出院诊断：手术名称：入院时情况:
治疗经过（包括手术所见）
出院时情况及医嘱（包括伤口愈合、并发症、出院后治疗及随访）
治疗效果：痊愈好转无效恶化死亡
主治医师（签名）：住院医师（签名）：
记录日期：年月日
