cholinergicantagonists解读
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轻度阿托品化的表现?
瞳孔散大、口干、皮肤干燥、 面部潮红、心率加快等。
【 Adverse reaction 】
腺 口干 、 皮肤干燥、潮红、体温↑
眼 眼内压↑、视力模糊
平 便秘、排尿困难
合用哌替啶
2. Inhibition of the secretion of the glands 抑制腺体分泌
1) premedication（麻醉前给药） 2) severe night sweat（盗汗） 3）salivation (流涎)
3. 眼科(ophthalmologic disorders)
Note: 休克伴发热及心动过速者禁用 （Atropine can not be used to the shock patient accompany with fever and tachycardia. ）
6. Organophosphate intoxication (有机磷酸酯中毒)
Why?
3. smooth muscle
relaxes
Characteristics ： 1) 作用强度与平滑肌的功能状态有关 2) 作用强度顺序： gastrointestinal tract >urinary bladder > Biliary tract, uterus 胃肠道 > 膀胱 > 胆管、子宫
1) 虹膜睫状体炎 (Iridocyclitis) ⑴ 虹膜括约肌和睫状肌休息充分， 有助于炎症消退。 ⑵与缩瞳药交替使用，防止粘连
2) 验光配镜、检查眼底 （Optical examination）
作用持续时间长
儿童用
4. 缓慢型心律失常 迷走N过度兴奋所致： 窦性心动过缓、窦房阻滞、房室传导阻滞
4. Heart 1）HR
therapeutic dose HR （部分病人） larger dose HR↑
Mechanism: （-）窦房结M2-R →解除迷走神经
对心脏的抑制 （迷走张力高者作用显著）
2） A – V conduction（房室传导）
Atropine facilitates AV conduction. （阿托品促进房室传导）
⑴ 此可能为哪类毒物中毒？为什么？简述 中毒机理。
⑵ 应为两名工人选用什么抢救药物？简述 选药理由及用药原则。
Chapter 8
胆碱受体阻断剂 (cholinoceptor blocking drugs)
------------ M-R blocking drugs
§1 Atropine ＆ atropine-like alkaloid （阿托品和阿托品类生物碱）
1． glands（腺体）
the secretion↓
sweat gland，salivary gland> lachrymal > gastric parietal cells
（汗腺、唾液腺> 泪腺、呼吸道腺体 >胃壁细胞 ）
2. eye
Please compare atropine
with pilocarpine
【Clinical Uses 】
antispasmodic drug(解痉药） 1. visceral colic pain（内脏绞痛 ）
胃肠绞痛 (gastric and intestinal colic pain )
膀胱刺激症状 (bladder irritating symptoms )
胆绞痛 (gallbladder colic pain ) 肾绞痛 (renal colic pain )
cholinergicantagonists解读
1．新斯的明一般不被用于 A. 重症肌无力 B．机械性肠及泌尿道梗阻 C．肌松药过量中毒 D．手术后腹气胀和尿潴留 E．支气管哮喘
2. 新斯的明对下列哪一效应器
兴奋作用最强?( )
A. 心脏
B. 腺体
C. 眼
D.骨骼肌
E . 心脏
Q＆A
某工地部分工人午饭后出现头晕、恶心症 状，其中两名工人瞳孔缩小、大汗淋漓、呼吸 困难、肌肉震颤。试分析
6. CNS
larger dose：excitation depression
不安、幻觉、谵妄、惊厥 循环抑制、呼吸抑制
restlessness(不安) , hallucination ( 幻觉), delirium (谵妄) and convulsion (惊厥) circulatory (-) respiratory (-)
Attention: too large dose → HR↑，耗氧量↑，可致室颤
暴发性流脑
5. Antishock（抗休克）
中毒性菌痢 中毒性肺炎
infectious shock (感染性休克)
Leabharlann Baidu
大剂量→解除血管痉挛，改善微循环 （large dose → abolish the vessel
spasm and improve microcirculation）
阿托品 Atropine
[ætrə'pɪn]
颠茄
曼陀罗
莨菪
【 Mechanism of action】
1.（-）M-R 2. large dose: CNS
（+）NN-R 【 Pharmacological actions 】
gland > eye>heart > smooth muscle >CNS （腺体>眼>心>平滑肌>CNS ）
5. Vessels＆ blood pressure (血管与血压 )
Therapeutic dose ---no significant effect 原因：多数血管缺乏胆碱能神经支配 Larger dose--- 皮肤、内脏血管扩张面
色潮红，解除小血管痉挛 The mechanism is not known.
1) mydriasis（扩瞳）
atropine (-) 瞳孔括约肌M-R
开大肌功能占优势
瞳孔扩大
2) intraocular pressure↑ (升高眼内压)
Atropine → 扩瞳→虹 膜退向四周边缘→根 部变厚→前房角间隙↓ →房水回流↓ →眼内 压↑。
3）调节麻痹
睫状肌M-R
Atropine (-) 睫状肌M－R → 睫状肌松驰 →悬韧带拉紧→晶状体扁平→视远物清 楚，近物模糊。
瞳孔散大、口干、皮肤干燥、 面部潮红、心率加快等。
【 Adverse reaction 】
腺 口干 、 皮肤干燥、潮红、体温↑
眼 眼内压↑、视力模糊
平 便秘、排尿困难
合用哌替啶
2. Inhibition of the secretion of the glands 抑制腺体分泌
1) premedication（麻醉前给药） 2) severe night sweat（盗汗） 3）salivation (流涎)
3. 眼科(ophthalmologic disorders)
Note: 休克伴发热及心动过速者禁用 （Atropine can not be used to the shock patient accompany with fever and tachycardia. ）
6. Organophosphate intoxication (有机磷酸酯中毒)
Why?
3. smooth muscle
relaxes
Characteristics ： 1) 作用强度与平滑肌的功能状态有关 2) 作用强度顺序： gastrointestinal tract >urinary bladder > Biliary tract, uterus 胃肠道 > 膀胱 > 胆管、子宫
1) 虹膜睫状体炎 (Iridocyclitis) ⑴ 虹膜括约肌和睫状肌休息充分， 有助于炎症消退。 ⑵与缩瞳药交替使用，防止粘连
2) 验光配镜、检查眼底 （Optical examination）
作用持续时间长
儿童用
4. 缓慢型心律失常 迷走N过度兴奋所致： 窦性心动过缓、窦房阻滞、房室传导阻滞
4. Heart 1）HR
therapeutic dose HR （部分病人） larger dose HR↑
Mechanism: （-）窦房结M2-R →解除迷走神经
对心脏的抑制 （迷走张力高者作用显著）
2） A – V conduction（房室传导）
Atropine facilitates AV conduction. （阿托品促进房室传导）
⑴ 此可能为哪类毒物中毒？为什么？简述 中毒机理。
⑵ 应为两名工人选用什么抢救药物？简述 选药理由及用药原则。
Chapter 8
胆碱受体阻断剂 (cholinoceptor blocking drugs)
------------ M-R blocking drugs
§1 Atropine ＆ atropine-like alkaloid （阿托品和阿托品类生物碱）
1． glands（腺体）
the secretion↓
sweat gland，salivary gland> lachrymal > gastric parietal cells
（汗腺、唾液腺> 泪腺、呼吸道腺体 >胃壁细胞 ）
2. eye
Please compare atropine
with pilocarpine
【Clinical Uses 】
antispasmodic drug(解痉药） 1. visceral colic pain（内脏绞痛 ）
胃肠绞痛 (gastric and intestinal colic pain )
膀胱刺激症状 (bladder irritating symptoms )
胆绞痛 (gallbladder colic pain ) 肾绞痛 (renal colic pain )
cholinergicantagonists解读
1．新斯的明一般不被用于 A. 重症肌无力 B．机械性肠及泌尿道梗阻 C．肌松药过量中毒 D．手术后腹气胀和尿潴留 E．支气管哮喘
2. 新斯的明对下列哪一效应器
兴奋作用最强?( )
A. 心脏
B. 腺体
C. 眼
D.骨骼肌
E . 心脏
Q＆A
某工地部分工人午饭后出现头晕、恶心症 状，其中两名工人瞳孔缩小、大汗淋漓、呼吸 困难、肌肉震颤。试分析
6. CNS
larger dose：excitation depression
不安、幻觉、谵妄、惊厥 循环抑制、呼吸抑制
restlessness(不安) , hallucination ( 幻觉), delirium (谵妄) and convulsion (惊厥) circulatory (-) respiratory (-)
Attention: too large dose → HR↑，耗氧量↑，可致室颤
暴发性流脑
5. Antishock（抗休克）
中毒性菌痢 中毒性肺炎
infectious shock (感染性休克)
Leabharlann Baidu
大剂量→解除血管痉挛，改善微循环 （large dose → abolish the vessel
spasm and improve microcirculation）
阿托品 Atropine
[ætrə'pɪn]
颠茄
曼陀罗
莨菪
【 Mechanism of action】
1.（-）M-R 2. large dose: CNS
（+）NN-R 【 Pharmacological actions 】
gland > eye>heart > smooth muscle >CNS （腺体>眼>心>平滑肌>CNS ）
5. Vessels＆ blood pressure (血管与血压 )
Therapeutic dose ---no significant effect 原因：多数血管缺乏胆碱能神经支配 Larger dose--- 皮肤、内脏血管扩张面
色潮红，解除小血管痉挛 The mechanism is not known.
1) mydriasis（扩瞳）
atropine (-) 瞳孔括约肌M-R
开大肌功能占优势
瞳孔扩大
2) intraocular pressure↑ (升高眼内压)
Atropine → 扩瞳→虹 膜退向四周边缘→根 部变厚→前房角间隙↓ →房水回流↓ →眼内 压↑。
3）调节麻痹
睫状肌M-R
Atropine (-) 睫状肌M－R → 睫状肌松驰 →悬韧带拉紧→晶状体扁平→视远物清 楚，近物模糊。