19女病人留置导尿术流程
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女病人留置导尿术流程
1. 核对医嘱
2. 评估病人:病人病情、自理能力、合作程度。
3. 护士准备:着装整洁,洗手戴口罩。
4. 物品准备
5. 病人准备:退远侧裤腿盖于近侧,铺治疗巾,清洗外阴,屈膝仰卧,双腿外展。
6. 导尿操作要点:
1)检查打开导尿包,戴手套,初次消毒。
2)导尿包放于病人两腿间打开内层
3)戴无菌手套,铺洞巾。
4)连接引流管,润滑尿管前端。
5)再次消毒尿道口
6)插尿管,见尿再插入7-10cm。
7)向气囊注入适量生理盐水,轻拉有阻力感。
8)妥善固定引流管与集尿袋。
7.取舒适卧位,整理床单位。
8.处置用物
女病人留置导尿术实验指导
【目的】
1.采集病人尿标本做细菌培养。
2.为尿潴留病人引流尿液,减轻痛苦。
3.用于病人术前膀胱减压以及下腹、盆腔器官手术中持续排空膀胱,避免术中误伤。
4.病人尿道损伤早期或者手术后作为支架引流,经导尿管对膀胱进行药物灌注治疗。
5.病人昏迷、尿失禁或者会阴部有损伤时,留置导尿管以保持局部干燥、清洁,避免尿液的刺激。 6.抢救休克或者危重病人,准确记录尿量、比重,为病情变化提供依据。
7.为病人测定膀胱容量、压力及残余尿量, 向膀胱注入造影剂或气体等以协助诊断。
【评估】
(1)询问、了解病人的身体状况。
(2)向病人解释导尿的目的、注意事项,取得病人的配合。
(3)了解病人膀胱充盈度及局部皮肤情况。
【准备】
1.护士准备
(1)核对医嘱,了解导尿的目的。
(2)掌握男女尿道的解剖结构及生理。
(3)根据评估结果进行健康教育。
(4)穿戴整洁,洗手,戴口罩,备齐用物。
2.病人准备
(1)了解导尿的目的、方法、注意事项以及配合方法。
(2)减轻压力,处于最佳心理状态接受导尿。
3.用物准备
(1)导尿时备:①一次性导尿管(硅胶管带气囊导尿管16~18号)、一次性集尿袋、10ml一次性无菌注射器2支、无菌导
尿包(内装血管钳2把、小药杯内置棉球若干、液体石蜡油棉球瓶、洞巾、弯盘1只、有盖标本瓶或试管)、无菌持物钳、
无菌手套、无菌生理盐水、消毒溶液、治疗碗(内盛消毒液棉球若干、血管钳1把)、消毒手套1只或指套2只、弯盘一个、
小橡胶单和治疗巾(或一次性尿垫)、绒毯或浴巾、别针、胶布、橡皮圈②便盆、便盆巾、屏风③男病人导尿时另加纱布
二块
(2)拔管时备10ml注射器、弯盘
4.环境准备提供安全、舒适、隐私的环境,谢绝探视,关闭门窗,适当调节室温。
【注意事项】
1.病人留置尿管期间,尿管要定时夹闭。
2.尿潴留病人一次导出尿量不超过1000毫升,以防出现虚脱和血尿。
3.病人尿管拔除后,观察病人排尿时的异常症状。