肺功能检查应用及操作
肺功能检查操作流程PPT课件【41页】
时间肺活量第一秒用力呼气率减低，最大呼气中期流速降低， 最大通气量减少，最大通气基线上移，气速指数<1。
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2、限制性通气功能障碍
由其中二个或二个以上基础容积构成四个肺容量，即深吸 气量、肺活量、功能残气量和肺总量。
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肺容量及其组成
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潮气量（Tidal volume, VT）
潮气量是指在平静呼吸时，每次吸入或呼出的气量。 正常人潮气量：8-15ML/KG体重 潮气量与呼吸频率决定了每分钟通气量。
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深吸气量（IC） 和补吸气量（IRV）
正常或降低，MMEF降低，最大通气量减少。
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到不能再呼为止，中间不能停顿和换气 4、再做一次平静呼吸，结束检查 5、需要有专业的做肺功能的医师来指挥被检查者怎么正常呼吸
，怎么深呼吸，怎么吐气，这样才能使检查的结果更的过程中应注意
①核对被检者并在肺功能检查表上登记，询问受 检者有无肺功能检查禁忌症。
②因鼻子被夹住，所以应学会用嘴来呼吸 ③尽可能含紧口嘴，保证在测试的过程中不会漏
的百分比作为衡量指标。 分级标准： 肺活量占预计值的百分比
> = 80%—正常 60-79%—轻度降低 40-59%—中度降低 <40%—重度降低
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用力肺活量的测定方法
仪器预先准备好，嘱受检者取立位，上鼻夹，含 口器与肺量计相连，平静呼吸数次后，做最大吸 气至肺总量位，屏气1秒钟后以最大力量、最快速 度呼气至残气位，持续、均匀、快速呼尽，重复2 次，选最佳曲线。
肺功能检查操作规程
呼吸内科肺功能检查标准操作规程（SOP）【目的】规范肺功能检查的操作过程，保证检查结果的准确性。
【范围】在呼吸内科进行的肺功能检查项目，包括强迫脉冲震荡、肺通气功能、支气管激发试验、支气管舒张试验等。
【操作步骤】一、预热定标。
二、输入病人详细数据资料：1、住院号+诊断：例如155236哮喘；2、测试号+检查项目：例如01激发试验；3、印象栏开始输入患者病史记录。
三、肺功能测定：操作者戴上一次性手套，接上咬口器。
（一）强迫脉冲震荡测定：1、关上筛网（关紧）。
2、放松过紧的胸衣或腰带；3、点击震荡程序；4、端坐，下颌微抬。
5、点击开始。
（二）肺通气功能测定：1、打开筛网；2、指导并示范病人呼吸动作；3、点击通气功能测定程序；4、端坐，下颌微抬。
口含咬口器，包紧勿漏气，夹上鼻夹；5、测定并质控。
质控：（1）用力最快速度吹气，吹出呼气峰；（2）呼气要呼至残气位，出现平台2秒以上。
（3）重复操作两次以上，FVC变异率<5%或绝对值<100mL。
（三）支气管激发试验：1、注意询问用药史；2、点击激发试验程序；3、先做强迫脉冲震荡测定；4、肺通气功能测定，一秒率<70%者做舒张试验；5、一秒率降低20%以上者，使用舒张剂，肺功能回升至70%以上才结束检查。
（四）支气管舒张试验：1、注意询问用药史；2、先做强迫脉冲震荡测定；3、点击舒张试验程序；4、再做强迫脉冲震荡测定。
【参考依据】Jaeger肺功能仪使用说明书。
肺功能检查技能操作流程
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检查仪器是否正常工作，校准仪器。
呼吸科医疗操作规程
呼吸科医疗操作规程1.呼吸系统常用检查操作规程：1.1肺功能检查：包括肺活量、吸气峰流速、用力呼气容积等指标的测定。
操作步骤如下：1.1.1让患者坐直，放松全身，佩戴口罩，并调整到适合的位置。
1.1.2让患者深呼吸，充分吸气后尽量快地用力呼气，操作人员记录测定结果。
1.2放射线检查：包括胸部X射线、CT等。
操作步骤如下：1.2.1让患者站立或卧床，根据需要进行定位或散射校正。
1.2.2将检查部位与光线重合，保持患者稳定并排除不必要的干扰。
1.2.3操作人员拍摄或扫描，记录结果并进行初步分析。
1.3支气管镜检查：通过支气管镜观察呼吸道黏膜及取材。
操作步骤如下：1.3.1给予患者麻醉，使用支气管镜进入呼吸道，观察黏膜状况。
1.3.2如有病变，可采取活组织切片或细菌培养等取材方法。
1.3.3操作人员记录观察结果，并根据需要进行进一步处理。
1.4血气分析：测试动脉血气指标，用于判断呼吸功能。
操作步骤如下：1.4.1选择合适的动脉，进行消毒。
1.4.2使用血气仪器抽取合适量的血液样本。
1.4.3将样本送入血气仪器进行分析，记录结果。
1.4.4根据结果评估呼吸功能，提供相应的治疗建议。
2.呼吸系统常见治疗操作规程：2.1氧疗：用于缓解缺氧症状，提高患者血氧饱和度。
操作步骤如下：2.1.1测定患者的初始血氧饱和度，并根据需要调整氧气流量。
2.1.2将氧气导管或面具正确连接到医疗氧气气体源上，并给予患者使用。
2.1.3定期监测患者的血氧饱和度，根据需要调整氧气流量。
2.2抗生素治疗：用于呼吸道感染等疾病的治疗。
操作步骤如下：2.2.1根据患者的临床症状和体征，选择合适的抗生素。
2.2.2给予患者口服或静脉注射抗生素，并根据需要调整剂量和疗程。
2.2.3定期监测患者的症状和体征，根据需要调整抗生素治疗方案。
2.3支气管扩张剂治疗：用于支气管痉挛等疾病的治疗。
操作步骤如下：2.3.1根据患者的临床症状和体征，选择合适的支气管扩张剂。
肺通气功能检查的操作步骤
肺通气功能检查的操作步骤
一、患者准备
1. 在开始检查前，告知患者检查的目的、过程和注意事项，并征得患者的同意。
2. 让患者坐在舒适的位置上，松开衣领，保持放松。
3. 记录患者的基本信息，包括姓名、年龄、性别等。
二、仪器准备
1. 确保肺通气功能检查仪器的正常工作状态，并进行校准。
2. 准备好肺通气功能检查所需的各种传感器和配件。
三、操作步骤
1. 让患者深呼吸数次，以使呼吸达到稳定状态。
2. 将呼吸机或面罩与患者的鼻子或嘴巴紧密贴合，确保密封良好。
3. 开始记录患者的呼吸参数，如呼吸频率、潮气量等。
4. 根据医生的指示，进行不同的呼吸模式测试，如静态肺容积、动态肺顺应性等。
5. 根据需要，进行氧气吸入或氧气浓度调节，以评估患者的氧合情况。
6. 检查过程中，观察患者的呼吸状态和反应，记录可能出现的异常情况。
7. 检查结束后，根据实际情况采取相应的处理措施，如给予氧疗或调整呼吸机参数等。
四、检查结果分析
1. 根据检查所得数据，计算并评估患者的肺通气功能指标，如肺活量、通气量等。
2. 结合患者的临床症状和其他检查结果，综合分析判断患者的肺功能状态。
3. 将检查结果整理成报告，包括检查日期、患者信息、检查参数和分析结论等。
五、清理和记录
1. 清理检查仪器和配件，保证下次使用时的卫生和安全。
2. 将检查结果整理并存档，以备日后参考和比较。
以上就是肺通气功能检查的操作步骤，通过合理的准备和操作，可以获取准确的肺功能检查结果，为临床诊断和治疗提供有力的依据。
肺功能操作要点范文
肺功能操作要点范文一、肺活量测定1.准备工作：清空口腔和鼻腔，站立或坐立姿势，保持舒适的姿势。
2.测定方法：使用肺活量计或呼气流量仪等设备，按照操作说明进行测定。
3.测定顺序：先进行最大吸气后再进行最大呼气，分别记录吸气肺活量和呼气肺活量。
二、肺功能评估1.准备工作：清空口腔和鼻腔，使用特殊的呼吸面罩或鼻夹进行测试。
2.测定方法：使用肺功能仪器，根据具体测试项目进行操作，如用力呼气、描记量、峰流速度、强迫呼气容积等。
3.测定项目：包括肺活量、呼吸功能、通气功能、弹性功能等各项指标。
三、气体交换分析1.准备工作：清空口腔和鼻腔，使用特殊的呼吸面罩或鼻夹进行测试。
2.测定方法：使用气体交换仪器，通过分析吸入和呼出气体的浓度和体积来评估气体交换功能。
3.测定指标：包括肺泡-动脉气体分压差、肺泡通气、呼吸频率、死腔通气等。
四、注意事项1.操作正确：操作时要根据具体测试项目的要求进行操作，严格按照操作说明进行，以确保测试结果准确可靠。
2.注意安全：在测试过程中，需要注意安全，避免测试者受伤或不适，确保测试环境的卫生和安全。
3.结果分析：测试结果应与正常参考值进行比较，结合临床症状和病史等综合评估，以得出准确的诊断和治疗方案。
总结：肺功能操作是一种了解呼吸系统功能的重要手段，它可以帮助医生评估肺部功能，诊断呼吸系统疾病，并制定个体化的治疗方案。
在进行肺功能操作时，需要严格按照操作说明进行，保证测试结果的准确性。
同时，需要注意安全，确保测试者的舒适和安全。
最后，结合测试结果及临床症状进行综合分析，以便进行准确的诊断和治疗。
肺功能检查方法与质量控制
肺功能检查方法与质量控制肺功能检查是诊断肺部疾病的重要手段之一，它可以帮助医生了解患者的肺部功能状况，从而制定出相应的治疗方案。
然而，要保证肺功能检查的准确性和可靠性，必须采取正确的检查方法，并进行严格的质量控制。
一、肺功能检查方法1、肺活量测定肺活量是指一个人在深吸气后，尽最大努力呼出的气体量。
它是肺功能检查中最基本、最常用的指标之一。
通过测量肺活量，可以了解患者的呼吸功能状况，判断是否存在限制性或阻塞性通气功能障碍。
2、支气管激发试验支气管激发试验是通过吸入支气管激发剂来诱发支气管收缩，从而测定气道反应性的方法。
通过此项检查，可以判断患者是否存在气道高反应性，为哮喘的诊断提供依据。
3、支气管舒张试验支气管舒张试验是通过吸入支气管舒张剂来扩张支气管，从而测定气道可逆性的方法。
通过此项检查，可以判断患者是否存在可逆性通气功能障碍，为哮喘的治疗提供依据。
4、最大呼气流量-容积曲线最大呼气流量-容积曲线是指在最大用力呼气过程中，通过测量每一瞬间呼出气体的量和容积，从而绘制的曲线。
通过此项检查，可以了解患者的最大呼气流量和容积关系，判断是否存在限制性或阻塞性通气功能障碍。
二、质量控制1、检查设备的校准和维护为了保证肺功能检查的准确性，必须对使用的设备进行定期的校准和维护。
例如，流量传感器需要定期校准，以确保其测量准确；呼吸机等设备也需要定期保养和维护，以确保其正常运转。
2、检查环境的控制肺功能检查需要在安静、清洁、舒适的环境中进行。
环境温度和湿度要适宜，空气流通要好，以避免外界因素干扰检查结果。
3、检查人员的培训和资质进行肺功能检查的医生和技术人员需要经过严格的培训和考核，具备相应的专业知识和技能。
他们应该能够准确地操作检查设备，正确地解读检查结果，并提供相应的治疗建议。
4、检查流程的标准化为了保证肺功能检查的准确性和可靠性，需要制定标准化的检查流程。
从患者准备、检查操作、数据采集到结果分析，每个环节都需要有明确的操作规范和标准。
肺功能检查注意事项及流程
肺功能检查注意事项及流程肺功能检查是一种常见的医学检查方法，用于评估一个人的肺部健康状况和功能水平。
通过肺功能检查，医生可以了解病人的呼吸能力、肺活量以及气流速度等重要指标，从而进行早期发现和诊断肺部疾病，以及监测疾病治疗效果的变化情况。
本文将介绍肺功能检查的注意事项及流程，并分享对这一主题的观点和理解。
一、肺功能检查的注意事项进行肺功能检查前，有些注意事项是需要我们注意的，以确保检查的准确性和安全性。
以下是一些重要的注意事项：1. 遵医嘱停用相关药物：在进行肺功能检查前，一些药物可能会影响检查结果，因此需要在医生的指导下停用相关药物，如支气管扩张剂、止咳药等。
在检查前，务必与医生进行充分沟通，并按医嘱正确停用药物。
2. 空腹或进食轻便：有些肺功能检查需要进行呼气和吸气的动作，如呼气流速检测、肺活量测定等，因此在检查前要注意饮食问题。
通常建议在检查前2小时内不进食大量食物，以避免影响检查的准确性。
3. 避免剧烈运动：在进行肺功能检查前，应避免剧烈运动，以免过度疲劳影响检查结果。
尤其是对于存在心脏疾病、高血压等情况的人群，更应注意避免过度运动。
4. 心理放松：进行肺功能检查时，心理状态也会对结果产生影响。
因此在检查前，尽可能保持心理的放松和平静，以最大程度确保精确的检查结果。
二、肺功能检查的流程肺功能检查的流程一般包括以下几个步骤：1. 咨询与准备：在进行肺功能检查之前，医生通常会与病人进行简要的咨询，了解病史、症状等情况。
医生还会告知病人一些注意事项，并做好相关准备工作。
2. 呼吸器训练：在进行某些肺功能检查之前，可能需要进行一些呼吸器训练，以便病人能够正确、深吸气和完全呼气。
这样可以确保检查结果更加准确可靠。
3. 测定肺活量：肺活量是肺功能检查中最常见的指标之一，用于评估一个人的呼吸能力。
通常通过让病人深吸气后，用呼气流速计或肺活量计进行测量。
这个步骤可以帮助医生了解病人的肺容量状况。
4. 呼气流速检测：呼气流速检测是用来测量病人呼气能力的一种方法。
肺功能操作规程
肺功能操作规程
《肺功能操作规程》
在进行肺功能操作时，需要严格遵守一定的规程和步骤，以确保测试的准确性和可靠性。
以下是肺功能操作规程的一般步骤：
1. 进行术前准备：在进行肺功能测试之前，需要对设备进行检查和校准，确保设备的正常运行。
同时，也需要对受检者进行基本信息的登记和了解受检者的相关病史。
2. 受检者准备：受检者需要在测试前进行一些准备工作，包括避免饮食和运动等影响测试结果的因素，如吸烟、喝咖啡等。
同时，受检者需要对测试过程进行了解，以保持配合度。
3. 进行检测：根据医生的指导和受检者的情况，选择合适的呼吸方式和力度进行测试。
通常包括肺活量测定、呼气流速测定、弥散功能测定等项目。
4. 结果记录和分析：对测试结果进行记录和分析，包括测定数值和曲线图等。
根据测试结果，医生可以有效地了解受检者的肺功能情况，以进行诊断和治疗。
5. 结束和报告：测试结束后，需要对设备进行清洁和维护，确保设备的正常运行。
同时，医生应及时向受检者和相关部门报告测试结果。
总之，严格遵守《肺功能操作规程》对于确保肺功能测试的准
确性和可靠性具有重要意义，对于受检者的健康状况及时发现和治疗疾病具有积极的意义。
肺功能检查操作流程、目的及注意事项
肺功能检查操作流程、目的及注意事项呼吸内科肺功能检查流程、目的及注意事项肺功能检查适应人群：1.慢性阻塞性肺疾病(COPD)、慢性支气管类、肺气肿等呼吸道疾病患者定期复查，以监控病程发展；2.季节性咳喘发作的人，以确定是否患有哮喘；3.有慢性咳嗽、呼吸困难、气促、喘息、胸闷等表现的病人，以明确病因；4.反复上呼吸道感染者，以观察肺功能是否有损伤；5.吸烟并长期咳嗽，或长期大量吸烟者，以观察小气道功能是否改变；6.胸片或CT异常者，以判断肺功能损害程度；7.麻醉、外科手术前，以评估手术风险和术后恢复预测；8.呼吸疾病临床治疗后的疗效评估和疾病进展评估；9.健康体检。
肺功能检查禁忌人群：绝对禁忌症：1.近3个月患心肌梗死、脑卒中、休克、胸腹部大手术者；2.近4周严重心功能不全、严重心律失常、不稳定性心绞痛者；3.近4周大略血的人；4.癫痫发作需要药物治疗者；5.未控制的高血压病(收缩压>200mmHg、舒张压>100mmHg)；6.主动脉瘤、严重的甲亢者。
相对禁忌症：1.心率>120次/分的人；2.患有气胸、巨大肺大泡且不准备手术治疗者；3.孕妇；4.鼓膜穿孔者(需要先堵塞患侧耳道后测定)；5.近4周患有呼吸道感染、免疫力低下易感染者；6.其他呼吸道传染性疾病(如结核病、流感等)。
受试者准备：1.测试前病人须安静休息15分钟；2.准确测量身高和体重；3.体位：可坐可站，坐时要挺胸坐直；4.检查动作的练：对受试者吸呼气加以指导。
检查流程：一）VC测试：1.按【VC】键；2.看到屏幕有示意图时，按【START】键开始呼气；3.进行平静呼吸2次；4.缓慢的深呼气至残气位(尽量呼气到不能呼为止）；5.缓慢的深吸气至肺总量位(尽重吸到不能再吸为止）；6.恢复正常呼吸一次；7.按【STOP】键；8.如果需要重复测试，只需重复2-7步。
二）FVC测试：1.按(FVC)键；2.看到屏幕有示意图时，按【START】键；3.先正常呼吸两次；4.以最快速度最大用力深吸气(吸至肺总量位)；5.以最快速度最大用力深呼气(呼至残气位)；6.坚持六秒的呼气；7.按【STOP】键；8.如果需要重复测试，只需重复2-7步。
肺功能检查操作规范
肺功能检查操作规范(共6页) -本页仅作为预览文档封面，使用时请删除本页-肺功能检查操作规范【意义】肺功能检查是呼吸系统疾病的必要检查之一，对于早期检出肺、气道病变，评估疾病的病情严重程度及预后，评定药物或其它治疗方法的疗效，鉴别呼吸困难的原因，诊断病变部位、评估肺功能对手术的耐受力或劳动强度耐受力及对危重病人的监护等方面有重要的指导意义。
【适应症】1.呼吸功能的评价：利用肺功能检测结果可对受试者呼吸功能进行评价，明确其呼吸功能是否减损、减损程度、减损类型等。
2.疾病的诊断、病情评估、干预策略的制定。
如呼吸困难的鉴别、外科术前评估、内科慢性支气管肺病干预治疗后的疗效判断等。
3.肺切除术及上腹部手术前肺功能评估，规避手术风险。
4.康复方法的选择或运动处方的确定。
5.职业病伤残等级评估及劳动能力的鉴定。
【禁忌症】1.活动性咯血；2.活动性肺结核；3.未经胸腔引流的气胸；巨大肺大泡不准备手术者。
4.心血管疾病，用力呼吸测试可能会加剧心绞痛或者引起血压改变，或者最近有心肌梗塞或肺栓塞；5.胸部、上腹部或者头颅的血管瘤(胸内压增高会引起破裂的危险)；6.近期的眼部手术，如白内障。
【用物准备】肺功能仪、一次性口含嘴、鼻夹，沙丁胺醇气雾剂，雾化罐。
【操作程序】1.询问病史，操作前应向患者说明检查目的及检查过程及注意事项。
2.输入患者基本信息。
3.用鼻夹将患者鼻子夹住，指导患者保持用嘴呼吸。
4.尽可能含紧一次性口含嘴，保证测试过程中不漏气。
5.根据检查项目通过口令指导患者配合即时做呼气和吸气动作。
6.采集数据，分析并打印报告。
【注意事项】1.在检查前如果被怀疑为哮喘，在检查前须停用平喘药物，停药时间要遵照医嘱。
2.凡是有血压不稳定或者心脏病发作等禁忌症的患者暂时不能做肺功能检查。
3.在检查肺功能前，要调整呼吸，等呼吸稳定后再接受检查。
4.检查前询问病史及过敏史，避免对通气功能障碍患者或对支气管激发试验药物过敏者进行激发试验。
肺功能操作流程
肺功能操作流程肺功能检查是一种常见的临床检查方法，用于评估肺部功能和病变情况。
下面我们将介绍一下肺功能操作流程。
1. 预检查准备。
在进行肺功能检查前，患者需要进行一些准备工作。
首先是停止吸烟，至少在检查前12小时内不要吸烟，以免影响检查结果。
其次是避免饱餐和饮酒，避免影响呼吸系统功能。
另外，患者需要松紧适中的衣服，以便进行呼吸运动。
2. 仪器准备。
在进行肺功能检查时，需要准备好相应的检测仪器。
包括肺功能仪、嘴婴和鼻夹等辅助设备。
确保仪器的正常运转和准确性，以获得可靠的检测结果。
3. 仪器校准。
在进行肺功能检查前，需要对肺功能仪进行校准，确保其准确性和稳定性。
校准过程需要严格按照仪器说明书进行操作，以保证检测结果的准确性。
4. 患者准备。
在进行肺功能检查时，需要对患者进行相应的准备工作。
包括询问患者的基本情况和病史，了解患者的主要症状和就诊目的。
同时，告知患者检查的目的和流程，让患者做好配合准备。
5. 检测操作。
在进行肺功能检查时，需要按照标准的操作流程进行。
首先是让患者坐直，戴上嘴婴和鼻夹，然后进行基础肺功能检测，包括用力呼气和用力吸气等。
接着是进行肺活量和肺功能容积的检测，根据仪器指示进行相应的操作。
6. 结果记录。
在完成肺功能检查后，需要将检测结果记录下来。
包括患者的基本信息、检测时间、检测参数和曲线图等。
确保记录的准确和完整，以便医生进行后续的诊断和治疗。
7. 结束工作。
在完成肺功能检查后，需要对仪器进行清洁和消毒，保证下一次检查的准确性和安全性。
同时，对患者进行相关的指导和建议，让患者了解检查结果和注意事项。
以上就是肺功能操作流程的介绍，希望对大家有所帮助。
在进行肺功能检查时，需要严格按照操作流程进行，确保检测结果的准确性和可靠性，为后续的诊断和治疗提供参考依据。
肺功能检查操作及基础知识通用课件
测定气道反应性
通过给患者吸入某种刺激物质，观察 患者的气道反应性，判断是否存在气 道高反应性。
评估肺部疾病严重程度
根据患者肺功能检查结果，评估肺部 疾病的严重程度，为后续治疗提供依 据。
比较肺功能变化
将患者不同时间点的肺功能检查结果 进行比较，观察肺功能的告知患者检查结果
了解患者病史
收集患者的病史，包括吸烟史、 呼吸系统疾病史、用药情况等， 以便评估患者情况。
患者准备
告知患者检查前注意事项，如 避免剧烈运动、避免使用某些 药物等，确保患者处于适宜状态。
检查环境
确保检查环境安静、整洁，温 度和湿度适宜，符合检查要求。
检查过 程
测定基础肺功能
通过让患者进行呼吸动作，测定患者 的肺活量、通气量、呼吸频率等基础 肺功能指标。
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肺功能检查的注意事项与禁忌症
检查注意事项
患者准备
患者在检查前应避免剧烈 运动，避免吸烟、饮酒等 行为，以免影响检查结果。
仪器准备
检查前应对肺功能仪器进 行校准，确保仪器正常工作。
患者配合
患者在检查过程中应听从 医生指导，正确配合呼吸 动作，以保证检查结果的 准确性。
禁忌症与慎用情况
禁忌症
对于存在严重心肺疾病、呼吸困难、 气胸、胸腔积液等情况的患者，禁止 进行肺功能检查。
判断标准
根据各项指标的实测值与正常值的差异程度，判断肺功能是 否异常。例如，通气功能异常表现为通气量降低、气道阻力 增加等；换气功能异常表现为氧合指数降低、血氧饱和度下 降等。
处理建议
对于异常的肺功能检查结果，医生会根据具体情况给出相应 的处理建议。如建议进一步检查、调整治疗方案、加强护理 等。同时，患者也需注意改善生活方式，如戒烟、加强锻炼 等，以改善肺功能状况。
肺功能检查操作规范
肺功能检查操作规范【意义】肺功能检查是呼吸系统疾病的必要检查之一，对于早期检出肺、气道病变，评估疾病的病情严重程度及预后，评定药物或其它治疗方法的疗效，鉴别呼吸困难的原因，诊断病变部位、评估肺功能对手术的耐受力或劳动强度耐受力及对危重病人的监护等方面有重要的指导意义。
【适应症】1.呼吸功能的评价：利用肺功能检测结果可对受试者呼吸功能进行评价，明确其呼吸功能是否减损、减损程度、减损类型等。
2.疾病的诊断、病情评估、干预策略的制定。
如呼吸困难的鉴别、外科术前评估、内科慢性支气管肺病干预治疗后的疗效判断等。
3.肺切除术及上腹部手术前肺功能评估，规避手术风险。
4.康复方法的选择或运动处方的确定。
5.职业病伤残等级评估及劳动能力的鉴定。
【禁忌症】1.活动性咯血；2.活动性肺结核；3.未经胸腔引流的气胸；巨大肺大泡不准备手术者。
4.心血管疾病，用力呼吸测试可能会加剧心绞痛或者引起血压改变，或者最近有心肌梗塞或肺栓塞；5.胸部、上腹部或者头颅的血管瘤(胸内压增高会引起破裂的危险)；6.近期的眼部手术，如白内障。
【用物准备】肺功能仪、一次性口含嘴、鼻夹，沙丁胺醇气雾剂，雾化罐。
【操作程序】1.询问病史，操作前应向患者说明检查目的及检查过程及注意事项。
2.输入患者基本信息。
3.用鼻夹将患者鼻子夹住，指导患者保持用嘴呼吸。
4.尽可能含紧一次性口含嘴，保证测试过程中不漏气。
5.根据检查项目通过口令指导患者配合即时做呼气和吸气动作。
6.采集数据，分析并打印报告。
【注意事项】1.在检查前如果被怀疑为哮喘，在检查前须停用平喘药物，停药时间要遵照医嘱。
2.凡是有血压不稳定或者心脏病发作等禁忌症的患者暂时不能做肺功能检查。
3.在检查肺功能前，要调整呼吸，等呼吸稳定后再接受检查。
肺功能检查操作规范
肺功能检查操作规范肺功能检查操作规范-3000字在医学领域中，肺功能检查是一项常见的检查方法，用于评估患者肺部功能的状态。
这项检查可以帮助医生判断患者是否存在肺功能障碍，进而指导临床治疗方案。
为了确保检查结果的准确性和安全性，医务人员需要按照规范操作进行肺功能检查。
本文将详细介绍肺功能检查的操作规范。
首先，在进行肺功能检查之前，医务人员需要事先了解患者的病史和主诉，包括患者是否有呼吸系统疾病，是否有过敏史及用药情况等。
同时，医务人员还需了解患者的年龄、性别和体格指标，以便更好地判断检查结果的临床意义。
接下来，医务人员需要引导患者保持平静和放松。
肺功能检查通常需要合作患者主动参与，因此在检查的过程中，医务人员需要与患者进行充分的沟通和交流，帮助患者理解检查的目的和过程，并解答患者可能存在的疑问和担忧，从而缓解患者的紧张情绪。
在操作肺功能检查仪器之前，医务人员需要对仪器进行仔细检查和调试，确保仪器正常工作并保持良好的技术性能。
此外，医务人员还需确认仪器的漏气情况，以免因漏气导致检查结果的不准确。
如果发现仪器存在故障或异常，应立即进行维修或更换。
在进行肺功能检查时，医务人员需要根据患者的具体情况选择适当的检查方法。
肺功能检查包括呼气流量-容积曲线（FVC）检查、弥散功能检查（DLCO）等。
对于不同的检查方法，医务人员需要根据具体仪器的操作指南进行正确操作。
对于需要使用特殊器械和配件的检查方法，医务人员需要事先检查其可用性和完整性，确保仪器和配件的正常使用。
在进行肺功能检查的过程中，医务人员需要耐心和细心地观察患者的状态。
患者的体位、呼吸频率和深度等因素都会影响检查结果的准确性。
因此，在操作过程中，医务人员需要不断监测患者的呼吸情况，确保患者能够按照要求配合完成检查。
如果发现患者存在一些不利于检查的因素，如呼吸困难、咳嗽等，应及时采取相应的措施，以保证检查的顺利进行。
在检查结束后，医务人员需要对检查结果进行评估和分析。
肺功能检查详细操作技术
要点1. 肺功能检查是临床中诊断和评估胸肺疾患的重要检查方法之一。
2. 肺功能检查的主要目的是早期检出肺、气道疾病，评估疾病严重程度，治疗疗效，对手术的耐受力，鉴别呼吸困难原因等。
3. 常规肺功能检查包括：肺容积测定、通气功能测定、弥散功能测定。
4. 肺功能检查前了解患者病史、诊断及用药情况，告知注意事项。
5. 用力通气功能检查时常见的不良反应有：咳嗽、胸闷、喘息、头晕、手指麻木等。
一、概述肺功能检查是应用呼吸生理知识和现代检查技术来了解和探索人体呼吸系统功能状态的检查，已在临床医学、流行病学、潜水及航天医学等领域广泛应用。
（一）适应证1. 判断呼吸功能的基本状态，对肺、气道疾病作出早期诊断。
2. 鉴别呼吸困难的原因，确定肺功能障碍的程度和类型，评估疾病的严重程度及预后。
3. 评价药物等治疗对呼吸系统疾病的疗效。
4. 手术前风险评估。
5. 评价心肺储备功能和运动耐力。
6. 职业病筛查和职业性肺病劳动能力鉴定。
7. 健康体检。
8. 危重患者的呼吸功能监测。
（二）禁忌证1. 绝对禁忌证(1) 急性心肌梗死。
(2) 严重心功能不全、心绞痛。
(3) 近期内有大咯血。
(4) 未控制的严重高血压。
(5) 疑有主动脉瘤。
2. 相对禁忌证(1) 自发性气胸、巨大肺大疱。
(2) 肺功能严重减退。
(3) 孕妇。
(4) 鼓膜穿孔。
(5) 呼吸道传染性或感染性疾病的急性期。
(6) 高热、剧咳、心动过速、甲状腺功能亢进、免疫力低下等。
（三）测试前准备1. 医患沟通(1) 向受检者详细介绍检查目的、方法及操作要领，并给予示范，取得理解和配合。
(2) 肺功能检查是无创性的诊断方法，但有些检测项目可能引起不良反应和意外发生，应书面告知患者或其监护人、代理人可能发生的风险及预防措施等，并签署知情同意书。
2. 患者准备(1) 按医务人员指导练习用口呼吸；练习深吸气后，不间断快速用力呼气的动作；呼吸过程中避免口和咽喉部出现伪动作，如咽口水、屏气、漏气和死腔通气等。
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弥散测试曲线
21
残气量（功能残气量）检测
? 功能残气量、残气容积和肺总量为静态肺容量， 其组成部分均含有无法用肺量计直接测得的残 气容积，目前常用方法 :
氦气稀释法 ：重复呼吸法 一口气法：在弥散功能一次呼吸
法测定中进行。混合气体 0.3%CO ，10%He ， 20%O 2 混合气体。 体积描记法 ：
全肺总量位）； ? 屏气10sec； ? 均匀快速呼气。 ? 吸入含0.3%CO ，10%He，20%O 2 混合气体
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一口气法弥散功能测定质控指标
? 1. 吸气：快速均匀 ? 2. 屏气 ? 3. 呼气：均匀中速 ? 4. 间隔：测试间隔应 > 4 min. ? 5. 重复性：至少测定2次
20
一般让病人深快呼吸12s，将得到的通 气量乘以5即为每分钟最大通气量。
14
最大分钟通气量
MVV 意义： ①衡量胸廓、支气管、肺的综合指标； ②判断阻塞通气障碍还是限制性通气障碍（阻 -降 低，限-正常或降低）； ③衡量胸科手术的主要指标，计算通气储量 (%)= (MVV-MV)/MVV ×100%。
研
5
肺通气功能测定的适应证
? 呼吸困难查因 ? 咳嗽查因 ? 长期吸烟 ? 慢性阻塞性肺疾病 ? 支气管哮喘 ? 间质性肺疾病 ? 术前肺功能检查 ? 体检
6
用力肺通气功能测定的禁忌证
? 近期有大咯血 ? 近期心绞痛或心肌梗塞 ? 严重心功能紊乱 ? HR>120 bpm ? 主动脉瘤 ? 气胸、肺大泡 ? 气胸或易于发生气胸 ? 严重肺大泡 ? 癫痫病史
17
常用参数
? DL CO SB CO 弥散值
? VA
肺泡气量
? KCO
Krogh 值= ( DLCO / VA )
? RV
残气量
? TLC
肺总量
? HB
血红蛋白
? DL CO C
DL CO HB 矫正值
? VIN
吸入气量
18
DLcoSB 测试过程
? 口含咬咀平静呼吸4～5个周期； ? 然后呼气至完全（残气量位）、接着快速均匀吸气至完
2
肺功能仪概述
组成：肺量计+ 气体分析仪 + 压力机+ 流速传感器 品牌：德国耶格、康讯、日本捷斯特
3
肺功能仪概述
? 便携式肺功能仪 ? 大型肺功能仪 ? 运动心肺功能仪
4
肺功能检查临床意义
? 早期检出肺、气道病变、协助诊断 ? 评估疾病的病情严重程度： COPD 、哮喘 ? 评估疾病的病情进展 ? 评定药物和其它治疗方法的疗效 ? 劳动强度、耐受力、职业病的评估 ? 危重病人的监护 ? 评估胸肺外科手术耐受力 ? 鉴别呼吸困难和咳嗽的原因 诊断+ 病情+ 治疗+ 预后+ 手术+ 职业病+ 重症+ 科
12
呼气流速峰值
? 最大呼气流速(PEF) 昼夜波动率:与每日清晨 及下午（或黄昏）测PEF ；连续测一周后计
算：
? PEF 昼夜波动率=
×100%
? ≥20%示气道阻塞有可逆性，对支气管哮喘 有诊断意义。
13
最大分钟通气量
最大通气量（MVV ）以最快的速度和最 大的幅度呼吸时得到的每分钟通气量 （重症病人禁忌；可用FEV1 ×30%粗略 估计）。
正常值≥ 95%；<86% 提示通气储备不佳，胸部 手术须慎重考虑；在 70%～60%时为手术相对禁 忌；60%以下一般为手术禁忌。 ⑤计算气促指数（ AVI ）：对阻塞性或限制性通 气功能损害的鉴别有一定价值。
=MVV 实测值占预计值 %/VC 实测值占预计值 % 。AVI<1.0 为阻塞性； AVI>1.0 为限制性。
15
弥散功能测定
16
肺气体的弥散量
? 定义量 (ml)
? 弥散量的测定 : 以DLCO （一氧化碳）测定代替 ? 测定方法: 一口气法: 低VC 不适宜, 屏气
稳态法(SS): 血气分析 重复呼吸法 (RB): P A O 2 , P A CO 2 血气分析
? ERV （补呼气量） PEF （呼吸流速峰值）
? IRV （补吸气量）
? MV （静息分钟通
气量）
要求：呼气时间要求 6 秒或以上.
11
肺通气功能检查指标
? PEF ? FEF25 (V75 ，MEF75) ? FEF50 (V50 ，MEF50) ? FEF75 (V25 ，MEF25) ? MMEF
支气管激发试验 诊断不典型哮喘
随州市中心医院 呼吸内科 刘岩
1
肺功能 检 查 临 床 应 用及操作技术
? 讲解内容：
? 肺功能仪概述 ? 肺功能检查意义、适应症、禁忌症 ? 肺通气功能检查 ? 最大分钟通气量检查 ? 肺换气弥散量检查、残气量检查 ? 支气管舒张试验、支气管激发试验 ? 肺功能评价及报告阅读 ? 肺功能实验室的建立 ? 我科我院目前肺功能检查应用现状
7
用力肺通气功能检查并发症
? 腹部肌肉抽搐 ? 昏厥 ? 癫痫发作 ? 头晕 ? 咯血 ? 心律失常 ? 气胸 ? 尿失禁
8
肺功能测定内容及方法
? 肺容量测定（慢肺活量、氮冲洗法、氦稀释法、体积描 计法）
? 肺通气功能测定（静息通气量、分钟通气量、时间肺活 量）
? 肺换气功能测定 ? 弥散功能（一口气法、重复呼吸法、慢呼气法） ? 血气分析 ? 气道阻力测定（体积描计法、强迫振荡法、口腔阻断法） ? 支气管反应性测定（支气管激发试验、支气管扩张试验） ? 气体分布测定（闭合气量、核素肺通气功能） ? 运动心肺功能测定（平板运动、踏车运动、上楼运动、
手臂运动） ? 呼吸肌肉功能（力量、耐力、肌电）
9
肺通气功能检查
容量（升） TLC
FVC
a b
FEV 1
c
RV
012345 容积-时间曲线
时间（秒）
10
肺通气功能检查指标
? VT ( 潮气量) ? BF （呼吸频率）
FVC （用力肺活量） FEV1 （第一秒用力肺 活量）
? VC （肺活量）
FEVI% （一秒率）
22
残气弥散检测曲线
23
支气管激发试验
24
支气管激发试验激发物
直接刺激：
组胺 胆碱类：乙酰甲胆碱
卡巴胆碱 乙酰胆碱 甲酰胆碱 前列腺素 白三烯
间接刺激：
药物： 心得安 一磷酸腺苷 神经肽
缓激肽A 速激肽 阿司匹林
生理： 运动 高通气 冷空气、等
CO2 渗透压
高渗盐水 低渗盐水
蒸馏水
生物： 尘螨 花粉 动物皮毛 蟑螂 霉菌 豚草