肿瘤病例报告新卡

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详/直接列出被转移的组织脏器(如脑、骨、肝脏)即可;有部位发生肿瘤转移必写 A 行的原发肿瘤,但除外个别原发部位不清但已确定是转移性恶性肿瘤的在 A 行后需写 明不详,同时 B 行肿瘤名称中一定写明是转移性(如转移性 xx 淋巴结恶性肿瘤);C 行填原发/转移部位不确定的肿瘤,如 xx 淋巴结恶性肿瘤(写在本行的疾病意味着原/继发 部位不确定)。 10.死亡地点:、医院病房、急诊室、家中、④、赴医院途中、⑤、外地及其他、 ⑥、不详。可直接填写相应番号。 11.诊断依据 2 中若属未列出的其他检查,请在其他后写明准确的检查名称。诊断依据 4 中生化免疫包括特异于肿瘤部位的生化、免疫学标记物。诊断依据 5 中细胞学指对取 自原发或继发部位细胞的检查,包括用内镜或针抽吸的液体(脱落细胞学检查如胸、 腹水等体液癌细胞检查)、宫颈液基脱落细胞学检查等;血片指外周血涂片。骨髓活组 织检查归入病理检查。诊断依据为非病理诊断时可多选。诊断依据 1、2、4 属于非显 微镜的检查,5、6、7 属于显微镜的检查。 12.治疗情况可以多选。 13.报卡次数:首次报卡必填一张;若首次报卡时已死亡则只填报一张(同时勾 1 和 4); 发病时已经报卡则死亡时必须再填报一张肿瘤死亡报卡,同时填写一张死亡证明书进 行死因监测报告;若以后有新发生多原发肿瘤或者更正诊断每发生一次填报一次。
患者姓名
性别 年龄 出生年月
年月日
(原报告诊断有误时填写)
民族
婚姻状况
职业(具体到来自百度文库种)
工作单位
原诊断
户口地址
区(县)
街道办/乡/镇
原诊断日期
社区/村 实际居住地址
街/组 号 区(县)
街道办/乡/镇
社区/村 (如与户口所在地不同街/组
号 者请填写)
病理号
病理学类型
A 诊断疾病名称(原发部位): B 肿瘤名称(继发部位)/发生转移的组织器官:
南充市高坪区居民肿瘤病例报告卡
编号:
报卡种类:
1.首次报卡
2.更正诊断:原卡号
行政区划代码:511303
高坪区
街道办(镇、乡)
3.补多原发:原卡号
4.死亡报卡:原卡号
ICD-10 编码:
ICD-0 编码:
居民肿瘤病例报告卡
门诊号
身份证号码:□□□□□□□□□□□□□□□□□□
住院号
家庭电话
更正诊断报告栏
首次诊断日期 年 月 日 死亡日期
年月日
细胞学□、血片□ 5 死亡 0
报告单位 报告医师
□□□□□□
死亡地点 根本死因 其他死因________________签名:
报告日期
年月日
(骨穿)骨髓涂片 □
补发病
肿瘤最高诊断单位:________
治疗情况:1.手术 2.放疗 3.化疗 4.生物治疗 5.中草药 6.中西医结合 7.其他 8.未治 9.不详
诊断根据:(在□内作“√”)
临床
病理
1 (继发部 6 位)
X 线□超声波□内 病理
窥镜□CT□ 2 (原发部 7
MRI□ 钡餐□ 位)
ECT□
C 诊断疾病名称(原发/转移部位不确定):
其他_______
确诊时期别 T N M 定
0-Ⅰ期 Ⅱ期 Ⅲ期 Ⅳ期 无法判
生化□、免疫□ 4 不详 9
肿瘤标志物□
填卡说明
1. 填报病种:(1)所有各种恶性肿瘤(包括各种白血病);(2)中枢神经系统良性肿 瘤。
2. 报卡种类:又新发生另外一种组织学类型的恶性肿瘤或者中枢系统良性肿瘤勾 3 并 填原卡号。如发现过去已发出的报告需要更正时勾 2 并填写原卡号,按目前诊断另 行报出,并填写更正诊断报告栏。
3. 必填项目:报卡种类、姓名、性别、出生日期、职业、户口地址、实住地、肿瘤部 位、首次诊断日期、肿瘤诊断单位、诊断依据、治疗情况、报告单位、报告医师、报 告日期;若死亡则另必填死亡日期、死亡地点、根本及其他死因, 根本死因不详的填 写不详,无其他死因的填写无,其中根本、其他死因由各单位死因网报人员填写并签 名确认,其他内容均由报卡医师填写。诊断单位若有多个则依据最高一级确诊为该肿 瘤的单位,并请注明诊断单位名称,不明确诊断单位名称时填写不详;首次诊断时间 依据第一次诊断为该肿瘤的具体时间。 4.有则填:身份证号、门诊号、住院号、确诊时期别。 5.“年龄”在初次诊断时未过生日者为虚年龄减 2 岁,已过生日者为虚年龄减 1 岁; 未满 1 岁者为 0 岁。 6.填写具体职业时须注明单位性质和工种类别,不能只写工人或干部等。 7.诊断一项中如做过病理学检查者请填明病理学类型,表明分化程度及细胞类型,如高 分化鳞状细胞癌。 8.婚姻状况:未婚,已婚,同居,离婚,丧偶,不详。 9.疾病诊断名称:A 行填原发肿瘤,原发肿瘤是否发生转移的情况在 B 行后写明无/不
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