胃、十二指肠溃疡护理常规及健康管理

胃、十二指肠溃疡护理常规及健康管理

胃、十二指肠溃疡是指发生于胃十二指肠的局限性圆形或椭圆形的全层黏膜缺损。

【护理常规】

1．术前

（1）心理护理：理解并关心患者，告知患者疾病和治疗的有关知识及手术的必要性，解答患者的各种疑问，使患者能积极配合治疗和护理。

（2）饮食护理：给予高蛋白质、高热量、高维生素、易消化半流食。术前12h禁食、6h禁饮。

（3）术日晨留置鼻胃管：防止麻醉及手术过程中呕吐、误吸，便于术中操作，减少手术时腹腔污染。

2.术后

（1）体位护理：麻醉清醒后，血压、脉搏平稳可给予半卧位。

（2）生命体征监测：测血压、脉搏、呼吸，每30分钟测1次，至平稳后改为2h测1次。每4 小时监测体温，正常后改为每日2次，如3d后仍有高热，应通知医师处理。

（3）吸氧：持续吸氧2～5L/min，至平稳。

（4）饮食护理：禁饮、禁食，持续胃肠减压，根据患者情况给予肠外营养，待肛门排气，拔出鼻胃管后当日每1～2小时饮温水20～30ml，遵循序渐进的原则，进食流食、半流食直至普食。忌生冷、油

炸及辛辣刺激性食物。

（5）引流管护理：妥善固定各种引流管，保持引流通畅，注意观察引流液的性状、颜色、量并每天记录在体温单上。

（6）伤口护理：观察伤口是否有出血，渗血情况，及时换药，预防伤口感染。

（7）并发症的预防及护理：必要时协助患者翻身、叩背、给予雾化吸入，鼓励患者咳痰，预防肺部感染;保持引流通畅，切口定期换药，保持敷料干燥，观察引流液的量及性质，预防切口感染及肠瘘;协助患者翻身并活动肢体，鼓励患者尽早下床活动，以促进肠蠕动恢复，预防肠粘连;禁饮、禁食的患者给予口腔护理，清洁口腔，预防口腔感染。

（8）心理护理：安慰患者，增强患者战胜疾病的信心。

【健康教育】

1.休息与运动鼓励患者早期下床活动。

2.饮食指导进食高蛋白质、高热量、富含维生素、易消化、无刺激的食物（鸡蛋、牛奶、鱼类、水果、蔬菜等），少食多餐。

3.心理指导增强患者战胜疾病的信心。

4.康复指导出院后应注意劳逸结合，戒烟酒，养成良好的生活习惯。

5.复诊须知1个月后门诊随访，若有不适及时就诊。