经脐单孔腹腔镜手术配合及体会
经脐单孔腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的围手术期护理体会
经脐单孔腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的围手术期护理体会【Summary】目的：分析经脐单孔腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的围手术期护理。
方法：选取我院收治的经脐单孔腹腔镜手术治疗的输卵管妊娠患者50例作为此次的研究对象，选取时间为2018年1月-2019年4月间，并按照随机数字表法将其分为两组，一组给予患者常规护理措施，并将其设为对照组，一组给予患者综合围术期护理，并将其设为实验组，每组各25例，分析两组患者的术后情况。
结果：实验组患者的排气时间、下床活动时间以及住院时间均短于对照组，差异性显著，（p<0.05）。
结论：对经脐单孔腹腔镜手术治疗的输卵管妊娠患者实施围术期护理措施的效果显著，值得临床借鉴。
Keys：经脐单孔腹腔镜手术；输卵管妊娠；围术期护理输卵管妊娠是妇产科当中最为常见的异位妊娠，主要以腹痛、停经以及阴道不规则流血为临床特征，其会诱发输卵管破裂、出血的可能，甚至还会导致患者出现休克，是影响女性健康和生命的重要疾病，随着输卵管妊娠病情的不断发展，患者的生育能力会受到影响，从而最终引发不孕不育[1]，而经脐单孔腹腔镜手术治疗方式是随着医疗水平改善而推行的微创技术，其在保证治疗效果的基础上，减少了对患者的创伤以及疼痛程度，使得该病情在临床上得到了有效的控制。
而在该手术治疗的期间，进行有效的护理服务来保证治疗的效果也是必要的，所以本文以护理服务为研究的方向，探究经脐单孔腹腔镜手术治疗期间的护理流程以及达到的临床效果。
1一般资料与方法1.1一般资料本文观察对象为2018年1月-2019年4月间我院收治的经脐单孔腹腔镜手术治疗的输卵管妊娠患者50例，并按照随机数字表法分为对照组与实验组，每组各25例，对照组采取常规护理措施，实验组采取综合围术期护理措施。
对照组：年龄最小23岁，最大38岁，平均年龄为（28.54±2.11）岁；实验组：年龄最小22岁，最大36岁，平均年龄为（26.73±1.42）岁。
经脐单孔腹腔镜手术的护理配合体会
ｃｒ 、 ｍ 和 １ 的 ３ 。 头 、 离 钳 、 钳 、 凝 棒 、 源 ａ）５ｍ ０ｍｍ Ｏ镜 分 抓 电 光 线 、 声 刀 头 ， 孔 腔 镜 专 用 剪 刀 及 电 凝 勾 、 孔 腔 镜 专 用 装 超 单 单 置 ， 时 备好 常规 腹 腔镜 器 械 。 同
镜 手 术 的 手 术 步 骤 、 术 配合 和 护 理 进 行 回顾 性 总 结 。 蛄 果 手 术 后 随 访 切 口为 甲级 愈 合 ， 手 术和 护 理 并 发 症 发 生。 结 论 无 ３ ４例 中 ３ １例 手 术 顺 利 完 成 ， 转 为 三 孔 腹 腔 镜 手 术 ， ３例 经 脐 单 孔 腹 腔 镜 手 术 是 新 开展 的微 创 手 术 ， 具 推 广 价 更
接 有 ２个 ５ｍ ｒｃｒ １ １ ｍ Ｔｏａ 以及 气 腹 通 道 。充 ｍ Ｔｏａ 和 个 ０ｈ ｒｃｒ ｉ 入 Ｃ ，建 立 气 腹 ， 力维 持 在 １２～ ． Ｐ … ，０ｍ ｒｃｒ Ｏ， 压 ． １ ５ｋ ａ １ ｍ Ｔｏａ
摄 像 系 统 、 光 源 、 腹 机 、 频 电刀 、 声 刀 等 。根 据 手 术 需 冷 气 高 超
值， 而认 真做 好 术前 心理 访 视 ， 确 准 备 手 术 器械 和 特 殊 用 品 ， 中 良好 的护 理 配 合 是 保 证 手 术 成 功 顺 利 完 成 的 重 要 正 术
因素 。
［ 键 词 ］ 经 脐 单 孔入 路 ； 腔 镜 ； 术护 理 关 腹 手 ［ 图分 类 号 ］ Ｒ ７ ． 中 ４ ２６ ［ 献标 识码 ］ Ｂ 文 ［ 章 编 号 ］ １０ —８４ （ ０ １ ３ ４ ｌ Ｏ 文 ０ ８ ８ ９ ２ １ ）６— ７ ６一 ２
经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的手术配合
经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的手术配合随着医疗技术的不断创新和进步，胆囊疾病患者可以选择使用经脐单孔腹腔镜胆囊切除术进行手术治疗。
这种手术方式的优点在于，手术伤口小、术后恢复快、疼痛感轻、美观度高等。
在手术过程中，手术者需要配合一个高效的团队协同工作，以确保手术成功。
手术配合经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的手术配合主要包括以下几方面：手术队伍整体配合经脐单孔腹腔镜胆囊切除术需要一个高效的团队，包括麻醉医生、手术医生、护士和器械护士。
手术者需要与整个团队协同工作，时刻关注手术动态和患者情况，确保手术成功，保证患者安全。
麻醉医生配合麻醉医生需要控制好麻醉药剂量，使患者处于平稳的麻醉状态。
手术医生需要与麻醉医生进行充分沟通，了解患者的具体情况和需要，在手术过程中协调配合，确保患者安全。
手术医生配合在手术过程中，手术医生需要通过手术器械进行操作，切除胆囊。
手术医生需要与护士进行配合，确认手术器械的准确性和操作流程的正确性，避免手术失误。
护士配合护士需要负责协助手术医生进行手术操作，同时关注患者的生命体征，避免出现任何异常情况。
护士还需要注意手术用具的消毒和准备，确保手术成功。
器械护士配合器械护士需要将手术器械准备充分，并对器械进行消毒。
器械护士需要与手术医生和护士进行配合，确保手术器械的准确性和流畅性，保证手术的成功。
手术注意事项经脐单孔腹腔镜胆囊切除术有其独特的手术技巧和注意事项。
在手术前，需要对患者进行详细的术前评估，了解患者的身体状况和手术风险。
在手术过程中，手术医生需要注意一些关键性的注意事项，如下：操作难度由于经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的手术器械较小，器械的操纵也更加困难，手术医生需要具备较高的技术水平，才能进行手术操作。
栓塞手术胆囊周围的组织有可能被误伤，手术医生需要通过栓塞手术，以减轻胆囊周围伤害的程度，保护患者安全。
出血控制由于手术部位较小，出血通常难以判断和控制。
手术医生需要准备好手术过程中可能会用到的止血器具，并随时关注患者的情况，及时进行出血控制。
经脐单孔腹腔镜在妇科手术中的应用及体会
经脐单孔腹腔镜在妇科手术中的应用及体会刘雅玲【摘要】目的探讨经脐单孔腹腔镜在妇科手术中的应用及体会.方法均采用气管插管全身麻醉,进入腹腔镜保护性trocar,进镜探查腹腔、盆腔,明确诊断并评估经脐单孔手术的可行,如果无大量腹腔内出血、盆腔无广泛粘连等禁忌,取出保护性trocar,横向向两侧延长切口长约3 cm,置入带有3个操作孔的软型单孔腹腔镜套管,置入可预弯手术器械,切除标本装入标本袋中,手术结束后由脐部切口完整取出.结果56例手术55例均单孔完成,无一例肠梗阻、腹部切口疝、电损伤等并发症.结论经脐单孔腹腔镜行妇科手术治疗是安全可行的,该术美容效果明显、术后疼痛轻、康复快、戳孔疝和戳孔感染率低、疗效确切等优点,是治疗异位妊娠、输卵管积水、卵巢肿瘤等妇科疾病的理想术式.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2012(006)023【总页数】2页(P29-30)【关键词】腹腔镜;妇科手术;体会【作者】刘雅玲【作者单位】135000,吉林省梅河口市中心医院妇科【正文语种】中文随着微创外科技术的发展，追求更加微创、更加美观的效果成为近年研究的热点。
经脐单孔腹腔镜(E-NOTES)利用现有的腹腔镜设备进行腔内操作，降低手术难度，脐部皱褶部位切口愈合后，腹壁几乎无可见的手术瘢痕，基本可以达到NOTES追求的腹壁无瘢痕的美容效果。
我院外科于2010年4月至2012年6月应用经单孔腹腔镜完成妇科手术共56例，现将体会报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组56例，平均年龄26(19～51)岁，其中输卵管异位妊娠行输卵管切除术31例，输卵管妊娠行切开取胚术12例，卵巢肿瘤行患侧附件切除术4例，输卵管积水行患侧输卵管切除术5例，卵巢肿瘤行卵巢肿瘤剥除术4例。
1.2 手术方法均采用气管插管全身麻醉，取头低脚高卧位，上举宫器，人工气腹设为12 mm Hg，在紧临脐口边缘取横行切口长约1 cm，进入腹腔镜保护性trocar，进镜探查腹腔、盆腔，明确诊断并评估经脐单孔手术的可行，如果无大量腹腔内出血、盆腔无广泛粘连等禁忌，取出保护性trocar，横向向两侧延长切口长约3 cm，置入带有3个操作孔的软型单孔腹腔镜套管，置入可预弯手术器械，切除标本装入标本袋中，手术结束后由脐部切口完整取出。
浅谈经脐单孔腹腔镜行胆囊切除术的护理配合及体会
２ ． １ ． １ 心理 护理 ： 巡 回护 士在 手术 前 １ ｄ到 病房
理， 减少 了并发 症 的发生 ， 提 高 了患 者 的满 意 度 ，
现报 道如下 。
访视 患 者 ， 介 绍 自己 ， 取 得相 互 问 的信 任 ； 阅读 病 例 资料 ， 向患者 介绍单 孔腹 腔镜 的优越 性 、 可靠性 以及 本 院专 家 技术 的优 势 和手 术 成 功病 例 ， 同时 介绍 麻醉 时的 体位 和其 他 手术 相 关 事 宜 ， 并重 点 介绍 脐孔 清洁 的重要 性 和 方 法 ， 以解 除患 者 的恐 惧、 紧 张及 忧郁 心理 ， 使患 者保 持在 良好 的精 神状 态 下接受 手术 Ｅ ２ Ｊ 。 ２ ． １ ． ２ 手术问准备 ： 手 术 应 安 排 在 一 体 化 手 术 间， 手术 问所 有 的腹 腔镜设 备 （ 气腹机 、 摄像 系统 、 电刀 、 超声 刀 ） 均 固定 在 可 移 动 的 吊塔 上 ， 免 去仪 器在 推车 上来 回搬运 ， 减 少 设ห้องสมุดไป่ตู้备 的损 耗 和 手术 连 台时 间 ， 使 手术 过程 标准 化 、 规 范化 ， 吊塔 内中心 供气 系统 将手 术 所需 要 的气 体 直接 送 人 手术 间 ， 避 免护 士手术 时搬 Ｃ ０ ２ 钢瓶、 安装 管 道 的繁 琐操 作 ］ 。每个手 术 间 均有 摄 像 系统 ， 可 以将 手术 中 的影 像经 网络 传 输 到示 教 室 ， 供 观摩 手 术 及远 程
展的 ２ ２例 经脐单 孔腹 腔镜行 胆囊 切除术 ， 作 者认 为单孔 腹 腔 镜 不 但 有 普 通 腔 镜 手 术 的 三 小 一 快 （ 切 口小 、 创 伤小 、 痛苦 小 、 愈合 快 ） 优点 ， 尤其增 加
经脐单孔腹腔镜胆囊切除术10例体会
６５０） ７ ８０ （ 临沧市人 民 医院肝胆胰 外科 ，云 南 临 沧
［ 要］ 目的 摘
探讨经脐单 孑腹 腔镜胆囊切除术 的可行性．方法 １ Ｌ ０例胆囊疾病患者 （ ８例息 肉，２例结
石）行经脐腹腔镜胆囊 切除术 ，采用脐部做一 ２０ ｍ弧形切 口，应用脐 部操作装置建立腹 腔镜 操作通道并维持 ．ｃ
切 口瘢 痕 美 观 、微 创 ，尤其 适 用 年 轻 女性 患 者 ，但操 作难 度 较 常 规 腹腔 镜 胆 囊 切 除术 大 ，需 严格 选 择 适 应 症 ．
Ｅｘｐ ｒ ｅ ｃ ｓ ｏ Ｔｒ ｎｓ ｅ ｉｎ ｅ ｆ ａ ｕｍ ｂ ｌｃ ｌ Ｓ ｎｇ ｅ Ｐｏ ｔ Ｌａ ａ ｏ ｃ ｐｉ ｉｉ ａ ｉ ｌ ｒ ｐ ｒｓｏ ｃ
Ｃｈｏｌ ｙ ｔ ｃ ｏ ｙ ｉ Ｔｅｎ ｅｃ ｓ ｅ ｔ ｍ ｎ Ｃａｓ ｓ ｅ
ＹＵ Ｊ ， Ｌ ｉ ｉ ｅ Ｉ ｕ—ｚ ｅ ｇ ＸＩ Ｌ ｈ ｎ ， ＡＮＧ Ｃ ｕ ｈ ｎ—ｍｉｇ Ｌ ｌ ， ＨＵＡＮＧ Ｆ ｎ ｎ， Ｉ Ｈｅ ｅ ｇ—ｌ ｉ ＸＵ Ｌ ｉ ｈ ｎ ｎ， ｅ —ｓ ｅ ｇ
气腹完成胆囊切除．结果 ９例手术均获成功 ，１ 例手术失败．第 １ 例手术时 间为 １５ｍｎ ６ ｉ，后续 ８ 例手术时间
约 ５ —１０ｒｉ，平均 ７ ｉ． １ ０ ｎ １ａ ５ｍ ｎ 例操作失败改行 ３ 孔法腹腔镜胆囊切除．未放置引流管 ，无出血及胆漏等并发 症发生 ，均于术后 ２ ｄ出院．术后 随访脐部无明显手术瘢痕．结论 ［ 关键词］经脐手术 ；单孑 ；胆囊切除术 ；腹腔镜 Ｌ ［ 中图分类号］Ｒ ５． ｌ ［ ６ ７ 文献标识码］Ａ ［ ４ 文章编号］１０ —４ ０ （Ｏ Ｏ １ —０ ８ —０ ０ ３ ７６ ２ Ｌ） ０ ４ ３ １ 经脐单孑腹腔镜胆囊切除术是安全可行 的， Ｌ
经脐单孔腹腔镜手术配合及体会
经脐单孔腹腔镜手术配合及体会随着微创外科技术的发展，追求更加微创、更加美观的效果成为近年研究的热点。
NOTES通过胃镜或肠镜进入体内完成手术，腹壁基本没有手术瘢痕。
然而这项技术目前毕竟难度较大，限制了其临床应用。
经脐单孔腹腔镜(E-NOTES)利用现有的腹腔镜设备进行腔内操作，降低手术难度，脐部皱褶部位切口愈合后，腹壁几乎无可见的手术瘢痕，基本可以达到NOTES追求的腹壁无瘢痕的美容效果。
我院外科于2009年8～12月完成经单孔腹腔镜手术共20例，现将手术配合及体会报告如下：1 资料和方法1.1 临床资料本组20例，男15例，女5例，平均年龄40(35～65)岁．其中肾上腺肿瘤5例(左侧3例，右侧2例，肿瘤直径2～7CM)。
肾盂癌l例，肾癌2例，肾积水致肾失功2例，肾盂输尿管连接部狭窄5例，输尿管上段结石2例，输尿管膀胱连接狭窄2例，精索静脉曲张3例。
1.2 手术方法均采用气管插管全身麻醉。
依病变部位取相应体位：肾上腺，肾脏及输尿管手术均取45～60健侧卧位；精索和下尿路手术取头低脚高卧位。
脐部切口单孔制备方法；依病变部位在脐患侧缘切口皮肤长约3.5～4.5cm．取切口中央长约1.2cm的切口进人腹腔，在切口两侧经腹壁腱膜置入12mm(右侧)和5mm(左侧)trocar。
切口中央置入一特制长trocar为腹腔镜孔，丝线固定防止漏气和脱出。
采用olympus360可弯曲腹腔镜(10mm)，操作器械主要为标准腹腔镜器械视具体情况亦可采用头端可弯曲腹腔镜器械，超声刀进行分离和小血管止血；较大血管止血采用钛夹或Hem-o-lok夹。
脐部切口可用3-0薇乔分层关闭，皮肤切口行皮内缝合。
2 结果全部手术均成功，无一例中转开放。
一例直径为7cm的左侧肾上腺肿瘤为嗜略细胞瘤改为常规腹腔镜手术。
术后2例患者脐部切口在术后8天拆线后愈合不良，给予相应处理恢复良好。
均无切口感染、出血。
患者平均住院时间4～7天，脐部手术切口愈合后，腹壁手术瘢痕不明显。
经脐单孔单通道腹腔镜加穿刺针技术治疗精索静脉曲张护理体会
经脐单孔单通道腹腔镜加穿刺针技术治疗精索静脉曲张护理体会摘要】目的 :探讨精索静脉曲张患者行经脐单孔腹腔镜下护理对策，促进康复。
方法：对35 例精索静脉曲张患者行精索静脉高位结扎术治疗，术前做好心理护理，完善术前检查，术后做好生命体征观察，切口护理，预防下肢静脉血栓、便秘等并发症的护理。
结果：本组患者术后无并发症发生，手术效果满意。
结论：经脐单孔单通道腹腔镜加穿刺针高位结扎术是治疗精索静脉曲张的一种好方法,加强患者术前心理护理，防止阴囊水肿和血肿，及时采取有效的护理干预措施，做好术后护理，能有效促进患者康复。
【Abstract】 Objective： To summarize the patients with varicocele high ligationof spermatic vein by nursing， rehabilitation。
Methods： 63 patients with varicocele high ligation of spermatic vein for treatment， preoperative psychological nursing, improve the preoperative examination, observation of vital signs, incision nursing after operation, nursing and prevention of acute urinary retention, venous thrombosis ofthe lower limbs, constipation and other complications. Results: in this group of patients without complications, operation effect is satisfactory. Conclusion: high ligation of spermatic vein is an effective method for treatment of varicocele, strengthening the preoperative psychological nursing, postoperative nursing after digestion, preventing scrotal edema and hematoma, to take timely and effective intervention measures, is an important guarantee of successful operation.【关键词】精索静脉曲张精索静脉高位结扎护理精索静脉曲张是精索的蔓状静脉丛扩张伸长迂曲，出现一系列临床症状。
妇科经脐单孔腹腔镜的手术护理配合经验
存储手术病人压疮评估的信息，使手术室护士在工作中做到及
１４（２３．３３）
时填写、上报信息，填报的项目完整，提高了压疮评估及时性和
６．５３５９
人，进行针对性的防护措施，并落实到位，切实做好压疮的预防；
４（６．６７）
完整性，而且可以根据手术压疮评估表中筛选出来的中、高危病
基于医院信息技术设计的电子手术患者压疮高危因素评估
统电子病历模块中记录，便于预防、护理及追踪压疮病例，实现
及护理记录单，比纸质评估表信息上报更完整，难免压疮上报更
压疮管理信息全院共享，构建围手术期压疮防控体系；能使压疮
及时，促进了医院压疮管理，便于数据的采集；有利于提高手术
高危患者得到行之有效的、个性化的防压疮护理；有利于合理使
（ 本文编辑：张和群）
当代护士 ２０２０ 年 １ 月第 ２７ 卷第 ３ 期（ 下旬）
手术不断向微创方向发展的产物，也是一种安全、可行的优化微
创治疗方式
［１，２］
。 １９６９ 年 Ｗｈｅｅｌｅｓｓ 报道经脐单孔腹腔镜输卵管
结扎术，开创了妇科 ＬＥＳＳ 的先河 ［３］ 。 目前妇科领域的单孔腹
腔镜操作孔道包括经脐和经阴道。 经脐单孔腹腔镜手术（ ｔｒａｎ⁃
３．２ 电子评估表和纸质评估表在上报难免压疮及时性上的比
过点击下拉、打勾选择，有的项目可复选，省时、快捷、准确。 资
报表，上报时限设定为 ２４ 小时。 ＜ ２４ 小时为及时，＞ ２４ 小时为
准确，大大地减少了护理人员由于书写不当造成上报资料不完
较 压疮管理制度要求，对高度危险患者及时填写难免压疮申
ＴＯＤＡＹ ＮＵＲＳＥ，Ｊａｎｕａｒｙ，２０２０，Ｖｏｌ．２７，Ｎｏ．３
单孔法腹腔镜手术的术后护理体会
单孔法腹腔镜手术的术后护理体会摘要】对术前做好心理护理，健康宣教，皮肤和胃肠道准备，加强全麻后护理，加强基础护理。
腹腔镜单孔法手术在治疗护理方面具有优越性，加之优质护理服务，可预防并减少并发症的发生。
【关键词】腹腔镜单孔法护理用腹腔镜技术行手术治疗一般多采用四孔法或三孔法，我科于2009年8月开展经脐单孔法腹腔镜手术，行各类手术21例均获成功，临床效果好，现将护理体会报告如下：1 临床资料1.1一般资料本组患者21例，其中男9例，女12例，年龄1.5-70岁。
经脐单孔法腹腔镜胆囊切除术（LC）8例，经脐单孔法腹腔镜阑尾切除术（LA）2例，经脐单孔法LA切除联合右腹股沟斜疝修补术1例，单孔法腹腔镜胃间质瘤切除2例，经脐单孔法LC联合卵巢肿囊切除术1例，用经脐单孔法腹腔镜手术儿童疝内环关闭手术7例。
1.2治疗方法均采用气管插管全身麻醉，腹腔镜单孔戳口选在脐缘上或下缘部，术后对症治疗、护理。
2 结果本组21例经脐单孔法腹腔镜手术，手术顺利。
手术时间15-60min，平均25min，无戳口感染，无内出血，无皮下血肿，无其它护理并发症发生。
大多数患者术后6h可在床上或床边活动，活动自如，排气5-20h，术后1-3天出院。
3 护理3.1术前护理心理护理：做大量的术前指导，讲解单孔法的优点，腹部美容效果，解除患者心理负担，建立良好的护患关系。
3.2术前准备①饮食护理，禁食禁饮8h以上，前一天1晚上进流质饮食，应以清淡易消化食物为主。
②胃肠道准备，术前禁食水，单孔法各类手术种类不同，术前准备应根据手术要求而定。
③术区备皮，单孔法戳口靠近脐缘而脐部易积垢，彻底清洗脐部，再用碘伏棉球擦拭数次，避免擦破，影响手术。
3.3 术后护理常规外科护理（一般护理）：①吸氧：吸O23-5L/min，持续6-8h，纠正二氧化碳气腹引起的高碳酸血症，尽快恢复血气平衡。
②生命体征的观察:密切监测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度直至平稳，术后平卧6-8h，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。
单孔腹腔镜下完全腹膜外疝修补术护理体会
单孔腹腔镜下完全腹膜外疝修补术护理体会目的探讨经脐单孔法腹腔镜下全腹膜外疝修补术围手术期护理。
方法2013年2月～8月应用10 cm×15 cm聚丙烯网片行经脐单孔法腹腔镜下全腹膜外疝修补术围手术期的护理方法及效果。
结果15例手术均顺利完成，无手术并发症，随访18～24个月，无复发。
结论经脐单孔法腹腔镜下全腹膜外疝修补术是安全、可行的。
通过对腹腔镜穿刺器及穿刺方法的改良，在慎重选择病例的前提下，可以降低手术操作难度，创伤更小，术前充分准备和术后细心的护理对取得手术成功具有重要意义。
术前充分准备和术后细心的护理对取得手术成功具有重要意义。
标签：经脐单孔腹腔镜技术；全腹膜外腹股沟疝修补术；护理经脐单孔腹腔镜技术（transumbilical single incision laparoscopic surgery，TUSILS）系指经脐部皱褶部位置入腹腔镜及其器械进行手术的方法，术后脐部切口愈合后腹壁基本无可见疤痕，实现微创与美观结合，减低了手术对患者的生理、心理创伤，提高了患者生活质量。
我们成功完成了15例经脐单孔法腹腔镜下完全腹膜外疝修补术，取得良好的效果，现将护理体会报道如下。
1资料与方法1.1一般资料所有患者均为男性，年龄25～75岁，均为单侧腹股沟直疝或者斜疝，病程<5年，斜疝疝囊未掉入阴囊，无心肺等基础疾病，无下腹部手术史，无慢性咳嗽、慢性排尿、排便困难等，除外嵌顿疝、复发疝、难复性疝等。
1.2方法采用气管插管、全身麻醉，头低脚高位。
在脐下缘作一长25 mm 弧形切口。
切开疝同侧腹直肌前鞘，牵开腹直肌，暴露腹直肌后鞘，手指沿腹直肌后鞘向耻骨结节方向分离出间隙后，放入10 mm Trocar，在其外侧放入5 mm Trocar，同样方法暴露疝对侧腹直肌后鞘，置入5 mm Trocar，建立腹膜外”气腹”，压力12 mmHg（1 mmHg=0.133 KPa），其中10 mm通道作为观察孔，一个5mm 通道作为主操作孔，置入分离钳或者超声刀，另一个5 mm 通道置入分离钳协助显露。
经脐单孔腹腔镜精索静脉结扎术手术配合
经脐单孔腹腔镜精索静脉结扎术手术配合近年来微创技术广泛地应用于外科手术，并且技术也在不断改进，在保证患者安全的前提下，力求切口更小，外观更美观是外科医务人员的一致目标，我院自2011年4月至2012年5月，为25例患者施行了经脐单孔腹腔镜精索静脉结扎术，这种手术创伤小，恢复快，更重要的是腹部没有明显的手术疤痕。
1资料与方法1.1一般资料25例男性患者，年龄18～32岁，其中单侧精索静脉曲张15例，双侧精索静脉曲张10例，婚后不育16例，会阴部有坠涨感活动后加重9例.1.2 手术方法本组25例均采用气管静脉复合麻醉，仰卧，在脐部做2cm 切口，插入气腹针建立气腹，置入单孔三通道穿刺器（Triport）,其中一5mm通道放入5mm腹腔镜镜头，另外两个通道为10mm和5mm操作通道，仔细解剖精索静脉用hem-o-lok双重夹闭精索静脉，检查创面，充分止血，拔出单孔三通道穿刺器，缝合脐部切口，结束手术。
2手术配合2.1术前护理2.1.1心理护理巡回护士术前一天到病房与患者进行沟通，了解患者的基本情况、病情及心理状态，针对患者对单孔腹腔镜手术的疑虑以及对术后腹部美观问题的担忧，用通俗易懂的语言进行耐心讲解，并进行术前的宣教，消除患者焦虑和恐惧心理，让其以积极的心态配合手术。
2.1.2手术器械准备单孔腹腔镜手术特殊器械如单孔三通道穿刺器、有角度的分离钳、组织剪；腹腔镜器械1套；开腹器械1份；普通器械采用高压蒸汽灭菌法，单孔腹腔镜手术特殊器械采用低温等离子灭菌法。
2.1.3仪器设备腹腔镜成像系统、气腹系统，吸引装置，高频电刀，检查各仪器工作状态，保证所有仪器性能完好。
2.2术中配合2.2.1巡回护士的配合（1）与麻醉师、手术医生共同核对患者的的基本情况，并在手术患者安全核查单上签字。
（2）在手上建立静脉通道，协助麻醉师行气管插管全身麻醉，患者采用平卧位，双手放置于手架上稍加固定，电刀负极板贴在患者大腿上，膝部用脚带固定。
80例胆结石患者经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的手术护理配合体会
80例胆结石患者经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的手术护理配合体会目的：观察80例胆结石患者运用经脐单孔腹腔镜胆囊切除手术相应的手术护理与配合后的功效。
方法：选取2016年12月至2017年12月本院接收并治疗的胆结石患者80例，并依据不同护理方式分成两个组别，组一40例施以常规的护理，组二40例施以经脐单孔腹腔镜胆囊切除手术相应的手术护理与配合，比照两组患者的手术指标、并发症的发生率、护理配合效果。
结果：组二患者的手术指标、并发症的发生率、护理配合效果都好于组一患者，P＜0.05。
结论：在为胆结石患者辅以了经脐单孔腹腔镜胆囊切除手术相应的手术护理与配合后，能够减短手术耗时，促使患者的肠道尽早康复，减小手术后各类并发症产生的概率。
标签：经脐单孔腹腔镜胆囊切除术；胆结石；护理急性结石性胆囊炎即在胆囊之中产生了结石，其临床表现依据梗阻的情况、位置、引发感染与否、结石的尺寸与位置等要素而具备相应的差别。
结石引发胆囊管数次产生梗阻，且伤害到胆囊黏膜，产生胆囊壁反复炎症反应、胆囊功能型障碍等。
此外，肠道之中的细菌引发逆行型感染也会引发这一病症[1]。
本文作者调研了80例胆结石患者运用经脐单孔腹腔镜胆囊切除手术相应的手术护理与配合后的功效，并总结结果如下。
1资料与方式1.1一般资料选取2016年12月至2017年12月本院接受并治疗的80例胆结石患者做为本次研究的样本，并参照不同护理方式分成两组。
组一收入了患者40例，男性患者与女性患者分别23例、17例；患者的年龄最大76岁，最小22岁，平均年龄为（49.00±2.73）岁；组一患者施以常规的护理。
组二收入了患者40例，男性患者与女性患者分别22例、18例；患者的年龄最大75岁，最小23岁，平均年龄为（49.00±3.30）岁；组二患者施以经脐单孔腹腔镜胆囊切除手术相应的手术护理与配合。
对两组患者年龄、性别进行对比发现，差异不明显P>0.05，可进行组间比较。
经脐单孔腹腔镜手术的护理体会
经脐单孔腹腔镜手术的护理体会目的：探讨经脐单孔腹腔镜手术的手术护理配合。
方法：回顾总结20108月至2013年8月我院22例经脐单孔腹腔镜手术的手术配合和护理。
其中单孔腹腔镜下胆囊切除术19例，输卵管妊娠病灶清除术2例，卵巢囊肿剥除术1例。
结果：22例手术均顺利完成，无手术和护理并发症发生。
结论：经脐单孔腹腔镜手术安全，较常规LS手术更加微创，术后腹部不留伤口，良好的护理配合更有助于保证手术的成功率，提高患者满意度。
标签：经脐单孔腹腔镜；手术护理单孔腹腔镜手术是近年来刚出现的腹腔镜手术新术式，该手术采用经脐孔进入腹腔，利用脐部的皱襞遮挡手术切口，切口愈合后，基本上可达到腹壁无瘢痕的效果，同时由于戳孔减少，减轻切口疼痛。
我院自2010年开展经脐单孔腹腔镜手术以来，共完成22例，取得良好的手术和护理效果，现将手术配合和体会报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料：本组22例中，19例为单孔腹腔镜下胆囊切除术，患者平均年龄约52岁，其中胆囊炎11例，胆囊结石6例，胆囊息肉2例；3例为妇科病例，患者平均年龄约22岁，其中单孔腔镜下输卵管妊娠病灶清除术2例，卵巢囊肿剥除术1例。
病例选择标准，患者一般情况良好，无腔镜手术禁忌症。
1.2手术方法：术前准备及麻醉同常规LS，胆囊切除患者采用仰卧位，头高足低位右高左低。
妇科手术采用膀胱截石位。
在脐下缘沿肚脐皱襞做一1.5cm弧形切口，建立气腹显示术野，10mm Trocar放入镜头，2个5mm Trocar各进入一把腹腔镜器械。
胆囊切除方法同常规LS：电凝勾打开胆囊系膜前后层，解剖胆囊三角，充分游离胆囊动脉、胆囊管，上钛夹夹闭并切断，将胆囊自胆囊床剥离。
取出标本，缝合脐部切口。
妇科手术方法同常规LS。
2 结果19例手术全部顺利完成。
术后切口愈合良好，无出血等并发症。
术后复查脐部无明显手术瘢痕，患者满意。
3 术前准备3.1 病人准备3.1.1 心理护理：患者对LS有所了解，但对单孔腹腔镜手术存在疑虑和紧张心理。
经脐单孔法腹腔镜胆囊切除的护理体会
经脐单孔法腹腔镜胆囊切除的护理体会目的：探讨经脐单孔法腹腔镜胆囊切除的护理措施。
方法：总结72例经脐入路单孔法腹腔镜胆囊切除的护理体会，包括术前知识宣教、皮肤及肠道准备，术后生命体征监测及并发症观察，认为完善的术前准备，术后认真细致的病情观察是手术成功的有力保证。
结果：本组72例患者手术均顺利完成，平均手术时间56.8±8.7min，无中转开腹，均未放置引流管，无胆道损伤等并发症发生，患者对腹部外观普遍满意，术后3天恢复出院。
结论：随着腹腔内手术操作的日益精湛，将会有更多的病人享受到医学发展带来的成果，而完善的术前准备，术后认真细致的观察与护理，为降低手术风险，保证手术成功提供了有力保证。
标签：腹腔镜单孔法胆囊切除护理随着微创技术的快速发展与普及，腹腔镜胆囊切除以其创伤小、出血少、恢复快、外形美观而被越来越多的病人了解和接受，其技术也经历了由四孔、三孔至双孔的发展历程[1、2]。
而本着更微创、美观、安全的原则，我科开展了经脐单孔法腹腔镜胆囊切除术，取得了很好效果，现将护理体会报道如下。
1 临床资料自2008年11月—2009年5月，我科共行经脐单孔法腹腔镜胆囊切除术72例，患者平均年龄53.2岁（17～77岁），全部病例均经B超对照检查确诊。
所有患者均完善术前检查，排除手术禁忌，严格掌握手术适应症。
2 护理2.1术前护理2.1.1知识宣教由负责护士向病人行专病讲课，详细讲解疾病知识、腹腔镜知识、麻醉方式，术中中转开腹的可能性及术后可能出现的不适，发放腹腔镜知识宣教卡，介绍我科先进的腔镜技术水平，传统腹腔镜与经脐单孔法的区别及优缺点，提高患者手术信心及手术承受力[3]。
2.1.2完善术前检查术前常规行心、肺、肾及凝血功能等相关检查，协助患者行B超或CT检查，准确了解患者情况，协助医生把握手术适应症，降低手术风险。
2.1.3皮肤准备按腹部手术常规备皮，术前1d做好脐部皮肤清洁，先用松节油棉签清洗，再用75%乙醇棉签擦拭，彻底清除脐部污垢，清洗过程中动作轻柔，用力适当，避免损伤皮肤。
经脐单孔腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的护理配合和体会
经脐单孔腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的护理配合和体会发表时间：2011-11-24T10:42:22.410Z 来源：《中外健康文摘》2011年第31期供稿作者：肖群莉[导读] 目的探讨经脐当空腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的最佳手术配合的方法和流程。
肖群莉（四川成都市第五人民医院手术室 611130）【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）31-0126-02 【摘要】目的探讨经脐当空腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的最佳手术配合的方法和流程。
方法对36例腹股沟斜疝患儿采用经单孔腹腔镜行疝囊高位结扎术的手术配合过程和胃手术期护理进行回顾分析和总结。
结果 36例患儿均在经脐单孔腹腔镜下完成疝囊高位结扎术，术后患儿均安全返回病房并顺利康复出院。
术后均无局部血肿，阴囊水肿，切口感染。
术后无疝复发。
结论充分的器械准备是保障手术安全的必要因素；经单孔腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝，不但具备普通腹腔镜手术的优点，而且具有创伤更小，美容效果更佳的优势，是将来小儿疝外科的一个发展方向。
【关键词】单孔腹腔镜小儿腹股沟斜疝【Abstract】 Objective to investigate the treatment of children with umbilical laparoscopic inguinal hernia surgery of the best method and flow with. Methods 36 cases groin hernia with a single children by the laparoscopic hernia sac high ligation operation process and stomach surgery with a review of nursing analysis and review. Results 36 cases are in the single umbilical laparoscopic hernia sac finish high ligation after all, children to safety and recover smoothly hospital ward. There are no postoperative hematoma, scrotal edema local, infection of incision. Without postoperative recurrence hernia. Conclusion the instruments of fully prepared to ensure the safety of the operation factors necessary; The single-arch laparoscopic inguinal hernia in treating pediatric inclined, not only have the advantage of ordinary laparoscopic surgery, and has less invasive cosmetic effect is better, and the advantages of the children is the future of a hernia surgery development direction.随着腹腔镜外科的迅速发展，经腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝已成为治疗小儿腹股沟斜山东金标准，手术方法由最初的三孔法，两空法行疝囊高位结扎术发展到现在的单孔法。
单孔腹腔镜下卵巢囊肿剥除术手术配合及心得
单孔腹腔镜下卵巢囊肿剥除术手术配合及心得卵巢囊肿是妇科常见疾病，其治疗方法以手术为主，随着腹腔镜技术在妇科领域的广泛应用，腹腔镜逐渐取代传统手术方法，传统腹腔镜会在腹部留下多个瘢痕，而单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术是经脐部入路进入腹腔将卵巢囊肿剥除，腹部无明显瘢痕，符合微创外科兴起的经自然孔道的内镜手术概念。
该术式具有术后疼痛减少、更加微创等优势。
我院近期完成此类手术25例，术后恢复良好。
现将25例手术配合报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：本组25名患者年龄27~68岁，平均年龄35.7岁。
均无下腹部、盆腔手术史。
妇科查体盆腔肿物为圆形或椭圆形规则包块，囊性、活动、单侧1.2 方法全部病例均在气管插管全麻下行单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术。
1.3 结果手术过程顺利，无一例并发症发生，无周围脏器损伤。
2 护理2.1.1手术间的准备：术前一小时手术间集中净化消毒，在患者入室前30min将室温调节至22~24℃，湿度至50~60％2.1.2 手术器械及仪器设备准备：腹腔镜设备一套、气腹机、冲洗泵、腔镜器械、妇科腹腔镜器械一套。
确保所有物品灭菌合格、仪器设备完好。
2.1.3 特殊物品准备：标本袋、4/0可吸收角针、拉力胶2.2 术中配合2.2.1 巡回护士配合①患者进入手术室后紧张、恐惧感会增加，因此可提早接患者入手术室的时间，陪伴患者熟悉了解手术室环境，减少紧张感，积极配合手术。
②认真核对患者，检查腕带标识，建立静脉通道③合理摆放手术体位，注意保持患者肢体处于功能位。
④粘贴一次性负极铅板于肌肉丰富处，避免接触金属以免灼伤。
⑤麻醉开始前与主管医生、麻醉医生共同进行三方核对,确保无误⑥手术开始前与主管医生、洗手护士共同做好物品清点工作，协助洗手护士连接各种管道。
⑥做好眼部、皮肤保护及保温措施如手术时间较长，可采用医用水凝胶眼贴对眼部进行有效护理，减少术后眼部不适。
臀部贴防压疮贴，术中应特别注意患者保暖。
⑦做好术中护理记录⑧手术结束时按操作规程正确关闭腹腔镜系统⑨患者出室前再次与主管医生、麻醉医生共同核对病人信息确保无误，同时提醒主管医生携带好患者的病例片子及药盒。
经脐单孔腹腔镜输卵管手术的护理体会
经脐单孔腹腔镜输卵管手术的护理体会
作为经脐单孔腹腔镜输卵管手术的护理人员，我有一些体会和建议可以分享：
1. 术前护理：在手术之前，要确认患者已经做好了清洁肠道的准备工作。
另外，确保患者对手术的风险和术后的护理有清楚的了解。
2. 术中护理：在手术过程中，护士需要密切关注患者的生命体征和麻醉效果，并及时处理任何可能出现的并发症。
此外，护士还应协助医生完成手术器械的准备和交接。
3. 术后护理：手术结束后，患者会进入恢复室。
护士要确保患者的生命体征稳定，并及时观察术后出血、感染等并发症的出现。
此外，护士还应指导患者正确的饮食和活动，以促进身体的恢复。
4. 心理护理：手术对于一些患者来说可能是一次较大的心理冲击，护士应该给予患者足够的关怀和支持，缓解其焦虑和恐惧。
5. 教育指导：护士应向患者详细介绍关于术后注意事项、饮食要求和定期复查等方面的信息，并解答患者可能存在的疑问。
总的来说，护理人员在经脐单孔腹腔镜输卵管手术中起着非常重要的角色。
通过严密的术前、术中和术后护理，可以提高患者的手术安全性和康复质量。
一例经脐单孔腹腔镜全子宫切除术的手术配合体会
一例经脐单孔腹腔镜全子宫切除术的手术配合体会摘要]目的：探讨一例经脐单孔腹腔镜下全子宫切除术的手术配合体会。
方法：自脐孔置单孔腹腔镜装置及器械，按照传统腹腔镜下子宫全切除术的手术方式将子宫切除。
结果：整个手术过程进展顺利。
术后随访，患者恢复正常，无不良并发症发生。
结论：经脐单孔法腹腔镜手术具有微创化、创伤小、痛苦少、康复快、隐蔽性及美容效果好等特点。
[关键词]脐部单孔腹腔镜子宫切除手术配合体会经脐单孔腹腔镜技术(natural orifice transumbilical surgery，NOTUS)是目前国内临床刚刚开始开展的一种微创手术。
NOTUS是经脐置入带有多个操作孔道的穿刺管，通过操作孔道置入手术器械完成手术操作，标本通常经脐孔取出。
由于手术切口位于脐部，可利用脐部皮肤皱褶对手术切口进行遮盖[1]。
又因其更加人性化、微创化及美容化，使广大女性患者乐于接受[2]。
同时技术难度、手术风险及并发症发生率大大降低[3]。
因此经脐单孔法腹腔镜手术具有微创化、创伤小、痛苦少、康复快、隐蔽性及美容效果好等特点。
现将护理体会报告如下：1.临床资料1.1病例介绍女性患者王某，46岁。
于3年前无明显诱因出现经期下腹痛，在当地医院曾行B超检查：发现子宫腺肌瘤（具体大小不详）。
口服药物治疗可缓解，经期规律，经量适中。
近1年来痛经明显，且进行性加重，用药后无缓解，经期规律，经量正常，伴有腰底部酸痛，因痛经影响正常生活，现来我院进一步治疗，门诊以“子宫腺肌病合并腺肌瘤”收入院。
1.2专科检查外阴：发育正常，经产式；阴道：通畅；宫颈：光滑，无摇举痛；子宫体：后位，孕3+月大小，活动可，无压痛；附件：双侧附件未触及明显异常。
1.3辅助检查B超：子宫腺肌瘤（宫体约7.5*6.4cm，肌层回声不均匀，后壁见5.9*5.4cm稍强回声结节，内膜厚约0.3cm）。
提示：子宫腺肌病合并腺肌瘤可能。
2.方法2.1手术方式在气管插管全身麻醉下行经脐单孔腹腔镜全子宫切除术+附件切除术，双侧。
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经脐单孔腹腔镜手术配合及体会
（作者：_________ 单位：____________ 邮编： ___________ ）
【关键词】腹腔镜体会
随着微创外科技术的发展，追求更加微创、更加美观的效果成为近年研究的热点。
NOTES通过胃镜或肠镜进入体内完成手术，腹壁基本没有手术瘢痕。
然而这项技术目前毕竟难度较大，限制了其临床应用。
经脐单孔腹腔镜（E-NOTES利用现有的腹腔镜设备进行腔内操作，降低手术难度，脐部皱褶部位切口愈合后，腹壁几乎无可见的手术瘢痕,基本可以达到NOTE追求的腹壁无瘢痕的美容效果。
我院外科于2009年8〜12月完成经单孔腹腔镜手术共20例，现将手术配合及体会报告如下：
1资料和方法
1.1 临床资料
本组20例，男15例，女5例，平均年龄40（35〜65）岁.其中肾上腺肿瘤5例（左侧3例，右侧2例，肿瘤直径2〜7CM。
肾盂癌I 例，肾癌2例，肾积水致肾失功2例，肾盂输尿管连接部狭窄5例, 输尿管上段结石2例，输尿管膀胱连接狭窄2例，精索静脉曲张3例。
1.2 手术方法
均采用气管插管全身麻醉。
依病变部位取相应体位：肾上腺，肾脏及输尿管手术均取45〜60健侧卧位；精索和下尿路手术取头低脚高卧位。
脐部切口单孔制备方法；依病变部位在脐患侧缘切口皮肤长约3.5〜4.5cm.取切口中央长约1.2cm的切口进人腹腔，在切口两侧经腹壁腱膜置入12mm右侧）和5mm左侧）trocar。
切口中央置入一特制长trocar为腹腔镜孔，丝线固定防止漏气和脱出。
采用olympus360可弯曲腹腔镜（10mm）,操作器械主要为标准腹腔镜器械视具体情况亦可采用头端可弯曲腹腔镜器械，超声刀进行分离和小血
管止血；较大血管止血采用钛夹或Hem-o-lok夹。
脐部切口可用3-0 薇乔分层关闭，皮肤切口行皮内缝合。
2结果
全部手术均成功，无一例中转开放。
一例直径为7cm的左侧肾上腺肿瘤为嗜略细胞瘤改为常规腹腔镜手术。
术后2例患者脐部切口在
术后8天拆线后愈合不良，给予相应处理恢复良好。
均无切口感染、出血。
患者平均住院时间4〜7天，脐部手术切口愈合后，腹壁手术瘢痕不明显。
3 讨论
随着微创外科技术的发展，腹壁无瘢痕手术成为新的研究热点，
由于NOTE操作技术难度高，故目前尚以动物实验为主。
与NOTES目比，E-NOTES技术避免了前者目前存在的主要技术难题，由于切口位于脐部皱褶处，腹壁几乎无可见的手术瘢痕，可以达到类似NOTE技
术效果。
E-NOTES手术最大的不同之处在于通过单一通道进行腹腔内操作，腔镜与操作器械近似直线排布，增加了腔内操作的困难，手术视野更局限，手术时间长于标准腹腔镜手术。
术前备好olympus360可弯曲腹腔镜，可弯曲增宽操作者的视野，腹腔镜器械选用标准腹腔镜器械即可，备好头端可弯曲腹腔镜器械，增加手术中可操作性。
术前一天做好病人术前访视，耐心的解答病人的疑问，了解手术方式，熟悉手术步骤，依手术部位摆放相应手术体位，做到心中有数，实施有条不紊。
手术中trocar自制和位置的选择，手术护士应备好3个trocar，中间的为特制长trocar为腹腔镜孔，在切口两侧经腹壁腱膜置入12mm右侧）和5mm左侧）trocar近似直线排布。
尽管R-port 的应用解决了通道漏气的问题，但并未很好的增加操作空间，而我们经过改良后的操作通道的建立，两侧trocar分别尽可能靠近切口两端放置，增加了手术操作空间，从而缩短手术时间。
标准腹腔镜器械在E-NOTES中应用，节约了病人的费用，备好头端可弯曲腹腔镜器械，供离脐部较远手术部位用。
手术前充分的准备、术中娴熟的配合，医生精湛的操作，团队的合作是手术成功的保证。
与开腹或腹腔镜手术相比，E-NOTES利用现有的腹腔镜设备进行腔内操作，避免目前NOTE技术存在的所有问题，而且技术难度大为降
低，便于推广应用。
同时除脐部皱褶处外，腹壁几乎无可见的手术瘢痕，完全可以达到NOTE技术所带来的腹壁美容效果，取得令人满意的美容或心理微创效果。
参考文献
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[5] 齐弘，张华英.腹腔镜胆囊切除术的手术配合体会[J].局解手术学杂志，2008，17(3) : 214.
[6] 祝桂兰.电视腹腔镜胆囊切除术的手术配合[J].全科护理，2009, 7(9) : 2291.
[8] 邹宏英.腹腔镜胆囊切除术的手术配合[J].内蒙古中医药，2009, 6: 11-12.。