会支持网络的建设
建立患者支持团体
病因
02
病理机制
心境障碍的病因较为复杂,涉及遗传、生物化学、环境和心理社会等 多方面因素。
心境障碍的病理机制尚未完全明确,目前认为可能与中枢神经递质的 不平衡、神经内分泌系统的异常以及脑部结构的变化等有关。
02
心境障碍患者护理的重要 性
提高生活质量
03
帮助患者掌握疾病管理技能
促进心理和社会适应
改善睡眠和饮食
在与患者交流时,护士应使用通俗易懂的语言,避免使 用专业术语,以减轻患者的理解难度。
心理疏导和支持
01
护士应对患者进行心理疏导 ,帮助他们正确认识自己的 疾病,减轻焦虑和抑郁情绪
。
02
护士应给予患者情感支持, 让他们感受到关心和温暖,
增强他们的治疗信心。
03
护士还应鼓励患者积极参与 治疗和康复活动,提高他们 的自我护理能力和生活质量
通过培训患者如何应对心境障碍的症状和 诱因,提高患者的生活质量。
通过心理护理和社会支持,帮助患者更好 地适应疾病带来的心理和社会变化。
通过调整患者的睡眠和饮食习惯,改善患 者的整体生活质量。
预防复发和并发症
01
02
03
定期评估和监测
通过定期评估患者的状况 ,及时发现和处理复发和 并发症的风险。
心境障碍病人的护理(浙医高冯怡)
指导病人应对生活中的压力和困难,提高自我调节 能力。
康复护理
鼓励病人积极参与康 复训练,促进身体功 能的恢复。
定期评估病人的康复 进展,调整康复护理 方案。
根据病人的具体情况, 制定个性化的康复计 划。
03
心境障碍病人的护理实践
护理计划的制定
评估病人情况
病因与病理机制
病因
心境障碍的病因复杂,涉及遗传 、生物化学、环境和心理社会等 多方面因素。
病理机制
心境障碍的病理机制尚未完全明 确,目前认为与神经递质、内分 泌和脑影像学等方面的异常有关 。
02
心境障碍病人的护理原则
药物治疗护理
02
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03
确保病人按时按量服用药物,避免漏服或过量服用。
观察病人服药后的反应,及时处理不良反应。
了解病人的病情、病史、家庭背景、生活习惯等, 以便制定个性化的护理计划。
确定护理目标
根据病人的具体情况,制定具体的护理目标,如控 制病情、改善生活质量、提高心理适应能力等。
制定护理措施
针对不同的病人情况,制定相应的护理措施,如药 物治疗、心理治疗、生活指导等。
护理措施的实施
80%
药物治疗
根据医生的建议,为病人提供合 适的药物治疗,并密切观察药物 反应,及时调整剂量或更换药物 。
症状与表现
01
02
03
04
情感高涨或低落
心境障碍患者可能出现持续的 情感高涨或低落,甚至出现焦 虑、易怒等症状。
睡眠障碍
心境障碍患者可能出现睡眠过 多或过少的情况,导致睡眠质 量下降。
食欲和体重变化
心境障碍患者可能出现食欲不 振或暴饮暴食的情况,从而导 致体重的异常变化。
《心境障碍患者的护理》课件模板
❖ (3)、“三自症状”自责、自罪、自杀
❖ 自责:过分夸大自已的过失与错误 ❖ 自罪:毫无根据的情况下认为自己有严重错误,应该受到惩罚 ❖ 自杀:患者常有结束自己的生命为目的的观念或行为 • 抑郁症自杀率高,是正常20倍,约67%的患者有自杀观念,
10%-15%的患者有自杀行为,重度抑郁约1/6死于自杀。
(四)心理社会因素
三、心境障碍的临床表现
三、心境障碍的临床表现
❖ (一)躁狂发作基本临床表现是“三高”症状:
❖
情绪高涨、思维奔逸、意志活动增强。可
有精神病性症状(幻觉、妄想)。
❖ (二)抑郁发作基本临床表现是“三低”症状:
❖
情绪低落、思维迟缓、意志活动减退。
❖(一)躁狂状态的临床症状
❖ 1、情感高涨或易激惹为必备症状
• 大多数学者认为:遗传因素或性格特征起主导 作用,心理社会因素起促发作用,负性生活事 件起着“扳机”作用。
(一)遗传因素
❖1.家系研究:心境障碍患者有家族史者为30%41.8%。心境障碍患者亲属患病率为一般人群的1030倍。 ❖2.双生子研究与寄养子研究:单卵双生子同病率为 56.7%,双卵双生子为12.9%。患心境障碍寄养子, 亲生父母患病率为31%,养父母为12%。
1.情绪低落:抑郁症的核心症状,“昼重夜轻”患者 主要体验是心情压抑、沮丧、烦恼、悲伤。
❖ (1)、兴趣下降和乐趣丧失
❖
核心表现是“丧失感”,即表现为无法从工作学习生
活中获得应有的快乐感受,对昔日的爱好也缺乏热情,常感
觉“什么都没有意思”
❖ (2)、“三无症状”
❖ (1)对将来感到无望感
❖ (2)对现在感到无助感和无用感
❖心境障碍患者的护理
10心境障碍患者的护理
10心境障碍患者的护理心境障碍(Mood disorders)是一种心理疾病,包括抑郁症、躁郁症和双向情感障碍等。
护理心境障碍患者需要综合运用心理、药物、社会和生活支持等多种手段,以下是护理心境障碍患者的十个常见要点:1.良好的聆听和沟通:与患者建立积极、支持性的沟通关系,聆听他们的感受和困扰,帮助他们宣泄情绪。
2.定期评估:定期进行护理评估,了解患者的心境和症状变化,并记录患者的情绪波动、体征和行为变化的日记,以便及时调整治疗方案。
3.提供药物治疗:心境障碍患者可能需要服用抗抑郁药或稳定心境的药物。
护士应监测患者的药物反应和不良反应,并确保患者按时服药。
4.教育与自我管理:教育患者了解心境障碍的特点、治疗方法和自我管理技巧,帮助他们掌握自我监测情绪、疏导情绪和寻求支持的方法。
6.建立稳定的生活规律:帮助患者建立稳定的生活规律,包括固定的作息时间、合理的饮食和适度的锻炼,有助于维持心境的稳定。
7.支持和鼓励:鼓励患者面对困难和挫折,提供积极的支持和鼓励,帮助他们增强应对能力和心理韧性。
8.管理焦虑和压力:帮助患者采用应对焦虑和压力的技巧,如深呼吸、渐进性放松、正念等,以减轻焦虑和压力带来的负面影响。
9.预防自杀:对于有自杀倾向的患者,护士需要密切监测他们的情绪和行为变化,并与医生和家属共同制定预防自杀的安全计划。
10.家属支持与教育:与患者的家属建立合作关系,提供必要的心境障碍知识和技能培训,使他们能更好地理解和支持患者,并指导家属在患者康复过程中的角色和责任。
最后,护理心境障碍患者需要护士具备专业的知识和技能,以及对患者的耐心、理解和关怀。
只有通过综合的治疗和支持,才能帮助患者获得持久的康复和心境稳定。
医院心境障碍患者的护理常规
医院心境障碍患者的护理常规一、概述心境障碍,又称情感障碍、情感性精神病,是以情感或心境改变为主要特征的一组精神障碍。
通常伴有相应的认知、行为、心理生理学以及人际关系方面的改变或紊乱,躯体症状也是重要的临床表现。
心境障碍虽然有反复发作的倾向,但在缓解期,患者的社会适应基本正常,预后相对良好。
但是情感障碍的表现具有很大的变异,较轻的可以是对某种负性生活事件的反应,重的则可成为一种严重的复发性甚至慢性致残性障碍。
情感障碍在临床上表现为抑郁和躁狂两种截然相反的临床表现形式。
因此,既往又称为躁狂抑郁性障碍。
仅有抑郁发作者称为抑郁障碍,既有抑郁发作、又有躁狂发作的称为双相障碍。
西方国家的流行病学调查发现情感障碍的终身患病率一般在2%~25%之间。
导致情感障碍患病率不一致的原因是多方面的,其中主要原因可能出自诊断标准和文化因素的不同。
抑郁症的患病率女性高于男性1倍以上,而双相情感障碍患病率男女之比为1:1.2。
这一趋势在各种文化和各种族人群中是一致的,其原因尚不十分清楚。
但研究显示,这种差异的原因来自激素水平的差异,以及妊娠、分娩和哺乳及心理社会应激事件的差异等。
双相情感障碍的起病年龄平均为30岁,而抑郁症平均为40岁,但其起病年龄有趋于年轻的趋势。
【病因及发病机制】(一)生物化学1.生物胺与情感障碍的关系生物胺与情感障碍关系是迄今为止研究最多,了解较深的领域之一。
去甲肾上腺素(NE)和5-羟色胺(5-HT)被认为与情感障碍的发生关系最密切。
NE和(或)5-HT再摄取抑制药是抗抑郁药物的主体。
活体试验中发现,几乎所有的抗抑郁药以及有效的躯体治疗(如电抽搐治疗)在长期应用时都会降低突触后膜一肾上腺素能和5-HT₂受体的敏感性。
(1)情感障碍的单胺学说:最初发现的两类抗抑郁药,即单胺氧化酶抑制药(MAOIs)和三环类抗抑郁药(TCAs)均作用于单胺在突触部位的清除过程。
SchildkrautJJ(1965年)首先提出情感障碍发病的儿茶酚胺学说。
心境障碍病人的临床表现和护理
心境障碍病人的临床表现和护理
第22页
配偶、儿女或父母亡故,居丧者可增加 抑郁症发病率。有些人报道在经历一些可 能危及生命生活事件后6个月内抑郁症发 病危险增加6倍。
心境障碍病人的临床表现和护理
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七、认知理论与习得性无助
• 抑郁症以认知过程歪曲为突出表现 ,产生了对自我、未来和世界消极 看法。
• 另外,在抑郁症患者中,人们会 发觉类似于“习得性无助”状态。
• (4)帮助病人认识自己疾病,同时 学习新应对技巧。
• (5)维持用药。 • (6)亲密观察碳酸锂不良反应。 • (7)心理护理。
心境障碍病人的临床表现和护理
第21页
(二)抑郁发作护理办法:
• (1)预防病人采取伤害自己行 为
• (2)维持日常生活需求 • (3)勉励病人抒发自己想法 • (4)阻断负向思索 • (5)学习新应对技巧
心境障碍病人的临床表现和护理
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三、内分泌异常
• 1.下丘脑—垂体—肾上腺轴(HPA):抑郁症地塞 米松抑制试验阳性,提醒其中枢NE功效低下,造成 下丘脑脱抑制,释放较多CRF,进而使肾上腺皮质 分泌更多皮质醇。
• 2.下丘脑—垂体—甲状腺轴(HPT):促甲状腺素 释放激素抑制试验阳性,这是主要心境障碍生物学 指标。有报道称10%心境障碍患者可检测到抗甲状 腺抗体。这些都提醒患者可能存在甲低。
(7)谵妄性躁狂 躁狂发作极为严重时,兴 奋症状加重,行为紊乱、无目标、常伴攻 击行为、间或出现意识障碍、幻觉、妄想 、思维不连贯等。
心境障碍病人的临床表现和护理
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二.抑郁发作
(1)抑郁心境 :情绪低沉、昼夜不分、伴 发焦虑、恐惧、对身体健康担心感。
(2)思维迟缓: 联想受限制、思索问题吃 力、反应迟钝、言语降低、语速迟缓。
心境障碍病人的护理
我的体会
• 心境障碍是一组不存在器质性病理基础的精神障碍,其症 状表现多种多样。这类人虽然对自身疾病存在自知力,但 是在发病过程中往往出现行为紊乱,不能适应社会及家庭 生活,这就需要矫正。所以我们也应该以病人为中心,给 与他们不同需要的个人护理。通过对心境病人实施护理, 我们体会到领导的人重视和护理人员观念的转变是实施护 理的根本保障,提高护士素质及业务水平是做好护理的关 键,做好病史资料的采集和病情观察是护理的程序实施, 做好健康教育是护理的基础。只有这样,护理在以病人为 中心、护理程序为框架的各个环节中环环相加、协调一致 才能提高护理质量。
3.活动增多:整日忙碌,有始无终,一事无成, 挥金如土,好打扮,不得体,幻觉、妄想。
(二)抑郁发作:
呈典型的“三低”症状,持续存 在2周以上才有诊断意义,起病大多渐进而 隐伏。 1.心境低落:伴有焦虑,晨重夜轻,是 抑郁症的特征性症状。2.思维迟缓:3.意 志活动减退:生活被动,反应缓慢,回避 社交,卫生懒于料理,病情严重时可不语 不动,不食称抑郁性木僵状态。
心境障碍病人的护理
1.概述(概念,特点,分类) 2.病因(生物性因素,生理社会因素) 3.临床表现特点 4.诊断与治疗 5.病人的护理 6.抑郁病人的护理 7.我的体会
一 概述
★心境障碍(mood disorder) 又称情感性精神障碍(affective disorder), 是指各种原因引起的以显著而持久的情感或心境 改变为主要特征的一组精神障碍。临床上主要表 现为情感异常高涨或低落,伴有相应的认知和行 为改变,严重者可有精神病性症状,如幻觉、妄 想。大多数病人有反复发作的倾向,经治疗缓解 后或发作间期精神状态基本正常,但部分患者可 有残留症状或转为慢性。
谢谢聆听!
第六章心境障碍病人的护理
2.心理症状
① 焦虑 ② 自罪自责:对既往的轻微过失而感到自责,认为给家人
和社会带来负担。严重的的会达到妄想程度。 ③ 精神病性症状:妄想和幻觉。有罪恶妄想、无价值妄想、
灾难妄想、被害妄想、谴责性的幻听。(但是有原因, 不荒谬)。 ④ 认知症状;注意力和记忆力下降。认知扭曲,对各种事 物均做出悲观的解释。 ⑤ 自杀观念和行为:半数以上会有自杀观念和行为。1015%最终死于自杀。还有扩大性自杀,杀死数人后再自 杀。
• 主动和被动注意力均有增强,但不能持久, 易被周围事物所吸收。
• 可有片断幻觉、妄想。 • 意识障碍、错觉、思维不连贯。 • 多数病人在疾病的早期就不同程度的丧失
自知力障碍。
病例
• 某女,19岁,高中生,因异常兴奋3周,挥霍乱 花钱而就诊住院。
• 患者近3周来性格突然发生改变,情绪出现异常愉 悦,整天兴高采烈,忙东忙西的,自我感觉良好, 经常逃学,喜欢逛街购物,胡乱花钱,出手大方, 买些不实用的东西,打扮一改常态而怪异。谈话 滔滔不绝。精力旺盛,晚上忙忙碌碌到后半夜。 把住院当成疗养。蹦蹦跳跳地跑来跑去,与陌生 人随意交谈,毫无顾忌,很热情的与医生、护士 打招呼。说话幽默,不时引起其他围观病友哈哈 大笑。
6.预后
• 本病预后较好,但多易复发。有15%-20% 病人转为慢性。
• 未经治疗的躁狂发作持续3个月;约有50% 的病人经现代治疗恢复。
• 未经治疗的抑郁发作持续约6—13个月,药 物治疗3个月即结束发作。
• 恶劣心境属慢性心境障碍,预后较差。
7、诊断与治疗
(一)诊断:根据(CCMD-3) 1.躁狂、抑郁发作的诊断标准:
4.心境障碍的类型:CCMD-3
(1)躁狂发作:春末夏初发病,病程较短,平均3 个月。
心境障碍患者的护理宣讲教案
4/11
(一)遗传原因 (二)神经生化研究 (三)心理社会原因
1 影响
2
二、病因
因性别、年纪、社会
阶层、种族、婚姻情
况和季节而有所不一
样
一、发病
率
五、预后
(一)躁狂发作 (二)抑郁发作 (三)双相障碍
三、临床 表现
四、治疗
(一)药品治疗 (二)电抽搐治疗 (三)心理治疗
心境障碍患者的护理宣讲教案
❖ 无望、无助感,食欲下降。病程中未见有突发而连续情绪高涨、 精力充沛。病后小便正常,大便秘结,体重有所下降。
❖ 入院诊疗:复发性抑郁,当前为无精神病性症状抑郁。
❖ 思索: 1 依据上述资料此例患者主要精神症状是什么? 2 怎样对患者主要精神症状给予针对性护理
心境障碍患者的护理宣讲教案
3/11
第一节 概述
❖ 患者,女性,53岁。因“夜眠差,情绪低落1周,总病程6年”入 院,患者于年7月无显著诱因出现心情烦躁、睡眠质量差,自觉多 梦,常有入睡困难、早醒,醒后复睡困难,伴有全身发麻、心慌、 心悸等不适症状,情绪低落,兴趣丧失,自觉什么事情都无法让 自己高兴。年8月开始出现自杀念头,于年10月起先后采取触摸电 线、自缢、口服地西泮等方式自杀,均被家人发觉送医院抢救治 疗,诊疗为抑郁症,应用阿米替林、阿普唑仑等治疗,症状显著 改进。出院后一直坚持服药,服药期间病情稳定,能胜任病前工 作。近年来服药降低,甚至有时漏服。近一周来患者自觉夜眠差, 常难以入睡,早醒、复睡困难,并自觉心情不好,做事缺乏兴趣, 不能正常工作,全身疲乏,自觉能力低下,一无是处,伴有头昏, 感觉头顶有重物压迫、心悸、胸闷不适,屡次想到电死算了,但 未实施,存在
符合,活动显著增多(如整晚清扫卫生等),行为鲁莽不计后果,对自己现实状况缺乏自知
心境障碍患者的护理
运动与休息
总结词
适量的运动有助于缓解心境障碍症状,提高患者的生活质量,而良好的休息则 有助于患者恢复体力。
详细描述
心境障碍患者应保持适度的运动,如散步、慢跑、瑜伽等,以增强体质和免疫 力。同时,患者应保证充足的睡眠时间,并尽量减少熬夜和过度疲劳。在休息 期间,可以尝试冥想、深呼吸等放松技巧来缓解压力。
02
心境障碍患者的护理原 则
提供安全的环境
确保患者处于安全的 环境中,避免任何可 能造成伤害的物品或 设置。
关注患者的安全需求 ,如提供稳定和可靠 的照明,确保地面干 燥等。
保持环境的整洁和安 静,减少刺激和压力 。
建立信任关系
与患者建立良好的沟通渠道,倾 听他们的感受和需求。
尊重患者的隐私和尊严,避免任 何形式的歧视或贬低。
向患者提供关于药物的作用、 副作用和注意事项的指导。
关注患者的身体反应和病情变 化,及时调整药物剂量或治疗 方案。
应对危机状况
制定应对危机状况的计划,包括 紧急处理措施和紧急联系人信息
。
教会患者自我调节和应对危机的 方法,提高他们的自我保护能力
。
在紧急情况下,及时联系医疗机 构或专业人员,确保患者的安全
和及时救治。
03
心境障碍患者的日常护 理
饮食与营养
总结词
合理饮食对心境障碍患者的康复至关重要,需注重营养均衡 和食物选择。
详细描述
心境障碍患者应保持均衡的饮食,摄入足够的蛋白质、碳水 化合物、脂肪、维生素和矿物质。增加新鲜水果、蔬菜、全 谷类食物和富含优质蛋白质的食物的摄入。同时,避免过度 饮酒和咖啡因,以降低焦虑和抑郁情绪。
生活习惯的调整
总结词
改变不良生活习惯,建立健康的生活方式,有助于改善心境障碍症状。
心境障碍病人的临床表现及护理
社会支持
建立良好的社交网络,与家人、朋友保持联 系,寻求支持和帮助。
心理干预
定期进行心理健康检查,学习应对压力的技 巧,如放松训练、认知行为疗法等。
早期识别与干预
对于有家族遗传史的人群,应提高警惕,及 早发现并采取措施。
为鲁莽。
思维奔逸
患者表现为思维跳跃快 速,话题转换频繁,言 语内容夸张,难以打断。
睡眠减少
躁狂发作时,患者睡眠 需求减少,常常通宵不 眠或仅需很少的睡眠。
抑郁发作的临床表现
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情绪低落
患者表现为持续的情绪低落, 自我感觉沮丧、无助、无价值
。
兴趣丧失
抑郁发作时,患者对日常活动 和爱好失去兴趣,回避社交场
双相情感障碍患者在情感波动 时可能出现思考困难、注意力 不集中等症状。
行为异常
双相情感障碍患者在情感波动 时可能出现行为异常、冲动、
自我伤害等行为。
混合性心境障碍的临床表现
躁狂与抑郁症状混合
混合性心境障碍患者在同一时间段内 同时表现出躁狂和抑郁的症状。
情感波动加剧
混合性心境障碍患者的情感波动更加 剧烈,难以预测和控制。
流行病学概况
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全球患病率
心境障碍在全球范围内的 患病率较高,其中抑郁症 的患病率最高。
性别差异
女性在抑郁症中的患病率 高于男性,而男性在双相 情感障碍中的患病率较高。
年龄分布
心境障碍可发生于任何年 龄段,但青少年和老年人 是高发年龄段。
病因与发病机制
遗传因素
心境障碍具有明显的家族 聚集性,遗传因素是其发 病的重要原因之一。
双相情感障碍的护理措施
双相情感障碍的护理措施简介双相情感障碍(Bipolar disorder)是一种严重而常见的心境障碍,也被称为躁郁症。
其特征是情感极端波动,包括躁狂和抑郁两个极端状态。
由于其症状的复杂性和危害性,对双相情感障碍患者进行正确的护理至关重要。
本文将介绍双相情感障碍的护理措施,旨在帮助医护人员更好地理解和处理这一疾病。
护理措施一:定期监测患者症状对于双相情感障碍患者,及时监测其症状的变化是非常重要的。
定期记录患者的情绪波动、精神状态、入睡情况以及食欲变化等,有助于医护人员了解患者的病情进展,并及时采取相应的治疗措施。
同时,还应关注患者意外的药物反应和不良事件,并做好相应的处理。
护理措施二:提供良好的治疗环境为双相情感障碍患者提供一个安静、舒适的治疗环境对于其康复非常重要。
在治疗环境中,要减少外界刺激和噪音,保持室内的温度和湿度适宜。
此外,还应提供充足的自然光线和良好的通风条件,有利于患者的情绪稳定和康复进程。
护理措施三:制定个性化的治疗计划双相情感障碍患者的治疗需求因人而异,因此制定个性化的治疗计划非常关键。
医护人员应与患者充分沟通,了解其痛苦和需求,并根据患者的具体情况制定合适的治疗方案。
治疗计划应包括药物治疗、心理治疗(如认知行为疗法、心理教育等)以及生活方式改变等方面,综合治疗以提高患者的治疗效果。
护理措施四:合理使用药物治疗药物治疗是双相情感障碍的主要治疗方式之一,但合理使用药物也是非常重要的。
医护人员应根据患者的病情和病史,选择合适的药物,并遵循医嘱进行用药。
同时,也要密切观察患者的用药反应和副作用,并及时向医生报告。
患者需定期复诊,按时调整药物剂量和治疗方案。
护理措施五:提供心理支持和教育双相情感障碍患者在治疗过程中常常伴随着精神和情绪的波动,因此提供心理支持和教育对于患者的康复非常重要。
医护人员应与患者建立良好的沟通关系,倾听其内心的痛苦和挣扎,提供适当的情绪支持和心理辅导。
此外,对于患者和其家人,还应提供相关的疾病知识和生活技巧,帮助他们更好地应对双相情感障碍的挑战。
心境障碍患者的护理
C.双相 情感障碍
整理课件
情感稳定剂包括锂盐 以及抗癫痫药中的丙戊酸 盐和卡马西平等
双相情感障碍具有反复发 作性,因此在躁狂或抑郁 发作之后应采用维持治疗。
二、护理诊断
面对患者所表现出来的多 种多样的护理问题,护士应重 视确立护理诊断的优先次序, 应将威胁患者生命安全、对患 者影响较大的健康问题放在突 出的位置,作为护理工作的重 点。
整理课件
三、护理目标
1、躁狂症的护理目标:
A.通过护理,建立良好的护患关系,患者能接 受治疗和护理。
B.在护理人员的帮助下,患者能控制自己的情 感,不发生伤害他人或自伤的行为。
对现实生活中每一个人都是 一个独立的生命个体,精神障 碍的患者也无例外,即使医疗、 护理诊断都一致,也会存在着 一定的个体差异和特性,因此 决定了制定护理计划、实施护 理措施方面也应该具有独立的 个体性。
整理课件
A.保证安 全防意外
1、躁狂状 态的护理
B.满足基本 生理需求
C.症状护理
D.保证药物治疗的进行
整理课件 E.做好卫生宣教工作
第一节
心境障碍的临床特点
整理课件
一、临床症状 心境高涨
1、躁狂状态
躁狂发作的表 现是多种多样的, 其中心境高涨、 兴奋话多和易激 惹是躁狂发作的 核心症状。
思维奔逸 思维内容障碍 精神运动性兴奋 躯体症状
其他
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抑郁 心境
2、抑郁状态
抑郁发作 的表现是多方 面的,其中抑 郁心境、兴趣 或愉快感丧失 是抑郁症的核 心症状。
第六章
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心境障碍患者的护理
三峡大学第一临床医学院 周敬华
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定义
• 是指以显著而持久的情感或心境改变 为主要特征的一组疾病
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主要特点
• 临床上主要表现为情感高涨或低落,伴有 相应的认知和行为改变,可有精神病性症 状,如幻觉、妄想 • 大多数病人有周期性发作的特点,每次发 作多可缓解,部分可有残留症状或转为慢 性
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躁狂发作
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躁狂发作
临床症状
• • • • • • • “三高”:情感高涨、思维奔逸、活动增多 睡眠需要减少 夸大妄想 食欲增加,性欲亢进 易激惹 精神运动性兴奋 病程:持续一周即可确定诊断
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躁狂综合征的临床表现
• 情感高涨或易激惹(必备) 内心体验:持续存在的兴奋、喜悦或激惹 外在表现:思维敏捷、语流速度明显加快 活动增多、“主意”多、“想 法”多,但干事有始无终的情况 多,有的患者表现为情绪起伏大
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躁狂综合征的临床表现
躯体症状
很少诉躯体不适,主要表现为面色红 润,食欲增加,但可出现消瘦 睡眠少,每日只睡2~3个小时
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【典型病例】 某男, 35 岁,工人。患者于 1994年 2 月无明显诱 因表现话多 , 无故指责他人 . 称自己能升官发财 , 能 当局长 , 能做生意赚钱,无控制买东西,散发给陌 生人。对人一见如故,讲话滔滔不绝,难于打断其 语速,内容多为自吹自擂。别人稍不如他意,就发 脾气,骂人,有时甚至冲动打人。活动多,爱管闲 事,整日忙绿,有时站在马路上指手划脚,不认为 自己有病。经治疗数周后痊愈出院。出院后一切正 常。 患者出院后1年多,之后5次复发而住院治疗。 每次症状基本相同。病情缓解后,自知力恢复,生 活劳动基本正常,无残留症状。
综合作用结果
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1、遗传因素
遗传因素是本症发病的重要因素之一 先症者家族中同病率为一般人口的30倍 一级亲属的预期发病率为7.2-16%,血缘关 系越近,发病率越高 单卵双生子同病率(69-95 % )显著高于 双卵双生子的同病率(12-38%) 患者的子女既使在出生后不久即寄养于正 常人家中,日后患病率仍很高
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4、脑电生理变化
脑电图研究发现:抑郁发作时多倾向低α频 率,躁狂发作时多为高α频率或出现高幅慢 波 睡眠脑电图研究发现:抑郁发作患者总睡 眠时间减少,觉醒次数增多,快动眼睡眠 (REM)潜伏期缩短
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5、心理社会因素
环性性格特征是发病的基础 忧郁素质表现为沉静、严肃、遇事认真、 多愁善感,遇挫折易陷入消极 轻躁狂素质表现为开朗乐观、热情好动、 进取心强、精力充沛,常带有情感高涨色 彩 环性素质为上述两种素质特征的交替出现 ,每种可历时数月之久
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躁狂综合征的临床表现
思维奔逸
联想迅速,涉及内容多而广 话题“随境转移” 体现为思维敏捷、记忆增强、随境转移、 出现音联、意联和韵联
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躁狂综合征的临床表现
活动增多
精力旺盛 被动注意增强 对自己的行为缺乏正确判断
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躁狂综合征的临床表现
精神病性诊断
有的患者可出现妄想(常见被害、夸大 妄想)还有的患者可以出现其它思维 形式障碍
10ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
受体功能改变
抑郁发作时患者的肾上腺素能受体敏感性升高 ,而抗抑郁药可降低受体敏感性,抑制其对NE 的再摄取 外周5-羟色胺功能研究也发现抑郁患者血小板 丙咪嗪受体结合位点密度减少,但随病情缓解 而逐渐恢复正常
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第二信使系统功能失调
研究提示双相心境障碍患者(cAMP)和 PI代谢 异常
躁狂发作
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病例:
周小姐最近半个月情绪突然高涨,多晚失眠, 并唱歌吵至夜深,邻居忍受不了,最后周小姐给送 往医院治理。周小姐五年前首次病发,当时刚上大 专,没多久因为失恋而情绪低落了数月,功课也追 不上,于是非常绝望,并企图自杀。其后进住精神 病医院,逐渐康复过来。出院后,周小姐回校复课, 过了一学期已可应付。可是,到了学期考试前,病 势又转坏。周小姐没有专心温习,反而四处逛街, 购物挥霍,狂签信用卡,又穿得花枝招展,戴着彩 色帽子,到处惹来奇异目光。
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主要特点
一般为发作性病程,间歇期完全正常 虽有反复发作的倾向,但不出现精神衰退
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流行病学资料
1.发病率
我国, 1982年,12个地区,患病率为0.76‰;
1992年,7个地区, 为0.83‰
农村0.412‰,城市0.209‰
同一时期,西方国家为1-10%
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心境障碍的终身患病率0.083%
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病例分析
• 女性,41岁,职员。 • 患者自2001年元旦开始逐渐出现整天兴高采烈,好吹 嘘,自诩:“我很聪明,最近脑子特别好使。”在说话时 表情愉快,洋洋自得。在单位好张罗事儿,未经别人求助 就主动到其他科室帮别人打字,但是工作时不能专心,错 误百出又没有常性,干了半截又到别处帮忙。有时在打印 合同时甚至将金额打错。领导批评她时,她也满不在乎, 反而向领导吹嘘:“没关系。”在家也闲不住,找活儿干 。自起病后患者出门必须化浓妆,特别爱花钱,乱买东西 ,有时一次就买一大堆菜回来,可买回来以后根本就不用 。进食尚好,但睡眠比平时明显减少。每天只睡1-2小时 ,但精力充沛。 近2周来病情加重且脾气急躁,家里人必 须都听他的,稍不如意就向家人发脾气。2月19日下班后 在自家楼下的菜市场又唱又跳,摊主阻止她,她就躺在地 上又哭又闹。
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6、负性生活事件
严重负性生活往往是构成抑郁障碍的致病 因素,其他一般负性生活若持续存在也能 诱发抑郁障碍 6个月内有重大生活事件发生者,其抑郁发 作的危险率增高6倍,自杀率增高7倍,离 婚家庭中儿童和青少年中37﹪可能患抑郁 症
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临床类型
• 躁狂发作 • 抑郁发作 • 双相障碍
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总是心情不好是病,好过头了也是病!
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3、神经内分泌功能异常
下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)和下丘脑-垂体-甲 状腺轴(HPT)的改变 抑郁病人的血浆皮质醇增加、尿游离皮质醇排 出量升高 重度抑郁发作患者脑脊液中促皮质激素释放激 素(CRH)含量增加 促甲状腺素释放激素兴奋试验(TRH-ST)是检验 HPT轴功能的方法,抑郁患者多呈迟钝反应
抑郁障碍:成年女性与男性比例为2:1
双相障碍男女之比1:1.2
双相障碍的起病平均年龄为30岁,抑郁症 平均年龄为40岁,躁狂发病早在16-30岁 之间,女性更早
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2.预后
患者病后70%保持良好的社会功能 近10%完全丧失社会生活能力 20%在较长时间不能工作或从事完整的社 会功能
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3、病因及发病机制
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2、神经生化因素
中枢单胺类神经递质的变化和相应受体功能的改变 以及神经内分泌功能失调 神经递质代谢异常
利血平能耗竭中枢去甲肾上腺素(NE)和5-羟色胺(5-HT) 而诱发抑郁 单胺氧化酶抑制剂(MAOI),通过阻断单胺代谢通路而 提高突触部分单胺递质的水平,具有抗抑制作用 丙米嗪作为一种有效的抗抑郁剂,能抑制突触前膜给 单胺再摄取,使突触前隙单胺含量增高