马凡综合症

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马凡综合症克氏综合征

马凡综合症克氏综合征

马凡综合症克氏综合征马凡综合症(Marfan syndrome)是一种罕见的常染色体显性遗传病,也称为克氏综合征(KHS),以其独特的体格特征和多系统受累而著称。

它得名于法国儿科医生安东尼·马凡(Antoine Marfan),他于1896年首次描述了这种病症。

马凡综合症的主要特征是身材高大,肢体延长,骨骼畸形,眼部异常和心血管系统病变。

本文将详细介绍马凡综合症的病因、临床表现、诊断及治疗等方面的知识。

马凡综合症的病因是由于染色体15号上FBN1基因的突变引起的。

该基因编码的蛋白质Fibrillin-1是一种结构性蛋白,主要存在于弹力纤维中,起到维持组织结构和力学性能的重要作用。

FBN1基因突变导致Fibrillin-1蛋白异常,使得弹力纤维的形成和功能发生变化,进而导致马凡综合症的发生。

马凡综合症的临床表现是多样的,主要影响身材、眼部和心血管系统。

患者通常身材高大、肢体细长,手指和脚趾可呈马蹄状。

眼部异常包括近视、角膜薄弱、晶状体脱位等。

心血管系统受累最为显著,患者常伴有心脏杂音、心悸、胸痛等症状,严重者可发展为主动脉瘤或主动脉夹层,后果严重。

诊断马凡综合症的标准主要是根据Ghent 2会议的诊断标准,包括临床表现和家族史,以及特异性的遗传学检测。

根据这些标准,医生可以对马凡综合症进行准确定义的诊断。

目前,马凡综合症的治疗是多学科综合治疗的结果,包括药物治疗、手术治疗和康复治疗等。

药物治疗主要是用于控制症状和预防并发症的发生,如使用β受体阻滞剂来减轻心血管系统的负荷。

手术治疗主要针对心血管系统的疾病,如主动脉瘤或主动脉夹层的修复。

康复治疗则是通过运动和物理疗法来改善患者的肌肉力量和关节灵活性,以提高其生活质量。

虽然马凡综合症是一种遗传性疾病,但是经过及时和有效的治疗,患者的预后可以得到显著改善。

然而,由于马凡综合症的多系统受累性质,患者需要长期的随访和监测,以便及时发现并处理相关的并发症。

马凡氏综合征马凡综合征

马凡氏综合征马凡综合征

马凡氏综合征马凡综合征马凡氏综合征(MFS),又称为马凡综合征,是一种常见的遗传性结缔组织疾病,主要特征是面容特殊、智力发育延迟以及多器官和多系统的发育异常。

本篇文章将详细介绍马凡氏综合征的病因、临床表现、诊断和治疗等方面。

一、病因马凡氏综合征是一种遗传性疾病,主要由于 FBN1基因的突变引起。

FBN1基因编码的蛋白质是纤维连素-1(Fibrillin-1),是一种关键的结缔组织蛋白,主要存在于弹性纤维中。

FBN1基因的突变会导致弹性纤维的功能障碍,影响到多个组织和器官的发育。

马凡氏综合征呈常染色体显性遗传,即只需患有一份突变的 FBN1 基因就可导致疾病发生。

然而,由于该疾病在患者家族中表型和临床变异较大,因此有时难以准确确定突变基因的类型。

二、临床表现马凡氏综合征的临床表现是多样化的,可以涉及多个器官和系统。

其中最常见的症状和体征包括:1. 面容特殊:患者具有琶音面部形态,即窄长而上提的脸,众所周知的“镁石面孔”。

其次,常见的面颊低平且高颧骨等面部特点。

2. 身材高大:马凡氏综合征患者通常具有较高的身材,超过同年龄人群的平均身高。

这是由于结构蛋白Fibrillin-1在骨骼中的异常表达所导致。

3. 长指(趾):马凡氏综合征患者的手指和脚趾通常较长,称为五指(趾)过长。

4. 关节松弛:由于结缔组织的异常,马凡氏综合征患者的关节易于松弛和脱位。

5. 眼部异常:马凡氏综合征患者常常出现眼部问题,如近视、斜视、结膜下出血等。

6. 心血管异常:马凡氏综合征患者在心血管系统上也存在一些异常,包括动脉瘤、动脉狭窄、二尖瓣脱垂等。

7. 智力发育延迟:马凡氏综合征患者的智力发育往往会有延迟,但并不是所有患者都有智力发育问题。

三、诊断马凡氏综合征的诊断主要依靠临床表现和家族史,辅助性检查可以包括遗传学分析、脑部影像学、眼底检查、心脏超声等。

1. 面部表型分析:通过观察和测量面部特征可以初步判断是否存在马凡氏综合征。

儿童马凡氏综合征早期症状

儿童马凡氏综合征早期症状

儿童马凡氏综合征早期症状标题:儿童马凡氏综合征早期症状及处理方法引言:马凡氏综合征(MFS)是一种常见的遗传性疾病,特点是身材矮小、四肢异常发育和智力低下。

早期发现儿童马凡氏综合征的症状,对于及早进行干预和治疗至关重要。

本文将详细介绍儿童马凡氏综合征早期症状及处理方法。

一、什么是马凡氏综合征:马凡氏综合征是一种由于染色体畸变引起的遗传疾病,主要是由21号染色体上的三个染色体引起的。

马凡氏综合征最常见的症状是智力低下、身高矮小和肢体畸形。

由于马凡氏综合征的症状在儿童早期就开始显现,因此,对于儿童马凡氏综合征的早期症状进行及时发现和处理,对于儿童的健康发育至关重要。

二、儿童马凡氏综合征早期症状:1. 身高矮小:儿童马凡氏综合征的主要症状之一是身高矮小。

由于正常人体中21号染色体含有部分遗传信息,马凡氏综合征患者的身高通常低于同龄人。

这是因为马凡氏综合征患者缺少正常人体的遗传信息,导致身高发育受限。

平均身高通常在120-140厘米之间。

2. 四肢异常发育:除了身高矮小外,马凡氏综合征患者的四肢也会出现异常发育。

手指较短,手掌和指甲也会有畸形,表现为宽大的手掌和平平的指甲。

此外,马凡氏综合征患者的身体某些部位可能出现不对称,例如,一只手的手指可能比另一只手的长或短。

3. 智力低下:智力低下是马凡氏综合征另一个突出的症状。

由于21号染色体的缺失,马凡氏综合征患者的智力发育受到严重影响。

他们通常会出现学习困难、记忆力差、理解力低下等问题。

因此,马凡氏综合征患者需要接受特殊的教育和学习支持,以帮助他们在学习和发展中取得进步。

4. 呼吸道问题:一些马凡氏综合征患者可能会出现呼吸道问题,例如,鼻息肉、扁桃体炎等。

这些问题可能会导致患者的呼吸困难、打鼾以及反复感染。

因此,儿童马凡氏综合征患者需要定期检查呼吸道问题,并随访医生的建议进行治疗。

三、处理方法:1. 早期干预和治疗:早期发现儿童马凡氏综合征的症状非常重要。

马凡氏综合征未来会治愈吗

马凡氏综合征未来会治愈吗

马凡氏综合征未来会治愈吗马凡氏综合征(Marfan syndrome,MFS)是一种遗传性结缔组织疾病,主要表现为身材高大、四肢细长、关节松弛、眼球脱位、心血管异常等症状。

目前尚无特效药物治疗马凡氏综合征,治疗方式主要是针对症状进行干预,包括心血管监测、手术干预、药物治疗等。

然而,随着科学技术的进步,治愈马凡氏综合征在未来是有可能实现的。

治疗马凡氏综合征的方法主要分为非药物治疗和药物治疗两个方面。

非药物治疗主要包括心血管监测和手术干预。

由于马凡氏综合征患者心血管系统存在风险,定期进行心脏超声心动图监测以及其他心血管检查对于早期发现心脏异常变化非常重要。

如果出现心血管疾病如主动脉瘤等,手术干预是一个常见的治疗方法。

然而,手术治疗不仅风险较大,而且无法根治马凡氏综合征,因此需要更好的治疗方法。

药物治疗方面,针对马凡氏综合征的症状和并发症进行干预是一种较为常见的方法。

例如,β受体阻断剂被广泛应用于马凡氏综合征患者的心血管治疗中。

这类药物可以通过减少心肌收缩和血液流入,降低心率和血压,有助于减缓主动脉扩张的速度,减少主动脉瘤破裂的风险。

此外,针对马凡氏综合征常见的眼睛问题,如近视、青光眼等,眼科药物也可以用于治疗。

然而,目前的药物治疗主要是针对症状进行干预,无法根治马凡氏综合征。

这主要是因为目前对于马凡氏综合征的发病机制和致病基因尚不完全清楚。

实际上,马凡氏综合征是由FBN1基因突变引起的,这一基因编码一种称为纤维连环素1的蛋白质。

纤维连环素1是一种结构蛋白,对于细胞外基质的正常形成和维持具有重要作用。

对于马凡氏综合征的治疗,基因疗法是一个有前景的治疗方向。

基因疗法是利用基因工程技术来修复或替换患者体内的疾病基因,以达到治疗目的。

针对FBN1基因的突变可以采用基因修复技术,通过修复FBN1基因上的突变位点,从而恢复纤维连环素1的功能。

此外,还可以利用基因替代技术,将正常的FBN1基因导入患者体内,以替代突变的基因。

马凡氏综合征

马凡氏综合征

马凡氏综合征.手指至少马凡氏综合征(Marfan syndrome)是一种遗传性疾病,主要特征是身材高大、四肢细长、关节松弛、心血管异常和眼部问题。

它是由基因突变引起的,会影响结缔组织的形成和功能。

本文将详细介绍马凡氏综合征的病因、临床表现、诊断、治疗和预后等方面内容。

一、病因及遗传方式马凡氏综合征是由于FBN1基因突变引起的,该基因编码纤维连结蛋白,参与了结缔组织的形成和维持功能。

马凡氏综合征的遗传方式为常染色体显性遗传,即只需一个突变的FBN1基因就能引起疾病。

父母中任何一方携带突变基因都有50%的几率将该基因传给子女。

二、临床表现1. 身材高大:患者常常比同龄人高出许多,成年时身高通常超过95%的人群平均身高。

2. 四肢细长:患者的四肢较长,手指和脚趾也较长。

3. 关节松弛:患者的关节松弛度较高,关节容易脱臼,容易出现其他关节问题,如马凡综合征患者常见的脊柱侧弯、胸廓畸形和髋关节关节疾病等。

4. 心血管异常:马凡氏综合征最常见的并发症是心血管异常,包括主动脉根部扩张、主动脉瘤和主动脉夹层等。

这些异常会导致心脏瓣膜脱垂和主动脉瓣关闭不全等心脏问题。

5. 眼部问题:马凡氏综合征患者常常有眼部问题,如近视、斜视、晶状体脱垂等。

三、诊断马凡氏综合征的确诊是基于临床表现和遗传学检测的。

临床上,医生会根据患者的身材、关节、眼睛和心血管的问题进行检查,同时还需要进行心脏超声等检查来评估心血管系统状况。

遗传学检测是通过分析FBN1基因是否存在突变来确诊。

四、治疗马凡氏综合征的治疗目标是缓解症状、控制并发症、改善患者的生活质量。

根据患者的具体情况,医生可能会采用以下治疗方法:1. 药物治疗:药物可以用来缓解一些症状,如心脏瓣膜脱垂和心血管问题等。

2. 手术治疗:对于严重的心血管问题,可能需要进行手术干预,如主动脉瓣置换术、主动脉根部重建术等。

3. 康复治疗:关节保健和体育锻炼有助于改善患者的关节灵活性和骨骼力量。

马凡氏综合征症怎么治

马凡氏综合征症怎么治

马凡氏综合征症怎么治马凡氏综合征是一种罕见的遗传性疾病,以许多身体部位出现异常为特征。

它是由于胚胎期胚胎组织发育异常导致的,因此,治疗这种综合征的方法主要是针对症状进行管理和减轻患者的不适感。

治疗马凡氏综合征的一个关键方面是早期的诊断和干预。

一旦发现孩子可能患有马凡氏综合征,医生会尽早进行综合评估和检查,以了解孩子的具体情况,并制定相应的治疗计划。

治疗马凡氏综合征的方法包括以下几个方面:1. 外科手术:马凡氏综合征患者常常伴有四肢和面部畸形,外科手术可以改善这些畸形,提高患者的生活质量。

常见的手术包括肢体延长手术、面部整容手术等。

手术需要在专业的医疗机构进行,由有经验的外科医生进行操作。

2. 早期教育和康复训练:马凡氏综合征患者的智力发育常常受到影响,需要进行早期的教育和康复训练,以提高他们的认知和语言能力。

这些训练可以在特殊教育机构、康复中心或家庭中进行,一般需要长期坚持。

3. 呼吸系统管理:马凡氏综合征患者常常由于呼吸道畸形而出现呼吸困难。

这可能需要进行手术治疗,如气管切开术或鼻咽气道放置通气管。

此外,定期的呼吸系统检查和管理也是必需的,以确保患者呼吸通畅。

4. 心血管疾病管理:马凡氏综合征患者常常伴有心血管畸形,如先天性心脏病。

治疗方法包括药物治疗、介入性手术和开放性手术等。

需要根据患者具体情况制定相应的治疗计划。

5. 康复治疗:马凡氏综合征患者常常存在运动功能障碍,需要进行康复治疗来改善他们的运动能力。

康复治疗可以包括物理治疗、职业治疗和言语治疗等。

这些治疗需要长期坚持,以获得最佳效果。

除了上述治疗方法外,患者还需要进行定期的随访和监测,包括体格检查、影像学检查、心电图、血液检查等,以及与多个专科进行的协同管理。

马凡氏综合征是一种多系统受累的疾病,因此,综合治疗策略对于患者的康复至关重要。

此外,对于马凡氏综合征患者及其家人来说,心理支持也是非常重要的。

马凡氏综合征是一种罕见的遗传疾病,患者和家人可能面临巨大的心理压力。

马凡氏综合征儿童的症状

马凡氏综合征儿童的症状

马凡氏综合征儿童的症状马凡氏综合征(Marfan syndrome)是一种遗传性结缔组织疾病,以长骨畸形、心血管异常和眼部疾病为主要特征。

这种罕见的疾病是由于胚胎期结缔组织的基因突变,导致身体各个系统的组织和器官异常发育。

马凡氏综合征患者通常具有特殊的外貌和身材特征,如异常高个子、长臂和长指、颌骨突出以及胸骨凸出等。

除此之外,马凡氏综合征还会引起很多其他的症状和并发症,严重影响患者的生活质量和健康状况。

1. 骨骼系统症状:马凡氏综合征的患者常常具有特殊的骨骼畸形。

最显著的特征是身高明显超过同龄人,常常具有“身高童子”的特点。

手指异常细长,有时会出现鸢尾指的表现,即拇指反弯。

此外,马凡氏综合征患者的胸骨通常会凸出,称为“鸟胸”;脊柱弯曲、脊椎滑脱也是常见的症状。

这些骨骼的异常变化可能导致患者姿势不正、步态异常等问题。

2. 心血管系统症状:马凡氏综合征的最严重并发症之一就是心血管的异常。

患者可能存在动脉瘤、主动脉夹层、二尖瓣脱垂、主动脉瓣关闭不全等症状。

动脉瘤是指主动脉壁的一部分膨胀和变薄,容易破裂造成内出血。

主动脉夹层是指在主动脉管壁内形成的一个假腔,有时会形成血栓,引起血液供应不足。

二尖瓣脱垂是指二尖瓣的一个或两个尖叶反流到左室中,引起心脏功能异常。

主动脉瓣关闭不全是指主动脉瓣关闭不完全,导致血液回流到左心室,使心脏额外承受负荷。

3. 眼部症状:马凡氏综合征患者通常有眼部的异常表现。

白内障是其中最常见的症状之一,主要是由于眼球内的晶状体发生混浊。

视网膜脱落也是常见的并发症,可能会导致视力丧失。

角膜胁状变薄也是一个特征,可能导致近视和其他视觉问题。

在一些病例中,患者可能还会出现眼睛的异常运动,如斜视或眼震。

4. 呼吸系统症状:马凡氏综合征可能会影响呼吸系统的正常功能。

患者可能会出现气喘、呼吸困难或肺活量下降等问题。

一些较为严重的病例还会出现肺气胸(气体进入胸腔导致肺部塌陷)、肺纤维化和阻塞性睡眠呼吸暂停等并发症。

马凡氏综合征PPT课件

马凡氏综合征PPT课件
1. 对家族中无典型马凡综合征患者的诊断要求更为严格; 2. 骨骼作为一项主要标准,8 项表现中必须至少有 4项方可考虑
骨骼受累; 3. 分子分析对马凡综合征诊断的潜在价值; 4. 对与马凡综合症表型有部分重叠的其它结缔组织疾病初步诊断
标准进行了阐明。包括分为“特异的表现”,即眼晶体脱位、主动脉 根部扩张、主动脉内膜剥离和硬脑脊膜扩张(duralectaia),“其他表现” 即在肌肉骨骼、心血管、体表、眼球、 肺脏及中枢神经系统方面的一 些体征。但是其临床上表现差异很大,即是在同一家族中亦然,此即 成为诊断的困难,最后仍要以病理检查尤其是以基因鉴定为依据。
马凡综合征一如前述,由于其表现在体格、 眼及血管方面的特异体征,一般说来诊断 并不困难,但由于其临床表现的差异很大, 特别是对于隐性马凡综合征往往造成诊断 方面的困难及争论。现代的诊断标准是在 1986 年第七届人类遗传学国际大会上建立, 并在 1988 年第一次国际马凡综合征专题讨 论会上明确规定的标准,1996年,de Paepe A 重新修正被视为统一标准。
(1)骨骼系统 主要标准:以下表现至少有 4 项——鸡胸;漏斗胸需
外科矫治;上部量/下部量的比例减少,或上肢跨长/身高 的比值大于 1.05;腕征、指征阳性;脊柱侧弯大于 20 度, 或脊柱前移(侧弯计);肘关节外展减小(〈170度); 中踝中 部关节脱位形成平足;任何程度的,髋臼前凸(髂关节内 陷)(X 片上确定)。次要标准:中等程度的漏斗胸:关节活 动异常增强;高腭弓,牙齿拥挤重叠;面部表征:长头— —正常头颅指数为 75.9 或以下、颧骨发育不全、眼球内陷、 缩颌、睑裂下斜。
(7) 家族或遗传史 主要标准:父母、子女或兄弟姊妹之
一符合该诊断标准;FBNI 基因中存在已知 的导致马凡综合征的突变;存在已知的与 其家族中马凡综合征患者相同的 FBNI 基因 单倍型。

马凡氏综合征百科

马凡氏综合征百科

马凡氏综合征百科马凡氏综合征(Marfan syndrome),也被称为马凡症,是一种常染色体显性遗传疾病。

它是由多个系统的结构异常引起的一种遗传性疾病。

马凡氏综合征主要影响结缔组织,导致身体各系统产生多样化的症状和并发症。

本文将详细介绍马凡氏综合征的定义、病因、临床表现、诊断、治疗和预后等方面的内容,希望能够帮助读者更好地了解这个罕见而复杂的疾病。

一、定义马凡氏综合征是一种遗传性结缔组织疾病,以多器官系统的结构异常和功能障碍为特征。

该病最早由法国儿科医生安东尼·马凡(Antoine Marfan)于1896年首次描述,并以他的名字命名。

马凡氏综合征的特征包括身材高个子、骨骼畸形、眼部异常、心血管异常等。

尽管马凡氏综合征是一种常见的遗传病,但其发病率相对较低,约为1/5000。

二、病因马凡氏综合征的病因主要是由于FBN1基因的突变引起的。

FBN1基因是位于第15号染色体上的一种编码胶原纤维构建蛋白的基因。

这种蛋白质在体内起着维持结缔组织结构和功能的重要作用。

FBN1基因突变会导致蛋白质的缺陷或功能异常,从而影响到整个结缔组织的形成和维持。

马凡氏综合征是一种常染色体显性遗传疾病,意味着只需携带一个突变的FBN1基因就足以引起疾病。

当一个患有马凡氏综合征的父母有一个突变的FBN1基因时,他们的子女有50%的几率会继承到这个基因,从而患上疾病。

此外,约25%的病例是由于新生突变引起的,这意味着孩子的父母都没有该突变基因,但孩子自己出现了这个基因的突变。

三、临床表现马凡氏综合征的临床表现是多种多样的,主要涉及身高、眼睛、心血管系统、骨骼等方面的异常。

1. 身高异常:马凡氏综合征的特点之一是患者身材较高。

通常患者的身高明显高于同龄人,这是由于他们的骨骼发育过度所致。

2. 眼部异常:马凡氏综合征患者常常出现多种眼部异常,包括近视、弱视、斜视等。

其中最常见的是晶状体脱位,晶状体是位于眼球内部的结构,它的脱位会导致视力下降。

马凡氏综合征可怕吗

马凡氏综合征可怕吗

马凡氏综合征可怕吗马凡氏综合征(MFS),也叫马凡综合症,是一种与遗传有关的遗传病,影响着全身的发育,并且在不同的程度上会对患者身体的各个系统造成不同程度的损害,给患者的日常生活带来严重的困扰和疼痛,当然也给家庭和社会带来了不小的压力。

这种罕见的疾病虽然可怕,但是随着医疗技术的进步,对病情进行积极的干预和治疗,患者的生活质量和寿命都有所提高。

首先,让我们来了解一下马凡氏综合征的病因和症状。

1. 病因:马凡氏综合征是由于遗传突变引起的,主要是在15号染色体上的一个基因发生突变,这个基因编码了一种叫做纤维架蛋白的蛋白质,这种蛋白质在身体的结缔组织中起到支持和保护的作用。

当这个基因突变时,纤维架蛋白的结构发生了改变,导致了全身各个组织和器官的发育异常。

2. 症状:马凡氏综合征的症状是多样化的,患者的症状可以从轻微到严重不等,并且在不同的年龄段上也可能会有所不同。

以下是一些典型的症状:- 长期不断进行性的生长缓慢,身材矮小。

- 长而狭窄的头盖骨以及眼窝的畸形,导致面部特征与正常人有所不同。

- 胸部两侧后背的外翻和骨盆异常,使得患者的姿势不正常。

- 关节过度柔软,易于脱位。

- 心血管系统异常,如动脉瘤、心脏瓣膜返流等。

- 眼睛疾病,如近视、斜视等。

- 学习障碍和智力发育迟缓。

综上所述,马凡氏综合征的症状是多种多样的,这样的病情对患者的生活质量来说无疑是一大威胁。

然而,不要因为这些症状而对马凡氏综合征感到过于恐惧和担忧。

现代医学的进步使得对马凡氏综合征的认识和治疗水平不断提高,为患者提供了更多的希望。

现在我们来讨论一下马凡氏综合征的治疗方法和干预措施。

1. 外科矫正:对于马凡氏综合征患者的骨骼和体型畸形,外科矫正是常见的治疗手段。

例如,针对后背外翻畸形,可以进行手术矫正,通过骨骼修复和牵引器的使用,纠正背部的畸形。

2. 心脏手术:如果马凡氏综合征患者出现了心血管系统的异常,如动脉瘤或心脏瓣膜返流等,那么需要进行相应的心脏手术来修复或替换受损的心脏组织。

马凡综合征介绍

马凡综合征介绍

马凡综合征(Marfan syndrome,MFS)CONTENT1案例目的及背景2 3案例的组织实施案例的组织实施4展现实践效果01案例目的及背景马凡综合征(Marfan syndrome,MFS )B 病变主要累及骨骼、心血管和眼部三大系统。

A 是一种以结缔组织为基本缺陷的常染色体显性遗传性疾病90%研究发现大约90%的马凡综合征病例是由FBN1 基因(fibrillin-1)突变引起。

在马凡综合症患者当中,其中有家族病史的约占到四分之三。

临床统计发现马凡综合症患者的临床症状和体征各式各样,来自不同家族的不同患者之间临床表现不同,或者是来此同一个家族的各个患者之间的临床症状也可以完全不一样,或者不完全一样,但总体看预后不良。

B A据调查:死于32岁以前1/3马方综合征患者死于50岁左右2/3死亡的主要原因绝大多数是心血管病变造成的,超声心动图检查证明有95%的患者均存在不同程度的心血管病变。

最常见的是主动脉瘤持续增大直到最后破裂和主动脉夹层形成致破裂仍然还是马凡综合征患者最严重的并发症,也是威胁患者生命的最重要的原因,往往需要手术干预治疗,且预后不佳。

AM a r f a n s y n d r o m e,M F S通过家系基因突变筛查,查找致病基因突变及其位点,可以对患者进一步确诊,也可以对家族其他成员,尤其是没有临床表现的成员做到尽早发现,可以在疾病早期对其进行心血管并发症的预防和治疗,提高患者生活质量,延长患者生存时间,指导患者及其家属婚育和产前诊断。

02案例的组织实施出生后满24小时进行心脏彩超:提示降主动脉与左肺动脉间可见异常管道回声,内径3.1mm。

房间隔中部可见两处回声中断,中断范围分别约2.8mm、1.7mm,三尖瓣收缩期有房侧间少量反流信号,根据TI法估测肺动脉收缩压约50mmHg。

请心脏血管外科会诊:明确先天性心脏病:房间隔缺损(继发中央空孔两孔)左向右分流;动脉导管未闭(管型)左向右分流;轻至中度肺动脉高压;患儿现无发绀、无气促、呼吸困难,心内缺损有自愈可能,建议3-6月复查心脏彩超请小儿外科会诊诊断:左侧马蹄内翻足,建议出生1周后随诊并尽早矫正。

马凡综合症百科

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7.实验室检查
• 1. 裂隙灯检查,可确定有无晶状体异位。 • 2. X线检查:指骨细长,掌骨指数≥8.4,
(即右第 2-5掌骨长宽之比),正常为 5.5~8.0。 • 3. 超声心动图:可见主动脉根部扩张、 主动脉瓣关闭不全和其他并发的心脏畸形。 • 4. CT、核磁共振。较超声心动图更精 确。
5.病理
• 肉眼改变有眼的异常,升主动脉扩张慢性主动脉夹层瘤形
成心脏瓣膜呈黏液性水肿性改变,瓣膜呈气球形,腱索增 粗心脏肥大和二尖瓣钙化以及皮纹异常等。本综合征的病 理改变以心血管系统最显著并具有代表性。显微镜下可见 有主动脉中层弹力组织稀疏和碎裂,伴平滑肌呈不规则的 螺纹状改变,胶原量增加,并可见有异染性物质呈囊状空 泡散在分布于中层主动脉夹层瘤形成者,显示为囊状中层 坏死和弹力纤维中度变性,伴以平滑肌束紊乱。主动脉瓣 的组织病理改变为正常结构破坏和丧失,囊状变性和组织 纤维细胞丧失。皮肤的病理改变表现为有空泡状退行性变 及弹力纤维排列紊乱。关节滑膜改变也是弹力纤维变性、 胶原增多及异染性物质呈散在性囊状分布。
(1)先天性挛缩性蜘蛛指征(Viljoen,et al.1994); (2)家族性胸主动脉瘤(Savunen 1987;Emanuel,et al. 1977), 过去称为埃德海姆囊性中层坏死; (3)家族性主动脉夹层(Nicod,et al. 1989); (4)家族性晶状体脱位(Tsipouras,et al.1992); (5)家族性类马凡体型(Milewicz,et al.1995); MASS 表型——近视、二尖瓣脱垂、中度主动脉扩张、皮萎纹和 骨骼( 马凡综合征的骨骼次要标准)病变(Pyeritz,et al.1989); (7)家族性二尖瓣脱垂综合征(Devereux,et al.1982,1986, 1987 ; Roman ,1989b); Stickler 综合征遗传性关节眼病(Stickler,1965); (9)Shprintzen-Goldberg 综合征(Shprintzen和 Goldberg,1982);

马凡氏综合症课件.pptx

马凡氏综合症课件.pptx
有人主张应用男性激素及维生素,对胶原的形成和生长 可能有利。对先天性心血管病变宜早期手术修复,对心功能 不全、心律失常者宜内科治疗。一旦确诊为合并有主动脉瘤 或心脏瓣膜关闭不全,则应视情况考虑手术治疗,因为药物 是不能去除此病的。由于动脉瘤有破裂出血的危险,心脏瓣 膜关闭不全也有致心衰死亡的危险,所以尽管手术有一定风 险,专家们还是建议手术治疗。事实上,随着科技进步,目 前手术成功率已在90%以上。若提示有主动脉夹层动脉瘤破 裂者,应及时手术治疗。
2024/9/26
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2024/9/26
根据小说《三国演义》的 描写,双手过膝,两耳垂 肩,身高七尺五寸
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马凡氏综合症患者
根据小说《三国演义》的描写,刘备“双手过膝,两
耳垂肩,身高七尺五寸”;而马凡氏综合症患者的几个 显著特点就是“四肢细长,双臂平伸指距大于身长,双 手下垂过膝。长头畸形、面窄、高腭弓、耳大且低位。 皮下脂肪少,肌肉不发达,胸、腹、臂皮肤皱纹。肌张 力低,呈无力型体质。” 但是没有资料显示刘备近视 眼,而且生于161,卒于223,六十二岁,在当时算是 长寿的,不像有心血管疾病,(1995的资料显示马凡氏 综合症患者平均寿命只有四十岁,而刘备的儿子刘禅,未找到对其外貌的描 写,且死于六十四岁,也相当长寿。 所以,与马凡氏
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2024/9/2613来自诊断及治疗马凡氏综合征
马凡氏综合征的主要危害是心血管病变,特别是合并的主动 脉瘤,应早期发现,早期治疗。根据临床表现骨骼、眼、心 血管改变三主征和家族史即可诊断。临床上分为两型:三主 征俱全者称完全型;仅二项者称不完全型。诊断此病的最简 单手段是超声心动图,有怀疑者均可行此检查,进一步确诊 则需要通过磁共振显像。目前尚无特效治疗。
2024/9/26

介绍马凡氏综合征

介绍马凡氏综合征

介绍马凡氏综合征马凡氏综合征是一种罕见的遗传性疾病,也被称为骨发育不全症、马凡氏骨畸形综合征或者马凡氏骨发育不全症。

它以全身多发性骨骺发育不全、骨质疏松、矮小、四肢畸形等特征而闻名。

马凡氏综合征的特点是多种多样的,且临床表现存在差异,引起对该疾病的认识与诊断有一定的困难。

本文将深入介绍马凡氏综合征的病因、病理生理特点、临床表现、诊断方法以及治疗与康复等方面的知识。

一、马凡氏综合征的病因及发病机制马凡氏综合征是由马凡氏综合征基因的突变引起的。

这一综合征的主要原因是基因突变造成的胶原蛋白的合成、分泌、修饰和分解过程异常。

目前已知马凡氏综合征主要与FGFR3基因突变有关。

马凡氏综合征与FGFR3基因突变的关系是多样的。

FGFR3基因编码成的蛋白质受到点突变、插入突变、缺失突变以及拷贝数变异等多种突变形式的影响。

突变会导致FGFR3蛋白质的功能异常,进而对骨骺发育和生长过程发挥负面影响,引发马凡氏综合征的发生。

二、马凡氏综合征的病理生理特点1. 骨骼系统异常马凡氏综合征患者的骨骼系统表现为多发性骨骺发育不全、骨质疏松、骨性畸形、矮小、四肢短等特征。

最常见的骨性畸形是四肢短,指(趾)骨呈扁平状或畸形,骨骺闭合不完全,骨性短缩、曲度、畸形等。

2. 呼吸系统异常马凡氏综合征患者的呼吸系统也常常受到影响。

由于骨骼系统畸形,导致胸廓形态异常,以及呼吸肌力量不足,呼吸功能受到限制。

严重时可出现呼吸窘迫、呼吸困难等症状。

3. 心血管系统异常马凡氏综合征患者的心血管系统异常表现为心脏畸形、二尖瓣脱垂等。

心脏畸形可包括室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等。

4. 泌尿生殖系统异常马凡氏综合征患者的泌尿生殖系统也常常受到影响。

男性患者可能出现阴茎短小、睾丸发育不全、延后或缺乏腋毛、阴囊下降延迟等现象。

女性患者可能出现子宫和卵巢发育不良、乳腺发育不全等情况。

三、马凡氏综合征的临床表现马凡氏综合征患者的临床表现十分多样,根据病情的严重程度以及受累的器官系统不同,表现也有所不同。

《马凡氏综合征》课件

《马凡氏综合征》课件

注意事项
遵医嘱按时服药,定期监 测药物副作用。
手术治疗
手术指征
注意事项
严重心脏瓣膜病变、主动脉瘤等危及 生命的情况。
术前评估手术风险,术后定期随访, 注意并发症的预防和处理。
手术方式
根据病情选择瓣膜置换、主动脉瘤切 除等手术方式。
预防策略和措施
遗传咨询
针对有家族遗传史的人 群,提供遗传咨询服务
,了解遗传风险。

心理支持
根据患者的心理需求,提供个性 化的心理支持,如倾听、鼓励、
安慰等。
心理干预
对于出现严重心理问题的患者, 及时采取心理干预措施,如认知
行为疗法、家庭治疗等。
家庭和社会的影响
家庭支持
鼓励家属积极参与患者的治疗和护理,提供情感 支持和实际帮助。
社会支持
呼吁社会对马凡氏综合征患者给予关注和支持, 提高公众对该疾病的认识和理解。
死亡率
未经治疗的马凡氏综合征患者死亡率较高,主要是由于心血 管并发症如主动脉瘤破裂、心脏瓣膜病变等导致。随着医疗 技术的进步,早期诊断和干预可以降低患者的死亡率。
遗传方式和基因突变
遗传方式
马凡氏综合征以常染色体显性遗传方式传递,即只要父母中有一方患病,子女就 有50%的概率患病。然而,实际发病率可能因外显不全而低于理论值。
完善诊断和治疗手段
探索新的诊断技术和治疗方法,提高诊断准确性和治疗效果。
关注患者生活质量
重视患者的心理和社会适应问题,开展多学科合作,提供全面的医 疗和社会支持。
ERA
患者教育内容
疾病知识
向患者和家属介绍马凡氏综合征 的基本知识,包括病因、症状、
诊断、治疗及预后等。
自我护理
教育患者如何进行自我护理,如保 持皮肤清洁、避免剧烈运动、定期 随访等。

马凡氏综合征患儿

马凡氏综合征患儿

马凡氏综合征患儿马凡氏综合征(MFS),又称为马凡综合征、马凡综合症,是一种常染色体显性遗传病,由于弹性纤维的异常生成和组织的破坏而引起的结缔组织疾病。

本文将对马凡氏综合征的病因、症状、诊断、治疗和预后等方面进行详细的介绍。

一、病因马凡氏综合征属于成人型结缔组织疾病,主要由于弹性纤维蛋白的突变引起。

马凡氏综合征的主要病因是一个单基因的突变,位于长臂15号染色体上的纤维连接蛋白基因(FBN1)。

这种突变导致弹性纤维变异和蛋白质积秽,因此影响了身体各个部位的发育和功能。

二、症状1.眼部症状:马凡氏综合征患者常见的眼部症状包括近视、散光、弥散性玻璃体疣、视网膜脱落等。

同时,马凡氏综合征还会引起青光眼、白内障等眼病。

2.心血管系统症状:马凡氏综合征与心血管系统的疾病密切相关。

马凡氏综合征患者常见的心血管症状包括主动脉瘤、僵硬性大动脉瓣、二尖瓣脱垂等。

3.骨骼系统症状:马凡氏综合征会导致骨骼系统的发育异常。

患者常见的症状包括长骨过长、关节过于松弛、胸骨凹陷、脊柱弯曲等。

4.呼吸系统症状:马凡氏综合征患者容易出现呼吸系统症状,包括哮喘、肺不张和呼吸困难等。

5.其他症状:马凡氏综合征还会引起多种其他症状,如智力发育迟缓、胃肠道问题、特殊的面部特征等。

三、诊断马凡氏综合征的诊断主要依据患者病史、临床症状、体格检查和相关实验室检查。

其中,最关键的是通过检测马凡氏综合征患者的FBN1基因突变来确诊。

此外,心脏超声检查、眼底检查、骨骼X线和核磁共振也是常用的诊断手段。

四、治疗目前,马凡氏综合征的治疗主要是对症治疗。

根据不同的症状和病情,可以采取药物治疗、手术治疗和康复治疗等方法。

其中,药物治疗主要是针对患者的症状进行治疗,如眼药物、降压药等。

手术治疗主要是针对马凡氏综合征引起的器官损害进行修复和替换。

康复治疗则是通过康复训练来改善患者的日常生活能力。

五、预后马凡氏综合征的预后与患者的病情和治疗方式有关。

一般来说,早期发现和治疗可以明显改善患者的预后。

马凡氏综合症-讲课

马凡氏综合症-讲课
通过对马凡氏综合症相关 基因的研究,深入了解其 发病机制,为预防和治疗 提供理论依据。
临床试验
针对马凡氏综合症开展多 种药物和手术治疗的临床 试验,探索有效的治疗方 案。
流行病学调查
开展大规模流行病学调查, 了解马凡氏综合症的患病 率、分布特点及影响因素。
未来研究方向与挑战
早期诊断
研究更为准确、便捷的早 期诊断方法,以便及时干 预和治疗。
预防措施
探索有效的预防措施,降 低马凡氏综合症的发病率。
个体化治疗
根据患者的具体情况,制 定个体化的治疗方案,提 高治疗效果。
科研合作与交流平台
国际合作
加强国际间的科研合作,共同推 进马凡氏综合症的研究进展。
学术会议
定期举办马凡氏综合症相关的学 术会议,促进学术交流与合作。
数据库共享
建立和完善马凡氏综合症相关数 据库,实现数据共享,提高研究
患者管理
建立患者档案,定期随访,监测病情进展,及时调整治疗方 案。
预防保健与康复训练
预防保健
加强健康教育,提高公众对马凡氏综合症的认知,减少患病风险。
康复训练
针对患者的具体情况,制定相应的康复训练计划,帮助患者恢复功能,提高生活 质量。
04
马凡氏综合症的科研进展
科研现状与成果
01氏综合症-讲课
• 马凡氏综合症概述 • 马凡氏综合症的遗传与基因 • 马凡氏综合症的治疗与管理 • 马凡氏综合症的科研进展 • 马凡氏综合症的社会影响与关怀
01
马凡氏综合症概述
定义与特点
总结词
马凡氏综合症是一种遗传性结缔 组织疾病,主要影响骨骼、眼睛 和心血管系统。
详细描述
马凡氏综合症是一种常染色体显 性遗传病,其特点是全身结缔组 织异常,导致骨骼畸形、眼疾和 心血管病变。

儿童马凡综合征的诊断与治疗策略

儿童马凡综合征的诊断与治疗策略
该病同时可能影响其他器官系统,如眼、硬脊膜、硬颚等。
儿童马凡综合征的特点
生长发育异常
儿童期马凡综合征患者通常表现出身高和体 重与年龄不符,生长速度异常。
骨骼系统异常
儿童马凡综合征患者骨骼系统异常表现明显 ,如四肢细长、关节过度伸展、脊柱后凸或 侧弯等。
心血管系统受累
儿童期患者可能出现心脏瓣膜病变、主动脉 根部扩张等心血管系统异常,需密切关注。
未来研究方向
深入研究儿童马凡综合征的发病机制,为早期诊断和干预提供新的思路和方法。
探索儿童马凡综合征的新型治疗策略,如基因治疗和细胞治疗等,为患者提供更多 有效的治疗选择。
开展多中心、大样本的临床研究,评估不同治疗方案对儿童马凡综合征患者的疗效 和安全性。
对临床实践的启示
临床医生应提高对儿童马凡综合征的 认识和警惕性,及时发现并诊断患者 。
骨骼并发症
脊柱侧弯
马凡综合征患者脊柱侧弯的发生率较高,可能严 重影响患者的体态和呼吸功能。
关节过度伸展
关节过度伸展是马凡综合征的典型表现之一,可 能导致关节脱位和慢性疼痛。
骨骼畸形
颅骨、胸骨和四肢骨骼的畸形在马凡综合征患者 中较为常见,可能导致外观异常和功能障碍。
眼部并发症
晶状体脱位
马凡综合征患者晶状体脱位的发生率较高,可能导致视力下降和 复视。
家系调查
了解家族史,对先证者及其家族成员 进行遗传学咨询和筛查,有助于明确 诊断和评估遗传风险。
03
儿童马凡综合征的治疗策略
药物治疗
非甾体抗炎药(NSAIDs):用于缓解疼痛和 减轻关节炎症。
糖皮质激素:在病情严重时使用,可减轻炎 症反应和抑制免疫系统。
免疫抑制剂:用于控制免疫系统对组织和器 官的攻击,减缓病情进展。

马凡氏综合征又叫

马凡氏综合征又叫

马凡氏综合征又叫马凡氏综合征,全名为马凡氏综合征1型(MFS1),是一种遗传性结缔组织病,也是常见的遗传性连锁草原因子病。

它是由于胶原代谢障碍引起的一系列临床表现的综合症。

马凡氏综合征以身材高大,颅骨畸形,眼部改变,颈椎韧带松弛,胸腔变畸形,四肢关节畸形,胸部脊柱的侧凸等为主要症状。

马凡氏综合征1型首次由法国医生马凡氏于1886年在一名患者身上发现,以他的名字命名。

目前已经发现6种与马凡氏综合征相关的基因突变,马凡氏综合征1型是由FBN1基因突变引起的。

马凡氏综合征的主要特征是骨骼畸形,尤其是骨骼的过度生长。

患者往往身高超过正常人群,手指和脚趾也较长。

头部方面,患者往往表现为骨骼厚度增加,导致面部畸形,特别是下颌突出。

眼部改变包括近视、弱视、斜视等,患者的晶状体也容易脱位。

此外,患者的胸骨可能会突出,背部会出现侧凸,肩膀也会低垂。

患者的关节也容易松弛,容易出现脱臼现象。

马凡氏综合征的发展过程中,可能会出现一系列并发症和并存症。

主动脉内膜失弹性和僵硬是重要的并发症,可能导致主动脉瘤和主动脉夹层。

这是由于马凡氏综合征患者的结缔组织失去了正常的弹性,容易产生病理性血管病变。

此外,马凡氏综合征患者也容易出现心脏瓣膜病变,肺疾病,消化系统问题和神经系统问题。

马凡氏综合征的确切发病机制目前还不十分清楚,但研究发现与FBN1基因突变有关。

FBN1基因编码胶原质Fibrillin-1,它是结构性蛋白,为细胞外基质提供支持。

Fibillin-1在胶原纤维的形成和稳定性方面起着重要作用。

FBN1基因突变导致Fibillin-1的功能异常,最终导致马凡氏综合征的发生。

目前已经发现的FBN1基因突变多种多样,包括错义突变、非义突变、缺失突变等。

马凡氏综合征的诊断主要依据患者的临床表现和家族史。

目前尚无特定的治疗方法,只能进行支持性治疗,以缓解症状和预防并发症。

早期诊断和治疗对患者的生活质量和预后至关重要。

患者需要定期进行全面的身体检查,包括心脏超声波、眼科检查和影像学检查等,以及保持健康的生活方式,如健康饮食、适度锻炼等。

马凡氏综合征危害器官

马凡氏综合征危害器官

马凡氏综合征危害器官马凡氏综合征(Marfan syndrome)是一种遗传性结缔组织疾病,以有胸廓畸形、身材高大、四肢异常细长、关节过度活动、眼部异常和心血管系统异常等特征为主要表现。

该综合征在全球范围内都有一定的发病率,多数病例由家族遗传引起,患者容易出现心脏病变和视网膜剥离等严重并发症。

本文将从马凡氏综合征对器官的危害方面进行详细阐述。

1. 心血管系统马凡氏综合征患者可出现多种心血管系统异常,最常见的是主动脉根部扩张和瓣膜脱垂。

主动脉扩张可导致主动脉瘤和主动脉夹层。

主动脉瘤是指主动脉壁膨胀而充血,常见于主动脉突出部位,如上腹部、腹股沟和腿部内侧。

主动脉夹层是指主动脉内中膜发生破裂,使血液进入主动脉内腔形成假腔,导致动脉夹层形成。

这些并发症可能会导致主动脉破裂、大出血、血压升高、心脏衰竭等严重后果。

此外,马凡氏综合征患者还容易出现二尖瓣脱垂。

二尖瓣脱垂是指二尖瓣气膜环松动,导致二尖瓣瓣叶反流至左房。

这一病变可能会导致心律不齐、耳鸣、胸闷、心悸等症状。

2. 眼部马凡氏综合征对视网膜的危害较大。

由于眼部组织的结缔组织也受到疾病影响,患者易出现视网膜脱离的并发症。

视网膜脱离是指视网膜与其下方组织之间的粘连破裂,导致视网膜离开视网膜上皮细胞层。

视网膜脱离会导致患者丧失部分或全部视力,严重时甚至完全失明。

此外,马凡氏综合征患者还容易患上青光眼和玻璃体混浊等疾病。

这些眼部疾病都会严重影响患者的视力和生活质量。

3. 骨骼系统马凡氏综合征患者的骨骼系统也受到影响,最明显的表现是身材高大和四肢异常细长。

这种异常特征是由于马凡氏综合征导致的骨骼发育畸形。

骨骼系统异常还可能导致脊柱侧弯(脊柱偏曲),使患者的背部呈现畸形。

另外,马凡氏综合征患者还容易出现关节过度活动和韧带松弛等问题,这些都会影响患者的运动和日常生活能力。

4. 呼吸系统马凡氏综合征对呼吸系统也有一定的影响。

由于马凡氏综合征患者的胸廓畸形,使得患者的肺容积减小,呼吸系统的功能受到限制。

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马凡氏综合征属于先天因素所致,具有家庭性特点,患者有的心脏发育异常,有的心血管发育异常。

从医学角度说,有明显的生理缺陷,如美国女排明星海曼、俄罗斯滑冰选手格林科夫死后尸解显示,他们都患有马凡氏综合征,而格林科夫的父亲,也死于同样的疾病据英国牛津词典称,马凡氏综合征(marfan's syndrome)又名蜘蛛指(趾)综合征,属于一种先天性遗传性结缔组织疾病,为常染色体显性遗传,有家族史。

主要表现为骨骼、眼和心血管系统受累。

心血管方面表现为大动脉中层弹力纤维发育不全,主动脉或腹总主动脉扩张,形成主动脉瘤或腹总主动脉瘤。

主动脉扩张到一定程度以后,将造成主动脉大破裂死亡。

发病率约0.04‰~0.1‰。

马凡氏综合症发病机理是什么?本病原发缺陷不明。

有人认为是弹性蛋白和胶原组织肽链之间的横向联合受损,即赖氨酰氧化酶缺陷。

此外与酸性粘多糖沉积、唾液酸增多、透明质酸堆积、硫酸软骨素形成不良或过度破坏有关。

马凡氏综合症有哪些临床表现?1、骨骼肌肉系统:主要有四肢细长,蜘蛛指(趾),双臂平伸指距大于身长,双手下垂过膝,上半身比下半身长。

长头畸形、面窄、高腭弓、耳大且低位。

皮下脂肪少,肌肉不发达,胸、腹、臂皮肤皱纹。

肌张力低,呈无力型体质。

韧带、肌腱及关节囊伸长、松弛,关节过度伸展。

有时见漏斗胸、鸡胸、脊柱后凸、脊柱侧凸、脊椎裂等。

2、眼:主要有晶体状脱位或半脱位、高度近视、白内障、视网膜剥离、虹膜震颤等。

男性多于女性。

3、心血管系统:约80%的患者伴有先天性心血管畸形。

常见主动脉进行性扩张、主动脉瓣关闭不全,由于主动脉中层囊样坏死而引起的主动脉窦瘤、夹层动脉瘤及破裂。

二尖瓣脱垂、二尖瓣关闭不全亦属本征重要表现。

可合并先天性房间隔缺损、室间隔缺损、法乐氏四联征、动脉导管未闭、主动脉缩窄等。

也可合并各种心律失常如传导阻滞、预激综合征、房颤、房扑等。

诊断标准现代的诊断标准是在1986 年第七届人类遗传学国际大会上建立,并在1988 年第一次国际马凡综合征专题讨论会上明确规定的标准,1996年,de Paepe A 重新修正被视为统一标准。

1. 标准的具体内容
(1)骨骼系统
主要标准:以下表现至少有4 项——鸡胸;漏斗胸需外科矫治;上部量/下部量的比例减少,或上肢跨长/身高的比值大于1.05;腕征、指征阳性;脊柱侧弯大于20 度,或脊柱前移(侧弯计);肘关节外展减小(〈170度);中踝中部关节脱位形成平足;任何程度的,髋臼前凸(髂关节内陷)(X 片上确定)。

次要标准:中等程度的漏斗胸:关节活动异常增强;高腭弓,牙齿拥挤重叠;面部表征:长头——正常头颅指数为75.9 或以下、颧骨发育不全、眼球内陷、缩颌、睑裂下斜。

骨骼系统受累需符合的条件:至少有两项主要标准或一项主要标准加两项次要标准。

(2) 眼睛系统
主要标准:晶状体脱位。

次要标准:异常扁平角膜(角膜曲面计测量);眼球轴长增加(超声测量);虹膜或睫状肌发育不全致瞳孔缩小。

眼睛系统受累需符合标准:主要标准或至少两项次要标准。

(3) 心血管系统
主要标准:升主动脉扩张伴或不伴主动脉瓣返流,以及至少Valsava 氏窦扩张;升主动脉夹层。

次要标准:二尖瓣脱垂伴或不伴二尖瓣返流;主肺动脉扩张( 在无瓣膜或外周肺动脉狭
窄及其它明显原因下,年龄又小于40 岁);二尖瓣环钙化(年龄小于40 岁);降主动脉或腹主动脉扩张或夹层(50 岁以下)。

心血管受累需符合的条件:有一项主要标准或一项次要标准即可。

(4) 肺系统
主要标准:无。

次要标准:自发性气胸;肺尖肺大泡(胸片证实)。

如果一项存在即可认为肺系统受累。

(5) 皮肤和体包膜
主要标准:无。

次要标准:皮纹萎缩(牵拉痕),与明显超重、妊娠或反复受压等无关;复发性疝或切口疝。

一项次要标准存在即可认为皮肤或体包膜受累。

(6) 硬脑(脊)膜
主要标准:CT 或MRI 发现硬脊膜膨出。

次要标准:无。

(7) 家族或遗传史
主要标准:父母、子女或兄弟姊妹之一符合该诊断标准;FBNI 基因中存在已知的导致马凡综合征的突变;存在已知的与其家族中马凡综合征患者相同的FBNI 基因单倍型。

次要标准:无。

由于家族或遗传史在诊断中意义重大,主要标准中必须有一项存在。

2. 马凡综合征的诊断前提
对特定病例:如果无家族或遗传史者,至少需有两个不同系统的不要标准以及三分之一的器官受累;如果检出一个已知马凡综合征的基因突变,一个系统中有一项主要标准和第二项系统受累即可诊断。

对特定病例的家属:在家族史中有一项主要标准、一个系统的一项主要标准和第二个系统受累即可诊断。

如何诊断及治疗马凡氏综合症?马凡氏综合征的主要危害是心血管病变,特别是合并的主动脉瘤,应早期发现,早期治疗。

根据临床表现骨骼、眼、心血管改变三主征和家族史即可诊断。

临床上分为两型:三主征俱全者称完全型;仅二项者称不完全型。

诊断此病的最简单手段是超声心动图,有怀疑者均可行此检查,进一步确诊则需要通过MRI(磁共振显像)。

目前尚无特效治疗。

有人主张应用男性激素及维生素,对胶原的形成和生长可能有利。

对先天性心血管病变宜早期手术修复,对心功能不全、心律失常者宜内科治疗。

一旦确诊为合并有主动脉瘤或心脏瓣膜关闭不全,则应视情况考虑手术治疗,因为药物是不能去除此病的。

由于动脉瘤有破裂出血的危险,心脏瓣膜关闭不全也有致心衰死亡的危险,所以尽管手术有一定风险,专家们还是建议手术治疗。

事实上,随着科技进步,目前手术成功率已在90%以上。

若提示有主动脉夹层动脉瘤破裂者,应及时手术治疗。

病程与预后病变发展速度个体差异很大,但总体看预后险恶。

据Mardoch 等调查,有1/3 的马凡综合征病人死于32 岁以前,2/3 死于50 岁左右。

1995 年Sileverman JL 报告平均年龄仅40 岁。

死亡的主要原因绝大多数是心血管病变造成的。

最常见的是主动脉瘤破裂、心包压塞或主动脉瓣关闭不全和二尖瓣脱垂而致的心力衰竭或心肌缺血。

超声心动图检查证明有95% 的病人均存在不同程度的心血管病变,Crawford 的研究表明,当主动脉根部直径大于6cm 时,则有出现主动脉瓣关闭不全和发生主动脉内膜剥离症的危险。

合理运动预防猝死需要强调的是,健康的年轻运动员猝死是十分罕见的,这点很重要。

但在绝大多数情况下,健康与否是不可能预先知道的。

因此希望从事运动生涯的年轻人一定要请资深医生做详细的体格检查,同时应该由经验丰富的教练指导练习,避免采取极端的训练措施,更不可借助药物来提高运动成绩。

对于频频发生的运动员猝死,许多市民也有疑问:除了在对抗激烈的体育场上,平时进行健身运动是否有这种危险呢?猝死能不能预防呢?为此,我们采访了运动医学的专家教授。

据介绍,运动猝死是非常少见的。

导致运动猝死的几种最常见的原因有心脏、大脑、急性肝坏死以及先天马凡氏综合症,猝死者82%都是因心脏性疾病而引起的。

另外,一些外部诱因则会引发心脏出现意外,如体内存在感染灶(扁桃体炎、胆囊炎等)、运动时心脏部位的外伤性出血和疤痕、饱食后运动、高原缺氧、暴晒、运动后立即热水浴等,严重者就会导致猝死。

专家告诉我们,大运动量后24小时内,如果没有遭到意外创伤而突然死亡,均为猝死。

一般看来20岁左右的年轻人猝死是因为病毒性心肌炎。

40岁以上人群中冠心病成为猝死的主要原因。

而且,猝死多发生在秋冬季之间,具体原因则不详。

猝死这种症状出现,几十秒、几分钟时间人就突然死亡了,很难救治,但猝死并不是不可预防的。

运动中可能猝死的高危人群是:心血管疾病患者、有猝死家族史者、马凡氏综合症患者、肥厚性心肌病人、多次晕厥发生者等。

预防运动猝死,全面体检不可少。

美国运动员海曼曾在两次例行的年度体检时因有比赛而耽误了,终酿恶果。

从健康角度出发,体检合格的人才能做运动员,从事剧烈的对抗运动。

另外训练会使心肌变形,心肌血管硬化,最后面临猝死的可能。

经常心律不齐者,要在平时做运动试验,看看有无心室性颤动,如果有此现象,就不能参加剧烈对抗运动了。

运动的本质是为了提高身体素质,发掘自己的潜能,从而更准确地了解自己。

现在竞技体育越来越追求观赏性,追求票房价值,比赛对抗的程度越来越激烈。

如何在让人欣赏到高层次体育比赛的同时,又能保证参与者的安全,做到科学运动,成为人们关注的话题。

竞技体育除了公平公正之外,还应该有安全。

通过科学的检查,避免类似的悲剧再次发生。

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