颌面缺损修复PPT课件
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修复学第十三章颌面缺损修复.ppt
颌骨首先封闭口鼻腔，下颌首先恢复下颌骨连续性，以恢复 正常颌关系。
(三)保护余留组织 (四)要有良好的固位 (五)修复体坚固轻巧，使用方便，感觉舒适
第二节 颌骨缺损的修复
颌骨缺损修复 ------的印模技术
(一)个别托盘印模法： 个别托盘－>印模
图22－1
第二节 颌骨缺损的修复
(二)二次印模法(口裂太小患者)：
(六) 注射印模法(张口度小，印模材对方过多无法进入口腔 者，需要取得鼻底倒凹者)：注射器＋水胶体印模材( 图22－3)
第二节 颌骨缺损的修复
(五) 裂缝托盘印模法(张口受限或口裂缩小者)：放入困难取 出容易者
(六) 注射印模法(张口度小，印模材对方过多无法进入口腔 者，需要取得鼻底倒凹者)：注射器＋水胶体印模材( 图22－3)
第二节 颌骨缺损的修复
上颌骨缺损的系列治疗
(一)术前设计及准备： 1.制取模型进行分析，对颌面外科医生提出建议(术中保 留范围，保留结构及手术方法意见) (图22－4) 2.利用模型制作腭护板(图22－4):卡环固位(图22－5)，结 扎固定，螺钉固位(22－6)
第二节 颌骨缺损的修复
(二)术中腭护板的应用 目的：1.口内创面加压止血(腭护板＋碘
第二节 颌骨缺损的修复
(二)种植技术：
(三)组织倒凹法： 1.阻塞器：适用于较大的缺损，较大的倒凹，用硅橡胶 等弹性材料制成阻塞器进入倒凹取得固位， 多用于上颌骨缺损后鼻腔较大倒凹区，还用 于眶，鼻修复。 2.弹性基板：弹性基托进入组织倒凹(余留牙槽嵴唇颊侧 活上颌结节部有明显骨性倒凹者)
第二节 颌骨缺损的修复
(四)分层印模法(缺损较深或深达眶底)：
1.印模膏－>初印模－>初模型－>个别托盘(自凝塑料)
(三)保护余留组织 (四)要有良好的固位 (五)修复体坚固轻巧，使用方便，感觉舒适
第二节 颌骨缺损的修复
颌骨缺损修复 ------的印模技术
(一)个别托盘印模法： 个别托盘－>印模
图22－1
第二节 颌骨缺损的修复
(二)二次印模法(口裂太小患者)：
(六) 注射印模法(张口度小，印模材对方过多无法进入口腔 者，需要取得鼻底倒凹者)：注射器＋水胶体印模材( 图22－3)
第二节 颌骨缺损的修复
(五) 裂缝托盘印模法(张口受限或口裂缩小者)：放入困难取 出容易者
(六) 注射印模法(张口度小，印模材对方过多无法进入口腔 者，需要取得鼻底倒凹者)：注射器＋水胶体印模材( 图22－3)
第二节 颌骨缺损的修复
上颌骨缺损的系列治疗
(一)术前设计及准备： 1.制取模型进行分析，对颌面外科医生提出建议(术中保 留范围，保留结构及手术方法意见) (图22－4) 2.利用模型制作腭护板(图22－4):卡环固位(图22－5)，结 扎固定，螺钉固位(22－6)
第二节 颌骨缺损的修复
(二)术中腭护板的应用 目的：1.口内创面加压止血(腭护板＋碘
第二节 颌骨缺损的修复
(二)种植技术：
(三)组织倒凹法： 1.阻塞器：适用于较大的缺损，较大的倒凹，用硅橡胶 等弹性材料制成阻塞器进入倒凹取得固位， 多用于上颌骨缺损后鼻腔较大倒凹区，还用 于眶，鼻修复。 2.弹性基板：弹性基托进入组织倒凹(余留牙槽嵴唇颊侧 活上颌结节部有明显骨性倒凹者)
第二节 颌骨缺损的修复
(四)分层印模法(缺损较深或深达眶底)：
1.印模膏－>初印模－>初模型－>个别托盘(自凝塑料)
1例股前外筋膜瓣修复口腔颌面部组织缺损患者的护理PPT课件
职业
（为保护隐私，此 处略去）
姓名
（为保护隐私，此 处略去）
年龄
（为保护隐私，此 处略去）
既往病史
（为保护隐私，此 处略去）
口腔颌面部组织缺损原因及程度
01
02
03
原因
肿瘤切除/外伤/其他（根 据具体情况填写）
缺损程度
部分缺损/全层缺损/洞穿 性缺损（根据具体情况填 写）
缺损部位
颊部/颧部/口底/其他（根 据具体情况填写）
止血、缝合和包扎技巧分享
止血
采用电凝、填塞或结扎等方法彻底止血，确保手术视野清晰。
缝合
采用合适的缝合线和缝合技术，分层缝合手术切口，确保切口对 合整齐、无死腔。
包扎
采用加压包扎或负压引流等方法，减少术后出血和水肿，促进伤 口愈合。
04
手术后恢复期护理策略
疼痛管理措施
疼痛评估
定期评估患者的疼痛程度和性质 ，了解疼痛对患者的影响。
1例股前外筋膜瓣修复口腔颌面部 组织缺损患者的护理
汇报人：xxx 2024-03-09
目录
• 患者基本信息与病情介绍 • 手术前准备工作 • 手术过程及关键步骤解析 • 手术后恢复期护理策略 • 并发症预防与处理方案 • 康复期心理支持与健康教育
01
患者基本信息与病情介绍
患者基本信息
性别
男/女
药物治疗
根据疼痛评估结果，按时给予患者 止痛药，确保药物剂量和使用时间 准确。
非药物治疗
采取冷敷、热敷、按摩等非药物手 段缓解疼痛，提高患者舒适度。
伤口观察与换药技巧
伤口观察
密切观察伤口的愈合情况，注意有无感染、出血 、裂开等异常现象。
换药操作
口腔颌面部损伤讲课PPT课件
治疗方案选择：根据患者的具体情况和损伤程度，选择合适的治疗方案，如药物治疗、手术治疗 等。
治疗过程：详细介绍治疗过程，包括手术步骤、用药方法等，以确保患者得到最佳的治疗效果。
治疗效果：对治疗的效果进行评估，包括患者的恢复情况、生活质量等，以证明治疗的有效性。
并发症处理：针对可能出现的并发症，制定相应的处理方案，以降低并发症的发生率。
汇报人：
目录
CONTENTS
口腔颌面部损伤的定义：指口腔和颌骨周围软组织的损伤，包括 口腔黏膜、牙齿、牙龈等部位的损伤。
口腔颌面部损伤的分类：根据损伤的性质和程度，可分为轻度、 中度和重度损伤。
病因：口腔颌面部损伤的常见病因包括交通事故、跌倒、工伤事故等
病理：口腔颌面部损伤可能导致骨折、软组织损伤等，影响面部形 态和功能
诊断方法：根据患者的病史、临床表现 和体格检查，结合影像学检查（如X线、 CT等）和实验室检查（如血常规、凝血 功能等）进行诊断。
并发症：口腔颌面部损伤可能引起感染、 骨折、神经损伤等并发症，应积极预防和 治疗。
保持呼吸道通畅： 及时清除口腔内 的血液、呕吐物 等，防止窒息
控制出血：压迫 止血、结扎止血 等，防止失血过 多
基础研究：探讨口腔颌面部损伤的发病机制，为治疗提供理论依据。 临床转化：将研究成果应用于实际治疗，提高治疗效果和患者生活质量。
跨学科合作：与相关学科如生物学、材料科学等合作，共同推进口腔颌面部损伤的研究。
创新技术：探索新技术、新方法，为口腔颌面部损伤的治疗提供更多可能性。
深入研究颌面部损伤的病理生理机制，为治疗提供更有效的方案。 探索新型生物材料在颌面部修复中的应用，提高治疗效果。 开展多学科联合治疗，提高颌面部损伤患者的整体治疗效果。 加强康复治疗和心理辅导，提高患者的生存质量与预后。
颌面部缺损的修复PPT课件
2.33..123
3.31 将分3面离.2片出将文 眼网件眶格构部数建修据成复曲体面化， 三维的实曲获体面得模网修型格复数体据的面片文件
UGⅡ模具设计软件
44
应用SL法快速制作眼眶部修复体模具
• LPS600型激光快速成型机： 扫描速度 800mm/Sec 光斑直径 0.2mm 扫描分辨 3.6µm 零件成型精度 ±0.1mm 加工层厚 0.1mm
14
15
16
17
返回 18
下颌骨缺损的修复 The restoration of mandibular
defects
19
下颌骨缺损的修复目标
• 恢复下颌骨的连续性 • 恢复缺牙区牙列及颌骨形态 • 恢复缺牙区咀嚼功能 • 恢复患者容貌
20
下颌骨缺损修复要点
植骨
植骨代用品 牵引成骨 钛支架植入
修复科
3
颌面缺损的影响
• 咀嚼、语言、吞咽、允吸、呼吸功能障碍 • 听力下降 • 容貌损坏 • 心理障碍
4
颌面缺损修复的基本任务
颌骨缺损后的功能重建 咀嚼、语言、吞咽 面部缺损的仿真修复 形态、颜色、质感、功能
5
成功的颌面缺损修复需要颌面外 科医生和修复医生的密切合作
• 术前共同制定系统的手术和修复方案 • 术中为修复创造条件（植骨、制作倒凹
颌面部缺损的修复
1
• 颌面赝复学（ Maxillofacial prosthetics)是一 门应用口腔修复学的原理和方法，应用人工材料 修复颌面部难以用自体组织修复的缺损的学科， 是集医学、美学、工艺学、材料学于一体的边缘 学科。
2
肿瘤 创伤
整 形
自体组织
颌面缺损
赝 复
3.31 将分3面离.2片出将文 眼网件眶格构部数建修据成复曲体面化， 三维的实曲获体面得模网修型格复数体据的面片文件
UGⅡ模具设计软件
44
应用SL法快速制作眼眶部修复体模具
• LPS600型激光快速成型机： 扫描速度 800mm/Sec 光斑直径 0.2mm 扫描分辨 3.6µm 零件成型精度 ±0.1mm 加工层厚 0.1mm
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下颌骨缺损的修复 The restoration of mandibular
defects
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下颌骨缺损的修复目标
• 恢复下颌骨的连续性 • 恢复缺牙区牙列及颌骨形态 • 恢复缺牙区咀嚼功能 • 恢复患者容貌
20
下颌骨缺损修复要点
植骨
植骨代用品 牵引成骨 钛支架植入
修复科
3
颌面缺损的影响
• 咀嚼、语言、吞咽、允吸、呼吸功能障碍 • 听力下降 • 容貌损坏 • 心理障碍
4
颌面缺损修复的基本任务
颌骨缺损后的功能重建 咀嚼、语言、吞咽 面部缺损的仿真修复 形态、颜色、质感、功能
5
成功的颌面缺损修复需要颌面外 科医生和修复医生的密切合作
• 术前共同制定系统的手术和修复方案 • 术中为修复创造条件（植骨、制作倒凹
颌面部缺损的修复
1
• 颌面赝复学（ Maxillofacial prosthetics)是一 门应用口腔修复学的原理和方法，应用人工材料 修复颌面部难以用自体组织修复的缺损的学科， 是集医学、美学、工艺学、材料学于一体的边缘 学科。
2
肿瘤 创伤
整 形
自体组织
颌面缺损
赝 复
颌骨缺损修复PPT课件
颌骨修补材料
(material for repair of skull defect)
4 含孔磷酸钙陶瓷与自体成骨细胞复合体：作为 成骨细胞附着的支架, 为细胞提供生存的三维空间。 5 其他组织工程技术： 珊瑚 三维骨诱导骨形成蛋白 碳纤维埋入环氧树脂 利用组织工程或干细胞技术
4.羟基磷灰石
邢洪波，林李嵩，陈乃俊。 颅颌面部骨修复材料的研究进展[J]。福建医科大学学报，2005,39(z1) :81-83
颌骨修补材料
(material for repair of skull defect)
三维钛板(threedimensional titanium plate)：
术前完成塑形，
极大的缩短了手术和 创面暴露时间
羟基磷灰石(Bones。urceTM)是磷酸四钙和磷酸氢钙的混合 物，除具有高度的生物相容性、良好的骨 传导性等特性外， 可临时塑形及自固化也是其突出特点。与传统有机骨水泥相 比，具有降解活性及成骨活性、固化过程等温性等特点。单 独用于小缺损未见脱出，12周时30％被降解，18周后40％被 降解，40周之后95％羟基磷灰石被吸收，被新生骨替代。抗 生素因子能混在羟基磷灰石里，凝固时抗生素不被降解，当 被新生骨取代时抗生素被缓慢释放出来。缺点是凝固时需要 干燥的环境，时间30～40 min，但是当用磷酸钠代替无菌水， 时间缩短 到10～15 min。羟基磷灰石可与其他材料复合，有 良好的骨传导特性和骨诱导性。
但由于钛是金属材料，仍存在一些问题：(1)钛是热 和电的良好导体，部 分患者术后遇冷热反应敏感； (2)部分患者术后局部呈慢性疼痛；(3)影响CT及MRI 检查；(4)在颅骨 修复中部分患者术后有慢性切割性 溃疡。当术中需要扩大切除时经常造成固定不牢、 塑形不良或金属线结埋藏不好。采用计算机辅助设 计与制造技术 、计算机辅助数值模拟技术制 造钛金 属板颅颌面骨修复体，保证了最终修复体与 颅颔面 骨高精度贴合(精度与外形)，但花费时间较长，成 本较高。
口腔修复学颌面部缺损的修复79页PPT
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基
谢谢！
1、不要轻言放弃，否则对不起自己。
2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意 去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。-戴尔．卡耐基。
梦 境
3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有 久久不会退去的余香。
口腔修复学颌面部缺损的修复 4、守业的最好办法就是不断的发展。 5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失 去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮 回里有你。
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基
谢谢！
1、不要轻言放弃，否则对不起自己。
2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意 去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。-戴尔．卡耐基。
梦 境
3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有 久久不会退去的余香。
口腔修复学颌面部缺损的修复 4、守业的最好办法就是不断的发展。 5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失 去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮 回里有你。
口腔颌面修复学教学课件
陶瓷材料：如氧化铝、氧化锆等，具有高 硬度、耐磨损、耐腐蚀等优点，但脆性大， 易碎裂。
聚合物材料：如聚甲基丙烯酸甲酯、聚碳 酸酯等，具有轻质、耐磨损、耐腐蚀等优 点，但强度较低，易老化。
复合材料：如金属陶瓷复合材料、聚合 物陶瓷复合材料等，结合了多种材料的 优点，具有较高的强度、耐磨损、耐腐 蚀等优点，但价格较高。
起源：19世纪 末，口腔颌面 修复学开始萌
芽
发展：20世纪 初，口腔颌面 修复学逐渐成 为一门独立的
学科
现状：口腔颌 面修复学在现 代医学中占据 重要地位，涉
及多个领域
展望：未来口 腔颌面修复学 将继续发展， 为人类健康做
出更大贡献
研究内容：包括牙体缺损、牙 列缺损、牙周病、颞下颌关节 疾病等
研究目的：提高口腔颌面修复 学的临床疗效和教学水平
区别：口腔颌面修复学主要关注口腔颌面部的修 复和重建，而其他学科则分别关注口腔疾病的预 防、治疗和矫正等不同方面。
交叉融合：口腔颌面修复学与其他学科在 临床实践中有广泛的交叉融合，如口腔种 植、口腔美容等，为患者提供更全面、个 性化的治疗方案。
发展趋势：随着科技的发展，口腔颌面修复学与 其他学科的交叉融合将更加紧密，为口腔医学的 发展带来更多创新和突破。
和质地
美观功能：口腔颌面部的形 态和颜色影响面部美观
牙齿结构： 牙釉质、 牙本质、 牙髓等
牙周组织： 牙龈、牙 槽骨等
口腔黏膜： 颊黏膜、 舌黏膜等
颌骨：上 颌骨、下 颌骨等
颞下颌关 节：关节 盘、关节 囊等
口腔颌面 疾病的发 生与这些 结构的异 常有关， 如龋齿、 牙周病、 口腔癌等。
金属材料：如金、银、铜、铁等，具有高 强度、耐磨损、耐腐蚀等优点，但价格昂 贵，生物相容性较差。
《颌面缺损修复》课件
《颌面缺损修复》PPT课 件
# 颌面缺损修复
颌面缺损是指面部和下颌骨的缺失或损伤，修复颌面缺损对于重建容貌与功 能至关重要。
什么是颌面缺损
1 容貌与功能受损
颌面缺损是指面部和下颌骨的缺失或损伤， 会导致容貌和功能受损，影响患者的生活质 量。
2 多种原因引起
颌面缺损可能是由疾病、外伤、先天发育异 常或手术导致的，需要进行修复和重建。
术前准备
• 术前检查 • 计划治疗方案 • 术前的注意事项
术中操作
3D打印数据的获取
• CBCT影像 • 口腔印模
3D打印
• 材料选择 • 打印参数设定 • 打印质量控制
术中植入
• 术中植入前注意事项 • 术中操作步骤
术后处理
• 术后嘱咐 • 术后护理 • 源自后处置结论• 传统方法与3D打印技术的比较 • 发展前景
参考文献
• 张三，李四，王五。颌面缺损修复技术的研究进展。2018。
为什么需要修复颌面缺损
1 改善外观
修复颌面缺损可以改善患者的容貌，使其恢复自信和正常的外貌。
2 恢复功能
颌面缺损修复可以恢复患者的咀嚼功能、语言能力和咬合平衡，提高生活质量。
修复方法
传统方法
• 种植体植入 • 假牙 • 假体
3D打印技术
• 什么是3D打印技术 • 3D打印技术在颌面缺损修复中的应用 • 优点
# 颌面缺损修复
颌面缺损是指面部和下颌骨的缺失或损伤，修复颌面缺损对于重建容貌与功 能至关重要。
什么是颌面缺损
1 容貌与功能受损
颌面缺损是指面部和下颌骨的缺失或损伤， 会导致容貌和功能受损，影响患者的生活质 量。
2 多种原因引起
颌面缺损可能是由疾病、外伤、先天发育异 常或手术导致的，需要进行修复和重建。
术前准备
• 术前检查 • 计划治疗方案 • 术前的注意事项
术中操作
3D打印数据的获取
• CBCT影像 • 口腔印模
3D打印
• 材料选择 • 打印参数设定 • 打印质量控制
术中植入
• 术中植入前注意事项 • 术中操作步骤
术后处理
• 术后嘱咐 • 术后护理 • 源自后处置结论• 传统方法与3D打印技术的比较 • 发展前景
参考文献
• 张三，李四，王五。颌面缺损修复技术的研究进展。2018。
为什么需要修复颌面缺损
1 改善外观
修复颌面缺损可以改善患者的容貌，使其恢复自信和正常的外貌。
2 恢复功能
颌面缺损修复可以恢复患者的咀嚼功能、语言能力和咬合平衡，提高生活质量。
修复方法
传统方法
• 种植体植入 • 假牙 • 假体
3D打印技术
• 什么是3D打印技术 • 3D打印技术在颌面缺损修复中的应用 • 优点
1_第十九章 颌面缺损修复
UGⅡ模具设计软件
口腔口修腔复修学复第学七版
第第十十章九章颌面颌缺面损缺修复损修复
应用SL法快速制作眼眶部修复体模具
LPS600型激光快速成型机： 扫描速度 800mm/Sec 光斑直径 0.2mm 扫描分辨 3.6µm 零件成型精度 ±0.1mm 加工层厚 0.1mm
口腔口修腔复修学复第学七版
第第十十章九章颌面颌缺面损缺修复损修复
第第十十章九章颌面颌缺面损缺修复损修复
1. 将树脂模具复位至石 膏模型
2. 在模型底座相应位置 钻洞
3. 向洞内直接灌注熔化 蜡液
4. 获得理想外形的外鼻 蜡型
口腔口修腔复修学复第学七版
第第十十章九章颌面颌缺面损缺修复损修复
鼻的长度与鼻梁高度调整 方法
口腔口修腔复修学复第学七版
第第十十章九章颌面颌缺面损缺修复损修复
返回
口腔口修腔复修学复第学七版
第第十十章九章颌面颌缺面损缺修复损修复
鼻缺损的修复 The restoration of nasal
defects
修复目标：恢复面部容貌；改善通气，保护呼吸道健康
口腔口修腔复修学复第学七版
第第十十章九章颌面颌缺面损缺修复损修复
口腔口修腔复修学复第学七版
第第十十章九章颌面颌缺面损缺修复损修复
应用激光扫描法获取单侧缺损 外鼻的数字化印模
Chitai LSH300高速激光扫描仪扫描并作数据预处理：
口腔口修腔复修学复第学七版
第第十十章九章颌面颌缺面损缺修复损修复
构建外鼻修复体实体模型
口腔口修腔复修学复第学七版
第第十十章九章颌面颌缺面损缺修复损修复
外鼻单侧缺损修复体模具的快速制作
口腔口修腔复修学复第学七版
口腔口修腔复修学复第学七版
第第十十章九章颌面颌缺面损缺修复损修复
应用SL法快速制作眼眶部修复体模具
LPS600型激光快速成型机： 扫描速度 800mm/Sec 光斑直径 0.2mm 扫描分辨 3.6µm 零件成型精度 ±0.1mm 加工层厚 0.1mm
口腔口修腔复修学复第学七版
第第十十章九章颌面颌缺面损缺修复损修复
第第十十章九章颌面颌缺面损缺修复损修复
1. 将树脂模具复位至石 膏模型
2. 在模型底座相应位置 钻洞
3. 向洞内直接灌注熔化 蜡液
4. 获得理想外形的外鼻 蜡型
口腔口修腔复修学复第学七版
第第十十章九章颌面颌缺面损缺修复损修复
鼻的长度与鼻梁高度调整 方法
口腔口修腔复修学复第学七版
第第十十章九章颌面颌缺面损缺修复损修复
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口腔口修腔复修学复第学七版
第第十十章九章颌面颌缺面损缺修复损修复
鼻缺损的修复 The restoration of nasal
defects
修复目标：恢复面部容貌；改善通气，保护呼吸道健康
口腔口修腔复修学复第学七版
第第十十章九章颌面颌缺面损缺修复损修复
口腔口修腔复修学复第学七版
第第十十章九章颌面颌缺面损缺修复损修复
应用激光扫描法获取单侧缺损 外鼻的数字化印模
Chitai LSH300高速激光扫描仪扫描并作数据预处理：
口腔口修腔复修学复第学七版
第第十十章九章颌面颌缺面损缺修复损修复
构建外鼻修复体实体模型
口腔口修腔复修学复第学七版
第第十十章九章颌面颌缺面损缺修复损修复
外鼻单侧缺损修复体模具的快速制作
口腔口修腔复修学复第学七版
《牙体缺损修复概论》PPT课件
3、全冠(full crown) 金属全冠(metal full crown) 铸造 锤造 贵金属 非贵金属
非金属全冠(nonmetal full crown) 塑料全冠(plastic full crown) “水晶瓷牙”、高强度冠桥树脂 暂时冠 瓷全冠(ceramic full crown) 可铸玻璃陶瓷全冠 CAD/CAM切削的全冠 高强度铝瓷全冠
4、楔形缺损： 5、酸蚀症： 6、发育畸形：形态异常、过小牙、锥形牙 釉质钙化不全→牙体缺损 四环素牙
龋 病
外 伤磨损、发育异常不修复方式三、影响咀嚼 发育 面容 牙髓、牙周组织 全身健康 心理
四、治疗
1、充填术 国内多数 技术、材料、药物的发展 MI (Minimal Inference) 2、修复术 选用某种材料，在口外制作了一个与经过 预备的患牙相吻合的修复体，用粘固剂固 定在患牙上，以恢复失去的形态、功能。
固位钉的钉洞预备要求（活髓） 深度：±2mm 一般应穿过釉牙本质界 直径：±2mm 常用700＃裂钻或专用配套裂钻 位置分布：避开髓角或易损伤牙髓的部位 前牙：舌面窝近舌隆突处及舌面切嵴与近远中边缘嵴交界处，1－3个 后牙：牙尖沟窝处，2－4个 钉洞的方向：平行，与就位道一致 钉洞平行器/目测（经验）
a. Difficult to do
a. Great fit. If slightly “UP”, bevel still closes margin
“CHAMFERS” – HEAVY TYPE
DISADVANTAGES
ADVANTAGES
d. Allows for fabrication of many types of crowns.
混合全冠(compound full crown) 烤瓷熔附金属全冠(porcelain fused to metal crown) 塑料金属混合冠(acrylic-metal……)
口腔颌面部损伤ppt课件
初步清创
在就医前，可以采取适当 的清洁措施，如用清水清 洗伤口，以减少感染的风 险。
手术治疗
手术目的
修复损伤的组织，恢复颌面部的正常 结构和功能。
术后护理
注意伤口清洁、换药，以及预防感染 等措施。
手术方法
根据损伤的类型和程度，可采用切开 缝合、组织移植、植入物修复等技术 。
非手术治疗
药物治疗
使用抗生素、止痛药、抗 炎药等药物进行治疗，以 缓解症状和促进愈合。
营养支持
根据患者的营养状况，给予适当的 营养补充，以促进愈合和康复。
CHAPTER
03
口腔颌面部损伤的预防与护理
预防措施
01
02
03
04
保持口腔卫生
定期刷牙，使用牙线和漱口水 ，以减少口腔细菌，预防感染
。
避免危险行为
避免进行可能造成口腔颌面部 损伤的危险行为，如咬硬物、
过度张嘴等。
定期体检
定期进行口腔检查，及时发现 并处理口腔颌面部问题。
分类
根据损伤性质可分为软组织损伤 、骨折和复合性损伤等。
病因与发病机制
病因
口腔颌面部损伤的常见病因包括交通 事故、跌倒、工伤事故、暴力袭击等 。
发病机制
口腔颌面部损伤的发生与外力大小、 方向、作用点以及个体差异等因素有 关。
临床表现与诊断
临床表现
口腔颌面部损伤的症状和体征因损伤类型和程度而异，常见 的包括疼痛、肿胀、出血、牙齿松动或脱落、张口受限等。
并发症类型与处理
感染
口腔颌面部损伤后，由于伤口与 外界相通，容易发生感染。处理 方法包括及时清洁伤口、使用抗
生素和定期换药。
出血
口腔颌面部血管丰富，受伤后可 能出现不同程度的出血。处理方 法包括压迫止血、使用止血药物
口腔颌面部后天畸形和缺损ppt课件
41
42
(二)皮瓣移植 皮瓣:皮肤的全厚层+皮下组织所构成。 带蒂皮瓣移植:有由与机体皮肤相连的蒂.由蒂部 供应血液. 游离皮瓣移植:行血管吻合，血循环重建后以供 给皮瓣的血供和营养，才能保证移植皮瓣的成活。
43
1.分类与特点 (1)带蒂皮瓣： 1)随意皮瓣：也称皮肤皮瓣。此类皮瓣 的特点是：由于没有知名的血管供血，故在设计 皮瓣时，其长宽比例要受到一定限制。在肢体与 躯干部位，长宽之比以l.5：l为最安全，最好不 超过2: l； 在面部，由于血循丰富，根据实际情况可放宽到 2-3: 1，在血供特别丰富的部位可进4 :1。
29
表层皮片的供皮区一般不形成增厚的瘢痕；愈合 后还可再次切取皮片；缺点是皮片收缩大，极易 挛缩，质地脆弱，不耐摩擦与负重，色素沉着严 重.
30
(2)中厚皮片：包括表皮及一部分真皮层。厚度 在成年人为0．35～O.80mm，即相当于皮肤全厚 的1／3～3／4厚度. 皮片内含有弹性纤维，故较柔软耐受磨擦，色素 沉着也轻微，功能修复与外表均较佳。
14
整复手术:立即整复与延期整复两类。立即整复， 常在肿瘤切除术时同时进行，例如下颌骨切除后 立即植骨；立即皮瓣移植修复大面积软组织缺损。 延期整复多用于因损伤、炎症所引起的继发畸形、 缺损，以及不适宜立即整复的恶性肿瘤术后缺损 的整复。
15
(四)年龄 老年及10岁以下病员，其合作程度及对多次 手术的耐受性一般较差，宜尽可能选择时间较短、 操作简便而效果亦好的方法；
35
36
全厚皮片切取法：全厚皮片胸部,腹部最多.
供皮区处理: 断层皮片 全厚皮片
37
颈部与口腔前部的植皮固定法均用打包法，即用 皮片平坦铺于创面上．将创面缝线留长，然后用 油纱布外加碘仿纱条盖于皮片上，以留线分组结 扎加压固定.
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(二)皮瓣移植 皮瓣:皮肤的全厚层+皮下组织所构成。 带蒂皮瓣移植:有由与机体皮肤相连的蒂.由蒂部 供应血液. 游离皮瓣移植:行血管吻合，血循环重建后以供 给皮瓣的血供和营养，才能保证移植皮瓣的成活。
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1.分类与特点 (1)带蒂皮瓣： 1)随意皮瓣：也称皮肤皮瓣。此类皮瓣 的特点是：由于没有知名的血管供血，故在设计 皮瓣时，其长宽比例要受到一定限制。在肢体与 躯干部位，长宽之比以l.5：l为最安全，最好不 超过2: l； 在面部，由于血循丰富，根据实际情况可放宽到 2-3: 1，在血供特别丰富的部位可进4 :1。
29
表层皮片的供皮区一般不形成增厚的瘢痕；愈合 后还可再次切取皮片；缺点是皮片收缩大，极易 挛缩，质地脆弱，不耐摩擦与负重，色素沉着严 重.
30
(2)中厚皮片：包括表皮及一部分真皮层。厚度 在成年人为0．35～O.80mm，即相当于皮肤全厚 的1／3～3／4厚度. 皮片内含有弹性纤维，故较柔软耐受磨擦，色素 沉着也轻微，功能修复与外表均较佳。
14
整复手术:立即整复与延期整复两类。立即整复， 常在肿瘤切除术时同时进行，例如下颌骨切除后 立即植骨；立即皮瓣移植修复大面积软组织缺损。 延期整复多用于因损伤、炎症所引起的继发畸形、 缺损，以及不适宜立即整复的恶性肿瘤术后缺损 的整复。
15
(四)年龄 老年及10岁以下病员，其合作程度及对多次 手术的耐受性一般较差，宜尽可能选择时间较短、 操作简便而效果亦好的方法；
35
36
全厚皮片切取法：全厚皮片胸部,腹部最多.
供皮区处理: 断层皮片 全厚皮片
37
颈部与口腔前部的植皮固定法均用打包法，即用 皮片平坦铺于创面上．将创面缝线留长，然后用 油纱布外加碘仿纱条盖于皮片上，以留线分组结 扎加压固定.
口腔颌面骨损伤PPT课件
治疗现状与问题
治疗现状
目前对于口腔颌面骨损伤主要采取手 术治疗，但术后恢复时间长，易出现 并发症。
存在的问题
现有的治疗方法对于复杂损伤效果不 佳，且术后恢复过程中患者生活质量 受影响。
研究进展与展望
研究进展
随着医学技术的进步，新的治疗手段 如组织工程和再生医学正在逐步应用 于口腔颌面骨损伤的治疗。
治疗建议
根据诊断结果，医生提出相应 的治疗方案和建议，包括药物 治疗、手术治疗或保守治疗等
。
03 口腔颌面骨损伤的治疗方 法
药物治疗
药物治疗主要用于缓解疼痛、消炎和预防感染，对于一些轻微的口腔颌面骨损伤 ，如轻度骨折或软组织损伤，可以采取药物治疗作为初步治疗方式。
常用的药物包括非处方药如布洛芬、对乙酰氨基酚等，以及处方药如可待因、吗 啡等，需要在医生的指导下使用。
手术治疗
01
手术治疗是口腔颌面骨损伤的主 要治疗方法，对于严重的骨折、 关节脱位等需要采用手术治疗进 行复位和固定。
02
手术方法包括内固定法和外固定 法等，根据损伤的部位和程度选 择不同的手术方法。
其他治疗方法
其他治疗方法包括物理疗法、针灸、 按摩等非药物治疗方法，这些方法可 以作为辅助治疗，帮助缓解疼痛和促 进康复。
物理疗法包括超声波、电刺激等，针 灸和按摩需要由专业医师进行操作。
04 口腔颌面骨损伤的预防与 护理
预防措施
保持安全意识
加强安全教育，提高公众对口腔颌面 骨损伤的认知和预防意识。
合理饮食与锻炼
保持均衡饮食，增加钙质和维生素D 的摄入，加强骨骼健康；适当进行有 氧运动，提高身体柔韧性和平衡能力。
避免危险行为
详细描述
轻度损伤通常表现为骨折线较短、移位不明显，可以通过颌间牵引、矫形治疗 等保守治疗方法进行治疗。治疗过程中需注意保持口腔卫生，定期复查，以便 尽快康复。
口腔修复ppt课件
45
1
准备工作
2
资料
3
检查
4
诊断5Biblioteka 治疗方案诊断： 右下牙列缺损
6︱、5︱不良修复体 6︱合创伤 65︱牙体缺损
46
1
准备工作
2
资料
3
检查
4
诊断
5
治疗方案
患者自身情况 修复条件 修复方法 费用 预测……
47
1
准备工作
2
资料
3
检查
4
诊断
5
治疗方案
治疗计划和修复设计：
1.建议6︱、5︱不良修复体拆除 2.建议︱6 近中半根保留，根管治疗后，择 期65︱联冠修复。 3.建议6︱保护冠重新修复，以恢复合曲线。 4.建议7︱种植修复或不修复。
•初 诊
初诊临床步骤
35
1
准备工作
2
资料
3
检查
4
诊断
5
治疗方案
初诊临床步骤
36
1
准备工作
2
资料
3
检查
4
诊断
5
治疗方案
37
1
准备工作
2
资料
3
检查
4
诊断
5
治疗方案
病史
主诉：右下后牙拔除三月余要求固定修复 现病史：患者于三月前因右下后牙“残
根”，无法修复，于外院拔除。拔除 后感右侧进食时疼痛，故来本院门诊， 要求固定修复右侧缺牙。 既往史：患者曾于一年前因6︱、5︱“残 冠”，于外院行保护冠修复。余无殊。 家族史：无殊。
可摘局部义齿
(removable partial denture)
02
1
准备工作
2
资料
3
检查
4
诊断5Biblioteka 治疗方案诊断： 右下牙列缺损
6︱、5︱不良修复体 6︱合创伤 65︱牙体缺损
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1
准备工作
2
资料
3
检查
4
诊断
5
治疗方案
患者自身情况 修复条件 修复方法 费用 预测……
47
1
准备工作
2
资料
3
检查
4
诊断
5
治疗方案
治疗计划和修复设计：
1.建议6︱、5︱不良修复体拆除 2.建议︱6 近中半根保留，根管治疗后，择 期65︱联冠修复。 3.建议6︱保护冠重新修复，以恢复合曲线。 4.建议7︱种植修复或不修复。
•初 诊
初诊临床步骤
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1
准备工作
2
资料
3
检查
4
诊断
5
治疗方案
初诊临床步骤
36
1
准备工作
2
资料
3
检查
4
诊断
5
治疗方案
37
1
准备工作
2
资料
3
检查
4
诊断
5
治疗方案
病史
主诉：右下后牙拔除三月余要求固定修复 现病史：患者于三月前因右下后牙“残
根”，无法修复，于外院拔除。拔除 后感右侧进食时疼痛，故来本院门诊， 要求固定修复右侧缺牙。 既往史：患者曾于一年前因6︱、5︱“残 冠”，于外院行保护冠修复。余无殊。 家族史：无殊。
可摘局部义齿
(removable partial denture)
02
口腔修复学 ppt课件
嵌体概述
2.嵌体的种类： (1)根据制作嵌体材料的不同, 可以分为金属嵌体、瓷嵌体
和树脂嵌体等
金嵌体
瓷嵌体
树脂嵌体
嵌体概述
2.嵌体的种类： (2)根据嵌体覆盖牙面数目和位置分类，可以分为单面嵌 体、双面嵌体和多面嵌体
单面嵌体
双面嵌体
多面嵌体
1
嵌体
(inlay、onlay)
2
冠
(crown)
3 桩核冠(post-and-
01 牙体缺损或畸形的修复治疗
02 牙列缺损或畸形的修复治疗
03 牙列缺失的修复治疗
0复治疗
06
颌面缺损的修复治疗
固定修复体
1
嵌体
(inlay、onlay)
2
冠
(crown)
3
桩核冠
（post-and-core crown）
4
贴面
(veneer)
5
固定桥
(fixed bridge)
牙列缺失的修复治疗 牙周疾患的修复治疗 颞下颌关节病的修复治疗 颌面缺损的修复治疗
牙列缺失
牙列缺失（edentulism）： 是指整个牙弓上下不存留 任何天然牙或牙根，又称 无牙颌（edentulous jaw）
牙列缺失如何修复？
兽骨牙
桦木托
全口义齿 Complete Denture 总 义 齿 Full Denture
core crown)
4
贴面
(veneer)
5
固定桥
(fixed bridge)
全冠概述
1. 定义：全冠（full crown）是覆盖全部牙冠表面的修复体 2. 全冠种类： （1）金属全冠 （2）非金属全冠：树脂全冠、全瓷冠 （3）混合全冠：烤瓷熔附金属全冠、树脂-金属混合全冠
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2.33..123
3.31 将分3面离.2片出将文 眼网件眶格构部数建修据成复曲体面化， 三维的实曲获体面得模网修型格复数体据的面片文件
UGⅡ模具设计软件
43
应用SL法快速制作眼眶部修复体模具
• LPS600型激光快速成型机： 扫描速度 800mm/Sec 光斑直径 0.2mm 扫描分辨 3.6µm 零件成型精度 ±0.1mm 加工层厚 0.1mm
2
颌面缺损的影响
• 咀嚼、语言、吞咽、允吸、呼吸功能障碍 • 听力下降 • 容貌损坏 • 心理障碍
3
颌面缺损修复的基本任务
颌骨缺损后的功能重建 咀嚼、语言、吞咽 面部缺损的仿真修复 形态、颜色、质感、功能
4
成功的颌面缺损修复需要颌面外 科医生和修复医生的密切合作
• 术前共同制定系统的手术和修复方案 • 术中为修复创造条件（植骨、制作倒凹
、植入种植体等） • 术后保持创面和保护缺损区 • 完成过渡和永久修复体
5
• 上颌骨缺损的修复 • 下颌骨缺损的修复 • 软腭缺损的修复 • 眶缺损的修复 • 鼻缺损的修复 • 耳缺损的修复
6
上颌骨缺损的修复 The restoration of maxillary
defects
7
上颌骨缺损的修复目标
36
37
38
39
患者缺损眼眶部的信息采集
Chitai LSH300CNC
高速激光扫描仪：
激光波长650nm 测量精度0.01mm/200mm 扫描步距 0.5° 激光点距：0.5mm 控制方式为计算机控制三 轴平移，一轴旋转
• 患者面部 石膏模型
40
缺损眼眶部组织的三维仿真修复设计
• 1.扫描数 据的预处 理
defects
修复目标：恢复面部容貌
30
31
返回 32
鼻缺损的修复 The restoration of nasal
defects
修复目标：恢复面部容貌；改善通气，保护呼吸道健康
33
34
返回 35
耳缺损的修复 The restoration of ear defects
修复目标：恢复面部容貌；改善听力
44
STL文件 分层加支撑软件 切层得到SLF文件 轮廓编辑、加支撑
LPS项目文件 PMR加工文件
快速成型机
SL法快速成型 制作流程图
45
树脂模具与缺 损面部石膏模 型紧密贴合， 具有较佳的对 称复原效果
46
应用激光扫描法获取单侧缺损 外鼻的数字化印模
Chitai LSH300高速激光扫描仪扫描并作数据预处理：
• 封闭口鼻腔交通 • 恢复腭部及颜面部外形 • 部分恢复缺损区咀嚼功能 • 恢复语言吞咽功能
8
上颌骨缺损修复的系列治疗
• 术前制作预成腭护板 • 术中戴入固定腭护板 • 术后7～10天将护板或义齿改制为临时阻塞器 • 术后两月行永久性赝复体修复
保持患者面容 提高患者生存质量
9
10
11
12
13
14
15
16
返回 17
下颌骨缺损的修复 The restoration of mandibular
defects
18
下颌骨缺损的修复目标
• 恢复下颌骨的连续性 • 恢复缺牙区牙列及颌骨形态 • 恢复缺牙区咀嚼功能 • 恢复患者容貌
19
下颌骨缺损修复要点
植骨
植骨代用品 牵引成骨 钛支架植入
恢复下颌骨连续性
种植体植入
修复牙列缺损
咀嚼、语音功能重建
2021223返回 24软腭缺损的修复 The restoration of soft palate
defects
25
软腭缺损的修复目标
关闭腭咽腔 部分恢复软腭咽部形态 恢复正常语音 恢复正常吞咽
26
27
28
返回 29
眶缺损的修复 The restoration of orbital
仅仅保留面部 眼眶部区域， 去除其他所有 冗余数据
41
2.缺损眼眶部组织的反求设计
Digisurface反求工程软件环境中：
依据缺损眼 眶的组织范围 ，在健侧眼眶 部模型表面标 示出修复所需 设计组织
• 利用镜像翻 转方法，获 得眼眶部修 复体的表面 网格数据模 型
42
3.缺损眼眶部修复体模型 的后期处理
• 颌面赝复学（ Maxillofacial prosthetics)是一 门应用口腔修复学的原理和方法，应用人工材料 修复颌面部难以用自体组织修复的缺损的学科， 是集医学、美学、工艺学、材料学于一体的边缘 学科。
1
肿瘤 创伤
整 形
自体组织
颌面缺损
赝 复
人工材料
颌面外科 整形外科 耳鼻喉科 眼科
修复科
47
构建外鼻修复体实体模型
48
外鼻单侧缺损修复体模具的快速制作
49
1. 将树脂模具复位至石 膏模型
2. 在模型底座相应位置 钻洞
3. 向洞内直接灌注熔化 蜡液
4. 获得理想外形的外鼻 蜡型
50
鼻的长度与鼻梁高度调整 方法
51
结 果
↖↗
52
以假代真 以假仿真 以假乱真 以假求真
53
3.31 将分3面离.2片出将文 眼网件眶格构部数建修据成复曲体面化， 三维的实曲获体面得模网修型格复数体据的面片文件
UGⅡ模具设计软件
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应用SL法快速制作眼眶部修复体模具
• LPS600型激光快速成型机： 扫描速度 800mm/Sec 光斑直径 0.2mm 扫描分辨 3.6µm 零件成型精度 ±0.1mm 加工层厚 0.1mm
2
颌面缺损的影响
• 咀嚼、语言、吞咽、允吸、呼吸功能障碍 • 听力下降 • 容貌损坏 • 心理障碍
3
颌面缺损修复的基本任务
颌骨缺损后的功能重建 咀嚼、语言、吞咽 面部缺损的仿真修复 形态、颜色、质感、功能
4
成功的颌面缺损修复需要颌面外 科医生和修复医生的密切合作
• 术前共同制定系统的手术和修复方案 • 术中为修复创造条件（植骨、制作倒凹
、植入种植体等） • 术后保持创面和保护缺损区 • 完成过渡和永久修复体
5
• 上颌骨缺损的修复 • 下颌骨缺损的修复 • 软腭缺损的修复 • 眶缺损的修复 • 鼻缺损的修复 • 耳缺损的修复
6
上颌骨缺损的修复 The restoration of maxillary
defects
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上颌骨缺损的修复目标
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患者缺损眼眶部的信息采集
Chitai LSH300CNC
高速激光扫描仪：
激光波长650nm 测量精度0.01mm/200mm 扫描步距 0.5° 激光点距：0.5mm 控制方式为计算机控制三 轴平移，一轴旋转
• 患者面部 石膏模型
40
缺损眼眶部组织的三维仿真修复设计
• 1.扫描数 据的预处 理
defects
修复目标：恢复面部容貌
30
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返回 32
鼻缺损的修复 The restoration of nasal
defects
修复目标：恢复面部容貌；改善通气，保护呼吸道健康
33
34
返回 35
耳缺损的修复 The restoration of ear defects
修复目标：恢复面部容貌；改善听力
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STL文件 分层加支撑软件 切层得到SLF文件 轮廓编辑、加支撑
LPS项目文件 PMR加工文件
快速成型机
SL法快速成型 制作流程图
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树脂模具与缺 损面部石膏模 型紧密贴合， 具有较佳的对 称复原效果
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应用激光扫描法获取单侧缺损 外鼻的数字化印模
Chitai LSH300高速激光扫描仪扫描并作数据预处理：
• 封闭口鼻腔交通 • 恢复腭部及颜面部外形 • 部分恢复缺损区咀嚼功能 • 恢复语言吞咽功能
8
上颌骨缺损修复的系列治疗
• 术前制作预成腭护板 • 术中戴入固定腭护板 • 术后7～10天将护板或义齿改制为临时阻塞器 • 术后两月行永久性赝复体修复
保持患者面容 提高患者生存质量
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13
14
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返回 17
下颌骨缺损的修复 The restoration of mandibular
defects
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下颌骨缺损的修复目标
• 恢复下颌骨的连续性 • 恢复缺牙区牙列及颌骨形态 • 恢复缺牙区咀嚼功能 • 恢复患者容貌
19
下颌骨缺损修复要点
植骨
植骨代用品 牵引成骨 钛支架植入
恢复下颌骨连续性
种植体植入
修复牙列缺损
咀嚼、语音功能重建
2021223返回 24软腭缺损的修复 The restoration of soft palate
defects
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软腭缺损的修复目标
关闭腭咽腔 部分恢复软腭咽部形态 恢复正常语音 恢复正常吞咽
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返回 29
眶缺损的修复 The restoration of orbital
仅仅保留面部 眼眶部区域， 去除其他所有 冗余数据
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2.缺损眼眶部组织的反求设计
Digisurface反求工程软件环境中：
依据缺损眼 眶的组织范围 ，在健侧眼眶 部模型表面标 示出修复所需 设计组织
• 利用镜像翻 转方法，获 得眼眶部修 复体的表面 网格数据模 型
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3.缺损眼眶部修复体模型 的后期处理
• 颌面赝复学（ Maxillofacial prosthetics)是一 门应用口腔修复学的原理和方法，应用人工材料 修复颌面部难以用自体组织修复的缺损的学科， 是集医学、美学、工艺学、材料学于一体的边缘 学科。
1
肿瘤 创伤
整 形
自体组织
颌面缺损
赝 复
人工材料
颌面外科 整形外科 耳鼻喉科 眼科
修复科
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构建外鼻修复体实体模型
48
外鼻单侧缺损修复体模具的快速制作
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1. 将树脂模具复位至石 膏模型
2. 在模型底座相应位置 钻洞
3. 向洞内直接灌注熔化 蜡液
4. 获得理想外形的外鼻 蜡型
50
鼻的长度与鼻梁高度调整 方法
51
结 果
↖↗
52
以假代真 以假仿真 以假乱真 以假求真
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