菱形肌损伤

针刀治疗
定点：在菱形肌区的压痛点均可
肋骨面点：肩胛骨内侧缘与肋骨的交叉部压 痛点，可定1-5点。
棘突旁点：C6-T4棘突旁点。
针刀治疗
操作：
肋骨面点：先以手扪清肋骨面并压紧，由指 甲缘进刀，刀口线与菱形肌纤维平行，刀体 与皮肤垂直刺入，到达肋骨面，行纵行疏通， 横行剥离，松动后出刀。
棘突旁点：在起点处的压痛点进刀，刀口线 与躯干纵轴平行，刀体与脊柱侧皮面约呈15 度角刺入到达棘突侧面，在棘突顶下部行纵 横剥离，松动后出刀。
针刀治疗
手法操作：
患者俯卧位，在患侧菱形肌实施推拿，活血 止痛，解除肌紧张，然后在压痛点处推拿。
注意事项ຫໍສະໝຸດ Baidu
体位：要使肩胛骨放平。扪清肋骨面并 压住不放，对准肋骨面试探进刀。 针刀不可刺入肋间，以防刺伤肋间神经、 血管、胸膜等。
临床表现与诊断
病史：有急性损史或慢性劳损史，在急性损伤 症状缓解相当长一段时间后才发病。 临床表现：
急性发作：在上背脊柱和肩胛骨缘之间有一突出的 痛点，以肩胛骨内缘为主。局部可有肿胀，背部沉 重感，如负重物，甚至不能翻身，痛不能眠。
患侧上肢活动受限：不敢持重物，向前上方上举时， 引起疼痛加重。
菱形肌损伤
张壮涛
概述 临床常见病之一，以青壮年多见。
相关解剖复习
小菱形肌：
起突于端C6C7棘
止于肩胛骨 脊柱缘的上 部
大菱形肌：
起于T1-T4 棘突端
止于肩胛骨 脊柱缘
大、小菱形肌可内收及内旋肩胛 骨，并上提肩胛骨，使之靠近后 正中线。
病因病理
由于上肢猛力掷物、摔跤或上肢向后下 方猛然用力等引起急性损伤，未经治疗 或治疗不当，日久引起。