老年性白内障的护理查房 ppt课件
合集下载
老性白内障病人的护理ppt课件
.
32
5、术前准备： (1) 术前3天内滴用抗菌素眼药，控制眼局部
感染病灶。 (2) 术前为眼作局部皮肤清洁处置、结膜囊用
0.2%新洁尔灭溶液或生理盐水冲洗干净。 (3) 术前训练 做好术前训练，使患者术后更
好的配合治疗和护理，对预防术后并发症有重 要意义，应早期训练。协助患者练习仰卧位， 使其适应床上生活，如进食排便等。教会防止 打喷嚏、咳嗽的方法，如咳嗽时用舌尖顶压腭 部或用手指压人中穴，并鼓励患者戒烟酒。
③术前反复训练病人在仰卧、头不动的情况下， 按要求向各方向转动眼球及保持固视状态，以便 很好地配合手术等。
▪ 1、病因：不明 ▪ 2.诱因∶
晶体老化+紫外线、饮食等。
.
20
白内障的症状
早期症状：雾视、色调改变、眼前黑 点、晶体性近视、复视等。
晚期症状：视力障碍日深，最后只能 在眼前辨别手动或仅剩下光觉视力。
.
21
虹膜投影
▪ 虹膜投影∶白内障未成熟期晶体前囊下皮 质尚未完全混浊，仍遗留有一层透明区， 应用斜照法检查时，在光线投照的一侧能 看到一新月形阴影，称虹膜投影。（图1, 图2）
.
28
2.白内障现代囊外摘除术：
与老式的囊外摘除术不同它需在手术显微镜下操作， 切口较囊内摘出术小，将混浊的晶状体核排出吸出皮 质，但留下晶状体后囊。后囊膜被保留可同时植入后 房型人工晶状体，术后可立即恢复视力功能。因此白 内障囊外摘出已成为目前白内障的常规手术方式。
3.白内障囊内摘除术：
是将混浊的晶状体完整地从眼内取出的一种手术此手 术需要较大的手术切口，因手术时晶状体囊一并被摘 除，故不能同时植入后房型人工晶状体。
2、唾液腺萎缩，分泌减少，口腔干燥，均会造成 味觉功能的减退
老年性白内障的护理 ppt课件
术后护理
9、出院指导，交代病人按时服药，点眼 药水，定期复查，3个月以后通过医学验光 佩戴适度的透镜片。
健康教育
1、外出要戴太阳镜 太阳光中紫外线是形 成老年性白内障的主要原因，特别是夏天 或海边等地方瘦紫外线的伤害会更大。戴 上太阳镜后，就可减少紫外线对眼睛造成 的伤害。
健康教育
2、多喝水 体内缺水时，体内正常液体代 谢紊乱，会产生一些化学物质。损害眼睛 的晶状体而产生白内障。若已患白内障者 ，缺水会是病情加剧。
术后护理
老年性白内障的护理查房
刘XX
XX 县 人 民 医 院 五 官 科
白内障 的病因
凡是各种原因如老化，遗传，局部营 养障碍，免疫与代谢异常，外伤，中毒， 辐射等，都能引起晶状体代谢紊乱，导 致晶状体蛋白质变性而发生混浊，导致 白内障。本病可分先天性和后天性。
白内障 的分类
先天性白内障
又叫发育性白内障，多在出生前后即已存在，多为静止 型，可伴有遗传性疾病，有内生性与外生性两类，内生性 者与胎儿发育障碍有关，外生性者是母体或胎儿的全身病 变对晶状体造成损害所致，先天性白内障分为前极白内障 ，后极白内障，绕核性白内障及全白内障。
术后第一天：
患者诉术眼轻微咔痛，能忍，术眼敷料无 渗血渗液。
住院情况
术后第二天：
5月23日，患者术后第二天，诉术眼无明显 咔痛，无头晕头痛等不适，术眼敷料无渗 血渗液。
术前护理
1.解释白内障手术的必要性和安全性，术 前各项准备的目的和意义。向患者说明白 内障手术（超声乳化术）采用表面麻醉方 法，手术切品小，时间短，术后反应轻， 手术成功率高，消除患者对手术的恐惧。
术前护理
2.术前3天滴抗生素眼液，术前一日剪睫毛， 眉毛过长者修短，协助患者做好全身卫生 处置洗头洗澡，修剪指甲。术晨冲洗结膜 囊、冲洗泪道，减少感染机会。
老年性白内障的护理查房
合理使用眼药水
在医生的指导下使用眼 药水，缓解眼部不适。
生活护理
保持室内光线充足
调整室内灯光亮度，避免强光 或暗光对眼睛造成刺激。
保持室内空气湿润
可以使用加湿器，保持室内空 气湿润，有助于缓解眼部干燥 。
避免摔倒
老年人容易摔倒，应保持地面 干燥、无障碍物，避免意外发 生。
适量运动
适当的运动有助于促进血液循 环，对眼睛健康有益。
定期眼科检查与预防
定期进行眼科检查
建议老年人每年进行一次眼科检查，以便早期发现白内障。
及时干预
在白内障初期，可以通过药物治疗和激光治疗等方法进行干预，延 缓病情发展。
避免长期暴露于紫外线
紫外线是导致白内障的重要因素，老年人应避免长时间暴露于阳光 下，尤其是在中午时分。
健康生活方式与预防
均衡饮食
多摄入富含维生素C、E、 B群等抗氧化物质的食物， 如蔬菜、水果、全谷类和 豆类等。
合理使用眼药水
在医生的指导下合理使用眼药水，缓 解眼部不适症状。
及时就医
如出现视力严重下降、疼痛等症状， 应及时就医诊治。
感谢您的观看
THANKS
临床表现与诊断
临床表现
老年性白内障的典型表现为视力渐进性无痛性下降，可能出现眩光、色觉改变、 双视或多视等症状。
诊断
医生通过裂隙灯检查可以观察到晶状体的混浊程度，并确诊白内障。此外，还 需要进行视力、眼压、眼底等检查，以全面评估患者的眼部状况。
02
老年性白内障的护理评估
患者一般情况评估
01
02
的严重程度。
眼压状况
测量眼压，排除青光眼等其他 眼部疾病。
眼底状况
检查眼底，了解视网膜和视神 经状况，判断是否存在其他眼
老年性白内障术后的护理PPT
避免过度暴露于紫外线
长时间暴露于紫外线会增加白内障的风险，因此老年人应避免长时 间晒太阳或使用太阳镜等防护措施。
控制慢性病
糖尿病、高血压等慢性病会增加白内障的风险，老年人应积极控制 慢性病。
保健知识
保持眼部卫生
01
老年人应保持眼部清洁，避免感染。
遵循医嘱
02
老年人应遵循医生的建议，按时服药，并按照医生的指示进行
THANKS
感谢观看
提高生活质量。
04
老年性白内障术后注意事项
定期复查
01
02
03
04
术后一周
进行第一次复查，检查眼部恢 复情况，评估手术效果。
术后一个月
复查视力、眼压、角膜等，评 估眼部健康状况。
术后三个月
进行全面复查，检查眼底、晶 状体等，确保手术效果持久。
术后六个月
进行复查，评估手术效果及眼 部健康状况，及时发现并处理
可能出现的问题。
药物使用与注意事项
遵医嘱用药
按照医生的建议使用眼药水、口服药等，不要自 行增减剂量或停药。
注意药物副作用
如有不适或异常反应，应及时告知医生。
避免药物相互作用
如正在服用其他药物，应告知医生，避免药物相 互作用引起的不良反应。
健康生活方式的建议
保持眼部卫生
术后避免揉眼、游泳等可能污 染眼部的行为，保持眼部清洁
定期复查
术后定期进行眼部复查， 以便及时发现并处理可能 出现的问题。
生活方式调整
避免剧烈运动、长时间用 眼等不良生活习惯，保持 心情愉悦。
03
老年性白内障术后护理
眼部护理
眼部清洁
定期清洁眼部，保持眼 部卫生，避免感染。
长时间暴露于紫外线会增加白内障的风险，因此老年人应避免长时 间晒太阳或使用太阳镜等防护措施。
控制慢性病
糖尿病、高血压等慢性病会增加白内障的风险，老年人应积极控制 慢性病。
保健知识
保持眼部卫生
01
老年人应保持眼部清洁，避免感染。
遵循医嘱
02
老年人应遵循医生的建议，按时服药，并按照医生的指示进行
THANKS
感谢观看
提高生活质量。
04
老年性白内障术后注意事项
定期复查
01
02
03
04
术后一周
进行第一次复查，检查眼部恢 复情况，评估手术效果。
术后一个月
复查视力、眼压、角膜等，评 估眼部健康状况。
术后三个月
进行全面复查，检查眼底、晶 状体等，确保手术效果持久。
术后六个月
进行复查，评估手术效果及眼 部健康状况，及时发现并处理
可能出现的问题。
药物使用与注意事项
遵医嘱用药
按照医生的建议使用眼药水、口服药等，不要自 行增减剂量或停药。
注意药物副作用
如有不适或异常反应，应及时告知医生。
避免药物相互作用
如正在服用其他药物，应告知医生，避免药物相 互作用引起的不良反应。
健康生活方式的建议
保持眼部卫生
术后避免揉眼、游泳等可能污 染眼部的行为，保持眼部清洁
定期复查
术后定期进行眼部复查， 以便及时发现并处理可能 出现的问题。
生活方式调整
避免剧烈运动、长时间用 眼等不良生活习惯，保持 心情愉悦。
03
老年性白内障术后护理
眼部护理
眼部清洁
定期清洁眼部，保持眼 部卫生，避免感染。
白内障护理查房 ppt课件
白内障护理查房
概念
白内障（Cataract ）晶状体混浊称为白内障。老化、遗传、 代谢异常、外伤、辐射、中毒和局部营养不良等可引起晶 状体囊膜损伤，使其渗透性增加，丧失屏障作用，或导致 晶状体代谢紊乱，使晶状体蛋白发生变性，形成混浊。分 先天性和后天性。
病因
老年性白内障致病主要因素：1、氧化应激 2、日光照射和 紫外线辐射 3、药物及毒素 4、糖尿病 5、家族遗传 6、 小分子物质、微量无素和离子代谢分布紊乱 7 、贫血和营 养障碍等，这些因素导致白内障的过程都与晶体的氧化损 伤有关 先天性白内障：系由于遗传性、染色体变异、胎内感染等 所引起的白内障 并发性白内障：因眼内疾患所并发的白内障例如虹膜睫状 体炎、青光眼、网膜色素病变、玻璃体变性等继发性的白 内障。 新陈代谢性白狱晼 G 因内分泌疾病或生化异常所造成的白 内障，例如糖尿病、低血钙症、甲状腺官能不足症、单奶 糖血症等疾病都可能引起白内障
P2:知识缺乏
相关因素：知识来源受限。
预期目标：病人了解疾病的预防及治疗的有关知识。
护理措施： 1.评估病人目前了解的有关疾病的知识，并向医 生询问对病情的分析。
2.向病员讲解疾病相关知识，耐心解答其提出的问题。
3.向病员讲解用药治疗可能出现的不适及应对措施，发放宣 传资料。
P3:睡眠紊乱
5. 必要时按医嘱使用镇静剂、催眠药，并观察疗效。
效果评价： 经过以上护理措施，病员术前护 理问题已得到解决。
病员完善相关化验及检查，无手术禁忌，遵医嘱于 3月 10 日在局麻下行左眼白内障超声乳化术 ，术毕安全返回病房， 神志清楚，取平卧位，左眼部创口敷料包扎好，无渗血， 未诉特殊不适，医嘱二级，普食，抗炎滴眼液治疗。
概念
白内障（Cataract ）晶状体混浊称为白内障。老化、遗传、 代谢异常、外伤、辐射、中毒和局部营养不良等可引起晶 状体囊膜损伤，使其渗透性增加，丧失屏障作用，或导致 晶状体代谢紊乱，使晶状体蛋白发生变性，形成混浊。分 先天性和后天性。
病因
老年性白内障致病主要因素：1、氧化应激 2、日光照射和 紫外线辐射 3、药物及毒素 4、糖尿病 5、家族遗传 6、 小分子物质、微量无素和离子代谢分布紊乱 7 、贫血和营 养障碍等，这些因素导致白内障的过程都与晶体的氧化损 伤有关 先天性白内障：系由于遗传性、染色体变异、胎内感染等 所引起的白内障 并发性白内障：因眼内疾患所并发的白内障例如虹膜睫状 体炎、青光眼、网膜色素病变、玻璃体变性等继发性的白 内障。 新陈代谢性白狱晼 G 因内分泌疾病或生化异常所造成的白 内障，例如糖尿病、低血钙症、甲状腺官能不足症、单奶 糖血症等疾病都可能引起白内障
P2:知识缺乏
相关因素：知识来源受限。
预期目标：病人了解疾病的预防及治疗的有关知识。
护理措施： 1.评估病人目前了解的有关疾病的知识，并向医 生询问对病情的分析。
2.向病员讲解疾病相关知识，耐心解答其提出的问题。
3.向病员讲解用药治疗可能出现的不适及应对措施，发放宣 传资料。
P3:睡眠紊乱
5. 必要时按医嘱使用镇静剂、催眠药，并观察疗效。
效果评价： 经过以上护理措施，病员术前护 理问题已得到解决。
病员完善相关化验及检查，无手术禁忌，遵医嘱于 3月 10 日在局麻下行左眼白内障超声乳化术 ，术毕安全返回病房， 神志清楚，取平卧位，左眼部创口敷料包扎好，无渗血， 未诉特殊不适，医嘱二级，普食，抗炎滴眼液治疗。
白内障疾病教学查房ppt课件
.
24
出院指导
3、按医嘱用药，点眼药水前请洗手，按 指导方法正确点眼药水。两种以上的滴眼液 滴用时，至少要间隔10~15分钟，每次1~2滴 即可，不宜过多，以免药液外溢。眼药水与 眼药膏要放在阴凉避光处保存。
4、为预防术后感染，出院两周请勿进入 污染的环境中以免污物入眼，洗头、洗脸、 洗澡时，动作轻柔，勿使脏水流入眼内。
.
25
出院指导
5、遵守复诊时间，出院后2－3个月，应
有3次回院复查。有不适请随时来院就诊，以
免延误病情。
6、糖尿病患者要严格控制血糖，定期检
查眼底，必要时做眼底荧光血管造影或行眼
底激光治疗，才能保证和巩固白内障术后的
效果。
7、术后三个月实力趋于稳定，做屈光检
查，必要配戴眼镜，以调节看远或看近的视
力，达到最佳效果。.
陷、
垂、 正、 脓 性 房 管 3 （+
变
倒泪性
水 及 毫 ++
形
睫、 道 分
清 前、 米 +）
内 通 泌.
后
5
翻畅物
粘
诊疗计划
1、二级护理、普食
2、完善术前相关检查
3、术眼术前三天抗生素滴眼液滴眼
4、监测血压，请内一科会诊
5、择期在局麻下进行白内障摘除+人工晶 体植入术
.
6
术前相关检查
1、眼部检查：视功能、眼前
26
白内障疾病的相关知识
眼球的结构
.
27
▼屈光间质分前面的角膜、房水、晶状体和 后面透明的玻璃体，它是我们能够看清楚 的重要组织。 ▼通过屈光间质才能把外界的平行光线折射 后落在视网膜上，而看清楚物体的成像。 ▼其中晶状体是一个很重要的环节，如果晶 状体出现浑浊，得了白内障，就需要把晶 状体更换掉
白内障护理查房ppt课件
介绍病室环境及其主治医师与责任护士，使其消除 陌生感。 2.向病人讲解有关疾病的治疗方法及预后，以消除 病人的疑虑。 3.经常与病人进行交流，了解病人恐惧的原因，鼓 励其表达心中感受，并有针对性的采取疏导措施， 给予安慰与支持。 4.进行各项操作前，向病人解释清楚，做特殊检查 时，由护士或亲属陪同。 5.介绍同种疾病康复情况，增强病人治愈信心。
护理查房
秦克珍 女 63 岁。因双眼无痛性视力下降5年，门诊以 ‘白内障’收入院。 查体：体温：36.5 脉搏:64次/分 呼吸：18次/分 血 压：100/70mmHg。视力VOD：0.6 VOS：0.3
既往史：20年前行右侧乳腺包块切除术，2012年行右下 肢关节置换术，否认高血压病史，否认糖尿病病史，否认 高血脂病史，否认冠心病史，否认脑卒中史，预防接种史 不详，否认结核、肝炎等传染病史，否认外伤史，否认精 神病史，否认过敏。无输血史。
个人史：出生于南江，无不良嗜好，育2儿2女 。均体健。 家族史：无家族
护理问题与诊断
术前护理问题与诊断
P1：焦虑恐惧 P2：知识缺乏 P3：睡眠紊乱
P1:焦虑恐惧
相关因素：与担心手术效果、环境的改变有关. 预期目标：病人情绪稳定，焦虑心理降到最低程度，
以最佳状态配合治疗。 护理措施：1热情接待病员，向病人做好入院宣教，
效果评价： 经过以上护理措施，病员术前护 理问题已得到解决。
病员完善相关化验及检查，无手术禁忌，遵医嘱于3月 10 日在局麻下行左眼白内障超声乳化术 ，术毕安全返回病房， 神志清楚，取平卧位，左眼部创口敷料包扎好，无渗血， 未诉特殊不适，医嘱二级，普食，抗炎滴眼液治疗。
术后护理问题与诊断：
P4：疼痛 P5：生活自理能力下降 P6：潜在并发症：感染
护理查房
秦克珍 女 63 岁。因双眼无痛性视力下降5年，门诊以 ‘白内障’收入院。 查体：体温：36.5 脉搏:64次/分 呼吸：18次/分 血 压：100/70mmHg。视力VOD：0.6 VOS：0.3
既往史：20年前行右侧乳腺包块切除术，2012年行右下 肢关节置换术，否认高血压病史，否认糖尿病病史，否认 高血脂病史，否认冠心病史，否认脑卒中史，预防接种史 不详，否认结核、肝炎等传染病史，否认外伤史，否认精 神病史，否认过敏。无输血史。
个人史：出生于南江，无不良嗜好，育2儿2女 。均体健。 家族史：无家族
护理问题与诊断
术前护理问题与诊断
P1：焦虑恐惧 P2：知识缺乏 P3：睡眠紊乱
P1:焦虑恐惧
相关因素：与担心手术效果、环境的改变有关. 预期目标：病人情绪稳定，焦虑心理降到最低程度，
以最佳状态配合治疗。 护理措施：1热情接待病员，向病人做好入院宣教，
效果评价： 经过以上护理措施，病员术前护 理问题已得到解决。
病员完善相关化验及检查，无手术禁忌，遵医嘱于3月 10 日在局麻下行左眼白内障超声乳化术 ，术毕安全返回病房， 神志清楚，取平卧位，左眼部创口敷料包扎好，无渗血， 未诉特殊不适，医嘱二级，普食，抗炎滴眼液治疗。
术后护理问题与诊断：
P4：疼痛 P5：生活自理能力下降 P6：潜在并发症：感染
《白内障护理查房》PPT课件讲义
时能及时得到帮助。
Ⅰ2:对生活不能自理的病人，护士协助完成日常生活。 Ⅰ3:留家属陪伴。 O:患者住院期间生活未受影响
白内障术后并发症
• 角膜水肿 • 暂时性高眼压 • 眼内出血 • 毒性眼前节综合征 • 人工晶体移位 • 术后眼内炎
出院指导
生活护理 • 告知患者保持良好的心态，心情愉快，情绪稳定，睡眠充足
护理评估
术后： 意识状态：神志清楚，精神状态良好 生命体征：T: 36.6℃、P：68次/分、R：19次/分、 BP：
120/95mmHg 全身皮肤及面部：全身皮肤完好，无破损 疼痛程度：轻度疼痛 自理能力：生活大部分自理，评分，70分 活动能力：能自主、下床活动 睡眠：睡眠一般
相关检查
术前专科检查：视力右眼0.6，左眼手动，双眼睑无红 肿，右眼结膜充血+，角膜明，前房中深，瞳孔正圆，对光 反应敏感，人工晶体位正，玻璃体看不清，眼底模糊，左 眼结膜充血+，角膜明，前房中深，瞳孔正圆，光反应敏感， 晶状体混浊，玻璃体看不清、眼底看不见，眼压右眼Tn,左 眼Tn。 实验室检查：血常规：血小板82x109/L ,生化示: （-）,凝 血功能测定：（-）； 辅助检查：双眼A超示：左眼白内障超声改变
相关知识
概念 • 白内障是透明的晶状体囊受
损害或晶状体蛋白质发生改 变，使晶状体变混浊。 • 白内障病人的主要症状是视 力障碍，与晶状体混浊程度 有关。目前，白内障已成为 主要致盲性眼病之一。
常见发病因素
• 年龄 • 遗传 • 代谢 • 全身性疾病：糖尿病、高血压、动脉硬化等 • 也有中毒、辐射、外伤或晶状体营养和代谢状况等
。 • 避免过度劳累，避免接触油烟，注意适当保暖防止感冒。 • 合理饮食，不吃刺激性强、粗糙坚硬的食物，如：蚕豆等。 • 多吃新鲜蔬菜水果，保持大便通畅。 • 全身有合并症的患者，应在相关科室医师的指导下用药，并
Ⅰ2:对生活不能自理的病人，护士协助完成日常生活。 Ⅰ3:留家属陪伴。 O:患者住院期间生活未受影响
白内障术后并发症
• 角膜水肿 • 暂时性高眼压 • 眼内出血 • 毒性眼前节综合征 • 人工晶体移位 • 术后眼内炎
出院指导
生活护理 • 告知患者保持良好的心态，心情愉快，情绪稳定，睡眠充足
护理评估
术后： 意识状态：神志清楚，精神状态良好 生命体征：T: 36.6℃、P：68次/分、R：19次/分、 BP：
120/95mmHg 全身皮肤及面部：全身皮肤完好，无破损 疼痛程度：轻度疼痛 自理能力：生活大部分自理，评分，70分 活动能力：能自主、下床活动 睡眠：睡眠一般
相关检查
术前专科检查：视力右眼0.6，左眼手动，双眼睑无红 肿，右眼结膜充血+，角膜明，前房中深，瞳孔正圆，对光 反应敏感，人工晶体位正，玻璃体看不清，眼底模糊，左 眼结膜充血+，角膜明，前房中深，瞳孔正圆，光反应敏感， 晶状体混浊，玻璃体看不清、眼底看不见，眼压右眼Tn,左 眼Tn。 实验室检查：血常规：血小板82x109/L ,生化示: （-）,凝 血功能测定：（-）； 辅助检查：双眼A超示：左眼白内障超声改变
相关知识
概念 • 白内障是透明的晶状体囊受
损害或晶状体蛋白质发生改 变，使晶状体变混浊。 • 白内障病人的主要症状是视 力障碍，与晶状体混浊程度 有关。目前，白内障已成为 主要致盲性眼病之一。
常见发病因素
• 年龄 • 遗传 • 代谢 • 全身性疾病：糖尿病、高血压、动脉硬化等 • 也有中毒、辐射、外伤或晶状体营养和代谢状况等
。 • 避免过度劳累，避免接触油烟，注意适当保暖防止感冒。 • 合理饮食，不吃刺激性强、粗糙坚硬的食物，如：蚕豆等。 • 多吃新鲜蔬菜水果，保持大便通畅。 • 全身有合并症的患者，应在相关科室医师的指导下用药，并
白内障护理查房PPT课件
16.0mmHg
入院后给于二级护理，07月25日表麻下行白内障超 声乳化摘除术+人工晶体植入术，病程中患者精神好， 饮食及睡眠尚可，体重无明显变化，大小便均正常。
2021/7/24
4
2021/7/24
5
感知紊乱：视力下降 与晶状体浑浊有关。 有外伤的危险 与白内障导致视力下降有关。
潜在并发症：继发性闭角型青光眼，晶状体过敏性 葡萄炎，晶状体溶解性青光眼等。
2021/7/24
1
病因
凡是各种原因如老化，遗传，局部营养障碍，免疫与 代谢异常，外伤，中毒，辐射等，都能引起晶状体代 谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，导致白 内障。
临床表现
单或双侧性，两眼发病可有先后，视力进行性减退， 由于晶体皮质混浊导致晶状体不同部位屈光力不同， 可有眩光感，或单眼复视，近视度数增加。
指导患者进行眼球各方位转动训练，以利术中与医生 密切配合。
常规抗生素眼水点眼。
进食易消化、清淡食物，保持排便通畅。
手术前一天用生理盐水冲洗泪道。
手术当天冲洗结膜囊，术前30分钟用充分散瞳。
2021/7/24
11
(1)嘱患者多卧床休息，切勿挤揉术眼。避免过度低 头、打喷嚏，避免剧烈运动、剧烈咳嗽。. 掌握防 止咳嗽、打喷嚏震动眼部的3种方法：a 张口深呼吸。 b 舌尖顶住上颚。c 指压人中。
2021/7/24
3
入院时测体温：36.5℃，脉搏82次/分，呼吸16次/分， 血压135/79mmHg
专科检查：右视力：远：0.15，左视力：远：0.06; 双眼瞳孔大小：2.5﹡2.5mm,光反射迟钝：双眼晶状 体：皮质浑浊，核呈淡黄色，虹膜投影阳性;玻璃体: 絮状浑浊，双眼眼底：眼底模糊，双眼压：
入院后给于二级护理，07月25日表麻下行白内障超 声乳化摘除术+人工晶体植入术，病程中患者精神好， 饮食及睡眠尚可，体重无明显变化，大小便均正常。
2021/7/24
4
2021/7/24
5
感知紊乱：视力下降 与晶状体浑浊有关。 有外伤的危险 与白内障导致视力下降有关。
潜在并发症：继发性闭角型青光眼，晶状体过敏性 葡萄炎，晶状体溶解性青光眼等。
2021/7/24
1
病因
凡是各种原因如老化，遗传，局部营养障碍，免疫与 代谢异常，外伤，中毒，辐射等，都能引起晶状体代 谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，导致白 内障。
临床表现
单或双侧性，两眼发病可有先后，视力进行性减退， 由于晶体皮质混浊导致晶状体不同部位屈光力不同， 可有眩光感，或单眼复视，近视度数增加。
指导患者进行眼球各方位转动训练，以利术中与医生 密切配合。
常规抗生素眼水点眼。
进食易消化、清淡食物，保持排便通畅。
手术前一天用生理盐水冲洗泪道。
手术当天冲洗结膜囊，术前30分钟用充分散瞳。
2021/7/24
11
(1)嘱患者多卧床休息，切勿挤揉术眼。避免过度低 头、打喷嚏，避免剧烈运动、剧烈咳嗽。. 掌握防 止咳嗽、打喷嚏震动眼部的3种方法：a 张口深呼吸。 b 舌尖顶住上颚。c 指压人中。
2021/7/24
3
入院时测体温：36.5℃，脉搏82次/分，呼吸16次/分， 血压135/79mmHg
专科检查：右视力：远：0.15，左视力：远：0.06; 双眼瞳孔大小：2.5﹡2.5mm,光反射迟钝：双眼晶状 体：皮质浑浊，核呈淡黄色，虹膜投影阳性;玻璃体: 絮状浑浊，双眼眼底：眼底模糊，双眼压：
白内障护理查房ppt课件
11
出院指导
1.定期门诊随访 2.严格按医嘱要求使用眼药水，注意点眼药水前洗净双手，勿揉压眼球 3.手术后3-6月进行屈光检查，确定是否需要验光配镜 4.禁止剧烈活动，长时间低头、弯腰 5.外出活动时，戴太阳镜或眼罩，防止灰尘进入眼内
可编辑课件PPT
12
点眼药水的方法
• 1.请先用肥皂及清水洗手、擦干 • 2.病人的姿势最好是躺着（坐着也可以） • 3.头稍微往后仰，用食指拉下下眼睑 • 4.眼睛往上看，另一只手点下眼药水后眼膏 • 5.放开下眼睑，轻轻闭上眼睛，休息三分钟
2.嘱患者按时用药并交代各类药物的作用及注意事项和使用时间，教会 患者正确的点眼药水，点眼药水之前要洗净双手，手和眼药水瓶不可 触及眼球及角膜，勿用脏水揉眼睛。
3.如持续眼痛、渗血、分泌物多等应报告医生，查明原因。 4.保持大便通畅，多食粗纤维食品，无大便或配变困难者，可给予缓泻
剂。
可编辑课件PPT
• 1）焦虑——与担心治疗治疗效果不佳有关 措施： 1.经常巡视病房，多于患者交谈，帮助结实同病房病友，以便相互
关照。 2.介绍已治愈病例、医生技术水平，时期增强战胜疾病的信心。 3.保持病室清洁安静，为患者提供良好的休息环境。
• 2）生活自理缺陷——与视力下降有关 措施： 1.患者入院时热情接待向其介绍主管医生、责任护士及病区环境，
可编辑课件PPT
5
患者病情
• 床患者， 性， 岁，于 年 月 日入院， 年前无明显诱因 眼 出现视物不清，无眼红、眼痛、畏光流泪，于入院前 天视物不清逐 渐加重，否认眼部外伤史。故来我院就诊，我科以 眼白内障收住入 院。患者平时饮食、睡眠良好，大小便正常。
入院时测 T: P: R: BP: ，
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2020/11/24
15
病情摘要
✓ 手术前 Peeved 0.3矫正无提高，Vos0.6 Tod 15mmHg， Tos 13mmHg，双角膜透明，前房中深，房水清，瞳孔圆， 直径约3mm，对光反射存，双晶状体浑浊，双眼底：视乳 头界清，C/D约等于0.3，A:V约等于2:3，黄斑中心凹反 光不显。
一例老年性白内障病人的护理查房
2020/11/24
参与成员：邝慰健
1
目录
1. 眼部的解剖结构 2. 白内障的定义、分型和病因 3. 白内障的临床表现 4. 白内障治疗的方法 5. 术前、术后的护理 6. 病例介绍 7. 讨论
2020/11/24
2
2020/11/24
3
精品资料
• 你怎么称呼老师？
知识有关 ✓ 潜在并发症：继发性青光眼、晶体蛋白过敏性葡萄炎、
晶体脱位等
2020/11/24
17
护理措施
✓ 一般护理：做好入院介绍；保持病房安静、整洁、有序， 活动空间不留障碍物；建议患者进食易消化、有营养的食 物；加强生活护理；向患者讲述白内障疾病知识、发病原 因及phaco+IOL，以及术前术中术后有关注意事项；监测患 者的血压，遵医嘱给予降压药；监测眼压、生命体征。
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
2020/11/24
4
眼的解剖
2020/11/24
5
白内障的定义
✓ 白内障是一种最常见的致 盲性眼病
✓ 表现为眼内晶状体浑浊， 导致视力下降
✓ 把人的眼睛比作一架相机， 晶状体相当于照相机的镜 头，各种原因导致晶状体 变性和混浊，就会阻挡光 线进入眼睛无法看清物体， 形成白内障
2020/11/24
什么是白内障呢
6
白内障的分型
分类
老年性白内障 外伤性白内障 并发性白内障 代谢性白内障
2020/11/24
病因
年龄增长，晶状体功能下降 眼球挫伤，穿通伤、电击伤等引起 眼部炎症或退行性病变 糖尿病、药物中毒等全身病引起
7
白内障的临床表现
✓ 早期可没有任何症状 ✓ 眼前出现固定不动的黑影或
黑点 ✓ 无痛性进行性视力减退 ✓ 晶状体屈光指数改变导致的
核性近视 ✓ 视物疲劳，视物变形，眩光
或单眼复视
2020/11/24
8
初发期
✓ 混浊开始发生于周边部的晶 体表浅的皮质部,呈辐条状 混浊,不发生明显的视力障 碍,视力多可正常或接近正 常,一般没有眼红、眼疼等 不适的其他症状。在这个时 期,此期进展很缓慢,历时可 长达数年之久。
2020/11/24
9
膨胀期
✓ 病人自觉视力疲劳,视物朦胧不 清,可有眩光、彩圈和多视的症 状,强光下瞳孔缩小,视力可稍 有改善。此期有可能因晶体过 度膨胀,阻塞前房角而发生眼压 增高的并发症,称为晶体膨胀性 青光眼。
✓ 手术是治疗白内障的唯一有效方 法
✓ 白内障手术步骤：白内障超声乳 化吸出+人工晶体植入
✓ 白内障手术具有切口小，创伤小， 手术时间短以及恢复快的特点
✓ 白内障手术时间：普通白内障510分钟，24小时出入院
2020/11/24
13
2020/11/24
14
病情摘要
✓ 患者：唐美莲 年龄：79 性别：女 入院日期：2016-621 主诉：右眼视朦半年余 现病史：2年前无明显诱因感 右眼事物模糊，初始尚能看见远处物体，无眼红，眼痛， 无畏光、流泪，无虹视、复视、视物变形，无眼前暗影， 无头晕、恶心、呕吐，视力下降至感影响日常生活，遂 就诊。既往史：有高血压，否认有糖尿病；否认冠心病 病史；否认传染性疾病病史；否认食物、药物过敏史。 家族史：否认家族遗传性疾病史及类似病史.患者已完善 心电图、血常规、生化等相关检查，未见绝对手术禁忌
服 ✓ 术前排空大小便 ✓ 手术室温度低，注意保暖，穿上棉袄 ✓ 配合医生
2020/11/24
19
护理措施
✓ 术后护理： ✓ 手术当日嘱患者注意休息，注意眼部卫生 ✓ 监测生命体征、测血糖 ✓ 保护右眼 ✓ 进食清淡、易消化、有营养的食物 ✓ 避免咳嗽、打喷嚏、剧烈运动等 ✓ 遵医嘱点眼药水和给予口服药，并向患者解释用药目的
2020/11/24
10
成熟期
混浊发展至整个晶体,视力极 度减退
2020/11/24
11
过熟期
✓ 晶体进一步脱水、容积减小, 表面的囊膜发生皱缩,并变 薄,晶体内的皮质发生液化, 成为乳白色的乳糜状液,晶 体的核发生下沉
2020/11/24
12
白内障的治疗
✓ 世界上还没有任何一种能治疗白 内障的药物，有的药物能起到缓 解白内障发展的作用，但不能从 根本上治愈
2020/1： ✓ 教会病人怎么点眼药水，按时用药 ✓ 注意个人卫生，不要用手去揉搓眼睛，防止水溅入右眼 ✓ 注意劳逸结合，尽量多休息，少外出，注意眼睛的休息 ✓ 突然出现视力下降、眼红、眼痛应及时就诊 ✓ 一个星期后到门诊复查
2020/11/24
21
讨论
术后护理重点：①叶慧群老师：严防术后的并发症，如人工晶体脱位、感染、角膜水肿、眼 压高、眼内炎等。②魏海霞老师：术后注重术眼卫生，防止感染，不要用力咳嗽、打喷嚏， 防止眼压升高。
✓ 手术后 Peeved 0.5矫正无提高，Vos0.6 Tod 14mmHg， Tos 12mmHg，右眼角膜水肿，前房中深，房水闪辉，瞳 孔圆，直径约3mm，对光反射存，右IOL位正，右眼底窥 不入。
2020/11/24
16
护理诊断
✓ 部分自理能力缺陷：如沐浴、进餐、如厕、与视力下降 有关
✓ 有受伤的危险：与视力障碍有关 ✓ 社交障碍：与视力减退有关 ✓ 知识缺乏：与缺乏有关疾病，术前术中术后注意事项的
✓ 心理护理：告知患者手术的目的；帮助患者树立信心，消 除对手术的恐惧心理，并介绍同病室病友之间互相鼓励。
2020/11/24
18
护理措施
✓ 术前准备： ✓ 冲洗泪道、冲洗结膜囊、生命体征监测、监测血糖 ✓ 遵医嘱点可乐必妥 ✓ 遵医嘱右眼散瞳 ✓ 嘱其身上不能带任何饰品或金属制品，不能穿自己的衣