公选课-生产性毒物与职业中毒PPT资料41页
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雾，统称为气溶胶。
（四）生产性毒物进入人体的途径
在生产条件下，毒物主要经呼吸 道、皮肤进入人体，但是生活性中 毒以消化道为主。
生产性毒物的排出途径
肾脏、呼吸道、消化道、其他途径 （胎盘、乳汁、唾液、毛发、汗腺等）
（五）生产性毒物危害的控制原则
2019年国务院颁布了《使用有毒物品作业场 所劳动保护条例》，应遵循“三级预防”原则， 推行“清洁生产”，重点做好“前期预防”。
管理制度不全、规章制度执行不严、设备维修不 及时及违章操作等常是造成职业中毒的主要原因。
应做好管理部门和作业者职业卫生知识的宣传教 育，使工人享有“知情权”，管理者执行“危害 告知”义务。
（六）职业中毒的诊断
1.职业史： 包括现职工作和既往工作经历。
2.职工种业种 类方卫、 、法生工 生、龄 产现防、工场护接艺调措触、查施毒操：物作生劳毒产动物工过的再艺程浓就史过度业、程史兼职、打史工 3.临床表现： 症状与体征防发护生措的施时和间其顺他序人及员其与
24.氰及腈类化合物: 氰及腈类化合物中毒 25.四乙基铅:四乙基铅中毒 26.有机锡:有机锡中毒 27.羰基镍:羰基镍中毒 28.苯:苯中毒 29.甲苯:甲苯中毒 30.二甲苯:二甲苯中毒 31.正已烷:正已烷中毒 32.汽油:汽油中毒 33.一甲胺:一甲胺中毒 34.有机氟聚合物单体及其热裂解物:有机氟聚合物单体及其热裂解物中毒 35.二氯乙烷:二氯乙烷中毒 36.四氯化碳:四氯化碳中毒 37.氯乙烯:氯乙烯中毒 38.三氯乙烯:三氯乙烯中毒 39.氯丙烯:氯丙烯中毒 40.氯丁二烯:氯丁二烯中毒
41.苯胺、甲苯胺、二甲苯胺、N，N-二甲基苯胺、二苯胺、
硝基苯、硝基甲苯、对硝基苯胺、二硝基苯、二硝基甲
苯的氨基及硝基化合物（不包括三硝基甲苯）中毒 42.三硝基甲苯:三硝基甲苯中毒 43.甲醇:甲醇中毒 44.酚:酚中毒 45.五氯酚:五氯酚中毒 46.甲醛:甲醛中毒 47.硫酸二甲酯:硫酸二甲酯中毒 48.丙烯酰胺:丙烯酰胺中毒 49.二甲基甲酰胺:二甲基甲酰胺中毒 50.有机磷农药:有机磷农药中毒
第一节 生产性毒物与职业中毒
一、概述
（一）概念
毒物（poison）：在一定条件下，较小剂量即可 引起机体的功能或器质性损害，甚至危及生命的 化学物质。
职业中毒（occupational poisoning）:劳动者 在生产过程中，由于接触生产性毒物而引起的疾 病。
卫生部：2019年全国报告新发职业病27240例
3.工艺、建筑布局
不仅要满足生产上的需要，也要符合 职业卫生要求。
4.个体防护
是重要辅助措施。包括个体防护用品佩 戴和作业场所必要的卫生设施。
耳罩
呼吸器
5.职业卫生服务
对作业场所进行定期或不定期的监测和监督； 对接触人群实施健康监护； 上岗前和定期健康检查，排除职业禁忌。
6.安全卫生管理
其中急性职业中毒301起，中毒617例， 死亡28例，引起中毒例数最多的物质 为CO，共发生78起175人中毒;病死率 最高的为H2S中毒,47人中毒,死亡8人。
慢性职业中毒1417例，引起中毒前3位的化学 物质为铅及其化合物、苯、砷及其化合物。主要 分布在轻工、冶金和电子等行业。
▪ 职业病危害分类目录—化学物质类 ：
1.根除毒物
从生产工艺流程中消除有毒物质，可用 无毒或低毒原料代替有毒或高毒原料。因工 艺要求必须使用高毒原料时，应强化通风排 毒措施，实行特殊管理。
2.降低毒物浓度
技术革新：尽可能采取密闭生产，应用先进技 术和工艺流程自动化。
通风排毒：应采用局部通风排毒系统。经通风 排出的毒物，必须经净化处理后方可排出。
接（触1）生接产触性指毒标物：的生关物系材。料中毒物或
4.实验室检查: 其代谢产物。
（2）效应指标：反映毒作用的指 标，毒物所致组织器官病损的 指标。
（七）职业中毒的急救和治疗原则
病因治疗：尽可能消除或减少致病的物质基础， 并针对毒物的致病机制进行处理。
对症治疗：缓解毒物引起的主要症状。 支持治疗：改善患者的全身状况，促进康复。
磷及其化合物中毒
百度文库
10.砷及其化合物(不包括砷化氢)：砷及其化合物中毒 11.铀：铀中毒 12.砷化氢：砷化氢中毒 13.氯气：氯气中毒 14.二氧化硫：二氧化硫中毒 15.光气：光气中毒 16.氨：氨中毒 17.偏二甲基肼：偏二甲基肼中毒 18.氮氧化合物：氮氧化合物中毒 19.一氧化碳：一氧化碳中毒 20.二氧化碳：二氧化碳中毒 21.硫化氢:硫化氢中毒 22.磷化氢、磷化锌、磷化铝:磷化氢、磷化锌、磷化铝中毒 23.氟及其化合物:工业性氟病
51.氨基甲酸酯类农药:氨基甲酸酯类农药中毒 52.杀虫脒:杀虫脒中毒 53.溴甲烷：溴甲烷中毒 54.拟除虫菊酯类：拟除虫菊酯类农药中毒 55.导致职业性中毒性肝病的化学类物质：
二氯乙烷、四氯化碳、氯乙烯、三氯乙烯、 氯丙烯、氯丁二烯、苯的氨基及硝基化合物、 三硝基甲苯、五氯酚、硫酸二甲酯 职业性中毒性肝病 56.根据职业性急性中毒诊断标准及处理原则总则可 以诊断的其他职业性急性中毒的危害因素
黑心棉加工车间工人
（二）生产性毒物的来源 来源
原 辅 中成 副 夹废反
料 料 间品 产 杂弃应
产
品 物物产
品
物
（三）生产性毒物的存在状态
包括固态、液态、气态、气溶胶的形式。
粉尘：能较长时间悬浮于空气中，其粒子直径为 0.1-10µm的固体微粒。
烟：悬浮于空气中直径小于0.1µm的固体微粒。 雾：悬浮于空气中的液体微滴。 气溶胶（aerosol）：漂浮于空气中的粉尘、烟和
1.铅及其化合物（铅尘、铅烟、铅化合物，不包括四乙基铅） 铅及其化合物中毒
2.汞及其化合物（汞、氯化高汞、汞化合物）：
汞及其化合物中毒 3.锰及其化合物（锰烟、锰尘、锰化合物）：锰及其化合物中毒 4.镉及其化合物：镉及其化合物中毒 5.铍及其化合物：铍病 6.铊及其化合物：铊及其化合物中毒 7.钡及其化合物：钡及其化合物中毒 8.钒及其化合物：钒及其化合物中毒 9.磷及其化合物（不包括磷化氢、磷化锌、磷化铝）：
（四）生产性毒物进入人体的途径
在生产条件下，毒物主要经呼吸 道、皮肤进入人体，但是生活性中 毒以消化道为主。
生产性毒物的排出途径
肾脏、呼吸道、消化道、其他途径 （胎盘、乳汁、唾液、毛发、汗腺等）
（五）生产性毒物危害的控制原则
2019年国务院颁布了《使用有毒物品作业场 所劳动保护条例》，应遵循“三级预防”原则， 推行“清洁生产”，重点做好“前期预防”。
管理制度不全、规章制度执行不严、设备维修不 及时及违章操作等常是造成职业中毒的主要原因。
应做好管理部门和作业者职业卫生知识的宣传教 育，使工人享有“知情权”，管理者执行“危害 告知”义务。
（六）职业中毒的诊断
1.职业史： 包括现职工作和既往工作经历。
2.职工种业种 类方卫、 、法生工 生、龄 产现防、工场护接艺调措触、查施毒操：物作生劳毒产动物工过的再艺程浓就史过度业、程史兼职、打史工 3.临床表现： 症状与体征防发护生措的施时和间其顺他序人及员其与
24.氰及腈类化合物: 氰及腈类化合物中毒 25.四乙基铅:四乙基铅中毒 26.有机锡:有机锡中毒 27.羰基镍:羰基镍中毒 28.苯:苯中毒 29.甲苯:甲苯中毒 30.二甲苯:二甲苯中毒 31.正已烷:正已烷中毒 32.汽油:汽油中毒 33.一甲胺:一甲胺中毒 34.有机氟聚合物单体及其热裂解物:有机氟聚合物单体及其热裂解物中毒 35.二氯乙烷:二氯乙烷中毒 36.四氯化碳:四氯化碳中毒 37.氯乙烯:氯乙烯中毒 38.三氯乙烯:三氯乙烯中毒 39.氯丙烯:氯丙烯中毒 40.氯丁二烯:氯丁二烯中毒
41.苯胺、甲苯胺、二甲苯胺、N，N-二甲基苯胺、二苯胺、
硝基苯、硝基甲苯、对硝基苯胺、二硝基苯、二硝基甲
苯的氨基及硝基化合物（不包括三硝基甲苯）中毒 42.三硝基甲苯:三硝基甲苯中毒 43.甲醇:甲醇中毒 44.酚:酚中毒 45.五氯酚:五氯酚中毒 46.甲醛:甲醛中毒 47.硫酸二甲酯:硫酸二甲酯中毒 48.丙烯酰胺:丙烯酰胺中毒 49.二甲基甲酰胺:二甲基甲酰胺中毒 50.有机磷农药:有机磷农药中毒
第一节 生产性毒物与职业中毒
一、概述
（一）概念
毒物（poison）：在一定条件下，较小剂量即可 引起机体的功能或器质性损害，甚至危及生命的 化学物质。
职业中毒（occupational poisoning）:劳动者 在生产过程中，由于接触生产性毒物而引起的疾 病。
卫生部：2019年全国报告新发职业病27240例
3.工艺、建筑布局
不仅要满足生产上的需要，也要符合 职业卫生要求。
4.个体防护
是重要辅助措施。包括个体防护用品佩 戴和作业场所必要的卫生设施。
耳罩
呼吸器
5.职业卫生服务
对作业场所进行定期或不定期的监测和监督； 对接触人群实施健康监护； 上岗前和定期健康检查，排除职业禁忌。
6.安全卫生管理
其中急性职业中毒301起，中毒617例， 死亡28例，引起中毒例数最多的物质 为CO，共发生78起175人中毒;病死率 最高的为H2S中毒,47人中毒,死亡8人。
慢性职业中毒1417例，引起中毒前3位的化学 物质为铅及其化合物、苯、砷及其化合物。主要 分布在轻工、冶金和电子等行业。
▪ 职业病危害分类目录—化学物质类 ：
1.根除毒物
从生产工艺流程中消除有毒物质，可用 无毒或低毒原料代替有毒或高毒原料。因工 艺要求必须使用高毒原料时，应强化通风排 毒措施，实行特殊管理。
2.降低毒物浓度
技术革新：尽可能采取密闭生产，应用先进技 术和工艺流程自动化。
通风排毒：应采用局部通风排毒系统。经通风 排出的毒物，必须经净化处理后方可排出。
接（触1）生接产触性指毒标物：的生关物系材。料中毒物或
4.实验室检查: 其代谢产物。
（2）效应指标：反映毒作用的指 标，毒物所致组织器官病损的 指标。
（七）职业中毒的急救和治疗原则
病因治疗：尽可能消除或减少致病的物质基础， 并针对毒物的致病机制进行处理。
对症治疗：缓解毒物引起的主要症状。 支持治疗：改善患者的全身状况，促进康复。
磷及其化合物中毒
百度文库
10.砷及其化合物(不包括砷化氢)：砷及其化合物中毒 11.铀：铀中毒 12.砷化氢：砷化氢中毒 13.氯气：氯气中毒 14.二氧化硫：二氧化硫中毒 15.光气：光气中毒 16.氨：氨中毒 17.偏二甲基肼：偏二甲基肼中毒 18.氮氧化合物：氮氧化合物中毒 19.一氧化碳：一氧化碳中毒 20.二氧化碳：二氧化碳中毒 21.硫化氢:硫化氢中毒 22.磷化氢、磷化锌、磷化铝:磷化氢、磷化锌、磷化铝中毒 23.氟及其化合物:工业性氟病
51.氨基甲酸酯类农药:氨基甲酸酯类农药中毒 52.杀虫脒:杀虫脒中毒 53.溴甲烷：溴甲烷中毒 54.拟除虫菊酯类：拟除虫菊酯类农药中毒 55.导致职业性中毒性肝病的化学类物质：
二氯乙烷、四氯化碳、氯乙烯、三氯乙烯、 氯丙烯、氯丁二烯、苯的氨基及硝基化合物、 三硝基甲苯、五氯酚、硫酸二甲酯 职业性中毒性肝病 56.根据职业性急性中毒诊断标准及处理原则总则可 以诊断的其他职业性急性中毒的危害因素
黑心棉加工车间工人
（二）生产性毒物的来源 来源
原 辅 中成 副 夹废反
料 料 间品 产 杂弃应
产
品 物物产
品
物
（三）生产性毒物的存在状态
包括固态、液态、气态、气溶胶的形式。
粉尘：能较长时间悬浮于空气中，其粒子直径为 0.1-10µm的固体微粒。
烟：悬浮于空气中直径小于0.1µm的固体微粒。 雾：悬浮于空气中的液体微滴。 气溶胶（aerosol）：漂浮于空气中的粉尘、烟和
1.铅及其化合物（铅尘、铅烟、铅化合物，不包括四乙基铅） 铅及其化合物中毒
2.汞及其化合物（汞、氯化高汞、汞化合物）：
汞及其化合物中毒 3.锰及其化合物（锰烟、锰尘、锰化合物）：锰及其化合物中毒 4.镉及其化合物：镉及其化合物中毒 5.铍及其化合物：铍病 6.铊及其化合物：铊及其化合物中毒 7.钡及其化合物：钡及其化合物中毒 8.钒及其化合物：钒及其化合物中毒 9.磷及其化合物（不包括磷化氢、磷化锌、磷化铝）：