头颅CT最全读片

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四叠体池:位于小脑蚓部前方,呈新月形或马鞍 形。
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4、第三脑室 上部层面
可清晰显示基底核、丘脑。 内囊前脚(前肢):位于尾状核和豆状核之间; 内囊膝部和后脚(后肢):位于豆状核(由外侧的
壳核和内侧的苍白球组成)及丘脑之间; 壳核的外侧:外囊、屏状核及脑岛; 四叠体池:位于两侧枕叶之间,池内有松果体,向
基底节和基底节区
基底节:又称为基底核,指从胚胎端脑神经节小丘发 育而来的神经核团,是埋藏在两侧大脑半球深部的一 些灰质核团,包括尾状核、豆状核和屏状核;是组成 锥体外系的主要结构。
基底节区:概念不清,可能包括基底节、丘脑、黑质、 红核及其周围白质区域。
纹状体:指尾状核、壳核和伏隔核三者构成的整体, 是基底核系统的主要输入通道。
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常规扫描与螺旋扫描方式的本质区别在于, 前者得到的是二维信息,而后者得到的是三 维信息,并使CT血管成像(CTA)成为可 能。
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CT窗口技术
人体各种组织结构不同,X线衰减差异较大, 形成各种不同的CT值,因此可以利用CT值来 鉴别组织的性质。
一般认为空气对X线的吸收为0,故空气的CT 值为-1000;而骨组织的X线衰减是水的2-4 倍,故相应的CT值为+1000;水的CT值为0。
颅前窝:额叶;
鞍上池:在垂体窝上方,位于两侧颅中窝之 间,前界为额叶直回,侧方为颞叶海马,呈 五角星形或六角星形。其前角连于纵裂池, 两外侧角连于外侧裂池,两后外侧角延续于 环池,第6个角(后面)位于后缘中央,是脚 间池。鞍上池边缘为大脑动脉环,池内前部 常可见到“V”形视交叉。
颅后窝:小脑半球及第四脑室。 头颅CT最全读片
前与第三脑室连接,后方为小脑上池(大脑大静脉 池)。
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5、侧脑室 体部层面
此层大脑由额、顶、枕叶构成。 两侧脑室体部之间为透明隔,外侧为尾状核和体部; 此层仍可见内囊后脚及内侧的丘脑; 侧脑室后角(枕角)可不对称,室内可见脉络丛钙
化; 中线部可见大脑纵裂池及大脑镰。
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3、第三脑室 下部层面
显示侧脑室前角的下部:
外侧缘:基底核的尾状核头; 之间:胼胝体膝部的下方,稍后方为前连合及穹隆柱; 前方:额叶; 后方中线处:第三脑室,其两侧连接丘脑,后方为中脑
脚与丘脑连接的部位。
颅后窝:“Y”形或“V”形的小脑幕,幕下结构(小 脑上蚓ห้องสมุดไป่ตู้)在内侧,幕上结构(枕叶)在外侧。
一般自颅底至顶部分为11个层面。
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1、颅底蝶鞍
颅前窝底部:眼眶或眶顶、筛窦、蝶窦、鸡 冠及前床突。
颅中窝:前界:蝶骨;后界:颞骨岩部(岩 骨);内缘:海绵窦及垂体窝;外缘:颞骨; 窝内为颞叶,其内侧为海马回。
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颅后窝:前缘:岩骨;后缘:枕骨;鞍背后方:脑 桥前池,向两侧延伸为脑桥小脑角池;
第四脑室:位于颅后窝中线上,呈凹面向后的马蹄 形,后面的凹陷邻接小脑蚓小结(圆形稍高密度 影)。第四脑室后方沿中线区有时可见小脑谷(纵 行低密度带,前通第四脑室,后连枕大池);其两 旁为小脑扁桃体(密度较高影);
脑桥:位于第四脑室与脑桥前池之间。 头颅CT最全读片
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2、鞍上池层 面
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胼胼胝胝体体膝膝部部 侧脑室 透明隔 穹窿柱
脑岛(岛叶)
丘脑间粘合(中间块) 丘脑
穹窿脚 脉络丛
胼胝体压部
尾状核头部 内囊前肢 内囊膝部 内囊后肢 豆状核的壳核部分 豆状核的苍白球部分 第三脑室 外囊 屏状核
内囊的晶状体后部分 尾状核尾部 海马及海马伞
侧脑室后角
松果体缰部 松果体
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异常影像的观察:病变影像的部位、大小与 数目、边缘、密度、内部结构以及与周围的 关系等,如为复查则需对病变进行动态描述。
分析与判断:诊断的基础是首先了解正常影 像解剖,并对各种疾病的病理变化有深入的 了解,再结合病史、主诉做出正确的判断。
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正常头颅CT解剖
常规扫描与听眦线(OMBL,为外耳孔中点 与眼眶下缘的连线)成15°或20°角,层厚 10mm,层距10mm。
头颅CT读片指南
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分类
CT(计算机X射线断层造影术,Computerized Tomography),分为:
常规CT:扫描速度较慢,成像效果欠佳; 多层螺旋CT:X线管经过滑环构造作连续旋转,
检查床继续送进,形成无间断地体积扫描。可避 免由于呼吸所引起的体动,微小病灶不易遗漏, 且提高了检查速度。
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内囊:
是位于丘脑、尾状核和豆状核之间的白质区,是由上、 下行的传导束密集而成;
分为三部分:前肢、膝部、后肢;
膝部有皮质脑干束;后肢有皮质脊髓束、丘脑皮质束、 听辐射和视辐射;
当内囊损伤广泛时,患者会出现偏身感觉丧失(丘脑 中央辐射受损)、偏瘫(皮质脊髓束、皮质核束受损) 和偏盲(视辐射受损)“三偏征”;
白质部分为半卵圆中心。 中央沟的位置大约在大脑半球凸面前1/4和后
3/4交界处; 该层面额叶范围缩小,顶叶所占比例扩大,枕叶
基本消失。
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8、大脑皮质 上部层面
已近颅顶,大脑镰清晰可见,其旁的脑 灰质和脑沟显得十分清楚。
顶叶较大,额叶较小。
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组织器官产生各种病变时,CT值亦相应变化, 然而有时病变与正常组织呈等密度时,可以 应用增强扫描来加以区别。
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CT读片原则
扫描位置与层次的判断:首先了解人体横断 面解剖,观察扫描图像位置是否正确,各脏 器是否包括,扫描计划是否恰当。
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6、侧脑室 上部层面
内侧壁侧脑室体部由胼胝体分开,侧脑室体 部外缘可见窄的稍高密度带为尾状核体部, 其旁为低密度的白质纤维放射冠。
侧脑室体部的外方为顶叶。 顶枕沟及中央沟将大脑分为额、顶、枕叶。
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7、大脑皮质 下部层面
在胼胝体和侧脑室上方,大脑镰自前向后贯穿中 线。
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